Распространенный вульгарный псориаз код по мкб
Утратил силу — Архив
Также:
P-T-013
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив – Клинические протоколы МЗ РК – 2007 (Приказ №764)
Категории МКБ:
Псориаз неуточненный (L40.9)
Общая информация
Краткое описание
Псориаз – это хронический рецидивирующий генотипический дерматоз мультифакториальной природы, с преимущественной локализацией эпидермальных папул, симметрично расположенных на разгибательных поверхностях конечностей, в области волосистой части головы, с возможным поражением ногтевых пластинок, суставов.
Код протокола: P-T-013 “Псориаз”
Профиль: терапевтический
Этап: ПМСП
Код (коды) по МКБ-10:
L40 Псориаз обыкновенный
L40.3 Пустулез ладонно-подошвенный
L40.4 Псориаз каплевидный
L40.9 Псориаз неуточненный
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Классификация
1. Псориаз обыкновенный (вульгарный).
2. Псориаз экссудативный.
3. Псориаз себорейный.
4. Псориаз рупиоидный.
5. Псориаз экзематоидный.
6. Псориаз бородавчатый.
7. Псориаз фолликулярный.
8. Псориаз ладоней и подошв.
9. Псориаз ногтей.
10. Псориаз пустулезный.
11. Псориаз артропатический.
12. Эритродермия псориатическая.
По течению (стадии): прогрессирующая, стационарная, регрессирующая.
Факторы и группы риска
1. Отягощенный семейный анамнез.
2. Травма (физическая, химическая).
3. Эндокринные расстройства (беременность, менопауза).
4. Психогенные факторы (психо-эмоциональный стресс).
5. Метаболические нарушения.
6. Инфекция (напр. гемолитический стрептококк в миндалинах).
7. Применение некоторых лекарственных средств (напр.: β- андреноблокаторы, антималярийные средства).
8. Злоупотребление алкоголем.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы: зуд не всегда характерен, однако при локализации процесса на волосистой части головы и промежности бывает интенсивным; чувство стягивания кожи; боли в суставах (при артропатическом псориазе).
Анамнез заболевания: течение заболевания начинается исподволь – дежурные бляшки могут существовать месяцами. Для каплевидного и пустулезного псориаза характерно внезапное начало, часто после перенесенной инфекции, ОРЗ и т.д.
1. Папулы розовато-красного цвета, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, имеющие склонность к периферическому росту и слиянию в бляшки различных размеров и очертаний. Бляшки могут быть изолированными, небольшими или крупными, занимающими обширные участки кожных покровов.
2. Преимущественная локализация – разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (особенно локти и колени), волосистая часть головы, область поясницы.
3. Псориатическая триада:
– феномен «стеаринового пятна», характеризующийся усилением шелушения при поскабливании, что придает поверхности папул сходство с каплей стеарина;
– феномен «терминальной пленки» – после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент;
– феномен «кровяной росы» (феномен Ауспитца) – при дальнейшем поскабливании, после отторжения «терминальной пленки» на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение.
4. Симптом «наперстка» – точечные углубления на поверхности ногтевых пластинок.
Также могут отмечаться разрыхление ногтей, ломкость краев, изменение окраски, поперечные и продольные борозды, деформации, утолщение, подногтевой
гиперкератоз.
Лабораторные исследования: не специфичны.
Инструментальные исследования: не специфичны.
Показания для консультации специалистов
При наличии показаний (сопутствующей патологии):
– терапевт;
– невропатолог;
– психотерапевт.
Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Микрореакция.
2. Общий анализ крови (6 параметров).
3. Общий анализ мочи.
4. Кал на яйца глист.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Определение АЛТ.
2. Определение АЛТ.
3. Определение билирубина.
4. Определение сахара крови.
5. УЗИ органов брюшной полости.
Дифференциальный диагноз
Себорейный дерматит | Красный плоский лишай | Парапсориаз | Розовый лишай Жибера | Папулезный (псориазоформный) сифилид |
Эритематозные очаги в себорейных участках кожи, с жирными грязно- желтоватыми чешуйками на поверхности. | – Частое поражение слизистых. – Локализация чаще на сгибательных поверхностях конечностей – Папулы полигональной формы, синюшно- красного цвета, плоские, в центре вдавлением, восковидным блеском – Сетка Уикхема при смачивании поверхностей папул маслом | – Локализация – кожа туловища и конечностей – Ногтевые пластинки не поражаются – Папулы лентикулярные, округлые, розово-красного цвета, плоские с выраженными полигональным и полями рисунка кожи. – Чешуйки круглые, крупные, в виде «облатки» | – Локализация: кожа шеи, туловища – Волосы, ногти не поражаются – Появляется пятно, растет периферически, трансформируется в «медальон». | – Локализация: кожа туловища, больше боковые поверхности. – Папулы розового цвета, в основном милиарных размеров, шелушение незначительное – Положительный КСР |
Онлайн-консультация врача
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Выбрать врача
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения: регресс кожных высыпаний (значительное уменьшение инфильтрации, шелушения).
Немедикаментозное лечение:
1. Режим 2.
2. Стол №15 (диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами).
1. Десенсибилизирующая терапия (30% натрия тиосульфат 10,0 внутривенно ежедневно – курсовая доза 10-15 инъекций; 10% кальция глюконат 10,0 внутривенно ежедневно – курсовая доза 10-15 инъекций; 10% кальция хлорид 10,0 внутривенно ежедневно – курсовая доза 10-15 инъекций) – по показаниям.
2. Антигистаминная терапия (при выраженном зуде): хлоропирамин 25 мг, цетирезин 10 мг, кетотифен 1 мг.
3. Глюкокортикоиды местного применения: бетаметазон 0,1% мазь, метилпреднизолон 0,1 % мазь, триамцинолона ацетонид 0,1 % мазь, гидрокортизон 1 % мазь. На область лица и кожных складок следует наносить только слабые глюкокортикостероиды. Для лечения кожных поражений другой локализации достаточно эффективными средствами считают только сильные и очень сильные глюкокортикостероиды местного применения (классы …-IV). При прогрессирующем псориазе не следует назначать местные или системные глюкокортикостероиды, так как это может вызвать ухудшение заболевания вплоть до развития эритродермической или пустулезной форм, плохо поддающихся лекарственной терапии.
4. Салициловая кислота (мазь). Обычно используют мази с концентрацией от 0,5 до 5% салициловой кислоты. Она обладает антисептическим, противовоспалительным, кератопластическим и кератолитическим действием, может применяться в комбинации с дегтем и кортикостероидами. Салициловая мазь размягчает шелушащиеся слои псориатических элементов, а также усиливает действие местных стероидов путем усиления их всасывания, поэтому часто используется в комбинации с ними. Сама салициловая кислота легко проникает в кожу, ее не применяют на обширных поверхностях и в концентрации больше 2%, а у детей даже 2-процентную мазь накладывают только на ограниченных участках кожи. Непереносимость встречается редко, однако салициловая кислота может вызывать в качестве побочного эффекта усиление воспаления кожи.
5. Нефть нафталанская. Смесь углеводородов и смол, содержит серу, фенол, магний и много других веществ. Препараты нафталанской нефти обладают противовоспалительными, рассасывающими, противозудными, антисептическими, отшелушивающими и репарационными свойствами. Для лечения псориаза
применяются 5-10%-ые нафталановые мази и пасты. Часто нафталановая нефть используется в комбинации с серой, ихтиолом, борной кислотой, цинковой пастой.
6. 5%-ая серно-дегтярная мазь, обладающая рассасывающим свойством.
7. Пиритионат цинка. Активное вещество, выпускаемое в виде аэрозолей, кремов и шампуней. Обладает антипролиферативным действием – подавляет патологический рост клеток эпидермиса, находящихся в состоянии гиперпролиферации. Последнее свойство определяет эффективность препарата при псориазе. Препарат снимает воспаление, уменьшает инфильтрацию и шелушение псориатических элементов. Лечение проводят в среднем в течение месяца. Для терапии больных с поражениями волосистой части головы используют аэрозоль и шампунь (применяют 3 раза в неделю), при поражениях кожи – аэрозоль и крем (наносят 2 раза в сутки). Препарат хорошо переносится, разрешен для применения с 3- летнего возраста.
8. Кальципотриол, аналог витамина D3, зарегистрирован в качестве лекарственного средства в виде мази, крема и раствора для втирания в волосистую часть кожи головы. Кальципотриол вызывает торможение пролиферации кератиноцитов, ускоряет их морфологическую дифференциацию, воздействует на факторы иммунной системы кожи, регулирующие пролиферацию клеток, обладает противовоспалительными свойствами. Не рекомендуют наносить на лицо и гениталии. Максимально еженедельно можно применять 100 гр. мази, крема или раствора.
9. Ретинола ацетат (114 мг, драже) по 1 драже через 12 часов, в течение 1 месяца.
10. В случае упорного течения артропатического, пустулезного псориаза, при отсутствии эффекта от проводимой терапии назначается метотрексат – антагонист фолиевой кислоты, подавляющий клеточный митоз. Назначается в таблетках: 5 мг через 8 часов (15 мг в сутки) – 1 раз в неделю, 2-3 курса; инъекционно 25-50 мг 1 раз в неделю-3-4 инъекций на курс лечения, с учетом противопоказаний.
11. При выраженной форме псориаза в качестве лечения используют фототерапию. Значительное место в лечении псориаза принадлежит длинноволновым УФ-лучам в комбинации с фотосенсибилизаторами (в стационарной стадии).
Показания к госпитализации: медленная динамика и отсутствие регресса кожных высыпаний, отсутствие эффекта проводимой терапии.
Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации
Д-учет по месту жительства у дерматолога, профилактическое противорецидивное лечение, санаторно-курортное лечение.
Перечень основных медикаментов:
1. *30% натрия тиосульфат, амп.
2. *10% кальция глюконат, амп.
3. 10% кальция хлорид, амп.
4. *Хлоропирамин 25 мг, табл.
5. *Цетирезин 10 мг, табл.
6. *Кетотифен 1 мг, табл.
7. *Бетаметазон 0,1% мазь
8. *Метилпреднизолон 0,1% мазь
9. *Триамцинолона ацетонид 0,1% мазь
10. *Гидрокортизон 1% мазь.
11. *Салициловая кислота 2% мазь
12. *Ретинол 114 мг, драже
13. Активированный уголь 0,25 г, табл.
Перечень дополнительных медикаментов:
1. 5% серно-дегтярная мазь
2. 5–10% нафталановые мази и пасты
3. Пиритионат цинка в виде аэрозоли, крема, шампуни
4. Кальципотриол (мазь, крем, раствор)
5. *Метотрексат, таб. по 2,5 мг; фл. по 0,005; 0,05 и 0,1 г
6. Преднизолон 5 мг амп., табл.
7. Дексаметазон 4 мг амп.
Индикаторы эффективности лечения: папулы и бляшки без роста, псевдоатрофический ободок Воронова вокруг, значительное уменьшение инфильтрации, шелушения; регрессирующая стадия – разрешение элементов сыпи.
* – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.
Профилактика
Первичная профилактика: согласно пункту 6.
Профилактические мероприятия:
– диета, бедная углеводами и жирами, обогащенная рыбой, овощами;
– устранение факторов риска;
– лечение сопутствующей патологии;
– курсы витаминотерапии, фитотерапии, адаптогенов, липотропные средства;
– гидротерапия;
– саноторно-курортное лечение.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)
- 1. British Association of Dermatologists guidelines for use of biological interventions in
psoriasis 2005 C.H. Smith, A.V. Anstey, J.N.W.N. Barker, A.D. Burden, R.J.G. Chalmers, D.
Chandler, A.Y. Finlay, C.E.M. Grifitths, K. Jackson, N.J. McHugh, K.E. McKenna, N.J.
Reynolds and A.D. Ormerod (Chair of Guideline Group).
2. Psoriasis. Snellman E. Psoriasis. In: EBM Guidelines. Evidence – Based Medicine.
(CDROM). Helsinki, Finland: Duodecim Medical Publication Ltd.; 2004 Jun 18 (various).
(74 references) www.prodigy. Nhs. UК
3. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Часть 6. М.Медиа Сфера, 2003г. с. 1865-1867.
- 1. British Association of Dermatologists guidelines for use of biological interventions in
Информация
Альменова Л. Т., НИКВИ МЗ РК.
Прикреплённые файлы
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Вульгарный псориаз – распространённое дерматологическое заболевание, отличается хроническим течением. Полностью избавиться от болезни нельзя, но правильные препараты и народные средства, диета и физиопроцедуры помогут продлить стадию ремиссии.
Вульгарный псориаз – самая популярная форма псориаза, проявляется бляшками на коже
Причины вульгарного псориаза
Простой (вульгарный, обыкновенный, бляшечный) псориаз относится к мультифакторным дерматозам, поскольку точные причины возникновения болезни не выявлены. Заболевание в равной степени поражает мужчин и женщин разного возраста, нередко патологию диагностируют у детей.
Код по МКБ-10 – L40.
Причины:
- Наследственность. Болезнь нередко передаётся через поколение по рецессивному и аутосомномно-доминантному признаку.
- Нарушение метаболизма. Патология возникает при сбое в обмене ферментов, холестерина, РНК, ДНК.
- Наличие эндокринных заболеваний. В группу риска входят люди с нарушениями функций половых желез, болезнями гипофиза, надпочечников, сахарным диабетом.
- Нейрогенная. Псориаз часто развивается на фоне сильных психологических потрясений.
- Стрептококковые инфекции. Грамположительные аэробные организмы провоцируют обострение хронической бляшечной формы заболевания.
Нарушение метаболизма может стать причиной вульгарного псориаза
Другие провоцирующие факторы – атеросклероз, частые травмы кожи, длительное воздействие на организм химических веществ, приём некоторых лекарственных препаратов.
Важно!
Вульгарный псориаз – незаразное заболевание, от больного человека здоровым людям не передаётся.
Симптомы заболевания
Основное проявление болезни – появление красных воспаленных участков на кожных покровах, которые покрыты сероватым слоем из частиц ороговелой ткани. Налёт легко отделяется, под ним находится тонкая кожа, она легко травмируется, часто кровоточит.
Пораженные области называются псориатическими бляшками. По мере развития болезни они увеличиваются в размерах, сливаются, формируют целые пластины.
Красные пятна, покрытые ороговевшим слоем кожи – признаки вульгарного псориаза
Патология имеет несколько степеней тяжести. При диагностике учитывают площадь поражения, степень активности воспалительного процесса, наличие дополнительных симптомов общего характера.
Характеристика степеней тяжести
| Лёгкое течение | Размер пораженных участков – до 3% кожных покровов. Высыпания незначительно увеличиваются в размерах, но патологический процесс быстро останавливается, сыпь исчезает. |
| Средняя тяжесть – бляшечная форма вульгарного псориаза | Псориатические бляшки охватывают 3-10% кожи. Папулы сливаются в крупные пласты с чешуйчатой поверхностью. Основные места поражения – область локтевых и коленных суставов, поясница. Редко сыпь появляется на волосистой части головы, ладонях и подошвах. |
| Тяжёлое течение – распространённый вульгарный псориаз | Площадь поражения – более 40%. Бляшки имеют неправильную форму, покрывают конечности, туловище, лицо и шею. |
У людей с ожирением, нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы часто появляются мокнущие бляшки. Они покрыты чешуйками серо-жёлтого цвета, имеют сальный блеск, склеиваются. Такая форма болезни называется экссудативной, сопровождается сильным зудом, что приводит к развитию бессонницы и невроза.
На начальной стадии появляются псориатические бляшки на коже небольшого размера
Обыкновенный псориаз чаще всего развивается постепенно, острое начало встречается редко.
Чем отличается от других форм псориаза?
Разные виды псориаза во многом имеют схожую клиническую картину. Для вульгарной формы характерны незначительные высыпания. Чаще всего поражаются кожные покровы в области крупных суставов, голова.
Псоририатические высыпания выглядят как красные овальные папулы небольшого размера с чётко ограниченными узелками. Размер образований 1-3 см, они часто располагаются симметрично.
Стадии вульгарного псориаза
В дерматовенерологии выделяют 3 стадии псориаза, каждая из них имеет специфические особенности.
Характеристика стадий:
| Прогрессирующая | Новые характерные высыпания появляются периодически, старые бляшки увеличиваются в размерах, шелушатся. Реакция Кебнера положительная – новые папулы образуются в местах царапин, солнечных ожогов, после применения раздражающих мазей. |
| Стационарная | Новые папулы не появляются, сохраняется количество и размеры существующих образований, умеренное шелушение. Реакция Кебнера отрицательная. |
| Регрессирующая | Шелушение, бляшки и высыпания исчезают. На поражённых участках развивается гипопигментация, гипермигментация. Реакция Кебнера отрицательная. |
К какому врачу обратиться?
Лечением вульгарного псориаза занимается дерматолог. После первичного осмотра и диагностики может потребоваться консультация:
- невролога;
- инфекциониста;
- эндокринолога;
- ревматолога.
Диагностика
Простой псориаз имеет выраженную клиническую картину, что позволяет поставить первоначальный диагноз после выслушивания жалоб пациента внешнего осмотра. Поверхности папул соскабливают скальпелем, чтобы выявить 3 основных признака болезни.
Псориатическая триада:
- Феномен стеаринового пятна. Чешуйки отделяются в виде стружки.
- Феномен терминальной плёнки. Под чешуйками находится блестящая влажная кожа, внешне напоминает плёнку из полиэтилена.
- Феномен кровавой росы. Если соскоблить плёнку, начинается точечное кровотечение.
Для анализа поверхности бляшек соскабливают скальпелем
Специфических диагностических процедур для выявления простого псориаза не существует. При прогрессирующей стадии, обширных областях поражения дополнительно назначают общий анализ крови. На основании результатов выявляют наличие аутоиммунных, воспалительных, ревматических процессов, нарушений в работе эндокринной системы.
Чем лечить вульгарный псориаз?
В лечении простого псориаза используют медикаментозную терапию, физиопроцедуры, диету. Лёгкие формы заболевания лечат амбулаторно.
Показания для стационарного лечения:
- тяжёлые формы распространённого псориаза, наличие симптомов сильной интоксикации организма;
- прогрессирование болезни при терапии в амбулаторных условиях;
- обострение любой формы вульгарного псориаза.
Важно!
В стационаре проводят детоксикацию организма и местную терапию, назначают курс уколов и капельниц. После улучшения самочувствия лечение продолжают в домашних условиях.
Лечение лекарствами
Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов болезни, продление стадии ремиссии.
Лекарственные средства при простом псориазе:
- Антигистаминные препараты – Димедрол, Тавегил. Устраняют сильный зуд.
- Цитостатики – Метотрексат, Циклоспорин. Таблетки практикуют при тяжёлом течении псориаза.
- Ретиноиды – Ацитретин. Ускоряют процесс регенерации кожных покровов.
- Глюкокортикостероиды для наружного применения – Гидрокортизон, Сикортен, Элоком, Дермовейт. Действуют быстро, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов.
- Негормональные мази – Белосалик, Цинокап, Тазаротен, Антралин.
- Диуретики – Фуросемид, Индапамид. Назначают при экссудативной форме патологии.
При тяжёлых формах выульгарного псориаза назначают таблетки Метотрексат
В состав комплексной терапии обязательно включают минерально-витаминные комплексы для укрепления иммунитета и восстановления клеточного обмена.
Народные средства при бляшечном псориазе
Средства из натуральных ингредиентов помогут снизить интенсивность проявления симптомов болезни. В острой стадии, при тяжёлых формах болезни их используют в комплексе с лекарствами, применяют только после консультации с лечащим врачом.
Рецепты:
- Смешайте 100 г берёзового дёгтя с 15 мл камфорного спирта, добавьте 15 г солидола, перемешайте. Мазь наносите на поражённые области раз в 8 часов.
- Приготовьте смесь из 15 г соды, 1 ст. л. измельчённых овсяных хлопьев и 45 мл масла облепихи, добавьте 3 капли эфирного масла лаванды. Массу выложите на стерильный бинт, приложите к проблемному участку. Держите компресс полчаса.
- Залейте 400 мл 7 лавровых листьев среднего размера, варите на слабом огне 10 минут. Оставьте в закрытой посуде на час, процедите. Пейте по 100 мл настоя дважды в день. Продолжительность курса – неделя.
- Смешайте 15 мл уксуса и 1 сырое яйцо, добавьте 20 г несолёного домашнего масла. Смесь уберите в тёмное прохладное место на 7 дней. Смазывайте псориатические высыпания утром и вечером. Продолжительность лечения – 1-1,5 недели.
- В теплую ванну добавьте 100 г обычной или морской соли. Водные процедуры делайте ежедневно в течение недели.
Ежедневно принимайте ванну с морской солью
Одно из преимуществ лечение народными средствами – отсутствие в составе гормональных, других сильнодействующих агрессивных компонентов. При правильном применении очищается кровь, улучшается работа пищеварительной, нервной и иммунной системы.
Диета
Устранить проявления вульгарного псориаза можно только при соблюдении диеты, нормализации режима питания.
Исключите из рациона:
- жиры и продукты с быстрыми углеводами;
- солёные, острые, жирные, копчёные блюда;
- пряности, маринады;
- полуфабрикаты, пищу с красителями, пищевыми добавками;
- спиртные, газированные напитки.
Исключите из рациона газированные и алкогольные напитки
Помимо диеты, выспайтесь, больше времени проводите на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций. Хорошо помогают солнечные ванны – дважды в день по полчаса. Купание в пресных или солёных водоёмах показано при отсутствии ранок в области псориатических бляшек.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают на стационарной стадии болезни, во время ремиссии.
Эффективные физиотерапевтические процедуры при простом псориазе:
- Лечение ультразвуком. Процедура уменьшает проявления воспалительного процесса, спадает интенсивность зуда и болевого синдрома.
- Криотерапия. После сеансов ускоряется восстановление повреждённых кожных покровов.
- Магнитотерапия. Процедуры улучшают психоэмоциональное состояние и качество сна. При лечении исчезает зуд, активизируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция и регенерация.
- Облучение ультрафиолетом. В зависимости от размеров псориатических бляшек, используют зональную или общую методику. Процедуру не назначают при острой стадии, если обострение болезни возникает летом.
- Электросон. Оказывает седативный эффект, снижает возбудимость нервной системы, нормализует психологическое состояние. Курс состоит из 8-10 сеансов.
- ПУВА терапия. Применяют при наличии обширных поражённых участков, при низкой эффективности медикаментозного лечения. Пациент принимает фотосенсибилизатор, затем его облучают УФ-лучами с длиной волн 320-400 мм.
- Лечение лазером. Новая методика, при которой на проблемные области воздействуют световым пучком.
Для лечения псориаза используют ультрафиолетовые лампы
При простом псориазе рекомендовано санитарно-курортное лечение. Лучшие курорты находятся в Пятигорске, Кульдуре, где есть сероводородные и серные природные источники.
Возможные последствия и осложнения
На фоне запущенного вульгарного псориаза нередко развиваются тяжёлые патологии.
Осложнения бляшковидного псориаза:
- психические расстройства, неврологические заболевания – депрессия, апатия, угнетённое состояние;
- болезни сердца, сосудов;
- артрит;
- сахарный диабет;
- редко – летальные случаи из-за развития печёночной, почечной недостаточности;
- присоединение вторичных инфекций при расчёсывании зудящих участков.
Осложнениями хронической формы псориаза являются болезни сердца и сосудов
При вульгарном псориазе ухудшается состояние ногтей – на них появляются точечные углубления, постепенно пластины отслаиваются и отпадают.
Берут ли в армию с вульгарным псориазом?
Белый билет призывник с вульгарным псориазом может получить только в том случае, если на момент прохождения медкомиссии в военкомате у него есть история болезни, он состоит на диспансерном учёте в КВД.
При ограниченных формах болезни призывник будет зачислен в запас, при первичном выявлении патологии получит отсрочку. При распространенной форме с осложнениями считается не годным к службе в армии.
Решение о пригодности к призыву в армию зависит от формы псориаза и наличия истории болезни
Вульгарный псориаз – сложная аутоиммунная патология, характеризуется выраженными проявлениями. Устранить симптомы, избежать обострения болезни поможет только комплексное лечение, соблюдение всех клинических рекомендаций врача.
Загрузка…
Источник