Прием фемостон 2 10 при синдроме истощения яичников
Выключение функции яичников у женщин репродуктивного возраста вследствие истощения фолликулярного аппарата ведет к резкому снижению уровня половых стероидов.
Преждевременная недостаточность яичников у женщин репродуктивного возраста колеблется от 1 до 3% и составляет 10% в структуре вторичной аменореи [2,6,7].
Фундаментальные исследования выявили наличие различных типов эстрогеновых (b и a), прогестероновых (А и Б) и тестостероновых рецепторов не только в репродуктивных органах–мишенях, но и практически во всех органах и системах [3]. Резко возникающий дефицит половых стероидов способствует системным изменениям вследствие нарушения гормонального гомеостаза, и преждевременная менопауза является фактором риска развития сердечно–сосудистых заболеваний и остеопороза. Правильно подобранная ЗГТ является эффективным и безопасным методом профилактики и лечения проявлений менопаузального синдрома как с медицинской, так и с социальной точки зрения [1,3,4,5].
Целью нашего исследования явилась оценка клинической эффективности, безопасности и переносимости препарата Фемостон 2/10 у пациенток позднего репродуктивного возраста с преждевременной недостаточностью функции яичников в течение 2 лет.
Материалы и методы исследования
В исследование включено 27 пациенток в возрасте 40,4±0,2 лет с жалобами на климактерические симптомы и отсутствием противопоказаний для ЗГТ.
Общеклинические методы исследования включали в себя: данные общего и гинекологического анамнеза, преморбидный фон. Проводилась оценка субъективных жалоб и объективное исследование с оценкой состояния органов и систем, а также психоэмоциональной сферы.
Оценка степени тяжести климактерического синдрома проводилась с помощью ММИ [Е.В. Уварова].
Состояние гипоталамо–гипофизарно–яичниковой системы изучалось по данным уровней гонадотропных и стероидных гормонов в плазме крови методом ИФА. Состояние метаболизма липопротеинов крови оценивали по основным общепринятым показателям, характеризующим обмен липидов в организме в целом (ХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ). Определение указанных показателей производилось с применением стандартных методик (исходно и на фоне комбинированной фазы приема препарата с интервалом каждые 6 месяцев).
Эхография органов малого таза осуществлялась аппаратом Aloka 1700 всем пациенткам до начала терапии и каждые 6 месяцев на фоне ЗГТ.
Рентгено–маммографические исследования проводились перед началом терапии и через год в двух проекциях.
Для оценки минеральной плотности костной ткани (МПКТ) у обследуемых пациенток использовался двухэнергетический фотонный денситометр фирмы Lunar (США). Для интерпретации результатов проводилось сравнение с соответствующими нормативными значениями и в динамике дважды с интервалом в один год.
Для лечения использовался комбинированный препарат Фемостон 2/10, содержащий 2 мг 17b–эстрадиола, который возмещает потерю эндогенного эстрадиола в фазе менопаузы и 10 мг дидрогестерона, предупреждающего развитие гиперплазии и рака эндометрия. Схема лечения представляет непрерывный прием, что исключает усиление или возобновление климактерических симптомов. Эстрогенный компонент препарата идентичен человеческому эстрогену, способствует минерализации костей и оказывает положительное действие на жировой и углеводный обмен, а также на стенки кровеносных сосудов. Дидрогестерон, не обладая андрогенным или анаболическим действием, не влияет на углеводный обмен и уровень липидов. Кроме того, он не противодействует полезным действиям эстрогена, не влияет на массу тела и артериальное давление.
Результаты исследования
Динамику выраженности климактерического синдрома у женщин I группы на фоне терапии препаратом Фемостон 2/10 оценивали по ММИ.
Если до начала гормональной терапии средней степенью тяжести КС страдали 24 (89%) женщины, а легкой 3 (11%) пациентки, то после терапии с использованием Фемостона 2/10 в течение 3 месяцев средняя степень тяжести выявлена у 2 (7,4%) женщин. Через 6 месяцев терапии в обследуемой группе лишь 3 пациентки имели легкую степень проявления КС, а к концу 12 месяцев ЗГТ у всех женщин по ММИ был ниже 10 баллов (рис. 1).
При анализе влияния терапии препаратом Фемостон 2/10 на гормональный спектр удалось выявить следующее. До приема препарата отмечалось достоверное повышение гонадотропных гормонов до цифр, характерных для постменопаузы, одновременно уровень Е2 был низким. Анализ гормонального статуса в процессе терапии Фемостоном показал, что через 6 месяцев достоверно снизился уровень ФГС – с 88,3 до 38,6 МЕ/л; через 12 месяцев лечения он составил 34,2 МЕ/л. После 6 месяцев проводимой гормональной терапии отмечено устойчивое повышение уровня Е2 до значений, соответствующих ранней фолликулиновой фазе менструального цикла (рис. 2).
Исходное изучение изменения МПКТ пяточной кости у пациенток с СИЯ выявило у 18 (67%) выраженные отклонения вплоть до остеопении. Среднее значение МПКТ по Z–критерию составило 78,1% от популяционной нормы. По результатам денситометрии, проводившейся через 12 и 24 месяца, на фоне терапии выявлено к концу первого года восстановление МПКТ на 3,2%, а к концу исследования этот показатель увеличился на 6,2%, что свидетельствует о высокой клинической эффективности используемого препарата (рис. 3).
Проведенное исследование выявило достоверное повышение атерогенных фракций липопротеинов в плазме крови. При анализе фоновых значений индивидуальные нормальные показатели были у 5 (18,5%) пациенток, а гиперхолестеринемия – у 81,5%. Отмечено исходное повышение ХС ЛПНП у 75% женщин. После 6 месяцев терапии препаратом Фемостон 2/10 уровень холестерина достоверно снизился по сравнению с исходными данными на 5,6% (p<0,05) однако превышал среднее нормальное значение. К 18–му месяцу терапии уровень холестерина снизился на 19% по отношению к исходному (p<0,004). Исследование уровня триглицеридов не выявило достоверных изменений. Положительный эффект выражался в снижении КА за счет уменьшения концентрации ХС ЛПНП (11%) и повышения ХС ЛПВП (19%) (рис. 4).
Менструальноподобная реакция на фоне лечения отмечалась у всех пациенток. Продолжительность в среднем составила 4,1±0,9 дней. По своей продолжительности и интенсивности кровянистые выделения были сравнимы с нормальными менструациями.
Отклонений со стороны биохимических параметров крови, изменений при УЗИ органов малого таза и молочных желез при маммографическом исследовании после 24 месяцев терапии не выявлено.
Результаты проведенного клинического исследования показали, что препарат Фемостон 2/10 является высокоэффективным средством для лечения и профилактики нарушений, сопровождающих гипоэстрогенное состояние у женщин с преждевременным истощением яичников. Хорошая переносимость препарата отмечена у всех пациенток. Мы установили выраженный положительный эффект предложенной терапии на общее самочувствие у женщин, благоприятное влияние выбранного препарата отмечено и на липидный профиль крови (снижение уровней ХС, уменьшение концентрации ЛПНП и повышение ЛПВП). Установлено достоверное увеличение МПК на фоне проводимой терапии за счет усиления дидрогестерона костно–протективного действия эстрадиола.
Результаты проведенного нами исследования подтвердили необходимость раннего начала и дифференцированного выбора ЗГТ у больных с выключенной функцией яичников.
Литература
1. Корнеева И.Е. Аспекты заместительной гормональной терапии у женщин репродуктивного возраста. –М.: 2004.
2. Марченко Л.А., Тагиева Г.В., Ильина Л.М. Преждевременная недостаточность функции яичников: патогенез, диагностика и заместительная гормональная терапия// Гинекология. –2004. – 6(6). – c. 315–319.
3. Руководство по климактерию / Под ред. В.П. Сметник, В.И. Кулакова – М.: МИА, 2001. – 685с.
4. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология – М.: МИА, 2000. – 592с.
5. Сметник В.П. О Российском конгрессе по гинекологической эндокринологии и менопаузе. // Гинекология. –2004. Экстравыпуск.
6. Anasti J.N. Premature ovarian failure: an update. // Fertil Steril. – 1998; 70: 1–15.
7. Lamp T, Scbultz–Lobmeyr I, Obruca A. et al. Premature ovarian failure: etiology and prospects. //Gynecol endocrinol ю –2000; 14: 292–302.
Источник
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 37 лет, рост 162, вес на сегодня 49 кг.
Месячные с 14 лет, всегда вовремя и всегда обильные, по 4-5 дней, цикл в 28 дней постепенно сократился до 22-23 дней(последние лет 5). Одни роды – 15 лет назад и один аборт. В анамнезе – хронический андексит, последние лет 8-9 проблем с яичниками не имела. Серьезных хронических заболеваний нет. Курю много лет.
В 2007 году был диагностирован интерстициально-субсерозный узел миомы 1,5 см.
Последние 2-3 года месячные были ОЧЕНЬ обильные.
В июне пережила сильный и продолжительный стресс. В июне же, в 20-х числах, прошли месячные, длительные – больше недели. Больше месячных не было. Начались приливы, ночью просыпаюсь мокрая – ну, в общем, классика жанра.
В начале августа сдала анализы:
-анти ТРО (норма 0-34 МЕ/мл) – 8,05
-ЛГ (норма 1,0-11,4мМЕ/мл) – 47,53
-пролактин (норма 102-496 мМЕ/мл) – 69,92
-ФСГ (1,7-7,7 мМЕ/мл)- 103,7
-эстрадиол (43,8 -211Пг/мл) -10,79
-ТТГ (норма 0,27-4,2 мМЕ/мл) – 0,783
Результаты УЗИ:
тело матки не увеличено (5,1х4,0х5,2)
миометрий неоднородной структуры
спереди интерстициальный узел миомы 0,9 см
эндометрий 1,8 мм, структура однородная
яичники правый (2,1х1,4 см)
яичники левый (2,2х1,5 см)
без фолликулов
свободной жидкости в полости малого таза не выявлено.
Врач, гениколог эндокринолог, назначила след. лечение:
-фемостон 2/10 двойную дозу, то есть я покупаю 2 пачки, из одной принимаю утром, из другой вечером. И так три схемы, после этого на УЗИ.
Аргументировала это так – сделаем встряску для яичников, вдруг они опомнятся.
– антидепрессанты (афобазол, стимулотон)
– витамины магний В6
На мой вопрос о возможном росте миомы, сказала, что это глупости, гормоны на мою миому никак не повлияют. Еще сказала, что я не должна бояться двойной дозы гормонов, мол, мои яичники, вырабатывали их гораздо больше.
Я фемостон купила, но пить какое-то время не решалась. Приливы меня победили и я начала курс, хотя очень сомневалась на счет необходимости двойной дозы.
И всё таки я решила сходить еще к одному врачу, выслушать еще одно мнение.
Этот врач первым делом обратил внимание на тонкий эндометрий (1,8 мм). Сказал, что надо его увеличивать, для этого он прописывает свечи с женским гормоном (Овестин вроде бы, но не уверена, нет бумажки под рукой). 10 дней я вставляю свечи, потом прихожу на УЗИ. Дальше будем думать, что делать. Мелькало слово Дюфастон ( для вызывания месячных).
На мое признание о том, что я уже начала принимать Фемостон по назначению другого врача, причем в двойной дозе, отреагировал очень бурно. “Ну зачем же так-то! Это совершенно не нужно”. Короче, по его реакции можно было понять, что назначение это очень глупое, и, более того, вредное.
Потом мне было сказано, что если я желаю восстановить функцию яичников (ха-ха, а кто бы не пожелал?), то должна следовать его рекомендациям, но дело это длительное и затратное – это и постоянные УЗИ, и приемы/консультации. Фемостон я должна пропить один цикл, раз уж начала, а потом к нему на УЗИ, будем, мол, посмотреть.
Вот и что мне делать, уважаемые доктора? кого слушать и к кому еще бежать?
Вроде по анализам все ясно – СПИЯ, так что это за шаманские пляски такие – двойные дозы, свечи, бесконечные узи, ведь есть проверенные схемы ЗГТ или в действиях этих врачей есть логика?
Очень жду ваших ответов, в голове полная каша.
С уважением.
Изучаю форум.
Вот цитата доктора из этого форума:
“Заместительная горомнотерапия ( фемостон, циклопрогинова, климонорм, тиболон – имя им легион)- это не лекарство. приовдящее яичник в рабочее состояние- а ВОЗМЕЩЕНИЕ нехватки необходимых для многих- многих тканей гормонов – ведь когда Вы поливаете цветы, Вы не приводите землю в рабочее состояние- Вы возмещаете нехватку утерянного ( дождь в квартире не идет).”
Да, я так и понимала действие ЗГТ, но почему же доктора, у которых я была на очном приеме, говорят о том (хоть и напускают много тумана), что яичники еще можно “оживить” – мол, именно поэтОму мне выписывают ЗГТ, а не ОК, которые якобы подавляют функцию яичников. В частности, мой первый врач, гениколог-эндокринолог, к.м.н. кстати, именно этим мотивировала прием двойной дозы фемистона 2/10.
Не понимаю, для чего вводить пациента в заблуждение.
Уважаемы доктора! пожалуйста, ответьте мне – чем вы можете объяснить назначение имннно двойной дозы? Продолжаю исполнять это назначение, но сердце мое не на месте – да и второй доктор подлил масла в огонь, он, де, за минимальные дозы гормонов.
DrTatyana
15.08.2009, 12:08
Такой схемы приема фемостона не существует. Форма препарата правильная, доза тоже – Вам показан фемостон 2/10, безусловно, но по 1 табл в день.
Описаны случаи, когда происходило самостоятельное восстановление функции ячников на некоторое время, правда.
Овестин Вам нет поможет, на эндометрий вряд ли повлияет.
АНтидепрессанты применяют, если есть противопоказания к эстрогенам, а проявления климактерия есть.
У ВАс крайне маленький вес для Вашего роста, на это врачи обращали внимание?
Какие особенности питания? физическая нагрузка?
Вообще-то, у меня стабильный вес последние 15 лет – 50 кг, правда за последний год набрала 3-4 кг. Я писала, что у меня был сильный стресс, в итоге за 2 недели я похудела на 4 кг, до 49 кг.
Да, второй консультирующий меня врач, обратил внимание на мой вес. Посоветовал набрать 2-3 кг, ввести в рацион жирную рыбы и тэ.пэ.
Я и сама стараюсь кушать побольше, хоть и чувствую себя в нынешнем весе замечательно.
Ох, слабо верится, что прибавкой в весе можно вернуть месячные 🙁
Значит, двойная доза – это какое-то ноу-хау моего врача?
Что же мне делать, уже неделю я принимаю именно двойную дозу – просто сократить ее до одной таблетки в сутки?
ELENA_VLAD
15.08.2009, 14:09
Вряд ли вернутся месячные – об этом говорит отсутствие фолликулов в яичниках на УЗИ. Фемостон 2/10 лучше принимать вечером, примерно в одно и то же время, например в 21-22 час.
Я бы посоветовала отменить двойную дозу сразу. Добавьте Кальций с витамином Дз.
Спасибо за ответы!
В итоге я получила от разных врачей три разные рекомендации:
1. гинеколог-эндокринолог, к.м.н., – двойную дозу фемостона 2/10, через три схемы на узи.
2. просто гинеколог, рекомендованный мне как очень хороший доктор, – свечи с женским гормоном 10 дней, потом на узи, после узи думать о дальнейшем лечении
3. доктора на форуме – фемостон 2/10.
и где правда, как говорится.
Всё это очень удручает. В голове нет ясности. Что делать и как жить дальше.
Я понимаю, что это не форум психологической разгрузки, но состояние у меня ужасное. Считала, что еще молода, что всё впереди, что захочу – рожу ребенка, что болезни и старость еще так далеко, а тут на тебе.
И не знаешь, куда бежать. Выбираешь докторов по рекомендациям и с именами, платишь за консультации, а они, оказывается, назначают неадекватное лечение.
Скажите, а фемостон 2/10 пить теперь много лет? Сколько лет, женщина моего возраста, может находиться на ЗГТ?
а калиций с д3 тоже постоянно теперь надо принимать? это для профилактики остеопороза?
У моей родной сестры тоже диагноз СПИЯ, причем поставлен он был в 30 лет, но она принимает Жанин. Почему одним назначают ОК, а другим ЗГТ?
Извините, что так много вопросов. Наверное, мне стоит съездить в Москву к хорошим специалистам, но куда и к кому ехать – не знаю.
DrTatyana
15.08.2009, 19:46
Прием КОК тоже возможен в Вашей ситуации.
ЗГТ проводится до возраста предполагаемой менопаузы (50-51 год).
Вы можете иметь ребенка в программе ВРТ с донорской клеткой.
Пригласить в тему пси-специалистов?
если возможен и прием КОК, то почему мне предлагают фемостон? Как сделать правильный выбор?
Я не знаю, этично ли давать здесь ссылки на другие ресурсы подобной тематики, но я наткнулась на сайт доктора Сикириной, врача высшей категории, гинеколога-эндокринолога [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вот что она отвечает одной женщине 42 лет, у которой месячные еще бывают, но очень нерегулярно+ все симптомы климакса – жар, приливы, бессоница, нервозность:
“У Вас преждевременный климакс, связанный с окончанием запаса яйцеклеток в яичниках. К сожалению, сейчас таких пациенток, как Вы очень много. И я считаю, что до возраста естественной менопаузы (48-50 лет), надо принимать не ЗГТ (заместительная гормоно-терапия) не Фемостон, а микродозированные оральные контрацептивы (ОК). Прием искусственных гормонов ОК успешно снимет все явления, связанные с подавлением яичников (приливы, сердцебиение, бессонницу), одновременно, прием ОК предохранит от миомы, эндометриоза, кист яичников, мастопатии, т.е. от роста избыточной ткани гормоно-зависимых органов. А препараты ЗГТ, наоборот, способны спровоцировать такой рост. И нередко, к сожалению, несвоевременное назначение ЗГТ оканчивается операцией по удалению кист яичников, миомы, участка молочной железы. Поэтому, рекомендую Вам принимать ОК Новинет, с 1 дня очередных месячных. Прием Новинет, в течение 3-4 лет надежно подавляет тенденцию к росту лишних тканей матки, яичников и молочных желез. В возрасте естественной менопаузы можно будет перейти на ЗГТ, без особого риска”
То есть ее мнение таково – до возраста естественной менопаузы ОК, после – ЗГТ.
Почему так разнятся мнения врачей?
Пси – специалист – это кто? Психолог? Спасибо, что отвечаете на мои, возможно глупые, вопросы.
Уважаемая DrTatyana, вот вы пишите, что ЗГТ можно проводить до 50-51 года, а дальше что? Дальше уже рискованно?
Ведь женщины, у которых менопауза пришла вовремя, в 50-51 год, именно после нее и начинают ЗГТ для продления молодости и просто качественной жизни, я правильно понимаю? А нам, у которых это наступило преждевременно, прием ГП после 50 уже становится опасным?
ELENA_VLAD
16.08.2009, 05:00
Обычно говорю больным – проблемы решаем по мере их поступления. ближе к 50 годам будем определяться.
Действительно, есть разные точки зрения, в возрасте 37 лет можно и ФЕМОСТОН 210, можно КОКи. Это должен решить врач гинеколог-эндокриноог при ОЧНОМ консультиовании. Мы исходили из назначенной терапии.
Таких пациентов действительно много, бывают семьи. Я эндокринолог. Раньше это заболевание называлось синдромом раннего истощения яичников, теперь этот термин не используется.
Менопауза наступает у всех после 50-55, но ЗГТ используют в России не более 3%.
Важно знать – курите ли Вы, есть ли варикозное расширение вен и пр….
Chebotnikova T.
16.08.2009, 10:16
Хлоя, преждевременная недостаточность яичников – показание к обязательному приему ЗГТ. С точки зрения выбора КОК или ЗГТ для вас это не принципиально. Доза стандартная – 1 таб/сут. Выбирать из всех вариантов фемостона – с максимальным содернанием Е2 2 мг/сут. Продолжительность приема не менее достижения возраста естесственной менопаузы, далее вас будет ограничивать только состояние собственного здоровья.
при преждевременной недостаточности яичников есть масса особенностей почитайте здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Есть семейные формы (вам надо вспомнить, есть ли среди ваших родственниц женщины с аналогичными проблемами) и если ваш ребенок девочка – она должна быть в курсе вашей проблемы со здоровьем – ей предстоит планировать свою жизнь
для врачей мы уже писали об этом в журнале “Вестник репродуктивного здоровья” в прошлом году.
Спасибо всем за ответы!
Вообще, у моей сестры ситуация несколько иная была – эндометриоз, невынашивание, потом кисты на яичниках, несколько ЛП операций по их удалению. Лечили ее какими-то препаратами – отключали яичники на полгода, Всё впустую, в итоге, ребенка она усыновила, и получила в 30 лет СПИЯ. С тех пор, уже почти 5 лет на Жанине.
Если кто-нибудь из вас, уважаемые врачи, всё-таки выделит время и объяснит, из чего должен исходить доктор, выбирая между КОК и ЗГТ, буду премного благодарна. Хотелось бы понять. И еще, что надо постоянно держать под контролем, находясь на ЗГТ? Меня удивляет тот факт, что мне даже не предложили сделать маммографию.
ELENA VLAD порекомендовала мне пить кальций д3 никомед. как пить? постоянно или курсами? и разве ЗГТ не защищает от остеопороза?
DrTatyana
19.08.2009, 22:59
ЗГТ до 50-51 года в Вашей ситуации обязателен, далее – решается индивидуально. Вопрос не в опасности, а в том, есть ли в этом необходимость. До указанного возраста необходимость точно есть, а старше – неизвестно.
Пси-специалист – это психологи и психотерапевты, консультирующие на форуме.
При выборе КОКи или ЗГТ учитываются следующие факторы: возраст, финансовые возможности, сопутствующие заболевания. Это задача для очного приема.
НЕобходимое обследование, если Вы длительно принимаете ЗГТ – осмотр гинеколога (мазок на онкоцитологию, УЗИ малого таза) 1 раз в год, УЗИ мол желез/маммография 1 раз в год, коагулограмма, липиды крови.
Желательно выполнить денситометрию (рентгеновскую). ПРием ЗГТ предупреждает ускорение потери плотности кости, но не приводит к ее восстановлению.
Препараты кальция входят в обязательный прием при СИЯ. Обычно если показатели плотности костей в норме, то достаточно принимает в профилактической дозе – по 2 табл 2 раза в день 2 мес 2 раза в год. + диета с обогащенным кальцием продуктами.
Chebotnikova T.
20.08.2009, 23:28
Хлоя, о планировании беременности речи не идет – поэтому стандартные движения – эстрогены (ЗГТ/КОК – не принципиально)
Необходимость в приеме дополнительных препаратов будет очевидна после денситометрии (кости атлета не чета костям шахматиста)
Здравствуйте, уважаемые доктора, опять я к вам с вопросами.
Принимаю фемостон 2/10. Пропила упаковку, начала вторую. На 14-ой таблетке второй упаковки начались месячные, причем достаточно обильные, идут уже три дня. Месячным предшествовала неделя невнятной мазни.
Вопрос в следующем – месячные будут теперь приходить когда им вздумается? Месячные, наверное, громко сказано, кажется это называют менструально-подобной реакцией. И всё же – нормально ли это, что реакция эта началась только на половине второй пачке? И бывает ли эта МПреакция такой обильной?
Chebotnikova T.
23.09.2009, 15:22
Хлоя, речь идет о временном восстановлении собственной функции яичников (и, соотвтетственно, менструального цикла). Сделайте УЗИ
В инструкции к фемостону я вычитала, что в первые месяцы лечения могут отмечаться прорывные маточные кровотечения.
“Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, прием препарата должен быть прекращен до установления причины кровотечения”.
Татьяна Викторовна, а на какой срок может восстановиться собственная функция – пару месяцев, год, два? И если это действительно так, то надо ли продолжать принимать фемостон?
Да, и на какой день после месячных надо делать УЗИ?
А если отбросить все эти чудесные восстановления, то как и когда в норме должна проходить менструально-подобная реакция при приеме фемостона 2/10?
Chebotnikova T.
23.09.2009, 21:42
Хлоя,
для предлевременной недостаточности яичников есть единственное правило – не работают никакие законы и нормы. Нет никаких гарантий по возможности и длительности восстановления функции яичников.
Поэтому – с Вас УЗИ органов малого таза, дале обсуждаем проблемы. УЗИ можно сделать на соседней улице в течение 30 мин.
При приеме фемостона 2/10 МПР начинается в конце упаковки.
Я сделала УЗИ. Вот результаты:
Дата последней менструации 20.09.2009
Физиологический период – 1-ая фаза менструального цикла
Положение матки – правильное
Размеры матки: 69х47х60 мм, увеличена
Увеличена до 6 недель +субсерозный узел спереди*16мм и субсерозный узел сзади *18 мм
Форма матки – с неровными контурами
Эхоструктура неоднородная
Эндометрий – нормальной толщины
Толщина:10 мм, структура – однородная
Полость матки – не расширена
Левый яичник – с анэхогенным компонентом, фолликул 24 мм, размеры – нормальные
Правый яичник – с анэхогенным компонентом, фолликул 21 мм, размеры – нормальные.
Можно ли считать, что собственная функция яичников временно возобновилась? Нормально ли то, что зреет сразу 2 фолликула на обоих яичниках? Что делать с фемостоном – допить оставшуюся пачку и прекратить прием или же продолжать принимать?
Странно, что летом два раза делала УЗИ и никто не видел вторую миому. Ставили только одну.
Да, сделала еще импендансную маммографию, заключение :” изменения, характерные для фиброзной мастопатии”.
Скажите, если мне всё же придется применять ЗГТ, не являются ли такие миомы и результаты маммографии противопоказаниями к ней?
Спасибо за ответы!
Chebotnikova T.
29.09.2009, 18:12
Хлоя, в данный момент у Вас восстановилась собственная работа собственных яичников. Прием фемостона можно временно прекратить .
Миома и мастопатия не будут ограничениями при приеме ЗГТ.
Источник