Симптомы и синдромы психических заболеваний реферат
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Общая картина психических болезней состоит из отдельных признаков (симптомов), которые рассматриваются в совокупности друг с другом. Такие сочетания признаков называются синдромами. Синдромы в психиатрии – это важная составляющая для постановки правильного диагноза. Для удобства классификации и распознавания психических расстройств специалисты выделили ряд наиболее распространенных симптомокомплексов, которые мы вкратце и рассмотрим.
Общая характеристика
Для постановки правильного диагноза характеристика синдрома играет очень большую роль. Несмотря на то, что при других заболеваниях наиболее важно определить причину патологии, в психиатрии это не столь актуально. В большинстве случаев определить причину психического расстройства не представляется возможным. Исходя из этого, акцент ставится на определении ведущих признаков, которые затем объединяются в типичный для болезни синдром.
К примеру, для глубокой депрессии характерно появление мыслей о самоубийстве. При этом тактика врача должна быть направлена на внимательное отношение и, в буквальном смысле, надзор за больным.
У больных шизофренией основным синдромом считается противоречие, или схизис. Это означает, что внешнее эмоциональное состояние человека не совпадает с его внутренним настроем. Например, когда пациенту радостно, он горько плачет, а когда ему больно, он улыбается.
У больных эпилепсией основным синдромом считается пароксизмальность – это внезапное появление и такое же резкое угасание симптомов болезни (приступа).
Даже международный классификатор заболеваний – МКБ-10 – основан не столько на психиатрических заболеваниях, сколько на синдромах.
Список основных синдромов в психиатрии
Синдромы, связанные с галлюцинациями и бредом.
- Галлюциноз – наличие разнообразных галлюцинаций, имеющих отношение либо к слуху, либо к зрению, либо к тактильным ощущениям. Галлюциноз может протекать в острой или хронической форме. Соответственно, при слуховом галлюцинозе пациент слышит несуществующие звуки, голоса, обращенные к нему и принуждающие к какому-либо действию. При тактильном галлюцинозе заболевшие чувствуют какие-то несуществующие прикосновения к себе. При зрительном галлюцинозе больной может «видеть» то, чего на самом деле нет – это могут быть неживые объекты, либо люди или животные. Часто такое явление можно наблюдать у слепых пациентов.
- Синдром паранойи – это первичное бредовое состояние, отображающее окружающую действительность. Может являться начальным признаком шизофрении, либо развиваться в виде самостоятельного заболевания.
- Галлюцинаторно-параноидальный синдром – это разноплановое сочетание и наличие галлюцинаций и бредового состояния, имеющих общий патогенез развития. Разновидностью такого синдрома является психический автоматизм Кандинского-Клерамбо. Пациент настаивает на том, что его мышление или умение двигаться ему не принадлежит, что кто-то извне автоматически управляет ним. Другой разновидностью галлюцинаторно-параноидального синдрома является синдром Чикатило, представляющий собой развитие в человеке механизма, который начинает руководить его поведением. Нарастание синдрома происходит в течение продолжительного времени. Зародившийся в пациенте дискомфорт дает толчок к совершению садистских преступлений на почве сексуальной слабости или неудовлетворенности.
- Синдром патологической ревности – это одна из форм навязчивых и бредовых идей. Данное состояние подразделяют ещё на несколько синдромов: синдром «существующего третьего» (с действительно присущей ревностью и страстью, переходящими в реактивную депрессию), синдром «вероятного третьего» (с навязчивыми состояниями, связанными с ревностью), а также синдром «воображаемого третьего» (с бредовыми ревностными фантазиями и признаками паранойи).
Синдромы, связанные с нарушением интеллектуального развития.
- Синдром слабоумия, или деменции – устойчивая, трудно компенсируемая потеря умственных способностей, так называемая интеллектуальная деградация. Пациент не только отказывается и не может познавать новое, но и теряет ранее приобретенный уровень интеллекта. Слабоумие может быть связано с некоторыми заболеваниями, такими как церебральный атеросклероз, прогрессивный паралич, сифилитическое поражение головного мозга, эпилепсия, шизофрения и пр.
Синдром, связанный состоянием аффекта.
- Маниакальный синдром – характеризуется такой триадой признаков, как резкое усиление настроения, ускоренное протекание представлений, двигательно-речевое возбуждение. Как следствие, наблюдается переоценка себя, как личности, возникает мания величия, эмоциональная нестабильность.
- Депрессивное состояние – напротив, характеризуется сниженным настроением, замедленным протеканием представлений и двигательно-речевой заторможенностью. Наблюдаются такие эффекты, как самоуничижение, потеря стремлений и желаний, «темные» мысли и угнетенное состояние.
- Тревожный депрессивный синдром представляет собой сочетание депрессивного и маниакального состояния, которые чередуются друг с другом. Может возникать двигательный ступор на фоне повышения настроения, либо двигательная активность одновременно с мыслительной заторможенностью.
- Депрессивный параноидальный синдром может проявляться как сочетание признаков шизофрении и прочих психотических состояний.
- Астенический синдром характеризуется повышенной усталостью, возбудимостью и нестабильностью настроения, что особенно заметно на фоне вегетативных нарушений и расстройств сна. Обычно признаки астенического синдрома затихают под утро, проявляясь с новой силой во второй половине суток. Зачастую астению тяжело отличить от депрессивного состояния, поэтому специалисты выделяют сочетанный синдром, называя его астено-депрессивным.
- Органический синдром – это сочетание трех симптомов, таких как ухудшение процесса запоминания, снижение интеллекта и невозможность сдерживания аффектов. Данный синдром имеет ещё одно название – триада Вальтер-Бюэля. На первом этапе состояние обнаруживает себя общей слабостью и астенией, нестабильностью в поведении и снижением работоспособности. Интеллект пациента внезапно начинает понижаться, круг интересов сужается, речь становится бедной. Такой больной теряет возможность запоминать новую информацию, а также забывает то, что было записано в памяти ранее. Зачастую органический синдром переходит в депрессивное или галлюцинаторное состояние, иногда сопровождаемое приступами эпилепсии или психозами.
Синдром, связанный с нарушением двигательных и волевых функций.
- Кататонический синдром имеет такие типичные симптомы, как кататонический ступор и кататоническое возбуждение. Такие состояния проявляются поэтапно, один за другим. Данный психиатрический синдром обусловлен патологической слабостью нейронов, когда вполне безобидные раздражители вызывают у организма избыточную реакцию. Во время ступора пациент вялый, не проявляет интереса к окружающему миру и к себе. Большинство больных просто лежат, уткнувшись в стенку, на протяжении многих суток и даже лет. Характерен признак «воздушной подушки» пациент лежит, и при этом его голова поднята над подушкой. Возобновляется сосательный и хватательный рефлексы, которые присущи только грудным детям. Зачастую в ночное время проявления кататонического синдрома ослабевают.
- Кататоническое возбуждение проявляется как двигательным, так и эмоциональным возбужденным состоянием. Пациент становится агрессивным, негативно настроенным. Мимика на лице часто двухсторонняя: например, глаза выражают радость, а губы стиснуты в порыве злости. Больной может либо упорно молчать, либо неудержимо и бессмысленно говорить.
- Люцидное кататоническое состояние происходит в полном сознании.
- Онейроидное кататоническое состояние проявляется с угнетением сознания.
Невротический синдром
- Неврастенический синдром (тот же астенический синдром) выражается в слабости, нетерпении, истощенном внимании и расстройствами сна. Состояние может сопровождаться болями в голове, проблемами с вегетативной нервной системой.
- Ипохондрический синдром проявляется избыточным вниманием к своему организму, состоянию здоровья и комфорту. Пациент постоянно прислушивается к своему телу, беспричинно посещает врачей и сдает большое количество ненужных анализов и исследований.
- Истерический синдром характеризуется чрезмерной самовнушаемостью, эгоизмом, воображаемостью и эмоциональной нестабильностью. Такой синдром типичен при истерических неврозах и психопатиях.
- Психопатический синдром представляет собой дисгармонию эмоционального и волевого состояния. Может протекать по двум сценариям – возбудимости и повышенной заторможенности. Первый вариант подразумевает излишнюю раздражительность, негативное настроение, стремление к конфликтам, нетерпение, предрасположенность к алкоголизму и наркомании. Для второго варианта характерна слабость, вялость реакции, гиподинамия, снижение самооценки, скептицизм.
При оценке психического состояния пациента немаловажно определение глубины и масштаба обнаруженных симптомов. На основании этого синдромы в психиатрии можно разделить на невротические и психотические.
Источник
Содержание
Введение 3
1. Основные психопатологические синдромы. Понятие нозологии 4
2. Симптом (типы симптомов), симптомокомплекс, синдром, нозологическая единица 7
Заключение 14
Литература 15
Введение
Психиатрия занимает особое положение среди клинических дисциплин. Это определяется специфичностью ее методов и объекта познания (больного субъекта- болезненно измененной психики человека) и необходимостью использования методик психофизиологического, психологического и социологического исследований. Однако психиатрия при всей своей социальной и социально-психологической направленности остается медицинской наукой, опирающейся на достижения общей патологии и тесно связанной с другими клиническими дисциплинами. Идет интеграция знаний психиатрии с другими клиническими дисциплинами, например, психосоматическая медицина.
Отсюда становится ясным, что совершенствование знаний семиотики психических заболеваний диктуется не только требованиями каждодневной психиатрической практики и необходимостью повышения качества подготовки специалистов, включая последипломное усовершенствование, но и подготовку врача широкой практики, семейного врача.
В связи с этим понимание понятия о симптоме, синдроме и нозологии в психиатрии актуально.
Цель: выявить особенности понятия о симптоме, синдроме и нозологии в психиатрии.
Задачи:
1) определить основные психопатологические синдромы и понятие нозологии;
2) охарактеризовать понятия «симптом (типы симптомов), симптомокомплекс, синдром, нозологическая единица».
1. Основные психопатологические синдромы. Понятие нозологии
В переводе с греческого «синдром» означает «скопление», «стечение». В настоящий момент медицинский термин «синдром» означает совокупность симптомов, объединенных единым патогенезом, закономерное сочетание продуктивных и негативных симптомов. Немецким психиатром К. Кальбаумом в 1863 г. при описании кататонии был предложен термин «симптомокомплекс». В то время кататония считалась отдельным заболеванием, но позднее стало ясно, что это типичный вариант симптомокомплекса.
Синдром как этап заболевания может быть одинаковым при различных психических расстройствах, что обусловлено приспособлением организма к измененным условиям жизни (болезни) и достигается с помощью однотипных способов реагирования. Данное проявление наблюдается в виде симптомов и синдромов, которые при развитии болезни усложняются, трансформируясь из простых в сложные или из малых в большие. При различных психических заболеваниях клиническая картина меняется в определенной последовательности, т. е. существует свойственный каждому заболеванию стереотип развития. Выделяют общепатологический, свойственный всем болезням стереотип развития, и нозологический стереотип, который типичен для отдельных болезней .
Общепатологический стереотип развития заболеваний предполагает наличие общих закономерностей в их течении. На первоначальных этапах прогрессирующих психических заболеваний чаще обнаруживаются невротические расстройства, и лишь потом появляются аффективные, бредовые и психорганические, т. е. при прогрессировании психических заболеваний клиническая картина неуклонно усложняется и углубляется.
Например, формирование клинических проявлений у больных шизофренией таково: на начальных этапах обнаруживаются расстройства невротического уровня, астенические, фобические, затем появляются аффективные расстройства, бредовая симптоматика, усложняющаяся галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, присоединяется синдром Кандинского-Клерамбо, сопровождающийся парафренным бредом и приводящий к апатическому слабоумию.
Нозологический диагноз отражает целостность продуктивных и негативных расстройств.
Следует отметить, что ни продуктивные, ни негативные расстройства не имеют абсолютной нозологической специфичности и лишь распространяются на род болезней или группы болезней – психогенные, эндогенные и экзогенно-органические. В каждой из указанных групп болезней имеют место все выделенные продуктивные симптомы. Для примера: астенические и невротические синдромы характерны для неврозов и невротических развитий личности; аффективные, бредовые, галлюцинаторные, двигательные – для реактивных психозов, таких как депрессия, параноиды, ступорозные состояния, преходящие интеллектуальные расстройства – для истерических психозов .
Источник
Основные симптомы
и синдромы психических расстройств.
Термин “психическое
расстройство” относится к огромному
числу разных болезненных состояний.
Чтобы научиться ориентироваться
в них, понять их суть, воспользуемся
опытом изложения учения об
этих расстройствах, то есть
психиатрии, в учебниках, предназначенных
для специалистов.
Изучение психиатрии (греч.
psyche – душа, iateria – лечение) традиционно
начинают с представления общей
психопатологии и лишь затем переходят
к частной психиатрии. К общей
психопатологии относится изучение
симптомов и синдромов (признаков)
психических заболеваний, поскольку
любая болезнь, и в том числе
психическая – это, прежде всего совокупность
её определенных проявлений. Частная
психиатрия даёт описание конкретных
психических заболеваний – причин их
возникновения, механизмов развития, клинических
проявлений, лечения, мер профилактики.
Синдромы делятся
на позитивные и негативные.
Позитивные синдромы
включают разнообразные
расстройства психической деятельности,
которые могут носить обратимый
характер. Разные синдромы отражают
тяжесть психических нарушений
от относительно легких до
тяжелых.
Различают следующие
позитивные синдромы:
астенические (состояния
повышенной утомляемости, истощаемости,
утраты способности к длительной
работе),
аффективные (депрессивные
и маниакальные, свидетельствующие
о расстройстве настроения),
обсессивные (состояния, при
которых мысли, чувства, воспоминания,
страх возникают помимо воли больного
и носят навязчивый характер),
ипохондрические (депрессивная,
бредовая, обсессивная ипохондрия),
паранойяльные (бред преследования,
ревности, реформаторства, бред иного
происхождения.),
галлюцинаторные ( вербальный,
зрительный, обонятельный, тактильный
галлюциноз и др.),
галлюцинаторные (психические,
идеаторные, сенестопатические автоматизмы
и др.),
парафренные (систематизированная,
галлюцинаторная,
конфабуляторная парафрения
и др.),
кататонические (ступор, кататоническое
возбуждение), делириозные, помрачения
сознания, судорожные и пр.
Как видно из этого далеко
не полного перечня, количество синдромов,
их разновидностей весьма велико и
отражает разную глубину психической
патологии.
Негативные синдромы
свидетельствуют о
выпадении психических процессов,
которые могут быть обратимы
лишь частично или носят стойкий
характер.
К ним относятся :
изменения личности (снижение
ее уровня, регресс, истощаемость психической
деятельности),
амнестические расстройства,
прогрессирующий распад памяти,
ложные воспоминания,
выраженные расстройства
запоминания с дезориентировкой),
различные виды слабоумия.
Рассмотрим основные
симптомы и синдромы психических
расстройств в порядке их утяжеления
– от легких к более глубоким.
Астенический
синдром.
Астенический синдром (астения)
– широко распространенное состояние,
которое проявляется повышенной
утомляемостью, истощаемостью, снижением
работоспособности. У людей с
астеническими расстройствами наблюдаются
слабость, неустойчивость настроения,
для них характерны впечатлительность,
сентиментальность, слезливость; их легко
растрогать, они легко раздражаются,
теряют самообладание из-за любой
мелочи. Астеническим состояниям свойственны
также частые головные боли, нарушения
сна (он становится поверхностным, не приносит
отдыха, днем отмечается повышенная сонливость).
Астения является неспецифическим
расстройством, т.е. может наблюдаться
практически при любых психических
заболеваниях, а также при соматических,
в частности после операций, тяжелых
инфекционных болезней, или при переутомлении.
Навязчивости.
Навязчивостями называют
переживания, при которых у человека
помимо воли возникают какие-либо особые
мысли, страхи, сомнения. При этом человек
признает их как собственные, они
посещают его вновь и вновь, от
них невозможно избавиться, несмотря
на критическое отношение к ним.
Навязчивые расстройства могут проявляться
в возникновении мучительных
сомнений, совершенно неоправданных, а
иногда просто нелепых мыслей, в непреодолимом
желании пересчитывать все подряд. Человек
с такими расстройствами может по нескольку
раз проверять, выключил ли в квартире
свет, закрыл ли входную дверь, причем
стоит ему отойти от дома, как сомнения
вновь овладевают им.
К этой же группе расстройств
относятся навязчивые страхи – боязнь
высоты, закрытых помещений, открытых
пространств, поездок в транспорте
и многие другие. Иногда, чтобы снять
тревогу, внутреннее напряжение, немного
успокоиться, люди, испытывающие навязчивые
страхи и сомнения, совершают определенные
навязчивые действия, или движения
(ритуалы). К примеру, человек с
навязчивым страхом загрязнения
может часами находиться в ванной
комнате, многократно мыть руки с
мылом, а если его что-то отвлекло,
вновь и вновь начинать всю
процедуру заново.
Аффективные синдромы.
Эти психические расстройства
являются наиболее распространенными.
Аффективные синдромы проявляются
стойкими изменениями настроения, чаще
его снижением – депрессией, или повышением
– манией. Аффективные синдромы нередко
встречаются в самом начале психического
заболевания. Они могут оставаться
преобладающими на всем его протяжении,
но могут усложняться, длительно
сосуществовать с другими, более
тяжелыми психическими расстройствами.
При обратном развитии болезни депрессия
и мания зачастую исчезают последними.
Говоря о депрессии, мы,
прежде всего, имеем в виду следующие
её проявления.
Снижение настроения,
чувство подавленности, угнетенности,
тоски, в тяжелых случаях ощущаемое
физически как тяжесть, или
боль в груди. Это крайне
тягостное для человека состояние.
Снижение психической
активности мысли становятся
более бедными, короткими, расплывчатыми).
Человек в таком состоянии
отвечает на вопросы не сразу
– после паузы, дает краткие,
односложные ответы, говорит медленно,
тихим голосом. Довольно часто
больные депрессией отмечают, что
затрудняются вникнуть в смысл
заданного им вопроса, в суть
прочитанного, жалуются на снижение
памяти. Такие больные с трудом
принимают решения, не могут
переключиться на новые виды
деятельности.
Двигательное торможение
– больные испытывают слабость, вялость,
расслабленность мышц, говорят об
усталости, их движения замедленны,
скованны.
Помимо перечисленного, характерными
проявлениями депрессии являются:
чувство вины, идеи
самообвинения, греховности;
чувство отчаяния, безысходности,
тупика, что очень часто сопровождается
мыслями о смерти и попытками
самоубийства;
суточные колебания
состояния, чаще с некоторым
облегчением самочувствия к вечеру;
нарушения сна ночной
сон поверхностный, прерывистый,
с ранними пробуждениями, тревожными
сновидениями, сон не приносит
отдыха).
Депрессии могут также
сопровождаться потливостью, тахикардией,
колебаниями артериального давления,
ощущением жара, холода, зябкости, снижением
аппетита, потерей массы тела, запорами
(иногда со стороны пищеварительной
системы возникают такие симптомы,
как изжога, тошнота, отрыжка).
Депрессии характеризуются
высоким риском совершения самоубийств!
Внимательно прочитайте
приведенный ниже текст – это
поможет Вам вовремя заметить
появление суицидальных мыслей
и намерений у человека с
депрессией.
При наличии депрессии
о возможности попытки самоубийства
свидетельствуют:
высказывания больного
человека о своей ненужности,
виновности, грехе;
чувство безнадежности,
бессмысленности жизни, нежелание
строить планы на будущее;
внезапное успокоение
после длительного периода тревожности
и тоски;
накопление лекарственных
препаратов;
внезапное желание
встретиться со старыми друзьями,
попросить прощение у близких,
привести в порядок свои дела,
составить завещание.
Появление суицидальных мыслей
и намерений является показанием
к немедленному обращению к врачу,
решению вопроса о госпитализации
в психиатрический стационар!
Мании (маниакальные состояния)
характеризуются следующими признаками.
Повышенное настроение
(веселье, беззаботность, радужность,
непоколебимый оптимизм).
Ускорение темпа психической
деятельности (появление множества
мыслей, разнообразных планов и
желаний, идей завышенной оценки
собственной личности).
Двигательное возбуждение
чрезмерная оживленность, подвижность,
говорливость, ощущение избытка
энергии, стремление к деятельности).
Для маниакальных состояний,
как и для депрессий, характерны
нарушения сна: обычно люди с этими
расстройствами мало спят, однако короткого
сна им достаточно, чтобы ощущать
себя бодрыми, отдохнувшими. При мягком
варианте маниакального состояния
(так называемой гипомании) человек
испытывает подъем творческих сил, повышение
интеллектуальной продуктивности, жизненного
тонуса, работоспособности. Он может
много работать и мало спать. Все
события воспринимаются им с оптимизмом.
Если гипомаиия переходит
в манию, то есть состояние становится
более тяжелым, к перечисленным
проявлениям присоединяются повышенная
отвлекаемость, крайняя неустойчивость
внимания и как следствие потеря
продуктивности. Зачастую люди в состоянии
мании выглядят легковесными, хвастунами,
их речь изобилует шутками, остротами,
цитатами, мимика оживлена, лицо раскрасневшееся.
При разговоре они часто меняют позу, не
могут усидеть на месте, активно жестикулируют.
Характерными симптомами
мании являются повышение аппетита,
усиление сексуальности. Поведение
больных бывает несдержанным, они
могут устанавливать множественные
сексуальные связи, совершать малообдуманные
и подчас нелепые поступки. Веселое
и радостное настроение может
сменяться раздражительностью и
гневливостью. Как правило, при мании
утрачивается понимание болезненности
своего состояния.
Сенестопатии.
Сенестопатиями (лат. sensus – чувство,
ощущение, pathos – болезнь, страдание) называют
симптомы психических расстройств,
проявляющиеся крайне разнообразными
необычными ощущениями в теле в виде
покалывания, жжения, скручивания, стягивания,
переливания и пр., не связанными
с заболеванием какого-либо внутреннего
органа. Сенестопатии всегда уникальны,
ни на что не похожи. Неопределенный
характер этих расстройств вызывает
серьёзные затруднения при попытке
их охарактеризовать. Для описания
таких ощущений больные иногда используют
собственные определения (“шуршит
под ребрами”, “хлюпает в
селезенке”, “кажется, что отрывается
голова”). Нередко сенестопатии сопровождаются
мыслями о наличии какой-либо
соматической болезни, и тогда речь
идет об ипохондрическом синдроме.
Ипохондрический
синдром.
Для этого синдрома характерны
упорная озабоченность собственным
здоровьем, постоянные мысли о наличии
серьезного прогрессирующего и, возможно,
неизлечимого соматического заболевания.
Люди с таким расстройством предъявляют
упорные жалобы соматического характера,
часто истолковывая нормальные или
обычные ощущения как проявления
заболевания. Несмотря на отрицательные
результаты обследований, разубеждения
специалистов, они регулярно посещают
разных врачей, настаивая на дополнительных
серьезных обследованиях, повторных
консультациях. Нередко ипохондрические
расстройства развиваются на фоне депрессии.
Иллюзии.
При возникновении иллюзий
реально существующие предметы воспринимаются
человеком в измененном – ошибочном
виде. Иллюзорное восприятие может
иметь место и на фоне полного
психического здоровья, когда оно
является проявлением одного из законов
физики: если, например, посмотреть на
какой-то предмет под водой, он будет
казаться значительно более крупным,
чем в реальности.
Иллюзии могут появляться
и под влиянием сильного чувства
– тревоги, страха. Так, ночью в лесу
деревья могут восприниматься как
какие-то чудища. При патологических
состояниях реальные образы и предметы
могут восприниматься в причудливо-фантастическом
виде: рисунок обоев – “сплетением
червей”, тень от торшера – “головой
страшного ящера”, узор на ковре –
“прекрасным невиданным пейзажем”.
Галлюцинации.
Так называют расстройства,
при которых человек с нарушенной
психикой видит, слышит, ощущает то,
чего не существует в реальной действительности.
Галлюцинации подразделяются
на слуховые, зрительные, обонятельные,
вкусовые, тактильные, галлюцинации общего
чувства (висцеральные, мышечные). Однако
возможна и их комбинация (к примеру,
больной человек может видеть
в своей комнате группу незнакомых
людей, слышать, как они переговариваются).
Слуховые галлюцинации проявляются
в патологическом восприятии больным
каких-то слов, речей, разговоров (словесные
галлюцинации), а также отдельных
звуков или шумов. Словесные галлюцинации
могут быть самыми разными по содержанию
– от так называемых окликов, когда
больной человек слышит голос, называющий
его по имени или по фамилии, до
целых фраз, разговоров с участием
одного или нескольких голосов. Больные
называют словесные галлюцинации “голосами”.
Иногда ” голоса” носят
повелительный характер – это так
называемые императивные галлюцинации,
когда человек слышит приказание
молчать, ударить, убить кого-либо, нанести
повреждение себе. Такие состояния
очень опасны как для самих
больных, так и для окружающих,
и потому являются показанием к серьезному
медикаментозному лечению, а также
к особому наблюдению и уходу.
Источник