Серозоцервикс код по мкб 10

Серозоцервикс код по мкб 10 thumbnail

Серозометра не всегда предполагает последующее выскабливание полости матки. Может требоваться только симптоматическое лечение (например, противовоспалительное) или наблюдение. Иногда серозометра — косвенный признак злокачественной патологии в полости матки. Этим и обусловлено пристальное внимание к процессу. Код МКБ-10 у серозометры — N85.9 или N85.8. Патология входит в группу заболеваний полости матки.

Серозометру иногда путают с асцитом. В последнем случае жидкость скапливается в брюшной полости между внутренними органами, а не в матке.

Что такое серозометра в гинекологии

Серозометра – накопление серозной жидкости в матке. Серозная мембрана расположена между мышечным слоем матки и эндометрием, укрыта огромным количеством сосудов. Через сосудистые стенки к матке поступает прозрачная плазма крови светло-желтого цвета – серозная жидкость.

У девушек, имеющих множество рубцов или прочие повреждения на шейке матки, которые препятствуют выходу жидкости из матки, чаще всего диагностируется серозометра.

В более тяжелых ситуациях серозная жидкость собирается и в цервикальном канале. Патология имеет название серозоцервикс.

Серозометра в менопаузе

Когда представительницы прекрасного пола пересекают черту климакса, эндометрий теряет возможность обновляться. Именно в связи с этим прекращаются месячные.

Какие причины формирования

Задержка жидкости в организме при климаксе вызывается вследствие механических нарушений проходимости путей для вывода выделений. Среди основных факторов органической этиологии выделяют:

  • атрезии и стриктуры цервикальных путей;
  • опухолевидные образования;
  • синехии полости матки.

Причиной могут быть разные половые инфекции
К развитию патологии также способна привести гиперсекреция экссудата с эндометрия. Гиперсекреция серозных выделений отмечается при наличии следующих факторов:

  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • гиперплазия матки;
  • полипы слизистых оболочек;
  • нарушения гормонального фона.

Также во время формирования патологических процессов играют роль факторы, снижающие иммунную защиту организма женщины. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков;
  • курение табачных изделий;
  • бесконтрольный приём гормональных средств.

Среди дополнительных факторов риска развития отклонений стоит выделить нерациональный рацион питания, который богат жирной и жареной пищей, а также малоактивный образ жизни. При их наличии вероятность скопления серозных выделений в матке существенно возрастает.

Почему собирается жидкость в матке в постменопаузе

Распространенными причинами являются механические повреждения влагалища, чрезмерная секреция из-за неадекватной резорбции.

Не менее распространенной причиной скопления жидкости считается:

  • срастание цервикального канала;
  • новообразования, даже доброкачественные;
  • стриктуры цервикального канала;
  • синехии матки и пр.

Кроме того причиной патологии может быть чрезмерное выделение экссудата эндометрием, а также его проникновение из фаллопиевых труб.

Возможные осложнения

Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.

Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.

Как проявляется серозометра в постменопаузе

На первых порах не наблюдается никаких изменений в работе женского организма, поэтому патология часто диагностируется на УЗИ после планового обследования в женской консультации.

Если матка больше нормы, могут возникать боли над лобком ноющего характера, частые позывы к мочеиспусканию, чувство тяжести на мочевой пузырь и кишечник. Болезненные ощущения могут становиться более интенсивными во время интимной близости, а также при физической активности.

Если проходимость цервикального канала не нарушена, может увеличиться количество выделений из влагалища. Как правило, они водянистые, сероватого окраса или без.

Но, если серозометра сопровождается воспалением, выделения становятся гуще, обретают неприятный специфический запах, окрас от желтоватого до зеленоватого.

Связь с климаксом

Водянистые скопления внутри матки обычно наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями. В это время прекращается обновление эндометрия, не появляются менструации.

Есть и другие провоцирующие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • многочисленные выскабливания при абортах, травмирующие слизистые органа;
  • нарушение слизистой влагалища при половых актах;
  • прием неподходящих гормональных средств для снятия климактерических проявлений.

Гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок и клеточных мембран, что вызывает развитие серозометры.

Как лечить серозометру и серозоцервикс в постменопаузе

План терапевтических мероприятий регулируется в зависимости от объема скоплений, а также динамики их накопления и причин, спровоцировавших такое состояние.

Если жидкости не более 5 мл и картина не отягощается инфекционными процессами, пациентке рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, динамический контроль на УЗИ. Также женщине назначаются медикаменты для стимуляции кровообращения в матке, улучшения тонуса сосудистой системы и восстановления эпителия. При таком течении патологии высокоэффективна физиотерапия.

Читайте также:  Код мкб онкология матки

Если объем серозной жидкости более 5 мл, при этом количество накоплений регулярно увеличивается, а также при изменениях воспалительного характера, женщине показана комплексная терапия.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Для терапии серозометры назначаются препараты с обезболивающим эффектов для снятия воспалительного процесса, например Фибс. Также часто используется Детралекс, который не только нормализует кровообращение, но и состояние сосудистой системы.

Широкой популярностью также пользуются антисептические средства, которые ускоряют заживление и регенерацию клеток.

Выбор медикаментов обязательно должен регулироваться врачом, так как лечение зависит от возраста пациентки.

Если же серозометра сопровождается гнойными выделениями, что свидетельствует о воспалении, женщине назначают антибиотики в форме свечей, а именно Индометацин, Напроксен или Диклофенак.

Пункция матки

С постановкой диагноза у пациентки можно провести забор аспирата из матки и за ней. После взятия образца, проводится гистология.

Чтобы понять, скапливается ли серозная жидкость в брюшине, больной проводят пункцию. Такая манипуляция необходима в случае подозрения скопления свободной жидкости в области малого таза. Это помогает вовремя диагностировать озлокачествление патологии.

Выскабливание и гистероскопия

Это основные способы для удаления чрезмерного количества скапливаемой жидкости из матки, цервикального канала и труб, когда серозометра вызывает болезненность в спине и животе.

За счет искусственного раскрытия канала шейки матки содержимое выходит наружу, после чего пациентке показано выскабливание и гистероскопия.

Можно ли удалить жидкость из полости матки травами

При балансе гормонов серозометра может пройти без лечения. Но, в надеждах можно потерять много драгоценного времени, не менее 12-15 месяцев.

Какое хирургическое лечение

Проведение оперативных манипуляций является основой успешного лечения запущенных патологических процессов. Во время него осуществляется выведение скоплений, находящихся в маточной полости. Лечение серозометры в период постменопаузы хирургическим путём заключается посредством рассечения рубцов, которые образовались на месте сращивания слизистых оболочек.

Лечение может проводиться и хирургическим путем

Вслед за этим врач проводит очистку органа с гистероскопическим исследованием удалённого материала.

После операции приступают к лечению патологии, которая вызвала непроходимость канала, с помощью консервативных методов терапии.

Отзывы

Ирма, 34 года

У меня диагностировали серозометру степени 1А. После гинеколог прописал курс лечения Актовегином, Курантилом и Хофитолом. Не могу сказать, что эффекта не было, просто он был небольшой. Эффективность лечения заметила после 10 сеансов в барокамере. После терапии быстро восстановилась, еще и удалось забеременеть. Родила здорового ребенка ровно в 40 недель.

Снежана, 40 лет

Обратилась с жалобами на боль в области лобка. После сдачи анализов и УЗИ, гинеколог сказал «…у вас серозометра степени 1Б…». Я сразу запаниковала, думала, что не вылечусь уже. Но, после капельниц в стационаре ситуация немного улучшилась до 1А. Пока наблюдаюсь у врача, никакие препараты не принимаю.

Профилактика

Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, но с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть только некоторые.

Это:

  • активный образ жизни,
  • защищенный секс,
  • взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.

Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной помощи экссудат увеличивается в объеме, в результате чего начинается воспалительный процесс. Происходит распространение патологии на другие органы малого таза. Давление экссудата на внутренние органы вызывает застойные процессы в малом тазу, нарушает кровоток. Что надо делать в этом случае, решает врач на основании дополнительных признаков заболевания.

Лечение серозометры проводится в том числе и таблетками

Признаки заболевания

Каких-то особых, явно выраженных признаков серозометры нет. В большинстве случаев проблема обнаруживается на УЗИ. Серозометра наиболее часто проявляется следующими признаками:

  • Увеличение размеров матки, что вызвано большим количеством жидкости в ее полости. Обычно определяет это гинеколог во время осмотра пальпаторно. Но, бывали такие случаи, когда сама женщина ощущала увеличение матки, из-за скопившегося в ее полости большого объема жидкости.
  • Дисфункция органов, которые расположенаы рядом. Например, из-за увеличения размеров матки, могут появиться проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
  • Тупые и тянущие боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта.
  • Нехарактерные выделения.
  • Нарушение менструального цикла.

Диагностика

В гинекологии существует много заболеваний, для которых характерна аналогичная симптоматика. Схожей картиной обладает миома, которая нередко диагностируется в начале менопаузы.

Читайте также:  Эквинус стопы код мкб

Для диагностики проблемы выполняется бимануальное обследование. Во время пальпации гинеколог обнаруживает, что матка увеличена в размере. После этого пациентке назначается УЗИ, которое точно показывает объем скопления и его характер:

  • гидрометра – слизистый экссудат, вызванный усиленной секреторной активностью желез;
  • пиометра – скопление смеси гнойных и слизистых выделений;
  • гематометра – скопление крови.

Также выполняются инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие установить причину патологии:

  • томография – позволяет визуализировать внутренние органы пациентки и новообразование в трехмерном изображении;
  • гистероскопия – дает возможность изучить состояние стенок матки и взять жидкость для анализа;
  • биопсия – предполагает забор небольшого фрагмента внутренней оболочки матки для детального изучения;
  • анализ крови на онкомаркеры – определяет риск малигнизации новообразования.

Результаты диагностики оцениваются в комплексе, что позволяет точно установить причину возникновения проблемы и определить, что надо делать дальше. Коррекционные мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и выведение скопившегося экссудата.

Общие сведения

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище. Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы.
При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет. Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Серозометра

Народная медицина

Применение исключительно народных средств для лечения серозометры — неэффективно и опасно. Однако целебные растения помогут укрепить организм, восстановить его после лечения.

После консультации с врачом можно использовать отвары ромашки, календулы, шалфея, боровой матки для приема внутрь. Также полезными будут чаи с добавлением имбиря и шиповника.

Следует помнить: серозометра — не то заболевание, с которым легко можно справиться только народными средствами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении ее признаков.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

При проведении УЗИ может быть выявлено, что в шейке матки присутствует патологическое скопление жидкости. В заключении врач может написать, что у пациентки изменения, характерные для серозоцервикса. При этом состоянии цервикальный канал обычно расширен. Требуется ли лечение, решается в индивидуальном порядке, учитывая причину серозоцервикса.

Характеристика патологии

Узнать о серозоцервиксе можно после проведенной ультразвуковой диагностики. При этом заболевании отсутствуют характерные симптомы, поэтому такой диагноз для любой женщины становится неожиданностью.

Лечение серозоцервиксаЧаще всего выяснять, что это такое – серозоцервикс – приходится женщинам в период после наступления климакса. Но иногда с таким диагнозом сталкиваются и девушки, которые планируют беременность. При этом заболевании наблюдаются серьезные изменения в цервикальном канале. Его проходимость может быть нарушена. Часто при выявлении серозоцервикса одновременно диагностируют серозометру. Так гинекологи называют состояние, когда в полости матки начинает скапливаться жидкость. Вначале серозометру можно обнаружить лишь на УЗИ, но при отсутствии лечения заболевание начинает прогрессировать. Не заметить его невозможно, ведь матка увеличивается в размерах.

При серозоцервиксе патологическое содержимое начинает накапливаться в цервикальном канале, провоцируя появление характерных изменений. В части, которая находится ближе к влагалищу, происходит сужение. Это затрудняет ее дренаж.

При обнаружении серозоцервикса рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры, так как патологическая секреция жидкости может быть признаком не только воспаления, но и рака.

Основные причины

При диагностике серозоцервикса говорят о том, что цервикальный канал расширяется из-за скопления жидкости и начавшегося воспалительного процесса. Чаще всего появление патологии провоцируется:

  • нарушением гормонального баланса;
  • ИППП;
  • воспалительными процессами в матке и шейке, которые вызваны вмешательствами во время родов, диагностических выскабливаний, абортов;
  • вирусными поражениями мочеполовой системы;
  • опухолями, которые поразили матку либо забрюшинное пространство;
  • выкидышами.

Если начался воспалительный процесс, а лечение не проводится, то существует высокий риск развития серозометры. Жидкость начинает собираться в самой полости матки. Лечение назначают лишь после того, как врач определит причину образования серозоцервикса.

Если иные патологии не выявлены, то при установке этого диагноза паниковать не стоит. Врачи советуют переделать УЗИ на другой день цикла. При обнаружении серозоцервикса у молодых женщин гинекологи зачастую даже не обращают на это внимание и не назначают лечение. Это связано не с их профессиональной непригодностью, а с тем, что в большинстве случаев появление жидкости является нормальным физиологическим процессом. При приближении овуляции в организме каждой женщины происходят гормональные изменения. Под их влиянием процесс созревания и выхода фолликула из яичника сопровождается появлением обильных выделений, которые по виду и консистенции похожи на яичный белок. Если УЗИ сделать в период овуляции, то цервикальный канал, проходящий внутри шейки матки, может быть немного расширен из-за скопления густых выделений. Обычно через несколько дней после овуляции картина нормализуется. Лечение в этом случае не требуется. Удостовериться, что проблемы больше можно, проведя повторную диагностику.

Читайте также:  Многоузловой зоб щитовидной железы код мкб

У некоторых пациенток характерная для серозоцервикса картина может возникнуть перед началом менструации. Поэтому каждый случай оценивается индивидуально. Стандартной разработанной тактики лечения при таком диагнозе нет.

Выявление серозоцервикса в период постменопаузы в большинстве случаев является признаком проблем. Ведь никаких выделений в этот период у женщин уже нет, поэтому жидкость будет симптомом воспалительного процесса.

Диагностика патологии

Самостоятельно провести диагностику серозоцервикса практически невозможно. На начальных стадиях заболевания даже при обычном гинекологическом осмотре не всегда удается его обнаружить. При усугублении ситуации, развитии серозометры, пациентки начинают жаловаться на:

  • боли внизу живота, которые появляются периодически;
  • серозные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • сбой цикла, появление жидких выделений с кровяными или гнойными сгустками во время между менструациями;
  • боли при половых контактах, увеличение объема жидких выделений после их завершения;
  • повышение болезненности менструаций.

Заболевание диагностируют на ультразвуковом исследовании органов малого таза. Врач оценивает не только размеры матки, яичников, но и цервикального канала. Если в процессе обследования было выявлено, что цервикальный канал из-за скопления жидкости расширен более чем на 6 мм, то лечение серозоцервикса начинается незамедлительно.

Серозоцервикс код по мкб 10

Лечение назначается после комплексного обследования женщины. Гинеколог делает не только стандартный мазок на микрофлору, он выполняет следующее:

  • проводит кольпоскопию;
  • берет материал для проведения цитологического исследования тканей шейки матки;
  • отправляет женщину в лабораторию для проведения общих анализов мочи, крови;
  • назначает исследования, направленные на определение гормонального уровня и выявление венерических заболеваний;
  • советует сдать кровь на онкомаркеры;
  • отправляет на УЗИ и допплерографию.

При своевременном обнаружении серозоцервикса можно справиться с проблемой консервативными методами лечения. При запущенных формах потребуется хирургическое вмешательство.

Выбор тактики лечения

При обнаружении серозоцервикса у женщин в детородном возрасте лечение необходимо. Ведь при этой патологии канал шейки расширяется, поэтому повышается вероятность выкидышей и преждевременных родов. Если причиной серозоцервикса являются воспалительные заболевания, то высока вероятность что воспаление перейдет в матку, фаллопиевы трубы.

После наступления климакса многие перестают следить за работой репродуктивных органов. Но это опасно, ведь в этом возрасте может начаться процесс перерождения клеток и появиться онкология. Если цервикальный канал расширен не сильно, жидкости не слишком много, а неприятные симптомы отсутствуют, то гинеколог может рекомендовать:

  • физиотерапию;
  • витаминотерапию (назначается аскорбиновая кислота и витамин В);
  • препараты, которые стимулируют процесс кровообращения (Детралекс, Фибс).

Расширить цервикальный канал и обеспечить отток жидкости из него можно с помощью назначения противовоспалительного лечения. Для расширения просвета шейки используют:

  • Индометацин;
  • Диклоберл либо иные средства на основе диклофенака;
  • Напроксен.

Они являются не только противовоспалительными, но и обезболивающими препаратами.

Если патология развилась на фоне прогрессирующих инфекционных заболеваний, то подбирают подходящие противовирусные, антибактериальные, противогрибковые медикаменты. При необходимости проведения антибактериального лечения серозоцервикса часто назначают:

  • Цефазолин;
  • Орнидазол;
  • Вильпрафен;
  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Моксифлоксацин.

Антибиотикотерапия требуется, если на фоне серозоцервикса развились бактериальные поражения, из влагалища выделяется серозная жидкость с гноем.

Для стимуляции процесса восстановления слизистой матки и внутренней поверхности цервикального канала назначают специальные гормональные суппозитории (например, Овестин), которые вводятся интравагинально. Они помогают нормализовать микрофлору влагалища и восстановить ткани, убрать последствия воспаления. Такое завершение лечения позволяет предупредить рецидивы серозоцервикса.

Иногда при изменении гормонального фона ситуация постепенно нормализуется даже без лечения.

В запущенных случаях требуется операция. Чаще всего хирургическое лечение назначается, когда канал шейки матки становится непроходимым. В результате воспаления в матке образуется серозометра, жидкость начинает накапливаться и давить на внутренние органы. При отсутствии воспаления и серозоцервикса непроходимость цервикального канала не опасна. Это состояние характерно для многих женщин в период постменопаузы.

Серозоцервикс код по мкб 10

При выявлении серозоцервикса многие специалисты советуют не только пройти соответствующее лечение, но и провести аспирационную биопсию. Такая диагностика позволяет исключить или подтвердить появление онкологии.

Развитие серозоцервикса часто связано с непроходимостью цервикального канала. Выявить эту патологию можно при проведении гистероскопии.

Источник