Реактивный отек век код мкб
Отек верхнего века – это избыток воды в мягких тканях в области органа зрительной системы. Состояние может быть локализованным, местным, что связано с анатомическими особенностями, нарушениями баланса жидкости. Признак является симптомом патологии.
Что такое и код по МКБ-10 отека в области глаз
Подвижный покров над глазным яблоком выполняет защитную функцию, способствует равномерному увлажнению роговицы, конъюнктивы.
Состояние может быть спровоцированным причинами воспалительного, аллергического характера.
В МКБ-10 заболевания слезных путей, глазницы получили код H04, H06.
Отек объясняется анатомическими особенностями:
- хорошо развитая кровеносная, лимфатическая сеть капилляров;
- верхнее веко характеризуется рыхлой клетчаткой, по которой легко распространяется жидкость;
- нежная кожа.
Припухлость верхнего века – частое явление, может быть спровоцировано избытком употребляемой жидкости на ночь. Симптоматика зависит от причины, механизма развития. Патогенез заключается в нарушении баланса воды в ограниченной области, что связано с действием медиаторов воспаления, аллергии, сбоем лимфообращения, кровообращения.
Виды отеков
Отек, возникший в области верхнего века, определяется признаками:
- визуально определяемое сужение щели, птоз;
- нарушение симметричности глаз, бровей;
- при сильно выраженном процессе глаза невозможно открыть из-за обширности отека;
- опалесцирующая кожа;
- ощущение тяжести, распирания в области органа зрительной системы;
- верхнее веко становится гиперемированным;
- дискомфорт во время моргания;
- боль;
- водянистые, гнойные выделения;
- появление ямки, которая формируется при надавливании;
- проблемный участок характеризуется локально повышенной температурой.
Симптоматика зависит от этиологического фактора, ставшего причиной задержки жидкости в клетчатке.
Характер отека в области верхнего века:
- воспалительный;
- невоспалительный;
- травматический;
- ангионевротический.
Отек, спровоцированный воспалительным процессом, возникший на верхнем веке, сопровождаются болью при пальпации, покраснением, местным повышением температуры. Возникает дискомфорт, когда человек моргает, что связано с проникновением, активным размножением микроорганизмов – стафилококки, стрептококки. Воспаление может распространиться на роговицу. Главным проявлением состояния являются неприятные ощущения. Глаза могут сильно слезиться. Если процесс обширный, может воспалиться лимфатический узел. Часто проблема является односторонней.
Невоспалительный отек в области верхнего века отличается отсутствием местного повышения температуры, гиперемии.
Состояние характеризуется развитием скоплением жидкости в клетчатки, что обусловлено чрезмерной задержкой ионов натрия, водным дисбалансом, нарушением оттока по кровеносным, лимфатическим сосудам.
Ангионевротический или реактивный отек век – патологическое состояние, которое развивается в результате массивного выброса гистамина. Процесс приводит к одновременному расширению артериол, сужению венул. Нарушается микроциркуляция, повышается проницаемость сосудистых стенок.
Повреждение травматического характера развивается вследствие травмы головы. Отек века на одном глазу возникает редко, состояние характеризуется симметричным скоплением жидкости. В результате прямого повреждения тканей, кровоизлияния в клетчатку орбиты формируется проблемная зона. Нарушается микроциркуляция. Гематома определяется синюшностью кожного покрова.
Причины возникновения отека нижнего и верхнего века
Причины появления отека века могут быть разными. Экзогенные факторы, которые вызывают воспаление или аллергическую реакцию. При сильной боли, повышенной температуре необходимо обратиться к врачу. Отек в области верхнего века может свидетельствовать о серьезной патологий, требующей немедленной медицинской помощи.
Внешние факторы
Верхнее и нижнее веко может отекать под влиянием провоцирующих факторов:
- аллергия;
- травмы головы вследствие удара, сотрясения;
- блефаропластика верхнего века;
- неблагоприятная внешняя среда;
- неправильный питьевой режим;
- отравление;
- прием алкоголя;
- чрезмерное употребление соли;
- косметологические процедуры – инъекции ботокса, татуаж, наращивание ресниц.
В медицине принято разделять течение аллергии на два типа: быстрый, замедленный.
Состояние характеризуется сильным зудом, слезотечением, припухлостью. Определяется поражением одного или двух глаз одновременно.
Опасная реакция первого типа – отек Квинке. Он может развиться в течение первых 6 часов после контакта с возбудителем. Симптомы: отсутствие зуда, изменение цвета кожных покровов. Процесс может развиваться в области глаз и в других участках с хорошо развитой подкожной клетчаткой – щеки, уголки рта, шея. Для отека Квинке характерно распространение на верхние веки, на слизистые разной локализации. Наблюдаются случаи асфиксии. Состояние требует неотложной медицинской помощи во избежание последствий.
Второй тип аллергических реакций развивается спустя 12 часов после контакта с раздражителем. Проявляется в виде экземы кожи, токсидермии.
Экзема возникает на фоне дерматита вследствие повторных случаев контакта с аллергеном.
Папулы, поражающие веко, могут самостоятельно вскрыться. Серозный экссудат вытекает и формируется корочка на поверхности пораженного участка. При гнойных выделениях необходима обработка антисептическими средствами. Во избежание осложнений следует обратиться к врачу.
Блефаропластика – операция по удалению лишней кожи. Отек в послеоперационном периоде достигает своего максимума к концу второго дня. На 3-4 сутки лишняя вода начинает уходить. Через месяц, когда микроциркуляторное русло восстановится, отек может полностью пройти.
Внутренние факторы
К внутренним факторам относятся заболевания и патологии отдельных систем:
- нарушение оттока лимфы, венозной крови;
- вирусные заболевания – ОРВИ;
- патологии органов – почки, печень, сердце;
- воспаление пазух – синусит, гайморит;
- микседема;
- ячмень, провоцирующий отек в области верхнего века;
- блефарит;
- конъюнктивит;
- болезнь слезного мешка;
- абсцесс;
- эндофтальмит;
- контактный дерматит;
- гипотиреоз.
Простуды, синуситы, ячмень чаще всего становятся причиной отеков и воспаления. Для последнего характеризуется самостоятельным вскрытием гнойной головки.
Хроническая почечная и сердечная недостаточность приводят к развитию невоспалительных состояний.
Отек нижнего века на обоих глазах – признак, определяющий состояние.
ОРВИ – группа вирусных заболеваний, поражающих различные отделы респираторного тракта. Существуют вирусы, которые влияют на нормальную работу глаз. Конъюнктивит – проявление аденовирусной инфекции. Для болезни характерно ощущение инородного тела под верхним веком, обильное выделение слез, жжение.
О чем говорят дополнительные симптомы и как их убрать
Лечение верхнего века может пройти без возникновения осложнений, если установить причину отека. В зависимости от этиологии назначают препараты разных фармакологических групп – антигистаминные, противовирусные, антибактериальные средства, антисептики, глюкокортикостероиды. При условии отсутствия повышенной температуры, боли, можно обойтись диетой. При появлении неприятных ощущений во время моргания необходимо обратиться к офтальмологу.
Зуд
Чесаться верхние веки глаз начинают при аллергии. Появление зуда связано с влиянием раздражителя на нервные окончания. Симптом характерен для конъюнктивита. Для устранения признака и этиологического фактора назначают прием антигистаминных средств. Растворы глюкокортикоидов применяют при аллергии, антибиотики используют при бактериальной инфекции, при вирусной этиологии – Ацикловир.
Шелушение
Шелушение кожи характерно для чешуйчатого блефарита, раздражения, аллергии, схождения отека верхнего века. Состояние не представляет опасности для здоровья человека. При блефарите рекомендуется размягчать формирующиеся чешуйки. Поврежденную область нужно протирать содовым раствором.
Шелушение сопровождается зудом.
Следует применять противоаллергические средства. Для устранения проблемы используют народный рецепт – настой ромашки и черного чая. На основе отвара делают примочки на 10 минут.
Покраснение
При условии локальной гипертермии краснота верхнего века указывает на воспаление. Отек и покраснение – причина для применения антибактериальных лекарств, антисептиков. Используются растворы пиклоксидина, сульфацетамида. Их закапывают в конъюнктивальный мешок. Очаг нагноения устраняют оперативным путем.
Падение зрения
Ухудшение зрения в сочетании с отеком верхнего века наблюдается при химических ожогах, иридоциклитах, любом воспалительном процессе, затрагивающем светопреломляющий аппарат глаза. Лечение зависит от этиологии. Распространенной причиной снижения зрения является катаракта. Возникает ощущение белой пленочки на слизистой.
Другое
Отечность верхнего века может сопровождаться другими симптомами:
- чувство лишней кожи;
- головная боль;
- повышение местной температуры отягощает отек;
- увеличение лимфоузлов;
- появление язвочек;
- появление отделяемого, склеивающего ресницы.
Признаки могут указывать на инфекционную этиологию процесса. Состояние обусловлено интоксикацией организма или клинической особенностью заболевания. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Источник
При отеке век в подкожно-жировой ткани глаза собирается излишняя жидкость. Внешне наблюдается припухлость различной интенсивности.
Склонность к подобным явлениям будет проявляться при рыхлости тканей, слабости мышц, развитости капиллярной сетки.
Что собой представляет аллергический отек век
Отек сопровождается неприятными ощущениями в области глаз, что выражается в покраснении, болезненности, припухлости, зуде, повышении температуры.
Он может охватывать один орган зрения или оба, появляться в самые неожиданные моменты. Иногда наблюдается картина, когда симптомы исчезают так же стремительно, как и появились.
Обычно отек век бывает травматическим, аллергическим, воспалительным, невыясненной этиологии. Возникает он чаще всего на фоне сопутствующих заболеваний, врожденных особенностей, некорректного лимфотока, вредных привычек, очень редко — онкологии.
Симптомы
Специалисты рассматривают несколько основных причин развития симптоматики. При ранее диагностированном блефарите будет появляться боль, покраснение, неприятные ощущения при попытках моргнуть, повышение температуры.
В случае получения травмы, отек сопровождается интенсивным кровоизлиянием и образованием характерной гематомы. При аллергических реакциях врач будет наблюдать не только припухлость, раздражение, но и слезотечение, бледность век и надоедливый зуд.
Фото 1. Отек века с характерной гематомой, появившейся в результате какой-либо серьезной травмы.
Чем отличается от реактивного отека
Время от времени специалистам приходится сталкиваться с реактивным отеком век. Особенность его возникновения — быстрое нарастание симптоматики. Внешне отек очень похож на аллергическую реакцию. Выражается в том же наборе симптомов (отечность, покраснение, зуд, болевые ощущения).
Но при попытке найти аллергию путем поиска аллергена происходит неудача. А все потому, что реактивный отек возникает вследствие уже имеющегося заболевания, которое протекает скрытно, а при обострении проявляет себя таким образом, вовлекая глаза, веки, все лицо.
Спровоцировать данное явление могут хронические воспалительные процессы в носовых отделах (гайморит, этмоидит), ушах, зубах и глазах вследствие недолеченных инфекционных заболеваний.
Если врач опытен, он поймет, что для того, чтобы устранить отечность глаз, нужно вылечить основное заболевание. Обязательно надо посетить не только офтальмолога, но и отоларинголога.
Код по классификатору МКБ-10
В международном классификаторе болезней воспалительные отеки век разделяют на уточненные (Н01.9) и неуточненные (Н01.8). В случае если отек века вызван дерматитом, неважно каким (экзематозным, контактным), в классификаторе МКБ он будет находиться под Н01.01.
Если отек века вызван аллергическими реакциями, в классификаторе болезней он будет обозначен номером Т78.n, где n — подвид аллергии под определенным номером.
В частности, Т78.1 — острая реакция на пищу, Т78.2 — анафилактический шок, Т78.3 — ангионевротический шок (он же отек Квинке), Т78.8 — другие реакции, Т78.9 — недиагностированные реакции, Т78.0– анафилактический шок.
Иногда отек Квинке относят к подвиду крапивницы, в этом случае болезнь будет находиться под общим кодовым идентификатором L50.
Ангионевротический отек Квинке
Очень часто опухают веки при отеке Квинке. Считается, что он является следствием интенсивной реакции на раздражитель, когда в организме интенсивно вырабатываются простагландины и гистамины. Они особым образом воздействуют на капилляры, делая их рыхлыми. В итоге жидкость начинает поступать в ткани, вызывая характерные большие отеки.
На первом этапе отеку подвергаются внешние ткани, процесс не несет прямой угрозы жизни человеку. Но когда отек затрагивает органы дыхания, мозговую ткань, органы пищеварения, это может иметь катастрофические последствия (инвалидность и даже смерть).
В клинической медицине отек Квинке еще называют ангионевротическим. По статистике с ним встречаются в жизни только 2% пациентов, имеющих аллергическую реакцию.
Вам также будет интересно:
Причины
К самым распространенным причинам отека Квинке относят:
- пищу-аллерген;
- прием неподходящих лекарств (антибиотики, витамины, анальгетики, ацетилсалициловая кислота, препараты йода и брома);
- яд насекомых;
- пыльцу растений и шерсть животных;
- реакцию на бытовую химию;
- пыль;
- реакцию на простейшие микроорганизмы.
Признаки
К симптомам отека Квинке относят:
- Распухание тканей головы и шеи. Веки страдают в первую очередь, от них часто остаются одни щелки, сквозь которые невозможно смотреть.
- В процесс вовлекаются другие ткани (грудь, плечи, руки, спина).
Отек Квинке имеет одну особенность: он охватывает все слои кожи. Если надавить на отекшее место пальцем, оно останется плотным без образования вмятины (как надутый шар). При ангионевротическом отеке не наблюдается зуд кожного покрова.
При ухудшении состояния у больного будет учащенное дыхание, потливость, гипотензия, нарушение координации движения, при вовлечении в отечный процесс органов дыхания — нарастание паники из-за затрудненности дыхания.
В этом случае будут заметны изменения цвета кожи лица и губ (вначале небольшое покраснение, а затем посинение). Появляется удушающий кашель, невозможность дышать, в итоге — смерть.
У части пациентов отек Квинке может сопровождаться излишним наполнением жидкостью мозговых оболочек. В этом случае у больного будет наблюдаться симптоматика, схожая с менингитом.
Внимание! При несвоевременной помощи возможно наступление смерти вследствие плохого кровоснабжения мозга и медленного, но неотвратимого отмирания мозговых тканей.
Не менее опасен отек брюшной полости, так как он вызывает перитонит и отмирание внутренних органов со смертельными последствиями.
При наблюдении признаков отека Квинке необходимо срочно вызывать врачей и не затягивать с оказанием срочной медицинской помощи. Промедление может закончиться очень печально, а употребление привычных антигистаминных средств в этом случае не принесет никакого облегчения.
Лечение при появлении аллергии на глазах
Если у вас при аллергии отекают веки, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Врач пропишет правильное лекарство исходя из поставленного диагноза.
Если болезнь не приобрела злокачественного характера, можно обойтись простыми средствами, доступными в сети аптек.
- Сосудосуживающие препараты в форме глазных капель быстро снимут симптомы.
- Если отечность сопровождается зудом, можно наносить регулярно несколько раз в день специальные мази на кожу (ни в коем случае не в глаза). Они будут быстро снимать раздражение, зуд и слезотечение.
- Принимать антигистаминные препараты. Это в основном таблетки, редко уколы. Благодаря им быстро снимается излишняя отечность в области глаз, ткани приходят в норму, довольно быстро исчезает аллергическая симптоматика (слезотечение, ринит, чихание, заложенность в области носа).
- Когда предыдущие средства не дали эффекта, врач может прописать гормональные мази.
К вышеперечисленному можно добавить арсенал народных методов: примочки из лечебных трав (череда, ромашка, шалфей). Они вреда точно не принесут, а вот положительное воздействие на весь организм гарантировано, особенно при регулярном использовании.
Следует принимать достаточное количество чистой воды (не в виде соков, чая, кофе, какао и прочих напитков). Чистая вода помогает выводить излишек воды.
Не стоит также при приготовлении пищи злоупотреблять солью, которая способствует возникновению отеков не только век, но и конечностей, значительно увеличивая массу тела, ухудшая обмен веществ, повышая артериальное давление.
Пациенты должны обратить внимание на аллергены, и стараться не попадать под их влияние. Часто аллергии сопровождаются паразитозами, являясь невольными подтверждением того, что тело оккупировано незваными гостями.
Опасность самолечения
Пациенты, страдающие аллергией, которая сопровождается отеками век, должны понять важную вещь. В домашних условиях практически невозможно найти истинную причину возникновения данного симптома. В большинстве случаев он является признаком другого заболевания, которое и вызывает неприятную симптоматику.
Если отеки век регулярны, долго не проходят, а применение трав не дает никакого эффекта, необходимо проконсультироваться у врача.
Современная медицина располагает достаточным арсеналом средств, чтобы выяснить причину отечности окологлазной области и назначить правильное лечение.
Самолечение может повлечь за собой неприятные последствия в виде усугубления состояния, когда легкая форма болезни перейдет в тяжелую (например, отек Квинке).
Важно запомнить признаки отеков, когда требуется неотложная медицинская помощь:
- быстрое нарастание реакций;
- трудность определения причины тяжелого состояния;
- отек быстро переходит с области головы на туловище (возможен отек гортани и смерть от удушения);
- очевидные признаки отечности мозговых тканей (интенсивная головная боль, резкая реакция на свет и звук), невозможность достать подбородком грудь, интенсивная боль в глазах, тошнота, рвота;
- вовлечение в процесс отечности внутренних органов, что может привести к перитониту и смерти;
- подозрение на ангионевротический отек Квинке.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается об аллергическом отеке век, в том числе об отеке Квинке.
Что делать, когда отекли веки
Отек век — это не просто неприятный симптом, а свидетельство нарушений в организме, которые необходимо устранить, чтобы привести собственное здоровье в норму. Если отечность век возникает редко и кратковременно, беспокоиться не о чем. В таком случае можно обойтись траволечением.
Важно! Если была получена большая травма либо отек сопровождается острой аллергической реакцией, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь, не ожидая, пока симптоматика станет угрожающей для жизни человека.
В несложных случаях можно обойтись простым набором антигистаминных препаратов, которые употребляют внутрь либо наносят на кожу (специальные кремы, гели). Прием гормональных препаратов должен проводиться под строгим наблюдением врача. При остром развитии отека либо при хронической непрекращающейся болезни необходима консультация профильного специалиста.
Источник