Ригидность затылочных мышц это симптом какого синдрома
Заболевания головного мозга характеризуются наличием специфической симптоматики, основу которой составляют менингеальные симптомы. Данные симптомы являются главным свидетельством начала серьезных изменений в нервной системе, и чем раньше будет распознана болезнь и начато лечение, тем больше шанс на выздоровление без серьезных последствий.
Главное, не ошибиться…
Менингеальные знаки носят такое название неслучайно, так как в подавляющем большинстве случаев причиной их проявления служит менингит. Для разных его форм характерны те или иные симптомы, но основу составляют именно менингеальные.
При менингите, помимо воспалительных процессов в головном мозгу, происходят заметные изменения в спинномозговой жидкости, и это является одной из особенностей течения болезни. Существует ряд причин, которые могут вызывать симптоматику, схожую с менингеальными синдромами, но не затрагивать спинной мозг, в частности:
- злоупотребление солнечными ваннами
- чрезмерное насыщение организма человека водой (обычно происходит после сильного обезвоживания)
- тяжелое течение инфекционных болезней (сальмонеллез, тиф, грипп)
- алкогольное отравление
- преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК)
- аллергии
- опухоли головного мозга
- радиоактивное поражение организма
Все вышеперечисленное может послужить причиной развития менингеального синдрома, но в данной ситуации лечение отличается от лечения менингита.
Помимо того, существует такое понятие, как «псевдоменингеальные симптомы», которые возникают при некоторых болезнях, которые не связаны с поражением мозговых оболочек (психические расстройства, остеохондроз). Именно поэтому важно учитывать все проявления и правильно ставить диагноз.
Классификация
Пора рассмотреть непосредственно сами симптомы, которые принято называть менингеальными. К менингеальному симптомокомплексу относят:
а – поза легавой собаки, б – симптом Кернига, в – симптом Брудзинского- симптом Кернига
- синдром Брудзинского
- головная боль
- рвота
- симптом Бехтерева
- рефлекс Гордона
- рефлекс Гийена
- синдром Лесажа
- ригидность шейных мышц
- наличие позы «легавой собаки»
- гиперестезия
Симптом Кернига
Для диагностики такого синдрома, как симптом Кернига больного просят принять лежачее положение, после чего доктор сгибает ему ногу в тазобедренном и коленном суставе под углом 90°. Сгибание происходит беспрепятственно, а с разгибанием возникают проблемы. Так, в связи с напряжением мышц задней поверхности бедра больной самостоятельно не может этого сделать.
Синдром Брудзинского
Менингеальный синдром Брудзинского имеет несколько вариаций, в том числе:
- Щечный.
- Нижний.
- Верхний.
- Средний.
Щечный – доктор осуществляет надавливание на щеку больного, в результате чего происходит непроизвольное сгибание рук в локтевом суставе, а также своеобразное пожимание плечами.
Нижний – В положении сидя больному, сгибают одну из ног, вторая автоматически сгибается вместе с первой.
Верхний – больному наклоняют вперед голову, автоматически происходит сгибание ног.
Средний – при надавливании на лобок пациента происходит сгибание ног.
Зачастую синдромы Кернига и Брудзинского при менингите проявляются вместе.
Головная боль
При проявлении менингита головная боль сопровождает больного постоянно и не прекращается ни на минуту. Является одним из наиболее ярко выраженных менингеальным симптомом.
Рвота
Рвотные рефлексы могут возникать у пациента и при отсутствии таких проявлений, как первичные признаки, таких как тошнота. Рвота возникает внезапно на фоне сильной головной боли и характеризуется фонтанирующим излиянием.
В некоторых случаях отмечается снижение интенсивности головной боли после приступов фонтанирующей рвоты.
Синдром Бехтерева
Менингеальный синдром Бехтерева диагностируется постукиванием пальцем по скуле пациента. Данное постукивание вызывает сильную головную боль на той стороне лица, где имеется воспаление, кроме того, данная сторона скорчиться в гримасе боли.
Рефлекс Гордона
Менингеальный синдром Гордона диагностируется врачом-неврологом следующим образом, доктор обхватывает рукой голень пациента и производит сильное сдавливание. В результате у больного разжимается большой палец ноги, а также расходятся в разные стороны пальцы рук.
Рефлекс Гийена
Больного просят принять лежачее положение, после чего доктор производит надавливание на переднюю поверхность бедра одной из ног либо ее сдавливание. В результате этого противоположная нога непроизвольно сгибается в колене.
Синдром Лесажа
Данный симптом характерен для грудных детей, и в большинстве случаев диагностируется именно у них. Больной приподнимается за подмышечные впадины над полом, в результате чего у малыша непроизвольно поджимаются ножки (подтягиваются к груди).
Ригидность мышц шеи
Данное состояние характеризуется гипертонусом затылочных и шейных мышц и проявляется в невозможности или в затруднении выполнения простых действий, таких как поворот головы или ее наклоны.
Зачастую ригидность мышц характерна для маленьких детей, но не в качестве симптома менингита, а в связи с тем, что периферическая нервная система не до конца сформировалась. Поэтому крайне важно диагностику болезни проводить комплексно и основываться на нескольких факторах.
Поза «Легавой собаки»
В некоторых источниках встречается такое название, как поза «взведенного курка». Проявляется следующим образом: больной запрокидывает голову назад, туловище напряжено и вытянуто, руки плотно прижаты к груди, ноги также подтянуты к грудному отделу.
Гиперестезия
Менингеальный синдром гиперестезия, или повышенная свето— и шумочувствительность проявляется в виде болезненного восприятия больным яркого света и громких звуков. По этой причине пациенту рекомендовано нахождение в затемненном помещении, и по возможности полностью исключить раздражающие звуки.
Особенности течения болезни у детей
Что касается детей, то в раннем возрасте затруднена диагностика болезни по менингеальным симптомам, так как основная их часть не проявляется.
Основным симптомом, характерным для малышей является синдром Лесажа, а также сильная головная боль, на фоне которой ребенок становится раздражительным, отказывается есть и у него появляется апатия.
Редкие виды
Современная неврология, помимо вышеназванных имеются другие менингеальные синдромы, однако, их проявления являются редкостью, к ним относят:
- Симптом Левинсона (открытие рта при попытке коснуться подбородком груди).
- Симптом Перро(расширение зрачков при любом болевом воздействии).
- Симптом Менделя(надавливание на глазные яблоки или на ушные раковины вызывает болезненные ощущения).
Таким образом, как только менингеальный синдром проявляется у пациента, больной должен немедленно принять меры для обращения к специалисту и в короткий срок начать лечение, так как помимо легких форм менингита есть вероятность заболеть и острыми его формами, которые могут привести к летальному итогу.
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Ригидность мышц затылка – болезненное состояние, которое возникает на фоне серьезных патологических изменений и неврологических заболеваний. У пациента отмечается повышенный мышечный тонус. Причинами возникновения проблемы могут быть патологии нервной системы, а также тяжелые инфекционные заболевания, приведшие к воспалениям головного мозга и кровоизлияниям.
Симптоматика ригидности мышц затылка
Скованность затылочных мышц может быть симптомом опасного заболевания — менингита
Ригидность мышечных тканей затылка – состояние, при котором пациент не может повернуть голову. Патология проявляется у людей любого возраста, в том числе у маленьких детей.
Скованность и натяжение затылочных мышц становятся причиной болевых ощущений и стабильного сопротивления при любых движениях головы. Заболевание не позволяет человеку расслабиться. Симптом ригидности сопровождает серьезные заболевания, которые могут стать причиной потери работоспособности и даже летального исхода. Невозможность повернуть голову приносит пациенту моральные и физические страдания.
Причины развития заболевания
У взрослых людей патологические изменения мышц шеи и затылка часто возникают из-за сидячей работы. Когда тело человека в течение всего трудового дня находится в состоянии напряженности, вынужденное ограничение подвижности ведет к возникновению болевых ощущений и спазмов в области затылка, шейного отдела. В этом случае для устранения повышенного тонуса достаточно восстановить нормальное кровообращение. Физические упражнения помогут расслабить мышцы шеи.
Устойчивое сопротивление и напряжение, которое не проходит даже после массажа, говорит о наличии серьезных недугов.
Причиной ригидности мышц затылка бывают дегенеративные заболевания позвоночника
К заболеваниям, вызывающим стабильную ригидность мышц шейного отдела и затылка относятся:
- Шейный радикулит. Проявляется спазмом мышц и ноющими болями в затылочной области. Неприятные ощущения усиливаются при малейшем повороте, наклоне головы.
- Остеохондроз шейного отдела. Недуг обычно возникает на фоне дефектов межпозвонковых дисков. Остеохондроз является причиной нарушения иннервации мускулатуры шейного отдела. При хроническом течении заболевания пациент ощущает частые мигрени, сопровождающиеся ригидностью мышц затылка. Кроме этих симптомов у больного возникают боли в плечевом поясе, которые отдают в область грудной клетки.
- Кривошея. Ригидность мышц шейного отдела возникает как следствие врожденных патологических изменений. Поражение приводит к тому, что поворот головы возможен только в одну сторону (патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы).
Кривошея может возникнуть после вывиха шейных позвонков. Такое повреждение также ведет к спазмам мышц.
- Абсцесс, менингит, энцефалит кровоизлияние (при травмах, инсульте). Эти недуги часто сопровождаются воспалением головного мозга, нарушением кровообращения. Изменения, возникающие на почве подобных заболеваний, приводят к появлению ряда симптомов (тонусу затылочных мышц, тошноте, потере аппетита, апатии, головокружению, повышению температуры, сыпи).
- Паркинсонизм. Для этого тяжелого неврологического синдрома характерными симптомами являются ригидность мышц нижних и верхних конечностей, лица, шейного отдела, дрожь, изменения речи. Поражение часто является осложнением после отравления ядами либо начинает проявляться при нарушениях работы мозга. Оно также может появиться после полученных травм мышц шеи, хирургических операций.
- Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся воспалениями, снижением иммунитета.
При ригидности затылочных мышц пациент не в состоянии дотронуться подбородком до груди. Постоянное напряжение, боли в районе шейного отдела и затылочной части головы говорят о том, что срочно нужно пройти обследование. Полагаться на то, что болезнь пройдет сама собой, в этом случае не приходится.
Ригидность мышц у детей
Кривошея — врожденная ригидность затылочных мышц
Повышение мышечного тонуса у младенцев вызвано тем, что у них еще не сформирована периферическая нервная система. В большинстве случаев проблема исчезает через несколько месяцев. При устойчивой ригидности затылочных мышц у детей наблюдаются:
- общая напряженность тела даже во время сна;
- нарушение рефлексов;
- статичные позы: ножки согнуты и прижаты к туловищу, руки скрещены на груди, кулачки сжаты.
Педиатры говорят о наличии нарушений, когда малыш держит голову через несколько дней после рождения. Это явный признак гипертонуса затылочных мышц.
Методы диагностики патологии
Чтобы лечить заболевание, врачу необходимо установить источник возникновения проблем, выявить причины ригидности затылочных мышц и степень развития патологии. Для этой цели применяют современные методы исследований:
- опрос и осмотр больного невропатологом;
- консультация у ЛОР-врача;
- энцефалография;
- МРТ;
- ЭХО-исследование;
- УЗИ головного мозга;
- анализ биоматериала спинного, головного мозга (пункция помогает определить наличие воспаления, менингита, энцефалита);
- рентгенограмма головы, грудной клетки;
- анализы крови и мочи.
Из всех перечисленных методов исследования МРТ дает наиболее точный результат. Этот способ позволяет:
- выявить наличие гематом, абсцесса;
- определить очаги поражения при энцефалите, менингите;
- обнаружить изменения, возникшие при травмах, инсульте;
- найти доброкачественные и злокачественные образования.
МРТ позволяет выявить истинную причину возникновения патологических изменений. Правильный диагноз крайне важен для успешного лечения больного.
Методы лечения ригидности мышц затылка
Электрофорез на область шеи для прогревания глубоких мышц
Тактика лечения ригидности мышц затылка зависит от заболевания, которое является причиной возникновения опасного симптома. Например, в стандартный перечень методов устранения мышечного тонуса у детей с кривошеей входят:
- массаж;
- ЛФК;
- плаванье;
- электрофорез с лекарственным препаратом «Эуфиллин».
В особо тяжелых случаях врачи рекомендуют надевать больному ребенку воротник Шанца. Когда поражение вызвано врожденным укорочением группы мышц, чтобы восстановить нормальное положение головы, врачам приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции производят искусственное удлинение укороченных мышц.
При кривошее рекомендуется ношение воротника Шанца
Когда сложности с поворотами и наклоном головы возникают у пациентов после перенесенных травм, лечащий врач будет рекомендовать ношение воротника Шанца. Больной должен соблюдать постельный режим. Для снижения боли и напряжения назначают обезболивающие средства и миорелаксанты.
Паркинсонизм не поддается полному излечению, при этом заболевании проводится поддерживающая терапия. Если напряженность мышц затылка вызвана воспалением головного мозга либо кровоизлиянием, пациенту срочно требуется помощь медиков. В этом случае родственники, друзья должны позаботиться о том, чтобы больной как можно скорее попал в больницу.
Такие заболевания, как инсульт, менингит лечатся только в условиях стационара. В список препаратов, которые применяются во время проведения интенсивной терапии, могут входить:
- антигипертензивные средства;
- сильные антибиотики;
- обезболивающие лекарства;
- сердечные гликозиды;
- диуретики.
Чтобы не допустить возникновения ригидности мышц затылочной части головы и шейного отдела, необходимо своевременно начинать лечить возникшие патологии и заболевания. Профилактика позволяет устранить проблему на ранних стадиях. Людям, чья профессиональная деятельность связана с долгим нахождением перед компьютером, за рулем авто, рекомендуется заниматься фитнесом и плаваньем.
Источник
Вы сталкивались с таким понятием как ригидность? Так вот, ригидность – это твердость, жёсткость, неэластичность. Применительно к человеческому организму слово «ригидность» часто используется при характеристике состояния мышц. То есть, когда говорят о ригидности мышц, имеют ввиду резкое повышение их тонуса (гипертонус), напряженность, твёрдость и сопротивление к нормальным сокращениям, свойственным здоровому человеческому телу.
Ригидность мышц шейного отдела и ее признаки
Ригидность мышц шейного отдела – это состояние гипертонуса мышц шеи. Состояние напряжения может проявляться в как мышцах сгибателях, так и разгибателях. Заподозрить наличие ригидности можно по скованным движениям человека, который поворачивает не голову, а весь корпус.
Признаками гипертонуса мышц шеи являются:
- боль, которая имеет ноющий или давящий характер;
- периодически болевой синдром с шеи распространяется в область плеч или голову;
- боль резко усиливается при попытках наклонах головы;
- при этом нет возможности производить полноценные движения головой или руками.
При жалобах на спазм мышц шеи врач проводит тест. Для этого пациента укладывают в горизонтальное положение в расслабленном состоянии. Врач кладет ладонь под голову больного и собственными усилиями старается подвести голову пациента к грудной клетке так, чтобы подбородок коснулся груди.
Если это удается, то все в порядке. Если состояние гипертонуса мышц шеи не позволяет это сделать, значит врач ставит диагноз – ригидность мышц шейного отдела. Такая устойчивая скованность мышц в затылочной части головы, области шеи и плеч может быть следствием ряда серьёзных патологий.
Причины возникновения гипертонуса мышц шеи
Ригидность мышц шейного отдела является следствием нарушением деятельности центральной и периферической нервных систем и требует особого внимание для выявления причины возникновения данного синдрома.
Вызвать расстройство нервной системы может травма головного мозга, осложнение вследствие воспалительного процесса или дистрофии позвоночника. При этом ригидность мышц может не иметь патологических последствий. Но в ряде случаев становится следствием тяжелого заболевания, требующего немедленной госпитализации и экстренного лечения.
Синдром ригидности мышц шеи может свидетельствовать о следующих заболеваниях:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- артрит шейного отдела;
- растяжения и травмы шейного отдела;
- родовая травма у новорожденных;
- менингит;
- инсульт;
- энцефалит;
- паркинсонизм.
Знаете ли вы, что мукополисахариды участвуют в регенерации соединительной ткани и улучшают ее эластичность, что очень важно при остеохондрозе. Ознакомьтесь, как правильно питаться для здоровья позвоночника.
Боль в шейном отделе может быть симптомом ряда заболеваний. Как распознать причину боли и оказать первую помощь? В этом вам поможет статья.
Снять напряженность в околопозвоночных мышцах шеи, ослабить тонус спины поможет самомассаж с использованием домашних массажёров.
Возникновение ригидности затылочных мышц – это симптом опасных заболеваний
Существует ряд опасных для жизни человека заболеваний, сопровождаемых гипертонусом мышц шеи. Это могут быть либо воспаление головного мозга в результате инфекционного заражения, либо кровоизлияние в мозг.
Менингит
Менингит – инфекционное заболевание. Его диагностика затруднена в связи со схожестью с симптомами гриппа.
На фоне сильной головной боли, светобоязни, высокой температуры, слабости и сонливости в отличии от гриппа или ОРВИ при менингите будет наблюдаться ригидность мышц шейного отдела и характерные высыпания на коже.
Проявления симптомов не имеют четкой последовательности. При малейшем подозрении на менингит необходимо срочно обратиться к врачу для госпитализации.
Лечение проводится антибиотиками и при вовремя начатой терапии имеет благоприятный прогноз.
Инсульт
Инсульт – это острое нарушение кровообращения головного мозга, вызванное поражением участков мозга кровоизлиянием (геморрагическая форма) или полным прекращением кровоснабжения (ишемическая форма). Довольно часто встречается субарахноидальная форма инсульта, которая может возникать у людей любого возраста от младенцев до пожилых, так как при этой форме заболевания кровоизлияние в мозг происходит в результате травмы головы.
Основные симптомы инсульта:
- внезапная острая головная боль;
- резкая слабость, онемение или паралич мышц лица и конечностей (обычно имеет односторонний характер);
- нарушение координации, речи, зрения, слуха и восприятия.
При малейшем подозрении на инсульт требуется немедленная госпитализация. Вовремя проведенная терапия, при необходимости хирургическое вмешательство, позволят спасти пострадавшего и увеличивают шансы его возвращения к обычной жизни.
Энцефалит
Воспаление головного мозга, вследствие инфекционного, аллергического или токсического поражения. Чаще всего поражение энцефалитом происходит из-за укуса клеща или даже комара, также возможно заражение воздушно-капельным или контактным путем от человека к человеку.
Отличительными симптомами проявление болезни являются: лихорадка, поражение верхних дыхательных путей, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, головные боли в области лба и глаз, светобоязнь, рвота, нарушения сознания, судороги, ригидность мышц и эпилептические припадки.
Больной с подозрением на энцефалит подлежит срочной госпитализации. Для лечения применяются симптоматические, противовоспалительные, противосудорожные, дезинтоксикационные, антибактериальные лекарственные средства.
Тяжесть течения заболевания и его исход зависят от иммунной защиты человека, от сопротивляемости организма и способности противостоять инфекции.
Паркинсонизм
Данное заболевание вызвано расстройством работы нервной системы, а также отравлением организма токсинами. Частым проявлением паркинсонизма является нарушение произвольных движений, тремор и ригидность мышц тела. Из-за этого любое движение больного требует дополнительных усилий.
Лечение подбирается индивидуально каждому пациенту. При сосудистой форме паркинсонизма показано хирургическое вмешательство, направленное на коррекцию мозгового кровообращения. Медикаментозное лечение оказывает поддерживающую терапию и является пожизненным.
Перед врачом стоит задача определить истинную причину ригидности мышц шеи, основываясь на симптоматике.
При инфекционных поражениях головного мозга (менингит, энцефалит) синдром ригидности затылочных мышц появляется как осложнение при промедлении оказания помощи и непроведении должного лечения.
При функциональных нарушениях (инсульт, паркинсонизм) ригидность мышц является одним из первых симптомов поражения головного мозга.
Проблемы позвоночника и гипертонус мышц в шейном отделе
Часто ригидность мышц затылка возникает в связи с заболеваниями и травмами шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Чрезмерные нагрузки, неправильная осанка, патологические изменения позвонков, травмы и неправильный обмен веществ пагубно влияют на позвоночник – так развивается остеохондроз и его осложнения. Кроме ригидности мышц шеи остеохондроз шейного отдела может проявляться головокружением, болевым синдромом в голове и шее, чувством покалывания в руках и онемения в пальцах.
Лечение направлено на устранение мышечного спазма, нормализацию кровообращения и питания головного и спинного мозга. Кроме того назначаются препараты групп ноотропов, миорелаксантов, хондропротекторов.
После преодоления острого периода болезни, как правило, рекомендуется провести курс массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.
Артрит шейного отдела
Кроме поражения суставов конечностей артрит способен вызывать воспалительные процессы и в позвоночнике. Проявляется артрит болевым синдромом, скованностью, при остром воспалительном процессе возможно повышение температуры.
Лечение направлено на снятие воспаления, мышечного спазма и восстановление структуры хряща. При наличии реактивного артрита, возникающего на фоне инфекционных заболеваний (кишечных, мочеполовых и пр.) лечение требует прежде всего устранения причины, при определении ревматоидного артрита терапия подразумевает поддерживающее лечение, так как ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание.
Растяжения и травмы шейного отдела
Травматические поражения шейного отдела приводят к растяжению мышечных волокон, связок, смещению позвонков и межпозвонковых дисков. Болевой синдром вызывает скованность и затруднение движения в области шеи.
Близкое расположение кровеносных сосудов и нервных волокон повышает риск их зажатия при смещении позвоночных дисков. Это в свою очередь способствует нарушению кровоснабжения головного мозга и защемлению нерва. Человек ощущает боль, головокружение и снижение чувствительности конечностей.
При лечении в первую очередь необходимо обеспечить состояние покоя мышц и фиксацию шейного отдела, для чего рекомендуется постоянное ношение ортопедического воротника.
Кривошея
У ребенка гипертонус мышц шеи может быть вызван родовой травмой, которая приводит к вывиху шейных позвонков. При этом визуально заметна кривизна в шее и постоянный неестественный наклон или поворот головы. Кривошея может быть причиной нарушения зрения и слуха вследствие защемления кровеносных сосудов и нервных волокон. Также к кривошее приводит постоянное неправильное положение головы, вызванное профессиональной деятельностью.
Для лечения проводят курс массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики, применяют специальные мази для расслабления мускулатуры. Лечение проводится под контролем врача во избежание негативных последствий, вызванных защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Часто гипертонус мышц как шейного отдела, так и мышц спины и конечностей наблюдается у новорожденных. Это вызвано нарушением работы периферической нервной системы. Гипертонус мышц шеи у младенцев приводит к затруднениям при попытках держать головку.
При осмотре невропатолог определяет степень напряжения мышц и назначает лечение. Рекомендуется провести курс массажа и лечебной гимнастики. При необходимости врач может добавить лекарственную терапию во избежание осложнений и отставания в развитии.
Лечение ригидности шейных мышц
Следует понимать, что ригидность мышц шеи – не заболевание. И поэтому выбор метода лечения ригидности шеи зависит от причины, вызвавшей расстройство мышечного аппарата.
Главная задача врача – выявление причины. При правильно установленном диагнозе для пациента и полноценном лечении выявленного заболевания ригидность устраняется самостоятельно.
Главная задача пациента – не заниматься самолечением, помнить о каких опасных заболеваниях для жизни может свидетельствовать синдром ригидность мышц шеи.
Не стоит забывать и о мерах профилактики: не допускать переохлаждения, разного рода инфекций, особенно во время осенне-зимнего периода, проявлять осторожность для избежания травм и при малейших подозрениях обращаться к врачу.
Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.
Источник