Симптомы и синдромы урологических заболеваний

Симптомы и синдромы урологических заболеваний thumbnail

урологические заболевания

Урологические заболевания – это группа различных нарушений и воспалительных процессов органов мочевыделительной системы – почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Они в одинаковой степени актуальны для обоих полов и тесно взаимосвязаны с состоянием и функциональной активностью органов репродукции. Диагностикой и лечением урологических заболеваний занимаются уролог и нефролог. У мужчин уролог также лечит патологии мужской половой сферы.

Причины

К развитию урологических болезней могут привести следующие факторы:

  • Инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в органы мочевыделительной системы извне или из других органов тазовой области. Риск заражения повышается при слабом уровне гигиены, неупорядоченных половых контактах, различных медицинских манипуляциях, стойких хронических воспалениях.
  • Ослабление иммунной системы. Падение защитных сил организма дает «зеленый свет» самым различных инфекционным процессам, в том числе урологическим.
  • Малоподвижный образ жизни. Нарушается кровообращение в органах таза, возникает застой крови, лимфы, что создает благотворную среду для патогенных процессов.
  • Плохое питание, постоянные стрессы – ослабляют иммунитет, создают дефицит питания.
  • Переохлаждение. Резкая смена температур может спровоцировать острое воспаление и обострение уже имеющихся хронических процессов.
  • Неблагоприятная наследственность. Ряд заболеваний передается по наследству.

Симптомы урологических заболеваний

урологические заболевания

Урология занимается лечением всех органов мочевыделительной системы и наружных половых органов у мужчин. Проявления заболеваний при этом во многом схожи, поэтому необходима тщательная диагностика.

Перечень симптомов:

  • дискомфорт при мочеиспускании – зуд, жжение, резь, болезненность;
  • боли в зонах проекции мочевыделительных органов – в области поясницы, живота, половых органов (могут быть тянущими, ноющими, резкими, колющими);
  • наличие сторонних включений в моче – крови, слизи, гноя;
  • частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
  • появление высыпаний и покраснений на наружных половых органах;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ослабление потенции у мужчин.

Основные виды урологических заболеваний

Среди общей массы урологических патологий следует выделить две основные группы: общие и специфические. Общие урологические заболевания характерны для обоих полов, но ввиду особенностей строения мочевыделительной системы чаще проявляются у женщин. Самые распространенные в этом списке:

  • пиелонефрит – неспецифическое воспаление бактериальной природы с поражением чашечек, лоханок и паренхимы почек (соотношение женщины/мужчины – 6:1);
  • цистит – воспаление слизистой выстилки мочевого пузыря (женщины/мужчины – 30:1);
  • уретрит – воспаление стенки мочеиспускательного канала (у обоих полов встречается примерно в равной степени);
  • энурез (недержание мочи) – носители заболевания чаще всего дети (90% случаев), а также пожилые люди старше 65 лет (63% из них – женщины);
  • мочекаменная болезнь.

У мужчин встречаются следующие болезни:

  • простатит;
  • гиперплазия простаты;
  • баланопостит;
  • фимоз и парафимоз;
  • различные варианты гипоспадии (диагностируют и лечат преимущественно в детском возрасте).

Отдельно стоит выделить онкологические заболевания, которые способны поражать любой участок мочеполовой системы: почки, мочевой пузырь, простату (у мужчин).

Лечение урологических заболеваний

Методы терапии подбирают только после тщательной диагностики и выяснения причин заболевания. В арсенале врачей-урологов числятся консервативные методы (медикаментозное лечение, физиотерапия) и хирургические вмешательства.

Применяются следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие – снимают болевой синдром;
  • противовоспалительные – устраняют признаки воспаления (повышение температуры, гиперемию);
  • диуретики – улучшают отток мочи и предотвращают ее застой;
  • антибиотики местного и системного действия – действуют непосредственно на инфекционного возбудителя;
  • средства для улучшения микроциркуляции крови – стимулируют крово- и лимфоток, улучшают питание и оксигенацию тканей;
  • иммуностимуляторы и иммуномодуляторы – необходимы для укрепления иммунной системы;
  • витаминные препараты – неотъемлемые участники различных биохимических процессов в организме.

Физиотерапия усиливает действие лекарственных препаратов, ускоряет заживление тканей после операции, повышает защитные и регенеративные способности организма. Востребованные методы:

  • электрофорез – стимулирует обменные процессы, ускоряет доставку лекарственных средств в зону воздействия;
  • магнитотерапия – улучшает питание и оксигенацию тканей, запускает восстановительные процессы;
  • амплипульс – улучшает кровоснабжение, оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект;
  • лазерное излучение (в том числе ВЛОК) – устраняет основные признаки воспаления;
  • лазерно-вакуумный массаж – восстанавливает циркуляцию крови, запускает процессы регенерации.

урологические заболевания

Хирургическое вмешательство используют при физических травмах, онкологических заболеваниях, наличии врожденных дефектов, хронических воспалений с рубцеванием тканей и образованием некротических участков. Операция является крайним средством и применяется только тогда, когда консервативная терапия не в состоянии устранить проблему.

Читайте также:  Синдром отличника у ребенка 5 лет

Среди востребованных хирургических процедур можно выделить:

  • операции по устранению недержания мочи – имплантация искусственного сфинктера, слинговые операции;
  • хирургия почек – нефростомия, нефроэктомия;
  • трансплантация почек;
  • хирургия мочевого пузыря – цистостомия (троакарная, открытая);
  • реконструктивные операции после удаления мочевого пузыря и т.п.

Справка! Многие виды операций проводят методами эндоскопии и лапароскопии – с минимальным повреждением тканей. Использование специальной техники устраняет риск кровотечений, значительно сокращает реабилитационный период, демонстрирует более эстетичный внешний вид и минимум шрамов.

Немалая часть урологических операций связана с коррекцией органов мужской половой системы. Среди них:

  • хирургическое устранение гипоспадии с восстановлением недостающей части уретры;
  • циркумцизио (обрезание) – по религиозным причинам или для устранения фимоза полового члена;
  • хирургия простаты;
  • сосудистая хирургия при лечении варикоцеле и т.п.

Профилактика

Для предотвращения болезней мочеполовой системы достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Тщательно соблюдайте правила интимной гигиены – ежедневные подмывания теплой водой и смена нижнего белья являются обязательной нормой для поддержания здоровья мочевыделительной и половой систем. Чтобы не нарушать кислотно-щелочной баланс слизистых тканей, пользуйтесь специальными средствами интимной гигиены с гипоаллергенным составом.
  2. Не допускайте переохлаждений – одевайтесь по погоде, особое внимание уделяйте области поясницы.
  3. Носите дышащую одежду, не утягивайте область таза узкими джинсами и жесткими поясами – нарушение тока крови провоцирует кислородное голодание тканей.
  4. Придерживайтесь здорового рациона питания – регулярное восполнение потребности организма в питательных и биологически активных веществах является необходимым условием для его нормальной работы. При склонности к урологическим заболеваниям из рациона следует исключить острую и копченую пищу, алкоголь.
  5. Практикуйте умеренные физические нагрузки – они предотвратят застой крови в органах таза.
  6. Воздерживайтесь от неупорядоченной половой жизни, особенно с незащищенными половыми контактами. Отказ от презервативов при сексе с малознакомым партнером может привести к неприятным последствиям.
  7. Регулярно восполняйте водный баланс организма – недостаток воды способствует застою мочи, активному развитию инфекционных возбудителей и сбою минерального обмена с образованием камней. Суточная норма для взрослого человека в среднем составляет 1,5–2 литра чистой негазированной воды.
  8. Старайтесь избегать продолжительных стрессов и физических перегрузок – работа на износ ослабляет защитные силы организма.
  9. Регулярно проходите профилактические осмотры с полным набором лабораторной и инструментальной диагностики – это позволит выявить патологию на ранних стадиях и назначить подходящее лечение.
  10. При склонности к заболеваниям мочевыделительной системы периодически принимайте растительные уросептики – профилактические препараты на основе фитосборов. Они мягко восстановят работу выделительной системы, укрепят иммунитет и предотвратят развитие инфекции.

И, самое главное, вовремя лечите любые воспалительные процессы в организме. Недолеченный заболевания способны стать источником хронических воспалений, в том числе органов мочеполовой системы. Чтобы не допустить серьезных осложнений, своевременно обращайтесь к врачу и не ленитесь пройти полный курс лечебных мероприятий.

Источник

Заболевания мочевыделительной системы могут долгое время не давать симптомов, проявившись сразу серьезными нарушениями – коликой, задержкой мочеиспускания или почечной недостаточностью. Однако даже при наличии жалоб пациенты часто слишком поздно обращаются к врачу, запуская болезнь.

В этой статье мы перечислим очевидные признаки урологических заболеваний, при которых нужно немедленно обратиться к женскому или мужскому урологу.

Как болят почки и другие мочевыделительные органы

Возникающая боль зависит от вызвавшего ее урологического заболевания. Она может быть острой, тупой, ноющей, постоянной, приступообразной. Локализация зависит от места расположения пораженного органа.

  • При заболеваниях почек болезненность отмечается в области поясницы примерно на уровне последнего ребра. Ощущения могут отдавать вниз по ходу мочеточника. Болезненность в пояснице сочетается с общей слабостью. В этом виновато снижение уровня гормона эритропоэтина, вырабатываемого почками. Это вещество участвует в образовании эритроцитов – красных кровяных телец крови, переносящих кислород по организму. Поэтому при почечных патологиях наблюдаются снижение работоспособности, хроническая усталость, подавленность, вызванная снижением количества эритроцитов и уменьшением поступления кислорода к тканям.
  • При болезнях мочевого пузыря болит внизу живота выше лобка. Боль может отдавать в область паха.
  • При уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, неприятные саднящие ощущения распространяются по ходу уретры.
  • При заболеваниях мочеполовых органов у мужчин наблюдается болезненность в промежности, крестце, мошонке и паху.
  • При простатите – воспалении предстательной железы – боль отдает в задний проход, с которым непосредственно соприкасается простата. Из-за пережатия уретры увеличенной железой возникает нарушение мочеиспускания.
Читайте также:  Кто родился у эвелины бледанс с синдромом дауна

При вовлечении в воспалительный процесс семявыводящей системы появляются спонтанные болезненные эрекции, а боль в заднепроходной области усиливается. Болезненность при мочевыделительных патологиях часто сочетается с отеками, появлением в моче гноя и крови.

Болезни кишечника и позвоночника, с которыми часто путают проявления почечных патологий, не дают таких симптомов. При их возникновении практически не бывает отеков, не увеличивается количество мочеиспусканий, а у мужчин воспалительный процесс не затрагивает половую функцию.

Точно выяснить, что именно случилось с больным, может только врач после проведения осмотра и дополнительной диагностики.

Почечная колика – боль сильнее, чем при родах

Это состояние, сопровождающееся сильнейшей болезненностью, возникает при выходе камня (конкремента) из почки и продвижении его по мочеточнику. Боль при колике возникает примерно на уровне локтя со стороны спины – как раз в этом месте мочеточники отходят от почек. Иногда болит чуть ниже.

Боль вызывается раздражением мочеточниковой ткани продвигающимся камнем и давлением скопившейся мочи, выход которой он перекрывает. Растяжение почечных лоханок, в которых собирается моча, приводит к спазмам. Возникает сжатие сосудов, ведущее к нехватке кислорода, поступающего к почке, – ишемии почечной ткани. Это усугубляет ситуацию, усиливая болезненность.

Считается, что болевые ощущения, возникающие при почечной колике – одни из самых сильных. Они даже превосходят боли при родах.

Колика может продолжаться разное время, в зависимости от размеров камешка, проскочившего в мочеточник, – чем он меньше, тем быстрее ему удастся попасть в мочевой пузырь. Поэтому боли могут длиться от часа до 12. Предвестником окончания колики служит появление красной или бурой мочи, окрашенной кровью из травмированного мочеточника.

Всё это время больной будет испытывать сильнейшую боль, метаться по комнате, не находя положения, в котором ему станет лучше. Иногда колика затихает, чтобы возникнуть снова. Поэтому в этот период пациенту необходима помощь уролога.

Когда камень проскочит в мочевой пузырь, колика пройдет. В это время нужно обязательно обратиться к урологу и проверить почки, убедившись, что в них не остались камешки. Иначе через некоторое время следующий камень может тронуться с места и кошмар повторится.

Достаточно сильные боли бывают при опущении почек – нефроптозе. Однако, в отличие от колики, они возникают только при физической работе, поворотах туловища и проходят, если лечь на спину или больной бок. Такие симптомы также являются поводом для консультации уролога.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Не нужно ждать, когда воспалительный процесс вызовет выраженные отеки, высокое давление, спровоцирует почечную недостаточность и перейдет на надпочечники, вырабатывающие гормоны. В таком случае понадобится помощь не только уролога, но и эндокринолога.

О чём говорят проблемы с мочеиспусканием (дизурия)

При различных почечных патологиях может увеличиться частота мочеиспусканий, измениться количество мочи, выделяемой за сутки и одномоментно. Иногда походы в туалет сопровождаются сильной болью, резью и спазмами.

Дизурические расстройства вызываются не только патологиями органов мочевыделения, но и другими причинами, например заболеваниями репродуктивных органов и нарушениями обмена веществ.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика нефротического синдрома таблица
Нарушение мочеиспусканияПричины
Учащенное мочеиспускание, сопровождающееся больюОстрый хронический цистит – воспаление мочевого пузыря и уретрит – воспалительный процесс в уретре
Частое мочеиспускание у пожилых женщинОпущение передней влагалищной стенки
Частое обильное мочеиспускание с выделением большого количества светлой мочиНесахарный и сахарный диабет
Учащенное мочеиспускание в ночное время (ноктурия). Затруднение отхождения уриныАденома простаты
Частое мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, не сопровождающееся больюКамни в мочевом пузыре, интерстициальный цистит – заболевание, сопровождающееся снижением мочепузырного объема. При этих болезнях учащенное мочеиспускание вызвано снижением вместимости мочевого пузыря
Затруднение оттока уриныОпухоль простаты, мочевого пузыря, сужение уретры, нарушение сократимости мочепузырных мышц
Скопление мочи в мочевом пузыре при отсутствии препятствий для оттокаАтония – нарушение работы мышц органа, чаще всего наблюдающееся в пожилом возрасте
Парадоксальная ишурия – слабое мочеиспускание при переполненном пузыреОпухоли, нарушение работы сфинктера – мышцы, закрывающей выход в уретру
Острая задержка мочи – отсутствие мочеиспусканияОстрый простатит, аденома простаты, закупорка уретры камнем или кровяным сгустком, сужение и травмы уретры
Недержание мочиНарушение функций мышц мочевого пузыря, врожденные дефекты, поражение позвоночника, головного мозга, опущение передней влагалищной стенки

При урологических патологиях в моче могут появляться кровь и гной. Эти симптомы требуют срочного обращения к врачу, поскольку вызвавшие их заболевания могут быть очень опасны.

ГруппаЗаболевания, при которых в моче обнаруживаются гнойные и кровянистые примеси
ИнфекцииЗППП, особенно гонорея
Нарушения свертываемости кровиГеморрагический синдром (склонность к кровоточивости), вызванный поражениями печени, почек, крови, тяжелыми инфекциями
Почечные патологииПиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли, камни
Поражения простатыОпухоли, воспаление
Поражение мочевого пузыряКамни, опухоли, воспаление, полипы
Болезни мочеиспускательного каналаПолипы уретры, уретрит

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

  • Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
  • Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
  • Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
  • Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
  • Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).
Почечный показательНорма
мужчиныженщины
Креатинин62.0-115.0 мкмоль/л53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота210.0-420.0 мкмоль/л150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок66-83 г/л
Альбумин35-52 г/л
Калий (К+)3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)98-107 ммоль/л
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
  • Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
  • Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

С результатами диагностики нужно обратиться к урологу, который назначит лечение обнаруженных заболеваний. Во время лечебного процесса проводятся дополнительные обследования, позволяющие оценить его эффективность. Современная медицина позволяет выявить и вылечить большинство урологических патологий.

Поделиться ссылкой:

Источник