Шейк синдром младенца что это такое
Малыши много плачут и это не новость. Но бывают моменты, когда непрекращающийся плач и нудение доводят до ручки родителей. И тогда они бывают, теряют терпение и эмоционально начинают качать, прямо встряхивая младенца.
Такое жёсткое встряхивание может привести к тяжелейшим последствиям для ребенка.
Что такое синдром встряхнутого младенца?
Синдром встряхнутого младенца он же по-русски синдром детского сотрясения(СДС далее по тексту) это состояние которое возникает у ребенка в голове когда он получает травму головы из-за встряхивания родителями или другими лицами.
Обычно происходит когда кто-то держит ребенка за руки или плечи и встряхивает, в следствии чего голова болтается. Из-за такой болтанки разрываются мембраны клеток головного мозга, и происходит кровоизлияние в мозг.
Синдром встряхнутого младенца, причины и симптомы.
Какие дети находятся в зоне риска СДС?
Все дети находятся в зоне риска. Это не зависит от возраста, но наиболее опасным является возраст до 1 года.
Что вызывает синдром встряхнутого младенца?
Яростное встряхивание ребенка это самый частый случай происхождения СДС. Однако любое резкое движение ребенком это риск получить травму им. В том числе подбрасывание в воздух, при ДТП (именно поэтому необходимо использовать до двух лет кресла в которых ребенок едет спиной по направлению движения)
Почему именно возникает такая опасность у детей.
· У детей ткани мозга более пластичные и мягкие чем у взрослых. А их череп еще не до конца сформировался.
· Мышцы шеи недостаточно сильны для того чтобы самортизировать удар.
· Когда ребенка встряхивают, его мозг ударяется о стенки черепа. И место удара получает травму.
· Сосуды могут лопнуть от удара, и начнется кровоизлияние.
· Те части мозга, которые подверглись такой травме, скорее всего уже никогда не восстановятся.
· Даже в кроватке, которую активно качают ребенок может получить травму, особенно на мягком матрасе.
Синдром встряхнутого младенца, причины и симптомы.
Что Не приводит к синдрому встряхнутого младенца?
Вот список того что можно делать с ребенком не опасаясь неприятных последствий.
· Нежное укачивание ребенка на руках.
· Покачивание ребенка на руке или ногах.
· Игра в «самолётик»
· Бег или ходьба с ребенком на руках.
· Падения ребенка с кровати.
· Езда на автомобиле на плохой дороге.
· Вакцинация.
Какие симптомы у синдрома, встряхнутого младенца?
Часто может не быть каких-то явных симптомов травмы головы. Обычно они проявляются внезапно.
Вот основные признаки СДС.
· Резкие изменения в приеме пищи. Ребенок не ест в своё обычное время, возможна потеря аппетита.
· Опухшие глаза. Часто в результате смешения в результате неожиданного сдвига глаза.
· Изменения в речи. Неожиданное заикание.
· Изменения в поведение. Развивается раздражительность, нервозность, острые колики.
· Повышенная сонливость, вялость.
· Может плакать и трогать голову в месте, где болит.
· Проблемы со слухом, его потеря.
Когда бежать к врачу?
СДС ведет к тяжелым последствиям: проблемы с психикой и когнитивной деятельность. Проблемы сенсорным восприятием, неврологические расстройства. Вот список симптомов при которых надо обратится к врачу немедленно:
· Конвульсии и припадки.
· Кровь из носа или глаз.
· Хроническая рвота.
· Потери сознания, частичные потери сознания.
· Перестаёт есть.
· Синеватая или бледная кожа, особенно вокруг лица и головы.
· Набухание на родничке.
· Регресс в развитии.
Как диагностируется синдром встряхнутого младенца?
Диагностика включает в себя рентген, томографию и МРТ.
Можно ли вылечить синдром встряхнутого младенца?
Лечение и его возможность полностью зависит от степени повреждений мозга. В легких случая возможно восстановление в следствии способности мозга регенерировать. Но даже в таких случаях не будет полного восстановления.
Есть некоторые способы уменьшить ущерб от СДС.
1. Лечение самой травмы. Если у ребенка есть внешнее кровотечение или воспаление то врачи лечат его соответствующими процедурами. Используются антибиотики для предотвращения заражения, которое может привести к осложнениям. Иногда в тяжелых случаях прибегают к операции.
2. Реабилитационная терапия. Так как такая травма грозит потерей навыков и задержкой в развитии, то прибегают к специальным тренировкам для уменьшения возможных последствий.
Более 80% процентов детей с травмой головы всю жизнь страдают от последствий этой травмы. Примерно 25% случаев СДС приводит к смерти после встряски или через непродолжительное время.
Как предотвратить синдром встряхнутого младенца?
Не трясите ребенка. Контролируйте эмоции. Вот несколько полезных советов:
1. Передохните если ребенок вас начал доводить. В такие моменты отдайте ребенка другому родителю и покиньте помещение. Если не с кем оставить, положите в кроватку и покиньте помещение.
2. Позвоните кому-нибудь. Попросите кого-нибудь из родственников побыть с ребенком пока вы не успокоитесь.
3. Сфокусируйтесь на положительных моментах. Помните что вы взрослый, а он маленький и беззащитный, не понимающий всего. Вспомните, как он радуется вам когда вы с ним играете. Сфокусируйтесь на положительных эмоциях.
НЕ ПАНИКУЙТЕ! 42
Источники:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13779-shaken-baby-syndrome
https://kidshealth.org/en/parents/shaken.html
https://medlineplus.gov/ency/article/007578.htm
https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccines-and-other-conditions/vaccines-shaken-baby-syndrome
https://www.cdc.gov/healthcommunication/toolstemplates/entertainmented/tips/ShakenBaby.html
https://www.urmc.rochester.edu/childrens-hospital/developmental-disabilities/conditions/shaken-baby-syndrome.aspx
https://www.dontshake.org/learn-more
Источник
Оксана Шевченко
Что делают некоторые родители, когда малыш кричит или долго плачет? Пытаются встряхнуть его за плечи. «Да замолчи же ты!» – невольно вырывается при этом. Оказывается, синдром встряхнутого ребенка может привести к опасным последствиям.
Спроси такого родителя, почему он тряс малыша за плечики или ударил головкой о подушку, и ответ будет неожиданным: «Я хотел его успокоить!» Правда – успокоить? Достаточно 5 секунд встряски, чтобы ребенок получил шейк-синдром, который может навсегда изменить его жизнь.
О последствиях такого невинного, на первый взгляд, поступка родителей, рассказывает врач-дытынолог.
Марина Чернявская, дитинолог МС «Добробут».
«Шейк-синдром считается формой насилия над детьми. И если доктор его заподозрит, то действия родителей будут караться законом».
Шейк-синдром: что же происходит с малышом?
Чаще всего шейк-синдром проявляется в возрасте 6-8 недель, когда дети больше всего плачут, и родители не знают, как их успокоить. У малыша еще пока слабые мышцы, а голова относительно тяжелая. Мозг в этот период похож на желеобразную субстанцию и при встряске он ударяется о переднюю или заднюю поверхность черепа. В результате происходит механическое повреждение клеток мозга и отек. А так как внутренняя поверхность черепа выстлана венозными синусами (они собирают кровь с мозга), то во время давления их стенки рвутся, и у ребенка случается кровоизлияние в мозг!
«В 6-8 недель дети выводят родителей из себя плачем. А чуть постарше – своим поведением. И мама (папа) не может справиться с этим, в результате начинает трясти малыша за плечики».
Симптомы синдрома встряхнутого ребенка
Сразу хочется отметить, что такие повреждения не появляются, когда вы играете с крохой. Шейк-синдром (или ряд серьезных нарушений организма малыша из-за сильной встряски) возникает при реальном проявлении агрессии, направленной на него. В такие моменты взрослый не контролирует себя. Зато врач сразу замечает симптомы синдрома встряхивания ребенка:
- следы насилия на лице (от удара, синяки и т.п.);
- кровоизлияние в сетчатку (что потом приводит к слепоте или к частичной потере зрения);
- проблемы с дыханием;
- рвота, сонливость;
- судороги;
- такие дети не способны долгое время бодрствовать;
- легкая возбудимость, беспокойство;
- малыш теряет сознание.
Часто синдром встряхивания ребенка случается из-за мужчин. Им очень сложно переносить, когда малыш плачет. Для них это большой стресс.
Каковы методы лечения шейк-синдрома?
Все зависит от тех проявлений шейк-синдрома, которые обнаружит врач. Например, если это кровоизлияние в мозг или в глаза, то малышом займутся нейрохирурги и офтальмологи.
Если повреждение спинного мозга (при этом могут быть переломы костей, черепа и ребер), тогда нужна помощь ортопеда и травматолога.
Причем если ребенок вовремя не получил помощь, то есть родители сразу не выяснили, почему у него, например, испортилось зрение или ему трудно учиться, то с каждым годом качество его жизни будет только ухудшаться.
Шейк-синдром также возникает из-за послеродовой депрессии, когда женщине трудно контролировать свои действия.
Какие последствия шейк-синдрома?
Такая встряска может быть опасна для жизни ребенка, потому что:
- у него развивается судорожный синдром, то есть припадки;
- появляется частичная или полная слепота;
- заметно отставание в развитии и проблемы в обучении;
- ему трудно адаптироваться в жизни;
- и даже возникает ДЦП.
«Шейк-синдром может появиться даже у пятилетнего малыша, и с возрастом ему понадобится психологическая помощь».
Как помочь себе и ребенку?
Любой человек может оказаться в такой ситуации. Нельзя осуждать родителя: «Какой он плохой! Я так никогда не поступлю». Бессонные ночи, плач, усталость и нервозность могут спровоцировать желание встряхнуть кроху в порыве гнева или отчаяния. И вот тут должен сработать внутренний «стоп-кран»: «Спокойно! Это ребенок. Я могу ему навредить». Поэтому нужно осторожно положить малыша в кроватку, выйти из комнаты и попросить кого-нибудь вам помочь.
Если рядом никого нет – кладете ребенка в кроватку, выходите на пару минут, чтобы успокоиться. Пусть даже он кричит в это время, но будет лучше, если вы придете в себя, нежели станете его трясти.
Если вы с кем-то спорите, не держите на руках ребенка. Положите его.
Ситуации в нашей жизни бывают разные. Но прежде чем встряхнуть кроху за плечики, чтобы якобы успокоить, подумайте о шейк-синдроме и возьмите себя в руки.
Фото: shutterstock
Читайте также
Источник
Синдром Shaken Baby
Он же синдром тряски младенца, синдром встряхнутого ребенка, синдром травматической тряски ребенка. Единого термина для обозначения этого явления в России нет, равно как нет такого официального диагноза и юридической ответственности за повреждения, нанесенные ребенку в результате сильного встряхивания. В то время как за рубежом этот синдром носит название Shaken Baby Syndrom и является объектом пристального внимания как медиков, так и социальных служб. Ибо явление это социальное. Синдром Shaken Baby относят к случаям намеренного насилия над ребенком, которое часто приводит к инвалидизации новорожденных и детей первого года жизни, а в 25% случаев – и к летальному исходу. Всего в мире фиксируется около 27 случаев синдрома Shaken Baby на 100 тысяч младенцев. Исследования, проведенные в Англии и США, выявили следующую закономерность: чаще всего виновниками встряхивания, повлекшего за собой возникновение у ребенка синдрома Shaken Baby являются отцы и отчимы (68 – 83%), далее следуют няни (8 – 17%) и матери (9 – 13%).
Ни для кого не секрет, насколько хрупок организм младенца. Новорожденные дети имеют предрасположенность к травмам головы ввиду физиологических особенностей. Они имеют слабые мышцы шеи, их кости черепа мягкие и не полностью покрывают голову, оставляя так называемый «родничок», мозг ребенка заметно мягче и находится в стадии активного роста из-за чего для младенцев характерно большее количество мозговой жидкости.
В нормальных условиях все это должно защитить ребенка от травм или минимизировать их последствия, однако в тех случаях, когда ребенок подвергается резкому и сильному качанию или тряске, именно эти особенности приводят к тому, что он может получить серьезную травму.
Синдром тряски младенца, который в иностранных источниках встречается под названием Shaken Baby Syndrome или SBS, – это комплекс негативных последствий травмы головного мозга в результате жесткой тряски младенца. Этот синдром не редкость и не менее 50 тыс. случаев регистрируется только в США ежегодно, но многие страны вообще не ведут учет. Порядка 25% пострадавших детей погибают от последствий полученной травмы мозга.
Новорожденный ребенок практически беззащитен перед силой взрослых, а потому особенно страшно, когда они направляют ее во вред ребенку. Не все родители понимают, что укачивать ребенка можно только осторожно, крепко держа его на руках и медленно, плавно покачиваясь из стороны в сторону. Но все мы не раз наблюдали картину, как на улице плачущего ребенка в коляске качают так, что ребенок подпрыгивает и почти вылетает из коляски. Это может делать мать, отец, брат или сестра, бабушка или няня.
Постоянно плачущий ребенок может вывести из себя даже очень уравновешенного взрослого. От бессилия и злости взрослый может взять ребенка и с силой начать трясти малыша – «укачивать». Достаточно буквально нескольких резких движений, чтобы ребенок получил серьезную травму.
В результате такой тряски голова ребенка, которая в возрасте до года слишком велика для слабой шеи, интенсивно и резко раскачивается. В это время в мозгу ребенка происходят необратимые изменения – из-за незрелости головного мозга отростки нервных клеток, которые у детей не защищены оболочкой, при тряске обрываются. Могут также повреждаться сосуды, приводя к кровоизлияниям. На приложенном видео наглядно видно, что происходит с мозгом ребенка при сильной тряске.
Последствия SBS крайне серьезны – до 40% детей погибают сразу после получения травмы. Выжившие дети могут получить последствия в виде слепоты, глухоты, эпилепсии, детского церебрального паралича, гидроцефалии и т.д. В самых легких случаях остаются симптомы слабо выраженной мозговой дисфункции.
Согласно исследованиям американских травматологов при падении с кроватки или дивана, случайном выпадении из коляски шансы получить серьезную травму у ребенка на порядок ниже, чем при интенсивном укачивании в коляске или тряске младенца в руках.
Если вы подозреваете у ребенка SBS, следует немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в больницу.
Симптомы и проявления SBS:
– потеря сознания;
– судороги;
– нарушение дыхания;
– выбухание родничка;
– вялость, слабый мышечный тонус;
– рвота;
– высокая температура.
Даже если у ребенка нет SBS, то эти симптомы должны вызвать беспокойство у родителей.
Как предупредить SBS.
- Не трясите ребенка в коляске, кроватке, шезлонге или на руках. Не имеет значения, делается ли это во время игры или в приступе злости.
- Не бейте ребенка, особенно по голове или лицу, не бросайте ребенка на кровати, диваны и другие поверхности, даже если кажутся вам мягкими.
- До 3-х лет не подбрасывайте ребенка и не позволяйте никому делать этого.
- Всегда контролируйте обращение с ребенком посторонних и особенно – няни.
- Если вы чувствуете в себе раздражение и злость, позвоните подруге, маме, сестре, мужу. Поговорите с ними или попросите их приехать. Вы можете также положить ребенка в кроватку или манеж и выйти из комнаты хотя бы на несколько минут, чтобы успокоится – пусть лучше ребенок немного поплачет один, чем вы выйдете из себя. Выпейте воды, успокойтесь и только после этого вернитесь к малышу.
Источник
Почему нельзя трясти и подбрасывать ребёнка? К каким последствиям могут привести подобные действия?
О синдроме детского сотрясения (синдроме встряхнутого ребёнка), о том, когда его можно получить, мы поговорили с детским неврологом «Клиники Эксперт» Тула Юлией Александровной Эбергард.
— Юлия Александровна, что такое синдром детского сотрясения? Почему и как он возникает?
— Синдром детского сотрясения, или синдром встряхнутого ребёнка, – это совокупность симптомов, свидетельствующих о повреждениях головного мозга и сосудов головного мозга. Синдром возникает у детей при определённых видах травмы (чаще всего это поступательно-колебательные движения, которые возникают при тряске ребёнка).
— В каких ситуациях ребёнок может получить синдром детского сотрясения?
— В большинстве случаев причиной синдрома детского сотрясения является недостаточно бережное отношение к ребёнку со стороны родителей и/или ухаживающих за ним. Это встряхивание, жёсткие укачивания и иногда подбрасывания вверх. И редкий случай, но это тоже описано, когда ребёнок в результате дорожно-транспортных происшествий получает травму, если ехал не в автолюльке.
— Дети какого возраста находятся в группе риска?
— По данным литературы, этому синдрому чаще всего подвержены дети до 1,5 лет. Это связано с анатомическими особенностями ребёнка: размер головы относительно поверхности тела больше, слабый мышечный корсет шеи (ребёнок не может удерживать голову в пространстве), особенность строения черепа и мозговых сосудов.
— Какие симптомы у синдрома встряхнутого ребёнка и когда они проявляются?
— В зависимости от тяжести синдрома детского сотрясения и полученных повреждений симптомы могут быть разными. Чаще всего возникает рвота, срыгивание, необоснованное беспокойство ребёнка. Очень грозные симптомы – нарушение дыхания, когда ребёнок бледнеет, и утрата сознания. В любом случае нужно обращаться к врачу. Признаки синдрома встряхнутого ребёнка могут возникать непосредственно сразу после травмы. При этом нет внешних повреждений, черепная коробка цела. Т. е. повреждения, кровоизлияния возникают именно внутри головного мозга.
— Как диагностируется синдром детского сотрясения?
— Во-первых, ребёнка осматривает офтальмолог. Кровоизлияния в сетчатку глаза – характерный симптом, с высокой вероятностью подтверждающий факт синдрома детского сотрясения. Для диагностики также применяется нейросонография (УЗИ головного мозга), которая показывает гематомы, и в тяжёлых случаях проводят РКТ (рентгеновскую компьютерную томографию, также известную как КТ) или МРТ головного мозга.
— Какой врач лечит синдром встряхнутого ребёнка?
— Невролог. А в совсем тяжёлых случаях, если есть гематомы, требующие оперативных вмешательств, подключается нейрохирург.
— Как лечат синдром детского сотрясения?
— Лечат в зависимости от того, что нашли. По факту это черепно-мозговая травма. Просто вопрос, какой степени тяжести. Если это разрывы и кровоизлияния, то проводится длительное неврологическое, гемостатическое лечение (остановка кровотечений).
Понимаете, синдром так назвали с целью показать механизм получения травмы. Фактически при этом происходит далеко не сотрясение головного мозга, а более тяжёлые вещи: либо ушибы головного мозга, либо гематомы. Часто это приводит к летальному исходу.
— Расскажите подробнее, какие могут быть последствия? Можно ли полностью вылечить синдром детского сотрясения?
— Вылечить полностью этот синдром довольно сложно. Но на что мы всегда надеемся? Головной мозг ребёнка (и здоровый, и повреждённый) до двух лет очень активно развивается. Т. е. в этом возрасте даже окончательно не ставятся диагнозы аномалий развития головного мозга, не делаются прогнозы, потому что головной мозг до двух лет способен на практически полную компенсацию. Если вовремя диагностировать синдром и начать лечение, то прогнозы, как правило, хорошие. Исход зависит от тяжести полученных повреждений. Проблема в том, что очень часто родители вовремя не обращаются за медицинской помощью, и диагностика происходит тогда, когда уже развились судороги. Впоследствии, при тщательном сборе всей клинической картины, выясняется, что имело место такое воздействие на ребёнка.
Инвалидизация при получении синдрома детского сотрясения – до 30–40 % с исходом в эпилепсию, в двигательные нарушения.
— Как можно предотвратить синдром детского сотрясения?
— Можно перенять опыт зарубежных стран, в которых каждому родителю при выписке из роддома показывают на специальном манекене, что происходит с головным мозгом ребёнка при тряске. Т. е. надо говорить о последствиях, чтобы избежать этих моментов. Активно пропагандировать использование автолюлек при перевозке детей в машине, а также рассказывать о том, что в семье все должны помогать друг другу. Не надо оставлять уставшую маму наедине с ребёнком, если она с ним не справляется, не может его успокоить обычным способом. Нужно дать ей отдохнуть. От того, что ребёнок просто поплачет, последствий будет гораздо меньше, чем если мама в отчаянии и усталости начнёт его трясти с силой большей, чем нужно для его успокоения.
— Что ещё вы могли бы посоветовать родителям и всем тем, кто работает с детьми?
— Каждый взрослый человек должен понимать, что его ребёнок – это только его ответственность, и обращаться с ним нужно бережно. Это необходимо прежде всего для себя самого и для своего спокойствия.
Все члены семьи, родственники должны помогать маме, чтобы она имела возможность отдохнуть, успокоить свою нервную систему. И если ребёнок очень беспокойный, имеется необходимость в постоянном его укачивании, то нужно понимать, что это тоже не совсем нормально. Обычно здоровый младенец, которого ничего не беспокоит, не требует такого пристального к себе внимания. Т. е. лучше обратиться к специалисту. Тем более сейчас их масса, и педиатрическая помощь представлена достаточно широко. Есть горячие линии по грудному вскармливанию, по уходу, кормлению, по обращению с ребёнком. Специалисты дадут советы, как максимально избежать дискомфорта в уходе за ребёнком.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу-детскому неврологу можно здесь
Редакция рекомендует:
Вам назначили УЗИ. Что необходимо знать перед исследованием?
Когда КТ незаменима?
Можно и нельзя в МРТ
Для справки:
Эбергард Юлия Александровна
В 2008 г. окончила педиатрический факультет Ивановской государственной медицинской академии.
2009 г. – интернатура по специальности «Неврология».
2014 г. – интернатура по специальности «Детская психиатрия».
В настоящее время – детский невролог в «Клинике Эксперт» Тула.
Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.
Источник