Санаторно курортное лечение детей с синдромом дауна
Фото: pixabay.com
В письме Минздрава, полученном в ответ на обращение депутата Госдумы Михаила Терентьева, указано, что аутизм, синдром Дауна, умственная отсталость не являются противопоказанием для санаторно-курортного лечения, сообщается на странице Ассоциации «Аутизм-Регионы» в соцсети «ВКонтакте». Как указано в документе, оно может быть рекомендовано взрослым и детям с ментальной инвалидностью при сопутствующих заболеваниях, имеющих соответствующие показания.
В Ассоциации «Аутизм-Регионы» сообщают, что во многих регионах РФ детям с аутизмом отказывают в направлении на санаторно-курортное лечение: «Врачи говорят о том, что такой вид лечения при РАС не является эффективным для “основного” заболевания, т.е. аутизма. Кроме того, утверждают медицинские специалисты, РАС – это психиатрический диагноз, а психические расстройства являются противопоказанием для санаторно-курортного лечения».
Депутат Государственной Думы Михаил Терентьев по просьбе Ассоциации «Аутизм-Регионы» направил в министерство здравоохранения РФ с просьбой дать разъяснения по этой ситуации. В ответном письме Минздрава говорится, что ментальная инвалидность не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения.
«Эффективность применения природных лечебных физических факторов у пациентов, страдающих аутизмом, синдромом Дауна, умственной отсталостью, не имеет доказательной базы, – отмечается в письме Минздрава. – Вместе с тем в действующем законодательстве отсутствует ограничение права инвалидов и детей-инвалидов, страдающих аутизмом, синдромом Дауна, умственной отсталостью, на санаторно-курортное лечение сопутствующих заболеваний, имеющих показания для санаторно-курортного лечения». В Минздраве также отметили, что такие заболевания не входят в перечень противопоказаний к санаторно-курортному лечению.
В Минздраве также рекомендуют при отказе в направлении на санаторно-курортное лечение требовать вынесения этого вопроса на рассмотрение врачебной комиссии. «В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения граждан, в том числе детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, выдает врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения», – говорится в письме Минздрава.
В Ассоциации «Аутизм-Регионы» рекомендуют при отказе в направлении на санаторно-курортного лечения взрослых или детей с ментальными нарушениями ссылаться на письмо Минздрава №376-4/220 от 05.04.2019. Скачать его можно по ссылке.
Ранее мы сообщали, что Минздрав РФ своим приказом № 281н значительно сократил показания для санаторно-курортного лечения детей с инвалидностью. Согласно этому приказу, около половины детей-инвалидов не смогут получить путевку в санаторий, в том числе дети с тяжелыми формами ДЦП, ментальными нарушениями и нарушениями зрения.
Мы также писали о том, что результаты проверки Счетной палаты показали, что лишь четверть российских льготников могут получить бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение. По мнению аудиторов, проблема связана с заниженными нормативами Минтруда (1312 рублей на человека при средней стоимости путевки в 18,5 тыс. рублей) и отсутствием четких правил у Фонда соцстрахования при распределении средств по территориальным отделениям.
Источник
galinakuznetcov
18.01.2013, 21:54
Здравствуйте. Столкнулись с такой ситуацией. У меня ребенок с трисомией 21 пары, эпилепсией, хр.дакриоциститом, дисплазией тазобедренных суставов, гипотиреозом, ХР.пиелонефритом, впс дмпп 0 НК.При обращении в соцстрах на счет санаторно-курортного лечение получили отказ, так как не было соответствующей записи в ИПР ребенка. Обратилась в МСЭ для исправления, там отказали, мотивируя что основное заболевание синдром дауна не требует санаторно-курортного лечения. А сопутствующие заболевания, в том числе частые простудные заболевания(6 выписок из стационаров за год) не учитываются. В праве ли мой ребенок на льготную путевку в санаторий?
К сожалению в нашей стране дети-инвалиды с синдромом Дауна не получают санаторно-курортного лечения по основному диагнозу в связи с существующими «Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения». Методические указания утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231.
” «Медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения». Методические указания утверждены МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231. ” а они ещё действуют? Где то была ссылка на сайт минздравсоцразвития ,что эти указания отменены (примерно в 2011 году? ) и эта тема поднималась на форуме.
Aminazinka
19.01.2013, 06:30
Хотелось бы, конечно, если есть информация об отмене этих МУ, посмотреть на неё, чтобы освежить в памяти.
Однако ссылка на противопоказания тут неуместна. Синдром Дауна в противопоказаниях отсутствует. И в показаниях тоже. При всей неясности того, что же вообще можно лечить “санаторно-курортно”, кроме адаптационных расстройств разного уровня, к Синдрому Дауна можно совершенно точно приложить ответ “ничего”. Потому что генетическая патология санаториями не лечится, увы.
И да, к сожалению, при составлении ИПР учитывается только основное заболевание. Поэтому за счет ФСС получить путевку не удастся. Но наверняка в Краснодарском крае, как и в других местностях, имеются региональные программы направления часто болеющих детей на санаторное оздоровление.
В поликлинику по месту жительства в таком контексте не обращались?
PS. Гипотиреоз, насколько мне известно, вполне корректируемое состояние. Ребенок получает лечение? Гипотиреоз компенсирован?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] эта тема .И мой вопрос:”Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.10.2011 N 1214
“О признании утратившими силу методических указаний “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)”, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 22 декабря 1999 г. N 99/227″
Признаны утратившими силу Методические указания “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)”, утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/227.”
Получается что в санаторий можем направлять всех?”
Aminazinka
19.01.2013, 06:39
Так приказ до сих пор не опубликован. Значит, в законную силу не вступил. Значит, пока всё по-прежнему.
а если рассмотреть ситуацию с такой стороны.Инвалиды,как федеральные льготники,имеют так называемый соцпакет: санкурлечение,проезд на электричке и лекарства.И если инвалид не берёт вместо любой части денежную компенсацию…то получается как то (извиняюсь за неправовай термин) “неправильно” – получается право на услугу есть,а воспользоваться не может.Имхо,вариант обращения в прокуратуру за разьяснением (т.е. за защитой своих нарушенных прав) в такой ситуации вполне уместен.
Aminazinka
19.01.2013, 07:05
В такой ситуации прокуратура должна реагировать сама. Потому что нормативно – правовой акт (а приказ обладает как минимум одним признаком НПА) издан, но не направлен на регистрацию в Минюст и не опубликован.
Но коль надзорные инстанции не шевелятся – любой гражданин может их пошевелить обращением в суд. Если бы это был единственный такой казус (а ими даже этот раздел постепенно наполняется, не говоря о практике нормотворчества) – наверное желающие быстро бы нашлись.
“В такой ситуации прокуратура должна реагировать сама” – может быть,может быть.Не возражаете,если приведу ссылку на сайт посвящённый проблемам инвалидов,в частности проблемам санаторно-курортного лечения?Может топикстартер найдёт для себя там полезную информацию,а остальные увидят,как реагирует прокуратура в зависимости от региона проживания. Читать с первой страницы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] .Если бы прокуратура реагировала на нарушения прав инвалидов,то после решения верховного суда по иску о ежегодном предоставлении санаторно курортного лечения ( решение ВС РФ от 4 мая 2012 по делу (№ 84 – ВПР 12-1) размещённое на сайте [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ) суды должны бы быть завалены исковыми заявлениями именно ОТ ПРОКУРАТУРЫ.
Методические указания утвержденные МЗ РФ от 22.12.1999 г. № 99/231 отменены. Новых нет.
Доктора, вы вообще читаете то, что цитируете?
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.10.2011 N 1214 “О признании утратившими силу методических указаний “Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом)”, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации 22 декабря 1999 г. N 99/227″
“Медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения детей (кроме больных туберкулезом). Методические указания”
(утв. Минздравом РФ 22.12.1999 N 99/231)
Обратите внимание на выделенные фрагменты, ничего не смущает?
Aminazinka
19.01.2013, 12:32
Доктора, вы вообще читаете то, что цитируете?
Да зачем???
ох,действительно,признаю свою невнимательность,однако….как же они похожи ,до степени смешения…и там и там показания и противопоказания,даже даты одинаковые. Интересно,может быть один приказ отменён из-за обращений в суд “взрослых и подростков” ,а “дети” и их законные представители не обращались.Ну так есть возможность топикстартеру показать пример.Ситуации то весьма похожи,не находите?
Действительно, синдром Дауна не является противопоказанием для санаторно-курортного лечения. Проблема в том, что согласно классификатору МКБ 10 у людей с синдромом Дауна должен быть основной диагноз – Q90 , все остальное – сопутствующие. Но в связи с особенностями развития детей с СД появляется диагноз от психиатра F – характеристика степени умственной отсталости( кл. V “Психические расстройства и расстройства”),что закрывает доступ к санаторно-курортному лечению..
galinakuznetcov
21.01.2013, 14:07
Большое всем спасибо. Много интересной информации. Как лучше действовать: подать в суд как физлицу или от имени юрлица( я учредитель общественной организации).
galinakuznetcov
21.01.2013, 14:27
И да, к сожалению, при составлении ИПР учитывается только основное заболевание. Поэтому за счет ФСС получить путевку не удастся. Но наверняка в Краснодарском крае, как и в других местностях, имеются региональные программы направления часто болеющих детей на санаторное оздоровление.
В поликлинику по месту жительства в таком контексте не обращались?
ПС. Гипотиреоз, насколько мне известно, вполне корректируемое состояние. Ребенок получает лечение? Гипотиреоз компенсирован?
Программы оздоровления есть, иногда даже перепадают путевки. Просто обидно, чем наши дети хуже. И море им не помешает.
Да, гипотиреоз компенсирован.
Оснований для судебного разбирательства в описанной ситуации нет.
С соответствии с 323-ФЗ
4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Поскольку синдром Дауна даже в самых смелых надеждах не может дать положительной динамики под воздействием природных факторов. Поэтому включение в ИПР (по основному заболеванию, по нему пишется ИПР) санаторно-курортного лечения не обосновано.
Более того, если соотнести
ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ,
ИСКЛЮЧАЮЩИЕ НАПРАВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ
НА САНАТОРНО – КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
…
9. Судорожные припадки и их эквиваленты, умственная отсталость (кроме специализированных санаториев для детей с церебральными параличами)
и
У меня ребенок … эпилепсией, станет понятно, что даже об общеукрепляющей помощи (написал “лечении”, но вычеркнул – какое там лечение…) в условиях санатория идти не может. Хотя оное общеукрепляющее предоставляется.
Программы оздоровления есть, иногда даже перепадают путевки. Просто обидно, чем наши дети хуже. И море им не помешает. Боюсь, что именно последнее предложение – основа создания топика.
galinakuznetcov
21.01.2013, 23:43
“Боюсь, что именно последнее предложение – основа создания топика.”
Правда. Ко мне стали обращаться мамы, что путевки не дают. Обратилась лично для себя -отказали.Стало очень интересно на каком основании.
Путевки иногда дают в Краснодаре (у соцзащиты, видно, другие положения), но в станицах никто ничего не дает, а материальное положение не всегда позволяет оплатить путевку. Печально и обидно.
galinakuznetcov
22.01.2013, 00:02
“Оснований для судебного разбирательства в описанной ситуации нет.
С соответствии с 323-ФЗ
Цитата:
4. Санаторно-курортное лечение направлено на:
1) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
2) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Поскольку синдром Дауна даже в самых смелых надеждах не может дать положительной динамики под воздействием природных факторов. Поэтому включение в ИПР (по основному заболеванию, по нему пишется ИПР) санаторно-курортного лечения не обосновано. “
Если СД рассматривать как состояние, когда имеется лишняя хромосома, то действительно-оснований нет. Но СД ВСЕГДА сопряжен, например, мышечной гипотоний-можно корректировать в условиях санатория ЛФК, снижением иммунитета-пп.1 п4.цитируемого документа.
Может все таки можно найти основания?
FilippovaYulia
22.01.2013, 00:06
Следует четко понимать, что в Вашем случае “санаторно-курортное” не является лечением. Кроме того, имеется противопоказание, исключающее направление ребенка в санаторий.
Кстати, по поводу иммунитета [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Найти можно все. Кроме того, чего нет.
Законы следует читать целиком, не выбирая из них только те пункты, которые способствуют достижению поставленной цели.
Предыдущий пункт 323-ФЗ (выделение мое)
3. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах. Вне всякого сомнения детям с СД показана ЛФК. Но она не относится к природным ресурсам и может быть предоставлена в амбулаторных условиях по месту жительства.
galinakuznetcov
22.01.2013, 10:19
Интересно, по этому положению с какими заболеваниями дети могут “санаторно-курортно” оздоровиться?
Раздел предназначен для разбора конкретных ситуаций. Удовлетворение интересов не входит в его задачи. Google доступен для всех
galinakuznetcov
22.01.2013, 13:56
Извините. Вопрос на самом деле не праздный. Не будь у сына эпилепсии -все равно отказали бы.И можно ли с этим бороться -не понятно.
Но…. усё поняла. Буду искать ответы в другом месте.
Еще раз всем спасибо.
в продолжение темы. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Социальная реабилитации детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями И одна цитата местного дзо о “Департамент здравоохранения … области имеет возможность направить на санаторно-курортное лечение в учреждения санаторно-курортного профиля, находящиеся в ведении Минздрава России, за счет средств федерального бюджета, следующие категории граждан:
– дети с заболеваниями психоневрологического, ..” (с) так что может вариант обращения в местный дзо?
Источник
г. Кемерово • Вопросов: 61
вопрос №12169030
прочитан 39 раз
Оцените вопрос
отзывов: 289
•
ответов: 673
•
г. Новосибирск
В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 256 (в ред. от 23.07.2010) «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», вопрос о обязанности санаторно-курортного лечения решает лечащий врач. В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о доказанности санаторно-курортного лечения выдает ВК лечебно-профилактического учреждения. Вам следует обратиться за консультацией в ЛПУ по месту жительства.
Светлана
г. Кодинск • Вопросов: 12
Инвалид 2 гр, нуждаюсь в санаторно курортном лечении, предоставили путёвку в санатории по моему заболеванию, лечащий врач без согласия терапевта (плохие анализы крови-у меня по жизни анемия) карту не выписал. Если я за свой счёт приобрету путёвку в санаторий – на какие выплаты я могу рассчитывать?
вопрос №1412466
прочитан 308 раз
отзывов: 155
•
ответов: 597
•
г. Барнаул
Напишите на имя главного врача того учреждения здравоохранения, где работает Ваш лечащий врач, о том чтобы вам была выписана карта для того чтобы реализовать право на льготную путевку. Если вы приобретете на свои деньги, то в последствии вы можете обратиться в суд, для возмещения денежной суммы за путевку, если докажете, что 1) вам было отказано в предоставлении, 2) отказ нарушает ваши законные права.
отзывов: 26 987
•
ответов: 100 146
•
г. Санкт-Петербург
Вычет никакого права на возмещения стоимости оплаченной вами путевки.
Добивайтесь оформления санаторной карты. Через жалобы главному врачу.
Только в этом случае получите путевку от собеса.
г. Оренбург • Вопросов: 1
Я пенсионер МВД уже 15 лет. ни разу не пользовался путёвками, вот хотел бы в этом году получить семейную путёвку, что для этого надо?
вопрос №13722712
прочитан 22 разa
отзывов: 359
•
ответов: 718
•
г. Москва
Для этого необходимо написать рапорт на имя начальника с просьбой рассмотреть вопрос предоставления санаторно-курортного лечения на себя и членов своей семьи.
Уважаемые юристы прочла что при первичном получении инвалидности первой группы фсс должен давать путевки первые три года каждый год. верно ли это и на основании какого документа? Спасибо.
вопрос №17768235
прочитан 9 раз
отзывов: 506
•
ответов: 857
•
г. Москва
Наталья! Добрый день!
Да, вы правы такие путевки дают, на основании Федерального закона”О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя редакция), вам надо обратиться в соцзащиту, ещё лечащий врач выдает направление исходя из заболевания, пойдите к врачу он оформляет санаторно курортную карту.
Пожалуйста в какой статье написано про предоставление путевок
‘
отзывов: 238
•
ответов: 396
•
г. Краснодар
Смотрите, в ФЗ 181 от 24.11.1995 есть статья 28.1, в которой говорится, что часть суммы ежемесячной денежной выплаты может направляться на финансирование предоставления инвалиду социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи”.
Согласно пункту 1.1 ст. 6.2 этого 178-го ФЗ указанным в ст. 6.1 данного закона лицам (а там под пунктом 8 есть инвалиды), при наличии медицинских показаний, предоставляются путевки. Кроме того им предоставляется бесплатный проезд до санатория и с инвалидом 1 й группы также бесплатно едет в санаторий по бесплатной путевке сопровождающее лицо.
Открывайте Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 июня 2018 г. № 321 н “Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения” и там под Римской цифрой 6 ищите подходящий вам диагноз по зрению. Не особо силён в медицине, но слепоты я там не нашёл.
Путевки в санаторий куплены еще осенью. Закрыты ли санатории на карантин? И что делать, если билеты на самолет невозвратные?
вопрос №17136307
прочитан 533 разa
отзывов: 8 257
•
ответов: 15 766
•
г. Владимир
Марина Николаевна, звоните в санаторий, там выясняйте о из работе/закрытии.
По невозвратным билетам, пишите заявление на возврат, многие авиакомпании возвращают билеты.
Управление соцзащиты района не выдало моему ребенку-инвалиду путевку в санаторий. Их мотивация: Департамент соцзащиты Москвы вообще не заключал контракты на путевки для детей с церебральным параличом в 2014 году.
Что делать? Ведь нам нанесен материальный урон (для поездки в санаторий мы отказались от денежной выплаты взамен натуральных льгот).
вопрос №5143441
прочитан 323 разa
отзывов: 52 925
•
ответов: 124 944
•
г. Унеча
Для детей с церебральным параличом в 2014 году.
Что делать? Ведь нам нанесен материальный урон (для поездки в санаторий мы отказались от денежной выплаты взамен натуральных льгот).
Подавайте иск в суд о понуждении к выдаче ПУТЕВКИ.
УДАЧИ ВАМ.
отзывов: 49
•
ответов: 204
•
г. Москва
Нужно написать мотивированное заявление в до судебном порядке в соцзащиту, опираясь на нормы закона.
Могу помочь в составление документов. Более подробную информацию можно узнать по телефону, указанном ниже.
г. Ульяновск • Вопросов: 11
Скажите пожалуйста, на основании какого закона можно взять путевку в краснодарский край в санаторий мать и дитя. Нашла только вырезку: Санаторно-курортное лечение: кто может претендовать на бесплатную путевку.
Путевка «Мать и дитя» бесплатно может быть предоставлена детям с нарушениями здоровья. Это могут быть как дети-инвалиды, так и дети, стоящие на диспансерном учете в поликлиниках. Санаторно-курортное лечение предполагает комплекс оздоровительных мероприятий. Дети, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие определение как часто и длительно болеющий ребенок, могут получить направление на выдачу путевки от педиатра или узкого специалиста. При составлении плана диспансерного наблюдения в поликлиниках обычно указывается пункт «Санаторно-курортное лечение», согласно которому пройти бесплатную оздоровительную программу можно в любом из санаториев РФ. Бесплатные путевки в санаторий «Мать и дитя» выдаются, как правило, детям от 4-х лет. Однако, если у ребенка младшего возраста обнаружено хроническое заболевание, у него также есть шанс получить путевку.
вопрос №11832785
прочитан 20 раз
отзывов: 34 835
•
ответов: 96 574
•
г. Москва
В органы соцзащиты с документами обратитесь, если вам положена путевка, то вам ее предоставят. Льготы зависят в том числе от региона.
г. Екатеринбург • Вопросов: 2
Санаторий когда продает путевки, стоимость путевки в санаторий предполагает страховку или это необязательная составляющая?
вопрос №4589252
прочитан 112 раз
Юрист
Фатыхов А.А.
отзывов: 7 190
•
ответов: 20 148
•
г. Екатеринбург
Необязательная.
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Источник