Шейно плечевой синдром код мкб 10

Шейно-плечевой синдром (код по МКБ — М53.1) представляет собой сочетание неврологических симптомов различной этиологии, основными из которых являются болевые ощущения (невралгия) в шейной и плечевой областях. Такое состояние распространено среди людей старше тридцати лет, его часто провоцирует остеохондроз. Если патология развивается в результате травмы, ее может сопровождать еще и шейно-черепной синдром (код по МКБ — М53.0). В спектр мер терапии такого состояния и у ребенка, и у взрослого, помимо медикаментов, входят массаж, физиотерапия и упражнения физкультуры.

Этиология шейно-плечевого синдрома

Шейно-плечевой синдром (код по МКБ — М53.1) может спровоцировать остеохондроз сустава, который образуют четвертый и пятый цервикальный позвонок (код заболевания по МКБ — М42). Невралгия в этой месте возникает, если сдавливаются артерии и нервы верхнего шейного узла передней лестничной мышцей. Во время приступа боли у ребенка и у взрослого происходит сокращение мышц предплечья, снижение объема и скованность движений в плече.

Также причинами синдрома могут стать:

• травматизация шейного отдела и области плеча, включая вывих плеча, вывих и перелом ключицы;
• врожденные изменения плеча, при которых сдавливаются артерии и нервы верхнего шейного узла;
• дистрофия в зоне шейного отдела позвоночника;
• воспаление в шейной области, затрагивающее мышцы, артерии и нервы верхнего шейного узла;
• профессиональные болезни, провоцирующие перенапряжение шейного отдела позвоночника и рук.

Наиболее часто патологию вызывает остеохондроз. Стоит отметить, что травматизация также может спровоцировать шейно-черепной синдром (код по МКБ — М53.0), который может иметь более тяжелые последствия. Травмы затрагивают артерии и нервы шейного узла, из-за чего и развивается симптоматика. В случае риска профессиональных патологий делаются массаж и упражнения для разгрузки шейной области. Это позволит предотвратить остеохондроз и развитие синдрома.

Клиническая симптоматика

Шейно — плечевой синдром (код по МКБ — М53.1) включает некоторые симптомы, а именно:

1. Шейный прострел. Для него характерна резкая боль в шее, затылке и предплечьях. При этом болезненность может носить и резкий, и ноющий характер. Она может усиливаться при движениях или же при статической нагрузке.
2. «Плечо-кисть». Этот синдром включает симптомы гипертермии запястья и кисти, скованности движений пальцев, их отечности и нарушения потоотделения.
3. Периартроз локтевого сустава. Представляет собой дистрофические изменения сухожильного аппарата локтя и мышц, прикрепляющихся к плечу. Провоцирует симптомы резкой болезненности при сгибании руки в локте.
4. Плечелопаточный периартроз. При этом наблюдаются дистрофические изменения мышечного, сухожильного и связочного аппарата плечевого пояса. Проявляется в форме внезапной болезненности в области плеча, шеи и рук. Симптомы боли имеют нарастающий характер, также ограничивается объем движений.

Вне острой фазы заболевания у ребенка и у взрослого необходимо проводить массаж, делать упражнения. Это позволит снизить вероятность обострения и уменьшить интенсивность болевых ощущений. Также это восстанавливает кровообращение. поскольку артерии приходят в норму. Важно вовремя лечить остеохондроз.

Диагностика состояния

Если появились болевые симптомы, невралгия в области шеи и плеча, особенно при неясной причине развития, стоит обратиться за медицинской помощью. Врач может поставить диагноз (код по МКБ — М53.1) после изучения жалоб, опроса и осмотра пациента.

Распространена характерная поза больного, при этом пораженное плечо прижимается к груди, а подвижность сустава ограничена. Также можно отметить припухлость и изменение оттенка кожи кисти, увеличение чувствительности этой области из-за того, что артерии и нервы имеют искаженную функциональность. На осмотре врач пальпирует позвонки шеи и места наиболее выраженной болезненности.

После опроса и осмотра пациента направляют на рентген или томографию. Назначается исследование ликвора.

После всех мер диагностики врач определяет лечение, купирующее симптомы и включающее медикаменты, массаж, физиотерапию и упражнения физкультуры. Если выявлен остеохондроз, назначаются меры по его лечению.

Терапия состоянияя

При острых болевых приступах необходимо оказание доврачебной помощи пациенту. Согнутую в локте руку следует зафиксировать при помощи косынки — это позволит снизить напряжение в позвоночнике и руке. После этого следует дать человеку анальгезирующие препараты. Вне обострения для ребенка и взрослого полезен массаж, также рекомендуются упражнения. Нужно вовремя лечить остеохондроз.

Консервативное лечение

При обострении состояния следует давать конечности покой. В условиях больницы медицинский персонал должен наложить фиксирующую шину. Пациенту производится назначение противовоспалительных и анальгезирующих средств. Вне обострения для взрослого и для ребенка рекомендованы массаж и упражнения лечебной гимнастики, это приводит артерии и нервы в норму. Помимо этого, рекомендуется прохождение процедур физиотерапии, которые включают электрофорез и воздействие ультразвуком на область шеи. Следует вовремя корректировать остеохондроз.

Консервативное лечение проводится на протяжении трех месяцев. Это позволяет снизить скорость деструкции в позвонках, а также купируется болевой синдром (невралгия). Важно делать массаж и не пренебрегать лечебной физкультурой.

Оперативное вмешательство

При прогрессировании состояния и отсутствии эффективности консервативных мер назначается хирургическое вмешательство. В результате операции производится рассечение лестничной мышцы, или иссечение межпозвонковой грыжи, или удаление добавочного ребра. Это позволяет освободить артерии и нервы. После операции осуществляется реабилитация, включающая массаж и физиотерапию.

Народные методы лечения

Перед применением любого народного средства стоит посоветоваться с врачом.
Самолечение может нанести вред здоровью. Можно выделить несколько эффективных народных способов терапии:

1. Растительный отвар из корней одуванчика, кориандра, березовых почек и мятных листьев.Компоненты сбора в равных пропорциях смешивают и заливают горячей водой. Настаивают в течение часа. Отваром протирают суставы три раза в сутки.
2. Гирудотерапия. Предполагает шесть сеансов лечения при помощи пиявок.
3. Компресс из хрена. Протереть корень растения, накладывать смесь на суставы.
4. Настойка календулы. Можно использовать аптечное средство или приготовить его дома. Натирать пораженные области несколько раз в день.

Меры профилактики

Снизить скорость развития шейно-плечевого синдрома и не допустить его появления в здоровом состоянии помогут рекомендации:

• сохранение стабильности эмоционального состояния;
• занятие физкультурой, достаточный уровень активности;
• соблюдение диеты;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• массаж;
• следует вовремя лечить остеохондроз;
• обращение к врачу даже при минимальных травмах позвоночника.

Терапия этого состояния сложна, поэтому стоит соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это позволит восстановить трофику и иннервацию области благодаря тому, что артерии и нервы возвращаются в норму. Курс терапии определяется сложностью случая болезни.

Шейно-плечевой синдром или цервикобрахиалгия код по МКБ-10 M53.1 – заболевание, поражающее людей в возрасте от 30 до 50 лет. Проявляется рядом неврологических комплексов, сопровождающихся болевыми ощущениями в шее слева или справа, плечевом поясе, верхних конечностях. Лечение помимо лекарственных препаратов предусматривает физиотерапевтические процедуры и специальные упражнения.

Причины развития патологии

Основными причинами неврологической патологии выступают остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы, растяжения, надрывы в области ключицы, шейного отдела, плеча. Также развитие шейно-плечевого синдрома провоцируют:

• деформирующий спондилоартроз;
• опухоли шеи и позвоночника;
• инфекционно-аллергические заболевания;
• врождённые аномалии развития;
• воспалительные процессы в мягких тканях;
• болезнь Бехтерева;
• общее и местное переохлаждение.

В группу риска входят лица, испытывающие постоянное перенапряжение рук и позвоночника, связанное с их профессиональной деятельностью: грузчики, спортсмены, маляры, парикмахеры, продавцы и пр.

Симптомы цервикобрахиалгии

Проявляется заболевание группой симптомокомплексов:

• Плечелопаточный периартрит – воспаление, дистрофия, разрушение связок и сухожилий плечевого пояса, окружающих сустав. Сопровождается скованностью движений в плече, длительными (от 2 до 9 месяцев) болями в плечевом суставе, иррадиирущими в шею или руку, усиливающимися при движении.
• Синдром Стейнброкера. Выражается отёчностью, синюшностью тканей, нарушением потоотделения, повышением температуры кожи в повреждённой зоне, скованностью движения пальцев.
• Эпикондилез плеча – дистрофические изменения соединительной ткани сухожилий локтевого и мышечного аппарата, прикрепляющегося к плечу. Проявляется резкими болями, жжением, особенно при сгибании локтя.
• Цервикаго (шейный прострел) – болевой синдром в шее, отдающий в плечевую или затылочную область. Дискомфорт может носить постоянный характер или возникать внезапно, напоминая удар тока. При длительном пребывании в одном положении, попытках двигать шеей болезненность усиливается.

Характерная поза больного – плечо прижато к груди, подвижность сустава ограничена, из-за дисфункции артерий и нервов наблюдается изменение оттенка кожных покровов, отёчность, повышенная чувствительность в этой области.

По мере развития патологического процесса происходит ограничение подвижности сустава и шеи, атрофия мышц.

Методы диагностики

Начальная стадия обследования – осмотр пациента, сбор анамнеза, проведение тестов для оценки функциональности и состояния повреждённых участков тела. В дальнейшем назначается:

• рентгенография;
• ультразвуковая допплерография;
• МРТ, КТ;
• электромиография;
• исследование ликвора (редко).

Может понадобиться консультация узких специалистов: невролога, травматолога, ортопеда.

Лечение заболевания

Устранение острых симптомов и активное лечение шейно-плечевого синдрома – длительный, трудный процесс, в первую очередь включающий в себя иммобилизацию повреждённой руки. Пациенту надевают специальную повязку или шину, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. После постановки диагноза назначаются препараты разных фармакологических групп:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), снимающие болевой синдром и купирующие воспаление: Ибупрофен, Ацеклофенак, Напроксен.
• Анальгетики, снижающие выраженность и остроту боли: Темпалгин, Баралгетас, Доларен.
• Хондропротекторы, запускающие процессы восстановления хрящевых клеток и тканей: Хондролон, Артрон флекс, Румалон.
• Миорелаксанты, устраняющие мышечные спазмы: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
• Витамины и витаминоподобные средства, нормализующие нервно-мышечные импульсы: Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.
• Успокаивающие таблетки и настойки, улучшающие психоэмоциональное состояние: Седистресс, Пустырник, Валериана.
• Местные препараты в виде мазей, гелей, кремов, дополняющие действие системных лекарств: Диклофенак, Долобене, Нанопласт.

При ярко выраженной боли используют лекарственные блокады с Новокаином, Пиридоксином, Лидокаином, Тиамином.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

Для устранения болевых ощущений, снятия воспаления и спазмов, нормализации кровообращения и лимфооттока, улучшения обменных процессов применяют:

• магнитотерапию;
• фонофорез;
• ударно-волновую терапию;
• рефлексотерапию;
• воздействие лазером.

Как только острый период воспаления пройдёт, назначается лечебная физическая культура. Специалист для каждого пациента подбирает индивидуальные упражнения с учётом функциональности плеча, рук, шеи, локтя. Такая методика способствует скорейшему восстановлению тканей, улучшению циркуляции крови, укреплению мышечных тканей.

Терапия шейно-плечевого синдрома у взрослых занимает 3-4 месяца. За этот период удаётся снизить скорость патологических процессов и купировать неприятную симптоматику.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание прогрессирует, а традиционные методы лечения не дают желанных результатов, проводится оперативное вмешательство. С его помощью устраняют разрастания костных тканей, межпозвоночные грыжи, новообразования и другие причины патологии. В основном это малоинвазивные операции, обладающие множеством преимуществ: минимум разрезов, кроткий период реабилитации, низкий риск осложнений.

Народные методы

В дополнение к консервативным способам терапии используют нетрадиционную медицину. Народные рецепты помогают снизить болевой синдром, снять воспаление, убрать отёчность, улучшить общее состояние организма:

• Отвар. Листья мяты, кориандр, почки берёзы, корень одуванчика соединяют в равных пропорциях и заливают кипятком так, чтобы он покрыл сырьё. Настаивают 1 час, процеживают и растирают готовым отваром больные места трижды за сутки, пока не исчезнет боль.
• Настойка. 50 г цветков календулы заливают 500 мл водки. Закупоривают и ставят в затемнённое сухое место на 2 недели. Готовым отфильтрованным лекарством растирают проблемные участки на ночь.
• Компресс. Свежий лист лопуха опускают в горячую воду на 1-2 минуты, прикладывают к поражённой области и фиксируют марлевой повязкой. Сверху накрывают шерстяным платком, а утром снимают.

Перед применением народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития шейно-плечевого синдрома, необходимо:

• не допускать переохлаждения и травм;
• отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• исключить сильные стрессы, волнения, переживания;
• организовать правильное, дробное питание с преобладанием в рационе полезных продуктов;
• вести подвижный образ жизни;
• лечить заболевания, поражающие позвоночник.

Если своевременно начать терапию, соблюдать все рекомендации врача, можно восстановить двигательную активность поражённого участка тела, вернув нервные окончания и артерии в нормальное состояние. Длительность курса и результат зависят от степени запущенности патологического процесса.