Развитие психических процессов у детей с синдромом дауна

Автор Предложить Статью На чтение 8 мин. Опубликовано 24.04.2015 07:44
Обновлено 21.11.2016 19:47

Когнитивные развитие детей с болезнью Дауна

До середины 70-х годов XX века умственные возможности детей с синдромом Дауна описывались как сильно ограниченные. Например, в отечественной литературе этого периода отмечается, что такая степень умственной отсталости, как имбецильность — доминирует (Ворсанова, Юров и др., 2000) и выражена у 75% больных с диагнозом синдром Дауна (СД), идиотия — у 20%, дебильность — у 5% (Сухарев, 1965). Согласно существовавшему мнению, дети с имбецильностью не могут посещать школу, но им можно привить определенные трудовые навыки (Юн, 1987). Б. Стретфорд (1991) отмечает, что в Великобритании дети с СД официально считалисьнеобучаемыми вплоть до 1971г. Этот же автор приводит широко распространенные ранее мнения о схожести всех детей с синдромом Дауна. Предполагалось, что все дети с этим диагнозом ласковы, жизнерадостны, послушны, музыкальны. Отечественные авторы наряду с послушностью выделяют такие характеристики, как внушаемость и склонность к подражанию (Ворсанова, Юров и др., 2000). Б. Стретфорд, ссылаясь на данные Риндерса (Rynders et al., 1978) останавливается на значимости изучения индивидуальных различий у детей и взрослых с синдромом Дауна; приведенная в обзоре Б. Стретфорда (1991) позиция В. Гиллема обращает внимание на тот факт, что даже различия, обусловленные генетическими факторами, как в случае с синдромом Дауна, могут изменяться под воздействием внешней среды, между тем групповые различия выявляются при сравнении детей с синдромом Дауна е типично развивающимися детьми.

Мнения разных авторов о выраженности умственной отсталости у детей с СД не всегда совпадают. Так, исследования, проведенные Мэри Колеман (Coleman, 1988) показали, что тяжелая умственная отсталость у детей с синдромом Дауна, как правило, встречается при сопровождающих синдром Дауна аномалиях (дополнительное повреждение головного мозга; дополнительные генетические нарушения, кроме трисомии по 21 хромосоме; выраженные соматические проблемы, например, порок сердца; сенсорные нарушения), а также при нарушениях в системе отношений с близкими людьми и проблемах социального окружения в целом. Например, дети с синдромом Дауна, которые страдали эпилептическими припадками, имели более серьезное отставание в развитии, чем дети, нс страдающие подобным заболеванием.

Ряд отечественных исследователей специально изучали особенности нейродинамики нервно-психических процессов при олигофрении. Ими была обнаружена слабость замыкательных функций коры головного мозга, затрудненность формирования новых, в особенности сложных условных связей, инертность и слабость нервных процессов. К факторам, влияющим на образование условных связей умственно отсталых детей относят, во-первых, дефекты общей нейродинамики (недостаточность внутреннего торможения, чрезмерная иррадиация возбуждения, нестойкость следов и, главное, патологическая инертность психических процессов); во-вторых, дефекты нейродинамики в речевой системе, т.е. деятельности самого регуляторного механизма, инертность, плохую переключаемость психических процессов у детей с синдромом Дауна (Вайзман, 1976). Эти данные полностью совпадают с наблюдениями клиницистов — психиатров о замедленности, тугоподвижности, ригидности психических процессов при олигофрении (Шац, 1996).

Как известно, одним из показателей развития ребенка является интерес его ко всему новому. С точки зрения отечественных авторов, описанные выше особенности нейродинамики психических процессов во многом объясняют специфику познавательной активности ребенка с умственной отсталостью. При нарушении умственного развития главными и ведущими неблагоприятными факторами оказываются слабая любознательность (ориентировка) и замедленная обучаемость ребенка, т.е. его плохая восприимчивость к новому (Стребелсва, 1997; 2001; Катаева, Стребелева, 1998). Б.Стедфорд (1991) приводит данные, полученные Миранда и Фанц в 1973 и 1974 гг., свидетельствующие о более позднем появлении предпочтения новых стимулов детьми с синдромом Дауна по сравнению со здоровыми детьми. В дальнейших лонгитюдных исследованиях было обнаружено, что визуальные предпочтения постоянной формы, например, схематического изображения лица, также удерживается у детей с синдромом Дауна намного дольше, чем у здоровых детей, вплоть до 33 недельного возраста. У здоровых детей данный эффект угасает к 20 недельному возрасту. В то же время стоит отметить, что дети с синдромом Дауна, также как и здоровые дети, дольше рассматривают более сложное изображение, с большим количеством элементов.

Наряду с другими психическими функциями, внимание детей с синдромом Дауна имеет ряд особенностей, которые непосредственно влияют на их когнитивное развитие. Основными неблагоприятными факторами для развития являются недостаточный объем внимания и недостаточная концентрация. Так, дети с синдромом Дауна способны направлять и удерживать внимание не на целостном объекте, а на его отдельных элементах. В результате задействованной оказывается лишь ограниченная часть информации, что приводит к ошибкам в восприятии и опознании объекта и его свойств. Если предположение о том, что дети с синдромом Дауна имеют тенденцию к переключению с одного параметра на другой верно, то, следовательно, у них должны появляться дополнительные трудности, когда выполнение задания требует учета более чем одного параметра. Детям с синдромом Дауна и детям, не имеющим подобного диагноза, предлагалось упорядочить по признаку различной конфигурации три карточки, сначала по предъявленному образцу, а затем по памяти. Дети с синдромом Дауна, как и обычные дети, плохо справились с различением конфигураций, но если обычные дети заметно улучшили свои результаты, когда был введен дополнительный параметр, а именно размер карточки, то детей с синдромом Дауна введение дополнительного параметра еще больше дезориентировало (Стретфорд, 1991).

В 1983 г. было проведено исследование реакции детей с синдромом Дауна на манипуляции с привлекательным объектом: помещение объекта в контейнер, доставание объекта из контейнера и установление преграды между ребенком и желаемым объектом. В исследовании принимали участие дети с синдромом Дауна 3-х возрастных групп: дети в возрасте шести, восьми и двенадцати месяцев. Было обнаружено, что визуальное прослеживание объекта у детей с синдромом Дауна с возрастом снижалось, в то время как количество манипуляционных действий с предметом с возрастом повышалось. Полученные данные для группы детей с синдромом Дауна являются сходными с данными, полученными на группе здоровых детей, не имеющих такого диагноза. Однако, у детей с синдромом Дауна визуальное прослеживание все- таки значительно преобладало над манипуляционными действиями по сравнению с детьми без синдрома Дауна на всех возрастных отрезках. В результате дальнейшего изучения исследовательского поведения у детей с синдромом Дауна и их здоровых сверстников этой же группой исследователей было выявлено, что для детей с синдромом Дауна основным поведением является наблюдение и прослеживание, в то время как у здоровых детей центральное место занимает социальное поведение. Эти данные дали возможность предполагать, что детям с синдромом Дауна необходим более длительный период прослеживающего поведения для того, чтобы сформировать свой репертуар ответов на внешние раздражители (Wagner, Ganiban, Cicchetti, 1993).

Результаты различных исследований приводят к заключению, что дети с синдромом Дауна имеют специфическую умственную недостаточность, при которой сильно страдает механизм кратковременной памяти, что определяет нарушение развития тренируемых стратегий поведения. В обзоре исследований внимания, памяти и восприятия детей младенческого и раннего возраста с синдромом Дауна (Wagner S., Ganiban J., Cicchetti D., 1993) приводятся данные, отражающие способности младенцев с синдромом Дауна запоминать, сохранять и воспроизводить информацию уже на ранних стадиях развития, хотя по сравнению со здоровыми детьми, ребенку с синдромом Дауна требуется больше времени на запоминание и воспроизведения информации (Miranda, Fantz 1973, 1974). Так, одним из очевидных различий когнитивного функционирования детей с синдромом Дауна по сравнению со здоровыми детьми, является скорее скорость выполнения когнитивных операций, а не нарушение базовых механизмов памяти (Wagner, Ganiban, Cicchetti, 1993). Следует отметить, что зрительная память у детей с синдромом Дауна развита гораздо лучше слуховой. Объем слуховой памяти значительно снижен, что создает трудности при запоминании новых слов, речевых инструкций, и, следовательно, тормозит развитие речи, общее когнитивное развитие и создает дополнительные трудности в процессе обучения. Практики отмечают, что ребенку с синдромом Дауна для усвоения какого-либо материала или навыка требуется гораздо больше времени и количества обучающих тренировок (Жиянова, 2002; Медведева, Панфилова, Поле, 2004).

В упомянутом выше обзоре (Wagner, Ganiban, Cicchetti, 1993) приводятся данные Гунн, Бери и Андреуса о наблюдении за уровнем аффективного ответа на повторяющееся привлекательное действие — пищащую куклу, которое проводилось для 2х возрастных групп детей с СД (9 и 20 месяцев). Была обнаружена корреляция между интенсивностью позитивного и негативного аффекта и уровнем когнитивного развития, оцененного с помощью шкалы Бэйли.

Почти во всех лонгитюдных исследованиях детей с синдромом Дауна было зафиксировано постепенное снижение интеллектуальных способностей от почти близких к норме в первые месяцы жизни до уровня заметного отставания в школьном возрасте. Одни специалисты предполагают, что это происходит в связи с деструктивным церебральным процессом, начинающемся вскоре после рождения ребенка, другие считают, что снижение интеллекта связано с нарастанием психолингвистических требований к ребенку с возрастом (Карр, 1991). Гибсон отмечает, что на снижение интеллекта скорее всего влияют сразу несколько факторов. Специфические нейромоторные и сенсорные расстройства могут выявляться, только когда младенец подрастет; кроме того, снижение интеллекта может стать следствием «как прогрессирующего поражения ЦНС, так и вторично нарастающей недостаточности периферийных сенсорной и экспрессивной систем».

Многочисленные исследования познавательных способностей детей с СД показывают, что область познавательных процессов характеризуется наиболее сильным отставанием от типичного развития (Стетфорд, 1991). В сравнении детей с СД и типично развивающихся сверстников отмечаются такие особенности когнитивных процессов с СД, как: более позднее начало предпочтения новых стимулов; снижение объема внимания и его слабая концентрация; преобладание визуального прослеживания над манипулятивным поведением; нарушение кратковременной памяти, приводящее к затруднению развития тренируемых стратегий поведения; низкая скорость когнитивных операций; снижение уровня интеллектуальных способностей с возрастом. Многие авторы подчеркивают обусловленность перечисленных особенностей когнитивного развития детей с синдромом Дауна специфичностью развития ЦНС, сопутствующими сенсорными и соматическими аномалиями. Также многие исследования показывают отличие познавательных процессов детей с СД при сравнении с детьми сходного возраста и уровня развития, имеющими умственную отсталость неустановленного генеза (Wagner, Ganiban, Cicchetti, 1993), что еще раз говорит о выраженной специфичности развития ребенка с СД в связи с хромосомной аномалией.

Источник

Хромосомные аномалии, как правило,
оказывают влияние на рост и развитие
ребенка. Синдром Дауна является хорошо
изученным примером выраженного нарушения
роста и развития, связанного с наличием
лишней хромосомы. Рост индивида на
протяжении всей жизни остается более
низким, чем в норме, скорость роста
варьирует в зависимости от возраста.
Задержка формирования скелета особенно
заметна в первые 6–8 лет жизни. В
подростковом возрасте темпы роста и
созревания скелета становятся более
быстрыми и приближаются к норме.

Для этого синдрома характерна задержка
формирования костной ткани, в том числе
нарушение процессов роста и развития
зубов. По сравнению с другими категориями
детей с интеллектуальной недостаточностью
у детей с синдромом Дауна достаточно
часто наблюдаются аномалии строения
зубов. У этих детей также имеются
врожденные аномалии строения внутренних
органов, в том числе врожденные пороки
сердца. Со стороны анатомо-физиологических
особенностей мозга у детей отмечается
недоразвитие лобных долей и мозжечка,
недостаточное развитие извилин мозговой
коры, замедление темпа миелинизации
нервных клеток.

Традиционно принято детей с синдромом
Дауна относить к детям с интеллектуальной
недостаточностью, поэтому для них
характерно психическое недоразвитие,
при котором действуют законы тотальности
и иерархичности недоразвития (подробнее
об этом см.в главе 4).
Люди с синдромом Дауна в определенной
степени демонстрируют интеллектуальную
недостаточность, но разброс нарушений
умственного развития достаточно велик:
от нижней границы нормы до среднетяжелой
степени умственной отсталости. Снижение
уровня интеллектуального развития
принято считать одной из главных
особенностей людей с синдромом Дауна.
Как уже упоминалось, ранее данную
категорию людей относили к группе
глубоко умственно отсталых. Современные
исследования подвергают критике более
ранние выводы относительно уровня
развития интеллекта у людей с синдромом
Дауна. Наши данные оценки уровня
психического развития детей с помощью
Мюнхенской функциональной диагностики
развития [8] свидетельствуют, что среди
детей с синдромом Дауна в возрасте до
трех лет встречаются дети, развитие
которых соответствует возрастным нормам
по всем показателям, кроме развития
активной речи. Другими словами, часть
детей с синдромом Дауна в первые месяцы
и даже годы не отстают в развитии и не
отличаются значительно от своих
сверстников. Это зависит от многих
факторов, прежде всего от индивидуальных
особенностей ребенка, а также от того
окружения, в котором он живет, от
физической среды и от взаимодействия
с окружающими взрослыми.

Дж. Карр [2] провела одно из немногих
исследований, в котором с помощью
лонгитюдной стратегии изучается развитие
детей с синдромом Дауна: одни и те же
дети наблюдались на протяжении четырех
лет. Для сравнения изучались нормально
развивающиеся дети того же возраста. В
младенчестве в отношении кормления
младенцы с синдромом Дауна отличались
меньшей живостью и жаждой пищи,
демонстрировали более слабые сосательные
рефлексы и были более сонливыми, чем их
здоровые сверстники из контрольной
группы. Матери не кормили их по первому
требованию всего лишь потому, что
младенцы были слишком непритязательными,
редко плакали и вели себя так, что в
определенных случаях их приходилось
будить. Более того, грудью кормили
меньшее число младенцев ввиду
трудностей, связанных с приучением их
к сосанию.

Кормление из бутылочки не только было
правилом, но дети с синдромом Дауна
также оставались дольше зависимыми от
бутылочки из-за задержки у них моторного
развития. В 12 месяцев они напоминали
8-месячных, не могли контролировать
хватательные движения, необходимые для
самостоятельного питания. Хотя 4-летние
дошкольники с синдромом Дауна продолжали
отставать от контрольной группы в
самостоятельном питании, 2/3 их были
способны съесть обычные семейные обеды,
и для большинства матерей кормление
переставало быть проблемой.

Развитие отношений привязанности у
младенцев с синдромом Дауна было в целом
таким же, как у здоровых младенцев. При
этом контакт глаз у них устанавливался
позже, социальная улыбка была менее
частой и интенсивной, и хотя после первых
двух месяцев жизни младенец издавал
звуки даже чаще, чем дети контрольной
группы, наблюдалась менее скоординированная
очередность при вокализации и больше
голосовых «столкновений» между
матерью и ребенком. Сложные модели
поведения, составляющие привязанность
(поиск близости, протест против разлуки,
настороженное отношение к незнакомцам),
организованы так же, как и у нормально
развивающихся младенцев, и у них в
большинстве случаев формировалась
надежная привязанность. Однако имелись
отличия в качестве определенных
компонентов поведения: аффект был
притуплён, латентность плача при разлуке
была большей, а успокоить ребенка было
труднее.

Период от 9 до 36 месяцев отличался
собственными специфическими проблемами.
При нормальном развитии ребенок и мать
на этой стадии начинают участвовать в
совместной деятельности, а их взаимодействие
все чаще включает такие объекты, как
игрушки и картинки. Ребенок с синдромом
Дауна испытывает меньший интерес к
исследованию объектов и большие трудности
с поддержанием совместного внимания к
объектам и взрослому, как правило,
отстраняясь от игры.

Приучение к опрятности. Детей двух
групп начинали приучать к опрятности
в одном и том же возрасте. Однако к
4-летнему возрасту дети с синдромом
Дауна значимо отставали во всех аспектах
опрятности: они чаще мочились в постель,
мочили и пачкали свои штанишки и были
менее умелыми в самообслуживании.

Что касается инициативы, то начинающие
ходить дети с синдромом Дауна реагировали
на окружающую среду, но не демонстрировали
ни той интенсивности усилий, ни того
интереса к новизне, которые отличали
их нормально развивающихся сверстников.
Поэтому их описывают как легко идущих
на контакт, обладающих слабой реакцией,
позитивно настроенных и упорных. В целом
дети с синдромом Дауна часто описываются
как «пассивные».

В дошкольном возрасте, к возрасту четырех
лет, между детьми с синдромом Дауна и
контрольной группой не было различий
с точки зрения видов и количества
проблем, таких как вспышки гнева,
агрессивность, дистресс и оппозиционное
поведение, хотя дети с синдромом Дауна
озорничали чаще (например, балуясь с
выключателями света или пряча вещи в
туалете).

Особенности развития детей с синдромом
Дауна во многом зависят от того, в каких
социальных условиях они воспитываются.

۞
Иллюстрация

Н.Ю. Баранова пишет: «В свое время мы
проводили исследование, направленное
на сравнение детей с синдромом Дауна,
воспитывающихся в семьях и проживающих
в домах ребенка. Нетрудно догадаться,
что дети отличались, как день и ночь.
Если домашние дети к двум годам хорошо
ходили, самостоятельно ели, прекрасно
общались со взрослыми, имели навыки
сюжетной игры, то дети того же возраста
в доме ребенка в лучшем случае могли
самостоятельно сидеть, но не умели
общаться, быстро уставали от взаимодействия
со взрослыми, навыки какой-либо игры
отсутствовали» [8, с. 137].

Для детей с синдромом Дауна характерна
мышечная гипотония, то есть сниженный
мышечный тонус в конечностях, а также
тонус мышц губ и языка. Мышцы вялые, они
лишены упругости. Это является одной
из причин задержки развития двигательных
функций, а также недоразвития речи. Для
детей характерна неловкость движений,
походки, повышенная гибкость
(гипермобильность) суставов. У них
обнаруживаются задержки в развитии
основных локомоторных функций: удержание
головы, сидение, прямостояние, с трудом
формируется координация движений. Чем
сложнее двигательная функция, тем
значительнее сдвинуты сроки овладения
ею детьми. Но большинство детей, в конце
концов, овладевают многими из крупных
локомоторных актов, хотя их действия
не столь ловкие и точные. Они ходят,
бегают, карабкаются, катаются на
велосипеде, большинство умеют
самостоятельно одеваться, пользоваться
туалетом и самостоятельно есть, могут
научиться выполнять несложную работу
по дому. Так, возраст начала ходьбы у
этих детей колеблется между 13 и 48 месяцами
(у здоровых детей – от 9 до 17 месяцев).
Однако более сложными двигательными
навыками они овладевают с большим
трудом. Кроме того, они медленнее
реагируют на внешние стимулы, медленнее
получают информацию о ситуации выполнения
движения, целостное движение или действие
они выполняют в течение большего
промежутка времени.

Так как в состоянии мышечной гипотонии
находятся мышцы губ и языка, а сам язык
более толстый, с уплощенным кончиком,
это придает специфику внешнему облику
ребенка. Язык может выступать наружу,
поэтому рот чаще открыт. Дети могут не
контролировать положение языка, что
придает им не совсем опрятный вид. Особое
строение языка сказывается также и на
возможностях активной речи детей.

۞
Иллюстрация

«Это из-за моего языка, он обычно
распухший. Мне трудно внятно говорить…
Порой он не поворачивается, и я начинаю
запинаться. Люди не понимают меня», –
так объясняет свои затруднения подросток
с синдромом Дауна [10, с. 193].

Большинство современных авторов в своих
работах говорят о специфических языковых
нарушениях у людей с синдромом Дауна.
Одной из основных трудностей у детей с
синдромом Дауна является развитие
вербальной речи. Большинство исследователей
отмечают выраженную задержку в развитии
у детей с синдромом Дауна активной речи,
низкий объем активного словарного
запаса по сравнению с пассивным словарным
запасом. Разница между пассивным и
активным словарем выражена у детей с
синдромом Дауна более резко, чем у детей
с другими формами интеллектуальной
недостаточности.

Наиболее простое объяснение проблем в
развитии вербальной речи заключается
в соответствующем строении артикуляторного
аппарата. При сниженном тонусе, готическом
нёбе и увеличенном языке сложно добиться
внятной и четкой речи. Однако это не
единственная причина, существует ряд
других специфических особенностей. В
частности, отмечаются сложности с
восприятием речи. В данном случае не
имеется в виду снижение слуха, хотя
нарушения слуха также встречаются при
данном синдроме. Часто дети с синдромом
Дауна испытывают трудности с
различением коротких, быстро изменяющихся
звуковых сигналов, к которым относится
большинство согласных звуков. Сoслов многих родителей, их дети хорошо
понимают обращенную речь в контексте
ежедневных ситуаций, но испытывают
сложности при освоении экспрессивной
речи.

Дети с синдромом Дауна лучше справляются
с задачами, решение которых требует
использования зрительных образов, чем
слуховых. Так, например, при соответствующем
обучении (использовании глобального
чтения) дети с синдромом Дауна могут
научиться читать раньше, чем говорить.
Если раньше считалось, что при общем
отставании в развитии понимание и
экспрессивная речь развиваются с
одинаковой скоростью, то последующие
работы показывают, что для детей с
синдромом Дауна характерен особый тип
языковых нарушений. Даже при одинаковом
уровне невербального умственного
возраста, биологического возраста и
состояния слуха у них наблюдается
другая скорость развития понимания
речи и активной речи, а также скорость
развития словаря и синтаксиса. То есть
ребенок с синдромом Дауна того же
возраста, что и обычный ребенок, с
нормальным слухом, одинаково хорошо
справляется с невербальными заданиями,
но испытывает сложности с пониманием
речи и имеет меньший словарный запас
[10].

Однако установлено, что дети с синдромом
Дауна легче овладевают речевой
деятельностью, если сначала их учат
читать, а потом – говорить. Обучение
чтению может стать частью программы
стимуляции речевого развития детей.

۞
Иллюстрация

Программа вмешательства в развитие
детей, разработана и апробирована
Родесом и его коллегами. В этой программе
занятия по интенсивному развитию речи
проводились с группой детей с синдромом
Дауна, которые постоянно находились в
специальном учреждении. Глубоко умственно
отсталые дети превратились за 2,5 года
из неговорящих, объясняющихся только
с помощью жестов и нечленораздельных
звуков существ, в детей с относительно
небольшим, но активно используемым и
выразительным словарным запасом,
способных усвоить некоторые базовые
понятия, читающих простые книжки и
получающих от этого удовольствие. 5 из
9 детей научились читать предложения,
а отдельны слова умели читать все [10].

Каким образом можно объяснить эти
данные? Оказалось, что увиденныеслова удерживаются детьми лучше и
дольше, чемуслышанные слова.Поскольку значения и грамматика для
обеих форм речи одни и те же, центральные
речевые процессы могут быть освоены
как при слуховой, так и при зрительной
форме предъявления слов. У таких детей
зрительные формы речи преобладают над
слуховыми формами речи, что связано с
особенностями их мозговой деятельности,
(в частности, преобладание правополушарных
форм обработки информации). Кроме того,
у большого числа детей имеются
сопутствующие нарушения слуха: тугоухость
легкой или умеренной степени была
обнаружена у 70 % детей [10] . То есть
вероятность нарушений слуха при синдроме
Дауна очень высока, и снижение слуха
значительно осложняет восприятие речи
на слух, поэтому такие дети говорить и
читать часто начинают одновременно.

Выраженное недоразвитие речи у детей
часто приводит к неверным суждениям
относительно состояния их интеллекта,
который зачастую недооценивается. При
выполнении невербальных заданий дети
показывают достаточно высокий уровень
возможностей, например, при классификации
предметов, выполнении счетных операций,
однако словесно-логическое мышление у
них все равно страдает достаточно
сильно.

Дети с синдромом Дауна довольно
эмоциональны, эмоции у них возникают
легко, выражаются ярко и непосредственно,
то есть они отличаются эмоциональной
живостью. Некоторые авторы даже
утверждают, что эмоциональная сфера у
таких детей более сохранна по сравнению
с интеллектуальной сферой. Большинство
детей могут испытывать гнев, страх,
радость, грусть. Дети часто проявляют
дружелюбие, они приветливы и общительны,
проявляют нежную привязанность, бывают
ласковы с другими, уравновешены. Однако
у них могут наблюдаться и вспышки гнева,
они становятся недоброжелательными,
если их что-то обижает, им что-то не
нравится, причем по самому незначительному
поводу. Детям присущи такие личностные
особенности, как эгоцентризм, повышенная
(даже чрезмерная) аккуратность, для них
типичны эпилептоидные черты характера.

Детей с синдромом Дауна можно относить
к группе детей с сложным нарушением (в
соответствии с Кодексом об образовании:
тяжелые и(или) множественные физические
и(или) психические нарушения). По данным
М.Г. Блюминой [10], изолированная
интеллектуальная недостаточность
наблюдается только у 18 % детей, у 42 %
она сочетается с нарушениями слуха, у
12 % – с нарушениями зрения, у 28 % –
с недостаточностью обеих сенсорных
систем. Важно отметить, что сочетанные
нарушения зрения и слуха дают выраженный
«синергетический» эффект для углубления
процессов недоразвития ребенка. Дети
с потенциально сохранным интеллектом,
но с мышечной гипотонией и не
диагностированными вовремя нарушениями
слуха и зрения, могут ошибочно
восприниматься как дети с тяжелой
интеллектуальной недостаточностью. У
детей также отмечается задержка развития
речи и серьезные поведенческие проблемы,
трудности в обучении. Но если ребенку
вовремя подбирают очки и надевают
слуховой аппарат, то он неожиданно
быстро начинает продвигаться в развитии
и обучении, особенно хорошо у него
продвигается речь, а поведение становится
более адекватным.

К сильным сторонам развития детей с
синдромом Дауна относят неплохую
механическую память, хорошие подражательные
способности, музыкальную память,
любопытство, интерес к окружающему.

۞
Иллюстрация

В исследовании Леффлера и Смита проведена
серия экспериментов с использованием
шкалы Гезелла. Измерялся коэффициент
развития (IQ) у 24 детей с
синдромом Дауна. Выяснилось, что с
возрастом коэффициент развития снижается:
на первом году жизни – 71, на втором –
63, на третьем – 55, на четвертом – 47. Тем
не менее, умственный возраст детей
продолжал расти. Сделан вывод о том, что
дети с синдромом Дауна, становясь старше,
осваивали новые навыки все медленнее
по сравнению с их здоровыми сверстниками
[10, с. 118].

Во многих исследованиях интеллекта
детей с синдромом Дауна было зафиксировано
постепенное снижение тестовых показателей
от почти близких к норме в первые месяцы
жизни до уровня выраженной интеллектуальной
недостаточности в школьном возрасте.
Среди ученых развернулась дискуссия
относительно причин, которые вызывают
это снижение. Одни специалисты считают,
что это связано с разрушающим мозговым
процессом, другие полагают, что снижение
показателей интеллекта отражает
возрастание требований общества к
ребенку по мере его взросления, что, в
свою очередь, отражается в содержании
и сложности тестовых заданий, которые
предъявлялись детям. В частности, с
возрастом увеличивается удельный вес
вербальных заданий и уменьшается
удельный вес невербальных заданий. Дети
с синдромом Дауна лучше справляются с
невербальными заданиями. В итоге было
признано, что действуют оба фактора. Но
все-таки синдром Дауна связан, в первую
очередь, с врожденной ограниченностью
в развитии интеллекта, обусловленной
биологическими факторами.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник