Птфс сосудов нижних конечностей код по мкб 10
Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей (ПТФС) встречается у 5% населения мира. Возникает это заболевание после развития тромбоза, тромбофлебита на ногах и трудно поддается лечению. Однако трудно – не значит невозможно.
Что такое ПТФС
Посттромбофлебитический синдром, что это? Это негативное изменение вен нижних конечностей, характеризующееся их сужением и ухудшением кровоснабжения.
При определенных нарушениях в организме, если кровь обладает повышенной свертываемостью, могут возникнуть тромбы – кровяные сгустки.
Такой сгусток из слипшихся эритроцитов образуется обычно в местах травмирования, чтобы остановить кровотечение. Но в результате сбоя возникает внутри вены. Следуя с кровотоком, тромб, как правило, прикрепляется на каком-нибудь участке вены и начинает обрастать новыми эритроцитами.
Русло вены в результате сужается, кровоток ухудшается и замедляется. Это создает давление на стенки сосудов, они растягиваются, становятся узловатыми. Это же ухудшает и лимфоток, что вызывает отеки.
Можно сказать о ПТФС нижних конечностей, что такое заболевание приводит к нежелательным изменениям кровообращения организма в целом. Жидкость застаивается в нижних конечностях, а в другие части тела поступает замедленно и не в полном объеме.
Классификация и код по МКБ
Код ПТФС по МКБ 10 – I 87.0. Эта международная классификация болезней была придумана и разработана, чтобы врачи из разных стран мира, не зная языка, могли понимать друг друга и знать, от чего лечить больного.
Это особенно ценно, когда заболевший в одном государстве человек отправляется на лечение в другое. Таким образом, увидев код по МКБ 10 ПТФС, врач сразу же поймет, о каком заболевании идет речь.
Помимо МКБ 10, для посттромбофлебитического синдрома используются и другие классификации. Так, классифицировали формы и течение болезни ученые В.С. Савельев, Л.И. Клионер, В.И. Русин.
Чаще всего применяется классификация, придуманная профессором М.И. Кузиным.
По ней ПТФС делится на четыре формы:
- отечно-болевая;
- варикозная;
- язвенная;
- смешанная.
Для каждой формы характерны некоторые особенности протекания и специфические симптомы. Также классификация посттромбофлебитического синдрома подразумевает его разделение по стадиям – от начальной до крайне тяжелой.
Симптомы
Наиболее характерными симптомами этого заболевания являются следующие:
- Боли и тяжесть в нижних конечностях. Особенно усиливаются к концу дня, уменьшаются или пропадают к утру, при принятии горизонтального положения тела с поднятием ног на возвышенность наступает облегчение.
- Судороги в пораженной ноге или обеих ногах в ночное время.
- Расширение подкожных вен, усиление венозного рисунка, их бугристость, узловатость, сосудистая сеточка.
- Отеки разной степени интенсивности, которая зависит от формы и стадии заболевания, от степени нагрузки на конечности и других внешних факторов.
- Уплотнения под кожей, возникающие после установления стойкой отечности, неподвижность кожи, сращение ее с жировой клетчаткой.
- Темные кольца на коже внизу голени.
- Появление кожных заболеваний на пораженной конечности – дерматит, язвочки, экзема.
- Образование трофических, практически не поддающихся лечению язв на пораженных конечностях на финальной стадии заболевания.
Не обязательно все симптомы должны присутствовать одновременно, их наличие или отсутствие зависит от формы и степени тяжести заболевания.
Если обратиться к врачу на ранней стадии и провести грамотное лечение, то дело может ограничиться лишь небольшими отеками и тяжестью в ногах. Потемнение и уплотнение кожи, язвы – это признаки запущенности заболевания.
Формы ПТФС
Принято различать четыре формы этой патологии. От формы во многом будет зависеть симптоматика и лечение ПТФС нижних конечностей.
- Варикозная. Для этой формы характерны признаки, связанные с варикозным расширением вен. Это усиление сосудистого рисунка, «сеточка» и «звездочки», выпирание вен. Они растягиваются, становятся видны под кожей невооруженным глазом, затем начинают выпирать, становятся бугристыми и узловатыми. Ощущается болезненность вен, в особенности при движении, а также их жжение.
- Отечная. Здесь основной симптом – это отеки. На начальной стадии они возникают к концу дня и проходят за ночь, при тяжелой стадии практически не проходят даже после полноценного отдыха. Отеки сопровождаются болью и тяжестью в ногах, слабостью, усталостью конечностей, при длительном движении или, наоборот, при долгом нахождении в одной позе может возникнуть онемение. Ночами возникают судороги.
- Язвенная. При этой форме происходят изменения кожных покровов. На начальной стадии возникают пигментные пятна по ходу пораженной вены, они могут сильно зудеть. Характерны также покраснения и припухлости, а также белесые пятна – в результате нарушения кровоснабжения тканей. Со временем атрофированные участки разрастаются, возникает экзема, трещины, язвы. Для финальной стадии характерны большие гнойные язвы, не поддающиеся лечению.
Также существует смешанная форма ПТФС, для которой характерно наличие нескольких различных признаков, а также появление новых по мере развития болезни.
Диагностика
Диагноз ПТФС ставится на основе первичного внешнего осмотра и проведения некоторых исследований. Чаще всего для этого используется УЗИ, оно считается наиболее достоверным и точным методом диагностики.
Позволяет определить точные места локализации тромбов, степень тяжести заболевания, степень поражения и повреждения сосудов и их клапанов, оценить их функциональность и состояние окружающих тканей.
Кроме этого, используются следующие методы:
- ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием;
- допплерография;
- окклюзионная плетизмография;
- флебография;
- радиоизотопная флебосцинтиграфия с контрастным веществом.
Кроме того, проводится дифференциальная диагностика, чтобы понять, первичным или вторичным является варикозное расширение вен (для ПТФС характерно вторичное).
Лечение
Есть консервативное и оперативное лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей. Ко второму прибегают в крайне тяжелых случаях или если традиционные методы не приносят результатов.
К консервативному в первую очередь относится изменение образа жизни, без которого полное выздоровление невозможно. Это отказ от вредных привычек, изменение рациона питания, увеличение двигательной активности.
Рекомендуемая физическая нагрузка назначается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Ее переизбыток тоже негативно скажется на состоянии здоровья.
Кроме того, назначается ношение компрессионного белья или бинтов, а также прием медицинских препаратов. Выписываются фибринолитики или дезагреганты – лекарства, предотвращающие образование тромбов, антикоагулянты, антиоксиданты, спазмолитики, противовоспалительные, тонизирующие сосуды препараты, ферменты, витамины. В дополнение к ним идут средства наружного применения – гели и мази.
К оперативным методам относятся удаление или ушивание больных вен, шунтирование, создание искусственных клапанов.
Важно! Изменение образа жизни – неотъемлемая часть лечения. Продолжая злоупотреблять алкоголем, курением, вредной пищей и ведя малоподвижный образ жизни, пациент не может рассчитывать на выздоровление.
Заключение
Посттромбофлебитический синдром – трудно поддающееся лечению заболевание. Но трудно – не значит невозможно. Даже в запущенных случаях у пациента есть все шансы на возвращение к нормальной, здоровой жизни. Однако лучше, все-таки, не допускать подобного, следить за своим организмом и вовремя обращаться к врачу.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Дополнительные факты
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Название: Посттромбофлебитическая болезнь.
Посттромбофлебитическая болезнь
Описание
Посттромбофлебитическая болезнь. Хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен. Клинически посттромбофлебитическая болезнь может проявиться через несколько лет после перенесенного острого тромбоза. У пациентов возникает распирающее чувство в пораженной конечности и мучительные ночные судороги, образуется кольцевидная пигментация и отечность, которая со временем приобретает фиброзную плотность. Диагностика посттромбофлебитической болезни основывается на анамнестических данных и результатах УЗДГ вен нижних конечностей. Нарастающая декомпенсация венозного кровообращения служит показанием к хирургическому лечению.
Дополнительные факты
Посттромбофлебитическая болезнь. Хроническое затруднение венозного оттока из нижних конечностей, развивающееся после перенесенного тромбоза глубоких вен.
Причины
При тромбозе в просвете сосуда образуется тромб. После стихания острого процесса тромботические массы частично подвергаются лизированию, частично замещаются соединительной тканью. Если преобладает лизис, происходит реканализация (восстановление просвета вены). При замещении соединительнотканными элементами наступает окклюзия (исчезновение просвета сосуда).
Восстановление просвета вены всегда сопровождается разрушением клапанного аппарата в месте локализации тромба. Поэтому, независимо от преобладания того или иного процесса, исходом флеботромбоза становится стойкое нарушение кровотока в системе глубоких вен.
Повышение давления в глубоких венах приводит к расширению (эктазии) и несостоятельности перфорантных вен. Кровь из системы глубоких вен сбрасывается в поверхностные сосуды. Подкожные вены расширяются и тоже становятся несостоятельными. В результате в процесс вовлекаются все вены нижних конечностей.
Депонирование крови в нижних конечностях вызывает микроциркуляторные нарушения. Нарушение питания кожи приводит к образованию трофических язв. Движение крови по венам в значительной степени обеспечивается сокращением мышц. В результате ишемии сократительная способность мышц ослабевает, что приводит к дальнейшему прогрессированию венозной недостаточности.
Классификация
Выделяют два варианта течения (отечная и отечно-варикозная формы) и три стадии посттромбофлебитической болезни.
• преходящие отеки, «синдром тяжелых ног»;
• стойкие отеки, трофические расстройства (нарушения пигментации кожи, экзема, липодерматосклероз);
• трофические язвы.
Симптомы
Первые признаки посттромбофлебитической болезни могут появиться через несколько месяцев или даже лет после острого тромбоза. На ранних стадиях пациенты предъявляют жалобы на боли, чувство распирания, тяжести в пораженной ноге при ходьбе или стоянии. При лежании, придании конечности возвышенного положения симптомы быстро уменьшаются. Характерным признаком посттромбофлебитической болезни являются мучительные судороги в мышцах больной конечности по ночам.
Современные исследования в области флебологии показывают, что в 25% случаев посттромбофлебитическая болезнь сопровождается варикозным расширением поверхностных вен пораженной конечности. Отеки различной степени выраженности наблюдаются у всех больных. Через несколько месяцев после развития стойких отеков появляются индуративные изменения мягких тканей. В коже и подкожной клетчатке развивается фиброзная ткань. Мягкие ткани становятся плотными, кожа спаивается с подкожной клетчаткой и утрачивает подвижность.
Характерным признаком посттромбофлебитической болезни является кольцевидная пигментация, которая начинается над лодыжками и охватывает нижнюю треть голени. В последующем в этой области часто развиваются дерматиты, сухая или мокнущая экзема, а в поздние периоды болезни возникают плохо заживающие трофические язвы.
Ассоциированные симптомы: Боль в кисти. Боль в пятке. Отек. Отеки ног. Отеки рук. Судороги. Тяжесть. Тяжесть в ногах. Хромота.
Диагностика
При подозрении на посттромбофлебитическую болезнь врач выясняет, страдал ли пациент тромбофлебитом. Некоторые пациенты с тромбофлебитом не обращаются к флебологу, поэтому при сборе анамнеза необходимо обращать внимание на эпизоды выраженного продолжительного отека и чувства распирания пораженной конечности.
Для подтверждения диагноза проводится УЗДГ вен нижних конечностей. Для определения формы, локализации поражения и степени гемодинамических нарушений применяется радионуклеоидная флебография, ультразвуковое ангиосканирование и реовазография нижних конечностей.
Лечение
В течение адаптационного периода (первый год после перенесенного тромбофлебита) пациентам назначается консервативная терапия. Показанием для оперативного вмешательства является ранняя прогрессирующая декомпенсация кровообращения в пораженной конечности.
По окончании адаптационного периода тактика лечения зависит от формы и стадии посттромбофлебитической болезни. В стадии компенсации и субкомпенсации нарушений кровообращения (ХВН 0-1) рекомендовано постоянное ношение средств эластической компрессии, физиотерапия. Даже при отсутствии признаков нарушения кровообращения больным противопоказан тяжелый труд, работа в горячих цехах и на холоде, труд, связанный с длительным пребыванием на ногах.
При декомпенсации кровообращения пациенту назначают антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота), фибринолитики, препараты, уменьшающие воспаление стенки вены (экстракт конского каштана, гидроксиэтилрутозид, троксерутин, трибенозид). При трофических расстройствах показан пиридоксин, поливитамины, десенсибилизирующие средства.
Хирургическое вмешательство не может полностью излечить больного с посттромбофлебитической болезнью. Операция лишь помогает отсрочить развитие патологических изменений в венозной системе. Поэтому хирургическое лечение проводится лишь при неэффективности консервативной терапии.
Выделяют следующие виды операций при посттромбофлебитической болезни:
• реконструктивные вмешательства (резекция и пластика вен, обходное шунтирование);
• корригирующие операции (флебэктомия и минифлебэктомия – удаление расширенных подкожных вен, перевязка коммуникантных вен).
На сегодняшний день ни один вид лечения, включая оперативные вмешательства, не может остановить дальнейшее развитие болезни при ее неблагоприятном течении. В течение 10 лет с момента диагностирования посттромбофлебитической болезни инвалидность наступает у 38% пациентов.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Посттромбофлебитическая болезнь, или ПТФБ, – хроническое нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей из-за образования тромба. Первые признаки могут проявиться через несколько лет после окклюзии сосудов. Болезнь часто называют посттромбофлебитический синдром или ПТФС нижних конечностей – комплекс симптомов, которые возникают после перенесенного тромбоза глубоких вен. В целом понятия практически одинаковые, разница лишь в выраженности определенных признаков при закупорке вен.
Причины,механизм развития посттромботической болезни нижних конечностей
Возникновение заболевания связано с формированием сгустка крови в просвете вен. Если тромб обнаруживают на ранних этапах его развития и назначают соответствующее лечение, его рост останавливается, и он остается в том объеме, в котором был обнаружен. Тромб в сосуде разрушается (разъедается) или замещается соединительной тканью.
Изменения в венах зависят от того, какой процесс в тромбе преобладает: разрушение или замещение. Если литические компоненты в крови имеют высокую активность, то они разъедают сгусток, формируя тоннель, что называется реканализацией сосудов. В данном случае ток крови постепенно восстанавливается. Если преобладает замещение, даже на фоне приема растворяющих тромбы препаратов, компоненты сгустка меняются на соединительнотканные клетки. Просвет сосуда полностью закрывается, так как патологический участок зарастает.
Даже если преобладает процесс растворения, пораженный сосуд не восстанавливает свои физиологические свойства и не будет функционировать как до тромбоза. Это связано с тем, что в венах есть клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении. Их стенка в отличие от артерий податливая, мышечный слой более эластичный. После формирования тромба, возникает воспаление из-за которого ослабляется работа клапанов и участка пораженной вены.
При наличии сгустка замедляется ток крови, что сопровождается:
- застоем крови в нижних конечностях;
- повышением давления в сосудах;
- расширением вен, которые соединяют поверхностные и глубокие сосуды.
Застоявшаяся кровь начинается сбрасываться через коллатерали в поверхностные вены, нагрузка на них возрастает, поэтому их работа тоже нарушается. В результате, даже при закупорке одной вены страдает вся венозная система нижних конечностей. Из-за снижения притока крови, застоя снижается оксигенация тканей, доставка питательных веществ, что ведет к появлению трофических язв различной локализации, глубины. Формируется порочный круг: снижается тонус мышц из-за дефицита питания, еще сильнее ослабевают сосуды, движение крови замедляется. В итоге развивается посттромботическая болезнь вен нижних конечностей.
Важно!
Заболевание может быть одно- или двухсторонним, в зависимости от пораженного участка – локализации сгустка.
Признаки ПТФС, стадии
Посттромботический синдром может проявляться симптомами различной выраженности, что зависит от степени закупорки, тяжести венозной недостаточности. Общие признаки:
- боль, тяжесть в ногах;
- мышечные судороги по ночам;
- отечность ног;
- зуд кожи или покалывание в нижних конечностях;
- варикозное расширение вен;
- пигментация кожи;
- трофические язвы.
Читайте также
Болезнь протекает в двух формах: отечной, отечно-варикозной. При первой основные жалобы связаны с сильными отеками, которые усиливаются после ходьбы. Вторая сочетается в выраженным расширением поверхностных вен. Также выделяют 3 стадии болезни:
- Синдром тяжелых ног. Характеризуется преходящей отечностью, чувством тяжести в левой или правой нижней конечности.
- Стойкие отеки. Связаны с прогрессированием заболевания, усилением застойных процессов.
- Язвенная. Из-за нарушения питания формируются язвы – дефекты на коже, различной глубины.
Также встречается смешанная форма – язвы на фоне сильной отечности, расширения вен.
Характеристика трофических язв
Представляют собой раны на коже, которые развиваются в несколько стадий. На первой – участок, где нарушилось питание тканей, становится горячим, уплотненным на ощупь. Может возникать зуд, шелушение. На втором этапе пораженный участок приобретает фиолетовый или красный цвет, появляется болезненность. В центре пятна возникает небольшая зона некроза, из которой выделяется желтоватая жидкость или гной. На ранних этапах развития форма язв чаще округлая, по мере увеличения ее края становятся неровными.
При прогрессировании, края раны становятся черного цвета, состояние человека ухудшается. По количеству раны могут быть единичными или множественными. Несколько язв могут сливаться, образуя обширный участок некроза. По локализации они чаще возникают в области пораженной вены, по мере развития распространяются на тканях вне зависимости от состояния сосудов.
Отеки нижних конечностей
Возникают чаще по вечерам или после длительной ходьбы. Они могут стать первыми симптомами заболевания, так как на начальном этапе ПТФБ отечность связана с застоем крови в венозной системе. Плазма пропотевает в пространства между тканями, за счет чего конечность выглядит припухшей. Отеки могут быть локальными – только в области пораженной вены или полностью охватывать голень, стопу. На ощупь ткани мягкоэластичные, при нажатии пальцем на отечном участке остается вмятина, которая быстро исчезает. Со временем за счет изменений в сосудах, образуется фиброзная ткань, что называется индуративным процессом. Кожа срастается с подкожной клетчаткой, ее подвижность нарушается.
Важно!
Код заболевания по международной классификации болезней (МКБ-10) – I87.2.
Болевой синдром
Может возникать еще до появления признаков формирования язв. Чаще боль ноющая, давящая, после появления дефектов может стать жгучей. Усиливается при движении, изменении положения конечности. Боль возникает в области пораженной вены, чаще это голень, по мере распространения процесса ее выраженность усиливается, иррадиации обычно не наблюдается. Больные отмечают, что боль в основном беспокоит в ночное время и становится пульсирующей, под утро стихает, но усталость и тяжесть в ногах не проходит.
Читайте также
Пигментация кожи
Один из характерных признаков посттромбофлебитической болезни. На коже появляются кольцевидные пятна коричневатого оттенка. Чаще отмечаются в области лодыжки. Если болезнь прогрессирует, они распространяются на нижнюю часть голени. Со временем на месте пятен воспаляется кожа, появляется сухая или мокнущая экзема – кожное заболевание, связанное с возникновением сыпи в виде пузырьков. При отсутствии лечения на их месте образуются трофические язвы.
Судороги конечностей
Неотъемлемый признак болезни – ночные, мучительные, очень болезненные судороги в мышцах. Из-за них больные не могут полноценно высыпаться, их сон постоянно нарушается. Это приводит к появлению чувства усталости, сонливости, раздражительности, снижению работоспособности. Судороги могут длиться несколько секунд или минут в зависимости от степени тяжести патологии. Чаще они возникают в мышцах голени, но могут охватывать и всю конечность. Возникают ночью, но судороги могут начаться и в дневное время после физической нагрузки, долгой ходьбы или длительного нахождения в одной позе.
Диагностика посттромбофлебитической болезни
Постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей. После опроса больного, осмотра сразу выявляют первые характерные признаки патологии, но, несмотря на это дополнительные исследования необходимы, к ним относят:
- Ультразвуковую допплерографию. Необходима для обнаружения вен с тромбами, определения степени закупорки, протяженности патологического процесса. Черно-белое изображение венозной системы отображается на экран монитора.
- Рентгеноконтрастную флебографию. Исследование с использованием контрастных препаратов, которые вводят в вены. После делают снимок, на котором изучают венозную сеть.
- Цветное картирование – разновидность ультразвуковой допплерографии, при котором получают цветное, а не черно-белое изображение на экране монитора. С помощью исследования определяют скорость тока крови, ее сброс в перфорантные вены, которые соединяют глубокие и поверхностные сосуды.
- Радиоизотопную флебографию – исследование, связанное с введением радиоизотопных веществ в вены. С помощью датчиков передают излучение на экран мониторов, где отображается венозный рисунок.
Из лабораторных методов исследования самый важный – коагулограмма, которая характеризует свертывающую способность крови и вероятность образования тромбов.
Важно!
Чаще всего применяют ультразвуковые методы исследования, так как они не вредны для организма и их можно проводить много раз.
Лечение посттромбофлебитической болезни
Выбор метода лечения зависит от степени тяжести патологии, наличия трофических язв. Оно может быть консервативным, оперативным. В целом лечение длительное, комплексное которое включает не только прием препаратов, но и изменение образа жизни, физиотерапевтические процедуры.
Читайте также
Медикаментозное лечение
Назначение лекарственных препаратов необходимо для:
- растворения сгустков крови;
- нормализации тока крови;
- улучшения реологических свойств и микроциркуляции;
- защиты и укрепления стенок вен;
- снятия отечности;
- снижения скорости проникновения лейкоцитарных клеток в ткани.
Медикаментозную терапию проводят в три этапа. Первый длится около 10 дней, пациентам назначают препараты для внутривенного введения из группы дезагрегантов, антиоксидантов, нестероидных противовоспалительных средств. Если имеются язвы, дополнительно показаны антибиотики. На втором этапе, длительностью около 1 месяца, добавляют препараты для повышения тонуса сосудистой стенки и ее восстановления. На третьем – показаны средства для местного применения: мази, крема, ферменты в течение 1.5 месяцев и более.
В зависимости от симптоматики могут дополнительно назначать диуретики для ликвидации отеков и средства для снижения скорости склеивания тромбоцитарных клеток, если есть вероятность повторного тромбоза. Местное лечение включает в себя различные гели, крема, мази, которые имеют противовоспалительный, флебопротекторный эффект. Чаще назначают Гепариновую мазь, Троксевазин, Лиотон, Венорутон и другие. При наличии язв показаны ферменты для очищения, дезинфекции ран.
Коррекция образа жизни
Больным показано постоянное наблюдение у сосудистых хирургов или флебологов. Рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирных, соленых блюд, алкоголя, продуктов сгущающих кровь. Физическую нагрузку ограничивают, не рекомендуют длительно находиться в одном положении, выполнять тяжелую работу, особенно если она связана с низкой или высокой температурой. Занятия ЛФК подбирают с учетом тяжести ПТФБ.
Компрессионная терапия
При хронической венозной недостаточности врачи рекомендуют носить компрессионное белье или бинтовать конечности. За счет сдавливания вен улучшается отток крови, что благоприятно отражается на скорости заживления язв, микроциркуляции. На первых этапах болезни лучше использовать эластические бинты, так как можно регулировать уровень компрессии (сдавления конечности). По мере уменьшения признаков болезни можно перейти на компрессионное белье – гольфы или колготки.
Кроме обычного белья есть специальный комплекс Saphenmed ucv – гольфы, которые поддерживают определенный уровень давления на уровне лодыжки. Их внутренняя часть содержит растительные компоненты, ускоряющие восстановление тканей, оказывающие тонизирующее действие на вены. При выраженной боли или дискомфорте при ношении белья, назначают цинкосодержащие бинты с низким уровнем компрессии, которая увеличивается только во время ходьбы. Цинк в составе улучшает регенерации клеток, стимулирует ткани.
Важно!
При тяжелом течении патологии, не заживающих язвах назначают пневматическую компрессию специальным аппаратом.
Физиотерапевтическое лечение
Выбор процедуры зависит от стадии болезни и цели назначения. Чтобы повысить тонус вен, показан электрофорез в сочетании с венотониками. Мышечную ткань стимулируют с помощью диадинамотерапии, импульсной магнитотерапии. Чтобы ликвидировать дефицит кислорода в тканях из-за застоя крови, показаны озоновые ванны и оксигенобаротерапия. Чтобы ускорить регенерацию клеток назначают дарсонвализацию, магнитотерапию. Движение лимфы улучшают с помощью электрофореза с ферментами, лимфодренажного массажа.
Хирургическое лечение
Постфлебитический синдром может стать показанием для оперативного лечения. Операция не может полностью избавить от заболевания, но улучшить состояние больного, предотвратить некоторые осложнения можно. Хирургическое лечение чаще показано, если консервативная терапия не эффективна и патология прогрессирует. Выделяют 2 вида операций: реконструктивные и корригирующие. Первые включают в себя пластику сосудов и создание обходных анастомозов, чтобы кровь двигалась в обход затромбированного, склеенного участка. Корригирующие операц