Шейная мигрень синдром позвоночной артерии

Энциклопедия / Заболевания / Суставы и кости / Шейная мигрень

Шейной мигренью называют одно из типичных проявлений синдрома позвоночной артерии, проявляющееся в мучительных, мигренеподобных болях.

Шейная мигрень возникает в результате нарушения кровотока в области одной или обеих позвоночных артерий (правой и левой).

Синонимами заболевания являются – «синдром позвоночных артерий», «задний шейный симпатический синдром», что вносит путаницу в терминологию.

В общем понимании этого понятия происходит расстройство кровообращения в области головного мозга из-за нарушения притока крови по одной или сразу обеим позвоночным артериям.

Нарушения кровообращения по позвоночным артериям обеспечивает до 30% кровотока, их проблемы не приводят к катастрофическим последствиям в виде инсультов, но могут давать субъективно неприятные ощущения с приступами мучительных головных болей в сочетании с расстройствами координации, зрения или слуха.

Все причины шейной мигрени можно разделить на две группы

невертеброгенные (не связанные с проблемами позвонков),
вертеброгенные (связаны с поражением позвонков).

К непозвоночным причинам можно отнести:

атеросклеротическое поражение сосудов,
врожденые аномалии строения артерий,
врожденные аномалии расположения сосудов,
хлыстовая травма (резкое отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине),
спастическое сокращение шейных мышц,
миозиты.

К вертеброгенным причинам относят проблемы позвоночника:

врожденные аномалии строения позвонков,
травматические аномалии позвонков,
остеохондроз первого-второго шейного позвонка,
нестабильность шейного отдела позвоночника,
идиопатические (с невыясненной причиной) проблемы.

В результате воздействия всех вышеуказанных причин происходит раздражение нервных стволов и позвоночных артерий, что вызывает спазм мышечных элементов в их стенке и резкое сужение просвета артерий – начинается шейная мигрень.

Спазмы могут быть постоянными или возникать при повороте головы, наклонах или перемене положения тела. Это приводит к уменьшению притока крови к голове и нарушению мозгового кровообращения, к возникновению приступов головной боли.

Процесс протекает в две стадии:

в первую или обратимую стадию происходит эпизодические сужения сосудов, что проявляется приступами головной боли и сопутствующих симптомов.
во вторую стадию происходит необратимое сужение стенки сосудов, постепенно усиливается. Проявления при этом утяжеляются и возникают чаще.

Основным признаком шейной мигрени являются приступы головной боли. При этом:

боль постоянная или приступообразная,
мучительная боль, жгучая, пульсирующая, локализуется в затылке,
при приступе боль может отдавать в область глазниц или переносицы, в область темени, ушей или лба,
боль чаще односторонняя, приступы усиливаются при перемене положения головы и шеи,
болезненность головы при расчесывании или прикосновении,
повороты головы сопровождаются зудом и жжением,
могут быть головокружения, тошнота с рвотой, особенно при подъеме головы вверх,
звон или шум в ушах, пульсирующий в такт сердцебиению,
могут быть расстройства зрения и слуха, пелена или мушки перед глазами, двоние,
могут быть ощущения кома в горле или нарушения глотания,
чувство жара или озноб,
в редких случаях при пережимании артерии могут быть приступы потери сознания при резких поворотах головы.

Характерен особый признак, характеризующийся поражением артерий – при надавливании на область остистых отростков или задней части головы возникает резкое повышение чувствительности кожи в области шеи.

Диагностика шейной мигрени базируется на характерных жалобах пациентов, указание на травмы или заболевания шейного отдела позвоночника, а также на пробах с прижатием проекции дополнительных позвоночных артерий с усилением симптоматики.

Кроме того, необходимо проведение дополнительных исследований:

рентгенография шейного отдела, которая выявляет явные изменения в области позвонков и уточняет причины болезни,
ультразвуковое исследование с доплерографией с оценкой кровотока по позвоночным артериям,
реоэнцефалография с определением мозгового кровотока и проходимостью конкретной артерии,
КТ или МРТ области шеи с послойным изучением строения позвонков и состояния артерий,
анализ крови на уровень липидов и холестерина.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением и диагностикой шейной мигрени занимаются врачи-неврологи. Применяются обычно противовоспалительные и обезболивающие средства (мелоксикам, нимесулид, нурофен). В тяжелых случаях хирургическая стабилизация шейных позвонков, устранение костных выростов.

В случае полноценного и своевременного начала лечения прогноз благоприятный, проявления шейной мигрени можно купировать или существенно облегчить. При запущенном процессе с органическими нарушениями прогноз менее благоприятный, можно только облегчить приступы.

Источник: diagnos.ru

Источник

Типичное проявление синдрома позвоночной артерии – шейная мигрень, или болезнь Барре-Льеу, проявляется в сильных болях. Другое название заболевания – задний шейный симпатический синдром. Причиной возникновения является нарушение кровотока в правой или левой позвоночной артерии.

Особенности шейной мигрени

Это расстройство кровообращения в головном мозге. Боль находится близ затылка, иногда распространяется на половину головы. Дискомфорт бывает кратковременным или же продолжается часами.

Главные симптомы

Признак синдрома Барре-Льеу – мучительная головная боль, как и при базилярной мигрени, но локализирующаяся в затылке. Бывает постоянной и приступообразной. Болевые ощущения при этом заболевании ощущаются с одной стороны.

Среди других симптомов отмечают:

звон в ушах;
температура;
озноб;
потеря сознания.

Причины недуга

Причин возникновения мигрени шеи множество. Их разделяют на связанные с проблемами позвоночника (вертеброгенные) и несвязанные с ними (невертеброгенные).
тонкие руки

Невертеброгенные

Синдром Барре-Льеу может быть не связан с патологиями позвонков. К числу таких причин относятся:

врожденные патологии строения артерий;
стеросклеротическое поражение сосудов;
спастические сокращения в мышцах шеи;
миозиты и хлыстовые травмы.

Врождённые аномалии строения артерий

Аномалии сосудистой системы проявляются в виде патологий строения самих сосудов и в виде аневризм. Дети с таким нарушением малоактивны, подвержены приступами головных болей, мало и плохо спят.

Миозиты

Общее наименование болезней, сопровождающихся воспалительным поражением скелета. Причины, симптомы и течений таких заболеваний бывает разным.

Различают миозиты:

инфекционные;
токсические;
гнойные;
паразитарные.

Атеросклеротическое поражение сосудов

При атеросклерозе в сосудах откладывается холестерин, что нарушает кровоснабжение органов. Атеросклеротическое поражение сосудов приводит к инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца, поражению головного мозга, мозговому инсульту.
Заболеванию позвоночных артерий подвержены мужчины старше 45 лет.

Спастическое сокращение шейных мышц

Под спастичностью мышц понимают состояние, при котором мышцы находятся в тонусе. Он возрастает от напряжения, а в пассивном движении вызывает сопротивление.

Спастическое сокращение мышц не дает свободно ходить и говорить, человеку сложно управлять своими конечностями.

Хлыстовая травма

Подобный вид травмы характеризуется резким запрокидыванием или отклонением головы назад при аварии, ударе, торможении. Симптомы травмы проявляются сразу после происшествия или в течение небольшого промежутка времени (от часа до пары суток).

Вертеброгенные

Вертеброгенные причины возникновения болезни Барре-Льеу связаны с проблемами позвоночника. К ним относятся:

остеохондроз;
врожденные патологии в строении позвонков;
идиопатические проблемы, связанные с травмами нарушения позвонков;
нестабильность шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного позвонка

Остеохондроз позвоночника начинает развиваться в молодом возрасте – около 25 лет. В большинстве случаев причиной мигрени становится раздражение или защемление спинномозговых нервов, которые находятся в верхнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при малейшей нагрузке шеи. Отсюда и возникает синдром глазной мигрени.
вышел на пенсию

Аномалии строения позвонков

При патологиях, связанных с врожденными нарушениями строения позвоночника, количество или конфигурации позвонков могут изменяться. Аномалия может не иметь никаких симптомов, не приносить человеку проблем или проявляться в виде абдоминальных головных болей и мигрени.

Идиопатические проблемы

Синдром шейной мигрени наблюдается при невыясненных причинах его формирования: при синдроме Гийена-Барре (СГБ), сопровождающемся болями в шее, иммунная система организма поражает нервную.

Травматические патологии позвонков

Аномалии позвоночника и позвонков из-за травмы – одна из причин возникновения заболевания. В этом случае диагноз ставится быстро, назначается необходимое лечение, сопровождающееся покоем и постельным режимом.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Подвижность между позвонками вызывает боли в области шеи, затылочной части, головы. Заболевание развивается вследствие травм или остеохондроза. Последствием бывает смещение позвонков.

Механизм развития синдрома Барре-Льеу

Мигрень шеи развивается в два этапа:

Нарастающее сужение сосудов, провоцирующее болезненные ощущения в голове, затылочные мигрени – обратимый этап.
На втором этапе развития болезни сужение в сосудистых стенках обратить невозможно.

Начинайте с обследования

Первый шаг к избавлению от мигрени – обследование у врача-невролога. На приеме доктор определит характер заболевания и его причины.

Лечение синдрома позвоночной артерии лекарствами

Медикаментозное лечение – рекомендованный вид терапии синдрома. Главными компонентами избавления от шейной мигрени лекарствами становятся обезболивающие и противовоспалительные препараты.
вместо ночнушки

Помимо этого врач назначает:

витамины категории В;
нейропротекторы;
лекарства метаболитного типа;
спазмолитики;
вегетоники;
препараты противомигренного типа.

Противовоспалительные препараты

С помощью противовоспалительных средств снимаются симптомы заболевания, происходит основной процесс лечения. Среди препаратов выбирают:

Мелоксикам	1 таблетка в сутки
Инстенон	1-2 таблетки 3 раза в день
Циннарезин	1 таблетка/капсула 3 раза в день

Обезболивающие средства

Препараты от боли помогут справиться с течением болезни, облегчат и ускорят ее ход. Обезболивающих препаратов достаточно, чтобы запутаться при выборе. Из самых оптимальных выделяют:

Нимесулид.
Нурофен.

Витамины группы В

Витамины категории В назначаются для нормализации функционирования мозга, его питания. В комплексе с другими препаратами они воздействуют на нормализацию работы организма, нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Метаболитные таблетки

Подобные препараты в краткие сроки добиваются нормализации метаболических процессов при их патологиях. Эти лекарства влияют непосредственно на сам организм, устраняют аномалию естественным путем.
всё в капсулах

Препараты-нейропротекторы

Медикаменты, входящие в категорию нейропротекторов, назначаются для протекции нервных окончаний, защиты нервных клеток. После консультации врач пропишет лекарства, наиболее подходящие для вашего организма.

Спазмолитики

Лекарственные препараты типа спазмолитиков устраняют спазм артерий и мышц. Здесь можно применять но-шпу, папаверин, мидокалм.

Противомигренозные средства

Эффективные противомигренозные средства – это триптаны. Лекарства создаются на основе серотонина, известны уже с конца XIX века. Одним из самых работающих средств является суматриптан.

Вегетотоники

Препараты-вегетотоники нормализуют функционирование нервной, сердечнососудистой системы, тонус самих сосудов. Употребление таких лекарств поможет устранить аномалии вегетативной системы. Из конкретных медикаментов выбирают Фенибут.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях больному требуется хирургическое вмешательство — дискэктомия и/или спинальная фузия. Отсутствие эффекта от первого типа лечения свидетельствует о необходимости пересмотра диагноза, поиска других причин возникновения шейных мигреней.

шейная мигрень

Как избавиться нетрадиционными методами

Использование медикаментов – не единственный способ лечить шейную мигрень. В борьбе с недугом помогают массажи, акупунктура. ЛФК при мигрени – одна из известных и действенных возможностей избавления от заболевания.

Массаж шейного отдела

Лечебный массаж шеи редко назначают без консервативного лечения. Вкупе с медикаментами, витаминами, массаж поможет восстановить тонус мышц, снять болезненные ощущения.
лицом в низ

Акупунктура

Иглоукалывание или иглотерапия – один из противоречивых методов, который может вылечить синдром шейной мигрени. К нему прибегают пациенты среднего возраста.

Остеопатические практики

Подобный вид терапии подходит для людей старшего возраста. После 55-60 лет комплексное лечение организма, то есть остеопатия — оптимальный вариант избавления от недуга.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при мигрени сочетается с консервативным лечением. Цель такого подхода – обезболивание, улучшение кровообращения, подвижности позвонков.

Электрофорез

Физиотерапия зарекомендовала себя как один из методов устранения симптомов и причин заболевания. Электрофорез назначается с раствором анальгина или эифуллина, используется магнитотерапия.

Народные средства

Народные рецепты дополняют консервативное лечение. В период восстановления используют мазь из свиного сала и шишек шмеля, оставляя ее на ночь.
в горошек
Альтернативой служит отвар из корня одуванчика, почки березы, листа мяты или компресс из листьев хрена.

Профилактика заднего шейного симпатического синдрома

Профилактические меры связаны изменением образа жизни:

Сократите время, проведенное за компьютером.
Больше двигайтесь.
Правильно питайтесь.

Рекомендации врачей

Своевременная диагностика симпатического синдрома – первый и главный шаг к успешному выздоровлению. Врачи советуют:

употреблять больше витаминов;
использовать минеральные комплексы;
следить за осанкой.

Визитов:
1 878

Источник

Синдром Барре-Льеу (синдром позвоночной артерии, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром) – заболевание, возникающее из-за сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию. Проявляется это заболевание односторонней мигренеподобной болью.

Признаки

Для синдрома Барре-Льеу характерна постоянная тупая головная боль, временами пульсирующая. Она локализуется в шейно-затылочной области, может распространяться вперед на половину головы (поэтому это состояние и называют шейной мигренью). Боль часто возникает при длительном вынужденном положении головы, например, во время работы за компьютером, в кинотеатре. Она усиливается при быстрой ходьбе, тряске в транспорте, спуске и подъеме по лестнице. Продолжаться такая боль может от нескольких минут, до нескольких часов. Иногда головные боли сопровождаются парестезией (нарушением чувствительности, онемение), «стягиванием» головы, «выпиранием» глаз, ощущениями жжения или холода.

Также при шейной мигрени пациенты жалуются на боль и шум в ушах, тошноту, головокружения, боль в области глаз, временное снижение зрения, появление тумана и мушек перед глазами, быструю утомляемость. Также могут быть потливость, ознобы, приливы.

Характерен для страдающих синдромом Барре-Льеу жест «снятия каски» – когда пациент показывает, где именно у него болит голова, он полусогнутой рукой проводит по голове от затылка ко лбу. Иногда пациенты жалуются на ощущение комка в горле.
На поздних стадиях заболевания возможны раздражительность, нарушения сна, снижение памяти, обмороки.

Если вы заметили у себя эти симптомы – обратитесь к ревматологу.

Описание

Впервые это заболевание было описано французским невропатологом Барре в 1925 году и китайским врачом Льеу в 1929 году.

Шейная мигрень развивается из-за повреждения I, II и III шейных позвонков, в результате которого сдавливаются корешки спинномозговых нервов, которые оплетают позвоночную артерию. Также сдавливается и артерия. В результате возникает недостаточность кровообращения, отек нервов и застой венозной крови. Причем недостаточность кровообращения возникает не только в месте повреждения позвонков, но и в некоторых структурах головного мозга. Произойти такие изменения позвонков могут при остеохондрозе, спондилезе, травме позвоночника, его опухоли. Также причиной заболевания может быть шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), стеноз (сдавление) позвоночных и основной артерий.

Часто во время приступов страдающие шейной мигренью нетрудоспособны.

Диагностика

Диагностировать синдром Барре-Льеу достаточно сложно, так как у него много проявлений. Чтобы правильно поставить диагноз, нужно тщательно собрать анамнез, провести магнитно-резонансную томографию или спиральную компьютерную томографию шейного отдела позвоночника, дуплексное сканирование позвоночной артерии.

Необходимо также провести дифференциальную диагностику с синдромом Меньера. В отличие от него при шейной мигрени нет вестибулярных расстройств (не нарушается чувство равновесия).

Лечение

При остром болевом синдроме назначают постельный режим в течение 3 дней, затем полупостельный – в течение 3-5 дней. В постели лучше лежать на спине, с небольшой низкой подушкой. Под шею рекомендуется положить мешочек с нагретым песком, чтобы обеспечить сухое тепло. Кроме того, этот мешочек будет поддерживать позвоночник в удобном положении. Рекомендуется фиксация шейного отдела позвоночника мягким воротником.

Один из основных методов лечения шейной мигрени – физиотерапия. Назначают электрофорез с раствором эуфиллина или анальгина, на заднюю поверхность шеи и надплечья – фонофорез гидрокортизоном и магнитотерапию. Если же по каким-то причинам физиотерапию провести невозможно, врач назначает горчичники, аппликации димексида с нестероидными противовоспалительными, противовоспалительные и разогревающие мази.

Для коррекции сосудистых нарушений назначают препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

После уменьшения болей назначают лечебную физкультуру. Сложность упражнений при этом зависит от возраста пациента, степени выраженности остеохондроза, сопутствующих заболеваний. Но всем противопоказаны вращательные движения головой и запрокидывание головы назад. Упражнения делают для укрепления мышц шеи, трапециевидных мышц. Для снижения декомпрессии нервных корешков шею вытягивают в положении сидя, стоя и лежа. Правда, вытягивать шею должен профессионал и делать это нужно очень осторожно, так как в противном случае можно спровоцировать головную боль и головокружение. Вытягивания противопоказаны страдающим гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга.

В фазе ремиссии показано санаторно-курортное лечение. На состояние здоровья страдающих синдромом Барре-Льеу благоприятно влияют радоновые, жемчужные и сероводородные ванны, грязи, массаж.

Профилактика

Чтобы не допустить развития синдрома Барре-Льеу, нужно следить за состоянием своего позвоночника, ведь именно из-за нарушения его целостности и возникает шейная мигрень. То есть нужно укреплять мышцы спины, следить за осанкой, избегать травм позвоночника и правильно питаться. Пища не должна быть пересолена, в ней должно быть сбалансированное содержание белков, жиров и углеводов, так как все эти компоненты важны для здоровья позвонков и межпозвонковых дисков.

Источник