Шизоидное расстройство личности и синдром аспергера
Как многие знают, в России взрослым людям с синдромом Аспергера рядовые психиатры, руководствуясь один бог знает чем, ставят диагноз шизоидное расстройство личности, либо шизофрению.
Но даже если вы искренне хотите в разобраться в данных диагнозах, сделать это довольно сложно, так как в психиатрии часто разные по сути явления называются очень похожими словами. Тем не менее, как по МКБ, так и по DSM это разные диагнозы, с разными симптомами, более того взаимоисключающие.
Ниже приведена таблица, которая в доступной форме показывает различия синдрома Аспергера и шизодиного расстройства личности (взято из):
https://asperger-ru.livejournal.com/87807.html
Посмотрев на мышление аспи и шизо, становится понятно, почему (по крайней мере официально) эти диагнозы исключают друг друга. Можно сказать, по типу мышения аспи и шизоиды противоположны: у шизоида богатая абстрактная фантазия, у аспи чёткое и логичное мышление, образно выражаясь, шизоид тонет в потоке, аспи в деталях.
Для примера, ниже публикуется пример размышлений шизоида:
Мда, я то иногда люблю помудрствовать, но это уже слишком. Линия сюжета теряется, не могу прочитать без усилий. Слишком много лишней ерунды, которую никто не поймет. У меня наоборот, склонность упрощать текст для себя и других
Что здесь есть:
1) Миф о том, что аутисты и аспи “не дружат с абстракциями”. Тогда аспи не могут писать и читать серьезные книги? Тот же пример “шизоида”, который здесь, вполне может быть просто текстом, написанным по профессии ради денег и самореализации.
2) И миф о том, что синдром Аспергера проявляется в детстве “более чем ярко”. Если бы он так проявлялся, то большинство аспи были бы с официальными диагнозами.
> Можно сказать, по типу мышения аспи и шизоиды противоположны: у шизоида богатая абстрактная фантазия, у аспи чёткое и логичное мышление
Это различие между интуитами и сенсориками.
Так же можно сказать, что женщина не может быть аспи, или творческие профессии не могут быть аспи. Тоже мифы.
Текст , конечно , навороченный:) ..Но в том -то и суть .. философствование , как раз и свойственно людям с абстрактным мышлением и в числе шизофреников , думаю не встречается людей с низко развитым интеллектом . Тогда как аспи , в этом тексте , будет искать логическую цепочку , закономерности и скорее всего ,, потонет’’ в ,,философских противоречиях ‘’ . Что касается вопроса может ли аспи писать или читать серьезные книги .. если это труды по философии , думаю весьма сомнительно 🙂 Расщепление сознания -это то , что аспи точно не угрожает , так же , как и галлюцинации .. ну если только исключить возможность перехода из одного психического состояния в другое . Думаю , такое возможно :)Что касается ,, творческого’’ потенциала людей с СА .. могу лишь гадательно предположить .. способность к импровизации может отсутствовать вообще , но при этом человек может отлично ,, копировать’’ и перенимать ,, стилистику’’ готового произведения .. скажем так – шизоид напишет прекрасную картину , а аспи сделает с неё отличную репродукцию:)))
Урфина, у аспи слабо выражено абстрактное мышление, но при желании можно развить. И книги по философии могут в этом помочь.
Sasha, Ну процитирую здесь слова одной киногероини ,, думаю нет ничего невозможного для человека с интеллектом .. можно и зайца научит курить’’ ;))
Урфина, шизоидность и шизофрения не одно и то же
Артур, Спасибо за поправку , ну конечно не одно и то же, я оговорилась:)
Валерий, по поводу аспи и художественных произведениях. Аспи в теории МОГУТ читать и писать художественные произведения, разница в том, что мотивация персонажей будет казаться непонятной или попросту глупой, ровно как и мнение критиков на этот счёт. + в художественных произведениях часто стараются вплести скрытый смысл. В зависимости от таланта автора и эрудиции читателя его можно интерпретировать. Разница в том, что аспи если захочет – найдёт массу новых скрытых смыслов по любому алгоритму и они ровным счётом ничего не будут значить. То что нейротипики могут “почувствовать” для аспи просто информация, что “так бывает” с людьми.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, человека, специализирующегося на синдроме Аспергера у женщин!
Здравствуйте! Очень ищу родителей, у которых ребенок с синдромом Аспергера. Санкт-Петербург. Для обмена опытом
Ирина, здравствуйте! У меня такой ребенок. Можете написать мне)
А теперь (предварительно ознакомившись с «Everything Is a Remix») объясните, пожалуйста — что такое творчество?
Источник
Даниэла Тейт (Danielle Tate) — 27-летняя аутичная женщина из Калифорнии, изучающая инженерное дело и имеющая специальный интерес к психологии, реабилитационным технологиям и вопросам развития детей. Автор блога chaoticidealism.livejournal.com.
В написанной ею статье проведено сравнение черт синдрома Аспергера и шизоидного расстройства личности (ШРЛ).
Шизоидное расстройство личности
Дифференциальная диагностика: шизоидное расстройство личности vs. аутизм
A. Картина всеобъемлющего отчуждения от социальных отношений и ограниченный диапазон выражения эмоций при межличностных взаимодействиях, начинающиеся в юности и присутствующие во множестве контекстов, на что указывают четыре (или более) пункта из следующих:
- Не желает близких связей и не получает удовольствия от них, в том числе будучи частью семьи
- Почти неизменное предпочтение уединённой деятельности
- Незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом
- Мало что доставляет удовольствие или вообще ничего
- Отсутствие близких друзей или доверительных связей (кроме как с родственниками первой степени)
- Слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику
- Эмоциональная холодность, отчуждённость или уплощённый аффект
B. Исключается при наличии шизофрении, расстройства личности с психотическими чертами, иного психотического расстройства или первазивного расстройства развития, и если обусловлено психологическими эффектами общего медицинского состояния.
Технически ШРЛ и синдром Аспергера не могут присутствовать одновременно, потому что они определены как взаимоисключающие; если аспи подходит под критерии ШРЛ, оно не может быть диагностировано ему, потому что симптомы ШРЛ возникают “при наличии [длящегося всю жизнь]” первазивного расстройства развития. Тем не менее, у многих аспи действительно имеются шизоидные черты. Кроме того, у асексуального аспи, который не находит удовольствия в социализации, может быть диагностировано ШРЛ, если критерий “при наличии” не был учтён.
Таким образом, вы должны выбрать одно или другое.
(Я думаю, что это возможно — быть аутичным человеком с шизоидными чертами. Но согласно существующему в настоящее время описанию, аспи, которые отвергают социализацию, — только аспи, а не аспи/шизоиды. Аутизм имеет приоритет в диагностике.)
Различия:
- ШРЛ является расстройством личности, и хотя личность имеет большой наследственный компонент, при нём нет неврологического аспекта, как при синдроме Аспергера. Вы скорее всего не увидите реальных отличий от НТ (нейротипиков) в когнитивном отношении, в сенсорном восприятии, обучении или координации. Как факт, ШРЛ берёт начало к совершеннолетию, когда личность уже начинает превращаться в зрелого индивида. Синдром Аспергера обычно заметен с ранних лет — часто со младенчества.
- СА имеет дополнительные черты, которые при ШРЛ отсутствуют — стимминг, специальные интересы, странную речь, атипичную невербальную коммуникацию. Если вы знаете кого-то, кто выглядит как шизоид и имеет эти черты, вы можете быть почти уверены, что он аутист.
- Шизоидность включает в себя нежелание общаться. Синдром Аспергера включает низкое мастерство общения, независимо от желания. (Во многих случаях ШРЛ и впрямь влечёт низкие социальные навыки из-за недостатка практики, но с практикой кто-то с ШРЛ может достичь стандарта НТ. Вопрос в том, что он не видит смысла в этом. Но также и низкий уровень мастерства часто приводит к низкому интересу — отчасти поэтому, я думаю, что у аспи чаще чем в среднем встречаются шизоидные черты.)
- Шизоидная личность имеет одну особенность, которая почти никогда не наблюдается у аспи при отсутствии депрессии. Из определения: “мало что доставляет удовольствие или вообще ничего”. Это потому, что для аспи специальные интересы и многие стимы являются источниками огромного наслаждения. Я описывала свои специальные интересы так: “почти как влюбиться”.
- Не все аспи — асексуалы. Но большинство людей с ШРЛ являются таковыми.
- Аспи могут быть чрезвычайно чувствительны к похвале или критике, а шизоидная личность делает вас равнодушными к ним.
- Значительное число аспи являются экстравертами. ШРЛ являет собой крайнюю интроверсию.
Миф: Шизоидное расстройство личности — это своего рода шизофрения.
Правда: Нет, это расстройство личности, характеризующееся крайней интроверсией. И хотя по некоторым исследованиям оно ассоциировано с повышенным риском шизофрении, ШРЛ не включает галлюцинации или любой другой вид психоза, а также не влияет на когнитивные способности.
Миф: Шизоидное расстройство личности означает “опасного одиночку”, лишённого морали. Это рецепт для серийного убийцы.
Правда: ШРЛ, вероятно, одно из наименее проблемных психических отклонений, которые можно иметь, как для человека с таким диагнозом, так и для общества. Оно не вызывает психоза; и не нарушает суждений или моральности. При нём может нарушаться обычная “зеркальная” разновидность эмпатии, так что люди с ШРЛ не сразу чувствуют себя плохо, увидев страдания другого человека, но это, кажется, не влияет на вероятность того, что человек с ШРЛ поможет страдающему — в действительности они могут сделать это лучше, потому что не вовлечены в ситуацию эмоционально и сохраняют хладнокровие. (Эмоциональная отрешённость, характерная для ШРЛ, это то, что требуется от врачей, санитарок, полицейских и т.д.) ШРЛ частично определяется плоским аффектом, но это не отсутствие чувства; это отсутствие выраженного чувства. Дополнение: Плоский аффект присутствует при ШРЛ не во всех случаях. И в некоторых случаях он присутствует при синдроме Аспергера.
Существует на самом деле много спекуляций, что ШРЛ в действительности не является психическим заболеванием. В отличие от других расстройств личности оно, кажется, не вызывает никакого прямого бедствия. Единственное затруднение с ШРЛ, кажется, в том, что от шизоидных людей могут ожидать больше контакта, чем те желают; и люди вокруг них — особенно семьи — могут ожидать от них большего, чем те могут дать. Находить общение скучным и пустой тратой времени — это может казаться оскорбительным для других людей, которые не понимают, что эта неприязнь не личная.
В общем, я думаю, ШРЛ действительно находится на грани, когда дело доходит до того, что является “психическим заболеванием”, а что нет. Оно не причиняет горя. Оно не вызывает дисфункции. И хотя это “девиация” (статистическое отклонение от нормы), но так же как гений или святость. Интроверсия — просто не принимаемый в культуре способ жить; и психическое заболевание не следует определять культурой. Его нужно определять, задавая такие вопросы как: “Не вредит ли это тебе? Причиняет ли это вред кому-то ещё? Снижает ли это способность к функционированию?” И если ответ на эти вопросы “нет”, то это не должно быть психическим заболеванием.
Представленный выше материал — перевод текста “Schizoid Personality disorder”.
Источник
Синдром Аспергера: дифференциальная диагностика от шизоидного расстройства личности.
Я опишу как я понимаю различие синдрома Аспергера от шизоидной психопатии. Начнем со сходства между этими расстройствами. Во первых, это трудности социальной коммуникации. У шизоидов они обусловлены ранним развитием формально-логического мышления, в результате которого дети становятся более “взрослыми” по сравнению с остальными, их интересы и склонности не соответствуют обычным детям. Это дополнительно приводит к снижению потребности в общении. Шизоиды в большинстве своем интроверты, и как все представители такого типа они истощаются в социальных контактах и находят силы в одиночестве. Также следует учесть их естественную склонность к аутизму. Аспергеры также благодаря своим способностям в виде зацикливании на одном объекте, прекрасной механической памяти приобретают сильные односторонние увлечения, которые изолируют их от остальных детей. Трудности социального взаимодействия у тех и других обусловлены недостатком социальных навыков, слабостью понимания невербального поведения. У шизоидов и Аспи этот недостаток появляется в результате оторванности от обычной жизни и ко всему этому добавляется и природная неспособность усваивать на интуитивном уровне эти навыки. Считается, что среди шизоидных психопатов так среди Аспи есть и амбиверты, и экстраверты. То есть они оба могут быть общительными, болтливыми, но часто выглядят занудливыми. Во вторых, это их моторная и координационная неуклюжесть. И Аспи, и шизоиды часто выглядят неуклюжими, со слаборазвитой моторикой. Но считается, что если шизоид в меру неуклюж, может с наскока об дверной косяк расшибить ногу , то Аспи часто испытывает проблемы с ощущением тела в пространстве, проблемы с проприорецепцией у них возникают чаще. В третьих, это чрезмерная сенсорная чувствительность или нечуткость , которая наблюдается у обоих типов. Но у Аспи характерны сенсорные аномалии в виде болезненной чувствительности к звукам и тому подобное. В четвертых , это неспособность интуитивно добывать знания. В пятых, нечуткость к социальным нормам. В шестых, имеют мало или не имеют друзей, либо многочисленные контакты формальны. В седьмых, они не склонны жестикулировать во время разговора либо это делают излишне. Особенно это наблюдается у шизофреников.
А вот и признаки, которые значительно отличают Аспи от шизоида, особенно эта разница видна при среднем уровне интеллекта. Во первых, это память. У Аспи механическая память лучше развита логической: часто не понимается смысл прочитанного, память хорошая и даже феноменальная. У шизоида великолепная память благодаря логическому компоненту. Стоить отметить, что логика у шизоидов более гипертрофированна , чем у Аспи. Но при высоком интеллекте эта разница не заметна. Во вторых, это эмоциональный компонент. Шизоиды лишены излишних эмоций, даже ярость выглядит у них нелепо. Аспи имеют богатый спектр эмоций, но не могут понять их. Это приводит к ритуалам, к самостимулированию, действия, которые наблюдаются у людей с повышенным эмоциональным напряжением. Также, чтобы снизить это напряжение, Аспи могут прибегать к потреблению однотипной пищи, прослушивании одной и той же музыке, делать одни и те же вещи, например, ходить кругами каждый вечер.Как правило, шизоиды не имеют столь рутинные непрактичные ритуалы, для них характерно свободное творение, свобода в действиях. Аспи не могут понять эмоции других людей без соответствующей подготовки. Сенситивные шизоиды крайне чувствительны к эмоциональным реакциям других людей, они могут понять эмоции других. Стеничным шизоидам безразличны эмоции других. В третьих, это мышление. У шизоидов сильно развиты абстрактные понятия, символическое мышление, творческое начало, что у Аспи не наблюдается. Аспи конкретны, педантичны, зачастую понимают буквально, не понимают символики и метафор, абстрактное мышление у них не так сильно развито, больше преобладает конкретика. Мышление Аспи может показаться оригинальным, творческим из-за слабого социального воздействия на него. Все мышление Аспергера подчиненно определенным логическим законам, оптимизирующим процесс, сильно связанно с практической составляющей. Также , шизоиды видят общую картину, а Аспи видят в основном детали и таким образом, что, как говориться, не видят леса за деревьями. В четвертых, это сексуальное влечение. Шизоиды часто асексуальны, а вот Аспи часто находят гетерогомо сексуальные наклонности. В пятых, это темперамент. Шизоидные психопаты входят в группу тормозимых. У них слабый темперамент. Часто подходит меланхоликам и флегматикам. Слабые импульсы. А вот Аспи могут быть как и тормозимыми, так и возбудимыми, активными. У них различный темперамент. В шестых, шизоидные психопаты мало получают ибо не получают удовольствие от любой деятельности. Им характерна ангедония. Отсюда слабая реакция на критику и похвалу. Аспи могут получать удовольствие от деятельности, причем от многократно повторяемой. Стремление разделять радость и интерес с другими ограниченно с неспособностью понять значимость этого поступка. То есть исходя их всего вышеперечисленного , Аспи могут не понимать великолепия и влияния на массы предметов искусства , но может описать их законы построения, могут не понять эмоциональной значимости музыки, но могут предположить что скрывается под этим ритмом и тоном.
Надо отметить, что Аспи с высоким интеллектом и саморегуляцией может нивелировать социальную слепоту, неловкость, он поймет законы формирования метафор и символов, может стать творческим, усилить и логический компонент памяти, занятиями спортом устранить неловкость и проблемы с проприорецепцией. Этот факт подтверждается и тем, что Аспи в 20% случаях во взрослом состоянии не удовлетворяют критериям синдрома Аспергера (F 84.5).
Вот краткая таблица различий:
ШРЛ
-раннее развитие формально-логического мышления
-великолепная память благодаря логическому компоненту
-лишены излишних эмоций
-чувствительны к эмоциональным реакциям других людей, они могут понять эмоции других
-свободное творение, свобода в действиях, свобода от рутины
–могут сильно развиты абстрактные понятия, символическое мышление, творческое начало
-видят общую картину
-часто асексуальны
-слабый темперамент
-характерна ангедония
СА
-зацикливание на одном объекте
-проблемы с ощущением тела в пространстве
-характерны сенсорные аномалии
-механическая память лучше развита логической
-ритуалы, к самостимулирование, склонность к рутине
-не могут понять эмоции других людей
–конкретны, педантичны, зачастую понимают буквально, не понимают символики и метафор
-видят в основном детали и таким образом, что ,как говориться, не видят леса за деревьями
-могут получать удовольствие от деятельности, причем от многократно повторяемой
Источник
Что такое Синдром Аспергера (аутистическая психопатия, шизоидное расстройство детского возраста) –
Это редкое состояние впервые было описано Asperger (1944). Характеризуется нарушениями социального поведения (как при аутизме) в сочетании со стереотипными, повторяющимися действиями на фоне нормального когнитивного развития и речи.
Что провоцирует / Причины Синдром Аспергера (аутистической психопатии, шизоидного расстройства детского возраста):
Причины аутистической психопатии неизвестны. Некоторые случаи, вероятно, представляют собой смягченный вариант детского аутизма, но в основном это самостоятельное заболевание. Симптомы обычно сохраняются во взрослом возрасте. Большинство страдающих этим заболеванием в состоянии работать, но у них не складываются взаимоотношения с другими людьми, редко кто из них вступает в брак.
Распространенность
Состояние встречается чаще у мальчиков (соотношение 8:1).
Симптомы Синдром Аспергера (аутистической психопатии, шизоидного расстройства детского возраста):
До 3-летнего возраста наблюдается период нормального развития. Потом появляются нарушения во взаимоотношениях со взрослыми и сверстниками. Речь становится монотонной. Ребенок начинает держаться отстраненно, обособлено, много времени посвящает узкому, стереотипному кругу интересов. Поведение определяют импульсивность, контрастные аффекты, желания, представления. У некоторых детей обнаруживается способность к необычному, нестандартному пониманию себя и окружающих. Логическое мышление хорошо развито, но знания крайне неравномерны. Активное и пассивное внимание неустойчиво. В отличие от других случаев детского аутизма нет существенной задержки в речевом и когнитивном развитии. Во внешнем виде обращает на себя внимание отрешенное «красивое» выражение лица, мимика застывшая, взгляд обращен в пустоту, фиксация на лицах мимолетная. Иногда взгляд направлен «внутрь себя». Моторика угловатая, движения неритмичные, стереотипные. Коммуникативные функции речи ослаблены, она своеобразна по мелодике, ритму и темпу, голос то тихий, то резкий. Характерна привязанность к дому, а не к родным.
Диагностика Синдром Аспергера (аутистической психопатии, шизоидного расстройства детского возраста):
В отличие от детского аутизма, диагноз синдрома Аспергера основывается на наличии нарушений общения, социального взаимодействия; ограниченного, стереотипного поведения, интересов и занятий; и отсутствии общей задержки речи и когнитивного развития.
Лечение Синдром Аспергера (аутистической психопатии, шизоидного расстройства детского возраста):
Ведение пациентов, страдающих синдромом Аспергера, включает психолого-педагогические мероприятия, поведенческую и семейную психотерапию. Медикаментозное лечение носит вспомогательный характер.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром Аспергера (аутистическая психопатия, шизоидное расстройство детского возраста):
Психиатр
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Синдром Аспергера (аутистической психопатии, шизоидного расстройства детского возраста), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Психические расстройства и расстройства поведения:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник