Симптомы и синдромы в стоматологической практике
Семиотика в стоматологии. Симптомы и синдромы стоматологических заболеваний
«Семиотика — это учение о симптомах болезни и их диагностическом значении». Симптомами болезни считаются те или иные отклонения от принятой нормы в структуре или функции органов/тканей либо организма в целом. Таким образом, одной из основных для семиотики являются проблемы нормы и отклонений от нее.
Симптомы болезни, которые содержатся уже в жалобах пациентов, квалифицируют как субъективные. Наиболее важные признаки заболевания — объективные симптомы — врач выявляет при обследовании пациента.
Различают явные и скрытые симптомы. Для выявления первых достаточно органов чувств врача, для выявления вторых необходимо применение инструментальных и лабораторных методов исследования.
По мере накопления массива информации о проявлениях (признаках, симптомах) заболевания необходим анализ полученных данных обследования, их классификация и интерпретация, в ходе чего формируется упорядочивание и организация системы симптомов в картину конкретного заболевания и определяется их соотношение с патогенезом заболевания. В этом свете говорят о симптомах неспецифических, специфических и патогномоничных.
Субъективные симптомы отражаются в жалобах пациентов. Как правило, это жалобы на кровоточивость десен и болевые или другого рода ощущения в них, неприятный запах изо рта, подвижность зубов или изменение их положения.
Наличие явлений гиперемии и отечности десневого края, обнажения шеек зубов, веерообразного расхождения зубов, диастем и трем, иногда — ихорозного запаха изо рта определяется без специального инструментального обследования. Это — явные симптомы. При последующем зондировании, пальпации и т. д. выявляются скрытые симптомы.
По принципу разделения симптомов на неспецифические, специфические и патогномоничные высокоспецифическими для пародонтологии являются кровоточивость десен и подвижность зубов. Эти симптомы пациенты называют и в качестве жалоб, но, как правило, лишь в тех случаях, когда они ярко выражены. К сожалению, незначительную их выраженность большинство пациентов оставляют без внимания, хотя именно в этом случае перечисленные симптомы имеют особое значение для выявления ранних форм заболевания пародонта.
Именно поэтому большое значение имеет индексная оценка состояния пародонта, особенно определение индекса кровоточивости, которая относится к высокоспецифичным симптомам воспалительных заболеваний пародонта.
Совокупность часто наблюдаемых симптомов, объединенных общим патогенезом, обозначается как синдром. В зависимости от того, каким изменениям соответствуют данные симптомы — морфологическим или функциональным, синдромы подразделяют на анатомические и функциональные. Однако это разделение весьма условно, поскольку в любом организме структура и функция тесно взаимосвязаны. Синдромы могут характеризовать поражение как отдельных органов, так и систем органов и всего организма в целом. В соответствии с этим они подразделяются на простые и сложные синдромы. Последние характеризуют нарушения, охватывающие весь организм в целом, их называют еще большими синдромами.
Проблема синдромов в пародонтологии довольно актуальна, поскольку именно врач-пародонтолог в своей практике сталкивается с указанными формами патологии.
Это синдромы Папийона—Лефевра, Иценко—Кушинга, Элерса—Данло, Чедиака—Хигаси, болезнь Дауна, которые сопровождаются прогрессирующим лизисом костной ткани альвеолярного отростка и, в свою очередь, являются симптомокомплексом более общего заболевания.
Ранее такой тип патологических изменений обозначали как идиопатические заболевания пародонта, в настоящее время — как синдромы, проявляющиеся в тканях пародонта.
– Также рекомендуем “Клиническая диагностика заболеваний пародонта. Стоматологический анамнез”
Оглавление темы “Основы диагностики в стоматологии”:
1. Проблемы отечественной литературы по стоматологии. Этапы стоматологического обследования
2. Эффективность диагностики в стоматологии. Ступени диагностического процесса
3. Семиотика в стоматологии. Симптомы и синдромы стоматологических заболеваний
4. Клиническая диагностика заболеваний пародонта. Стоматологический анамнез
5. Пародонтологический статус. Стадии воспаления пародонта
6. Измерение пародонтального кармана. Эксудат пародонтального кармана (ПК)
7. Рентгенологические методы в стоматологии. Задачи стоматологической рентгенографии
8. Компьютерная томография в стоматологии. Прицельная рентгенография при пародонтите
9. Рентгенологические стадии пародонтита. Оценка прогрессирования пародонтита
10. Микробиологическое исследование в стоматологии. Микроскопия зубной бляшки
Источник
Давайте сегодня поговорим о распространённых стоматологических заболеваниях. Разберём симптомы и способы профилактики этих недугов.
КАРИЕС
Это процесс деминерализации и разрушения твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта. Характеризуется появлением на эмали пигментного пятна желтовато-коричневого цвета, неприятного запаха изо рта. Зуб начинает резко реагировать на сладкую, кислую пищу и температурные перепады.
Кариес является предшественником большинства стоматологических заболеваний.
Симптомы:
Низкий уровень выделения слюны должен вас насторожить. Это может означать, что зубы подвержены кариесу, ведь слюна является главной защитой ротовой полости. Так же, симптомами являются неприятный запах изо рта и легкое изменение цвета зубов.
Профилактика:
Главной профилактической мерой, конечно же, является тщательная гигиена полости рта. Сюда входит и постоянная чистка зубов, и регулярное посещение стоматологов. Поскольку гигиены полости рта в домашних условиях не всегда достаточно для здорового состояния зубов.
ПУЛЬПИТ
Патология, которая напрямую связанна с кариесом. Можно с уверенностью сказать, что пульпит возникает только при наличии кариеса. Такой тандем может причинить колоссальный вред всей ротовой полости пациента.
Симптомы:
Прерывистая боль, которая не позволяет пациенту спать. Такой болевой синдром носит ноющий характер, который причиняет огромный дискомфорт. В хронической форме пульпита у пациента появляется повышенная чувствительность.
Профилактика:
Главной профилактикой пульпита являются постоянные осмотры у стоматолога. Только профилактические осмотры помогут предотвратить появление заболевания.
ПЕРИОДОНТИТ
Это осложнение кариеса. В ходе этой патологии происходит нежелательный контакт с пульпой зуба, который возрастает с каждым годом. Это воспалительный процесс периодонта, то есть соединительной ткани.
Симптомы:
Существует большое количество разновидностей периодонтита, но симптоматика у всех схожая. Прежде всего, это сильная и постоянно нарастающая боль в зубах. Вторичным симптомом является оттек десны.
Профилактика:
Единственный способ профилактики периодонтита – это тщательная гигиена полости рта, и своевременное лечение кариеса.
⠀
ГИНГИВИТ
Данная патология характеризуется воспалением десны. Гингивит является болезнью пародонта, то есть комплекса тканей, окружающих зуб, которая встречается в основном у людей молодого возраста.
Симптомы:
Первым симптомом является неприятный запах изо рта. Вторым симптомом можно считать боль и зуд в деснах.
Профилактика:
Главным правилом профилактики гингивита является регулярное посещение стоматолога. Кроме того необходимо правильно чистить зубы. Для того, чтобы этому научиться, можно прийти на консультацию к гигиенисту.
⠀
ПАРОДОНТИТ
Это термин, обозначающий ряд заболеваний, которые образуются на тканях пародонта. Как правило, это всевозможные воспалительные процессы. В некоторых случаях наблюдается атрофия костной ткани.
Симптомы:
Данная патология имеет довольно яркую симптоматику. Она включает в себя: гингивиты, кровотечения в деснах, наличие зубных камней, смещение и патологическую подвижность зубов.
Профилактика:
В качестве основной профилактики необходимо соблюдать качественную гигиену полости рта. Кроме того, обязательным условием являются регулярные осмотры у стоматолога.
⠀
ПАРОДОНТОЗ
Заболевание, при котором происходит системное поражение околозубной ткани.
Симптомы:
В самом начале болезнь практически никак себя не проявляет. Лишь на поздних стадиях появляется ярко выраженная симптоматика, которая представляет собой сильную боль при жевательных процессах.
Профилактика:
Главную роль в профилактике играют микроэлементы, поступающие в наш организм. Необходимо разнообразить свой рацион продуктами содержащими витамины и микроэлементы. Или принимать витаминные комплексы.
⠀
КИСТА ЗУБА
Одно из самых серьёзных стоматологических заболеваний.
Киста образуется на верхнем слое корневых каналов зубов, которые ранее подвергались различным процедурам лечения. Это очень опасное заболевание, требующее своевременного лечения
Симптомы:
Самое страшное, что данное заболевание проходит бессимптомно. В итоге болезнь медленно, но уверенно развивается. И только врач сможет определить слабые сигналы организма в лице флюса и недомогания.
Профилактика:
Исходя из того, что киста зуба является болезнью со скрытой симптоматикой, профилактики, как таковой не существует. Единственным важным условием является осмотр у стоматолога, который досконально проверит состояние вашей ротовой полости. Сюда же обязательно должен входить рентгенологический снимок.
⠀
АБСЦЕСС ЗУБА
Абсцессом зуба принято называть болезненный инфекционный процесс, который возникает возле корня зуба. Существуют случаи, когда абсцесс появлялся между десной и зубом. Поздние стадии заболевания могут привести к перелому твердой ткани зуба.
Симптомы:
Главным симптом данной болезни является сильная и продолжительная боль, которая локализуется в зубах. Кроме того, повышение температуры, горечь во рту, краснота десен и всевозможные оттеки ротовой полости.
Профилактика:
Риск появления абсцесса можно снизить, соблюдая правила гигиены полости рта. Кроме того, необходимы регулярные профилактические осмотры у стоматолога.
⠀
Как вы могли заметить, профилактикой к большинству стоматологических заболеваний является тщательная гигиена полости рта и регулярные посещения врача стоматолога.
Заботьтесь о своём здоровье! Ведь лечить любую болезнь легче на ранних стадиях.
Ждём вас на бесплатные консультации наших специалистов!
Мы во ВКонтакте – https://vk.com/akstom
Мы в Instagram – https://www.instagram.com/akademiastom/
Наш сайт – https://akstom.ru/
Наш YouTube канал – https://www.youtube.com/channel/UCYgaDcoD7tbz02OTP3d46jA/videos
Источник
Общие сведения
Термин
«стоматология» берет свое значение от греческих слов «стома» – рот и «логос» –
наука. Следовательно, легко понять, что это один из разделов медицины, занимающийся
изучением строения ротовой полости, в частности зубов. Так же в область
исследований стоматологии входят причины возникновения заболеваний слизистой
ротовой полости, зубов, языка, и всех окружающих рот лицевых тканей, шейных
тканей. Так же в стоматологии разрабатываются методики диагностирования,
лечения и профилактики этих заболеваний.
В
стоматологии работают так же специалисты, которые разрабатывают и создают новые
пломбировочные композитные материалы и различные материалы для зубного
протезирования.
Современная
стоматология подразделяется на несколько основных частей. То есть, она состоит
из: терапевтической стоматологии, пародонтологии, хирургической стоматологии,
ортопедической стоматологии, детской стоматологии и ортодонтии.
Терапевтическая
стоматология призвана заниматься диагностированием, лечением и профилактикой
зубных заболеваний кариозного и некариозного характера, заболеваний слизистой
рта человека и созданием и разработкой материалов для пломбирования.
Пародонтология
диагностирует, лечит и проводит профилактику различных патологий пародонта, то
есть, тканей, которые находятся вокруг зубов. Это – костная ткань и десна.
Хирургическая
стоматология занимается удалением зубов, имплантацией. Так же проводятся
процедуры и мероприятия по сохранению зубов, по подготовке ротовой полости к
протезированию. В хирургической стоматологии проводятся пластические челюстные
и реконструктивные операции, удаление и
лечение небольших новообразований в ротовой полости и всего лица, операции на
пародонтных тканях (деснах и костных тканях) и хирургические обработки ран
лица, рта, шеи. Лечение воспалительных заболеваний слюнных желез и троичного
нерва так же относится к сфере хирургической стоматологии.
Ортопедическая
стоматология занимается исключительно протезированием зубов, имея при этом
своей целью полное восстановление зубного ряда в ротовой полости человека,
после перенесенных заболеваний и удалений природных зубов. При этом применяются
совершенно различные стоматологические методики. Само протезирование
подразделяется на несколько видов: съемное протезирование, несъемное
протезирование, микропротезирование и комбинированное протезирование.
Детская
стоматология проводит диагностику, хирургическое и терапевтическое лечение, и
профилактику зубных заболеваний и заболеваний ротовой полости у детей, учитывая
при этом особенности каждого возрастного периода. Детская стоматология так же
занимается исследованием и решением некоторых проблем, которые связаны с
нарушениями функций речи и глотания в детском возрасте.
Ортодонтия
занимается исследованием причин и механизмов развития аномалий в зубочелюстной
области, так же занимается разработкой методик лечения, диагностирования и
профилактики подобных заболеваний.
Симптомы
Стоматология
разделяет все симптомы стоматологических заболеваний на две категории:
субъективные и объективные.
К
субъективным симптомам относятся все жалобы пациентов на болевые синдромы и
ощущения разного характера и степени выраженности, на ощущения жжения или зуда
в ротовой полости, на шаткость (подвижность) зубов, на изменения положения того
или иного зуба, на неприятный запах из ротовой полости, и на кровоточивость
десен.К объективным
симптомам относятся те, которые определяет и выявляет врач – стоматолог во
время осмотра и инструментального обследования ротовой полости пациента:
отеченость десен, гиперемия десен, отечность языка и слизистой ротовой полости,
наличие щели между передними резцами (диастема) или промежутков между зубами во
всем ряду, обнажение шеечного зубного края, веерное расхождение зубов,
гнилостный запах, шаткость или подвижность зубов.
Все эти
симптомы, относящиеся к разряду объективных, называются явными симптомами. Но,
в этой категории существуют еще и скрытые симптомы заболеваний зубов. Подобные
симптомы тоже выявляются врачом – стоматологом, но при непосредственном
ощупывании (пальпации), простукивании (перкуссии), зондировании каналов и
зубных полостей и прочих методах обследования.
Диагностика
При
диагностировании заболеваний зубов и ротовой полости в стоматологии применяется
несколько методик.
- В этом
вопросе важно не просто точно поставить диагноз, но и быстро. На первом этапе
применяется опросная методика диагностирования. Врач проводит опрос пациента,
выслушивает его жалобы, историю заболевания, затем визуально осматривает
больного, пальпирует и приступает к инструментальной диагностике. - Второй этап –
это осмотр при помощи стоматологических инструментов: специальных зеркал,
пинцетов и зондов. - Третий этап
диагностирования – лабораторная диагностика и функциональная. К лабораторным
методам диагностики относится биопсия (берется ткань из очага заболевания),
микроскопия, исследование цитологическое (определяется состав и количество
клеток в материале) и бактериологическое (выявляются патогенные организмы при
посеве биологического материала).
При острой
необходимости, врач назначает общие и биохимические анализы мочи и крови,
обследование на ВИЧ – инфекцию, гепатит В и С, сифилис, и аллергологическое
исследование.
К
функциональным диагностическим методам в стоматологии относятся определение
микроциркуляции крови (биомикроскопия), определение скорости снабжения и объема
кислорода в тканях (полярография), рентгенография, жевательные пробы,
исследование сосудов пульпы (реодентография), реопародонтография (определение
того, в каком состоянии находятся сосуды пародонта), элетроодонтодиагностика
(определяется чувствительный порог зубных рецепторов, которые расположены в
пульпе).
В свою
очередь рентгенография в стоматологии проводится в двух вариантах: обычная
(снимок на пленке) и цифровая (снимок выводит на монитор компьютера и хранится
в базе).
Профилактика
В
профилактические мероприятия стоматологического характера входят: строгое
соблюдение всех гигиенических правил по уходу за зубами и всей ротовой полости,
регуляция уровня фтора (применение специализированных зубных паст, лаков, соли
и воды), регулярное посещение стоматолога с обязательным визуальным
стоматологическим осмотром ротовой полости, рациональное и здоровое питание.
Применяя эти
методы на практике можно избежать серьезных стоматологических заболеваний и
сохранить зубы в здоровом виде на всю жизнь.
Лечение
Только после
того как установлен точный диагноз врач – стоматолог, на основании всех проведенных
анализов, подбирает или разрабатывает для каждого пациента индивидуальный план
лечения.
В современной
стоматологии существует целый спектр методик лечения заболеваний ротовой
полости и зубов. В этот спектр входят: медикаментозная терапия, пломбирование
композитными материалами, реминерализующая терапия (то есть, искусственное
насыщение зубной эмали утраченными минеральными соединениями фтора, фосфора,
кальция), зубная реставрация, имплантация, протезирование, процедуры, которые
способствуют сохранению зубов, физиотерапевтические процедуры, лечение
ультразвуком, рефлексотерапия или акупунктурная терапия, операции
реконструктивного и пластического характера, удаление зубных камней и налета,
зубное отбеливание и исправление прикуса.
Источник
Название: Болевые синдромы в практике стоматолога. Руководство для студентов и врачей.
Автор: Трошин В.Д., Жулев Е.Н.
Год издания: 2002
Размер: 5.18 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Руководство по болевым синдромам в стоматологической практике освещает такие вопросы, как структура и функции нервной системы, соматическая и вегетативная иннервация лица и иннервация полости рта, охарактеризована патофизиология боли, клиническое исследование пациентов в стоматологической практике, описаны прозопалгии и их клинические варианты, приведены общие принципы лечения стоматологических болевых синдромов.
Также рекомендуем скачать
Название: Пропедевтика стоматологических заболеваний.
Автор: Янушевич О.О., Базикян Э.А., Чунихин А.А.
Год издания: 2020
Размер: 18.77 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Пропедевтика стоматологических заболеваний” под ред О.О. Янушевича – современный учебник, где подробно рассмотрены такие вопросы, как введение в стоматологию как специальность, организация стом… Скачать книгу бесплатно
Название: Периимплантит.
Автор: Ренверт С., Джованьоли Ж-Л.
Год издания: 2014
Размер: 73.7 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Периимплантит” подробно рассматривает вышеуказанное грозное стоматологическое осложнение, где отражены этиопатогенез периимплантита, распространенность и диагностические критерии данной патолог… Скачать книгу бесплатно
Название: Основи стоматології
Автор: Рибалов О.В., Скікевич М.Г.
Год издания: 2006
Размер: 10.64 МБ
Формат: djvu
Язык: Украинский
Описание: Книга “Основи стоматології” под ред., Рибалов В.О., и соавт., рассматривает общие базовые понятия в стоматологической практике, особенности анатомии челюстно-лицевого отдела головы, патологические сос… Скачать книгу бесплатно
Название: Стоматология. Запись и ведение истории болезни
Автор: Афанасьев В.В., Барер Г.М., Ибрагимов Т.И.
Год издания: 2006
Размер: 12.8 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство “Стоматология. Запись и ведение истории болезни” под ред., Афанасьева В.В., и соавт., рассматривает методику ведения историй болезни в различных отраслях стоматологической пр… Скачать книгу бесплатно
Название: Эстетическая стоматология.
Автор: Шмидседер Дж., Виноградова Т.Ф.
Год издания: 2004
Размер: 35.41 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Атлас “Эстетическая стоматология” в редакции Т.Ф. Виноградовой освещает основные вопросы предмета и содержит огромное количество прекрасных цветных иллюстраций, что бесспорно поможет практикующему сто… Скачать книгу бесплатно
Название: Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта. 3-е издание.
Автор: Цепов Л.М., Николаев А.И., Михеева Е.А.
Год издания: 2008
Размер: 3.67 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга “Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта” освещает такие базовые вопросы пародонтологии, как краткие этиопатогенетические сведения по болезням пародонта, их общая клиническая к… Скачать книгу бесплатно
Название: Клиническая гнатология.
Автор: Хватова В.А.
Год издания: 2005
Размер: 6.57 МБ
Формат: doc
Язык: Русский
Описание: В представленном пособии “Клиническая гнатология” освещена профильная терминология, биомеханика зубочелюстно-лицевой системы (клинические основы предмета), ее функциональный анализ, описана диагностик… Скачать книгу бесплатно
Название: Стоматологический кабинет. Оборудование, материалы, инструменты. 2-е издание.
Автор: Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Соловьев М.М.
Год издания: 2006
Размер: 9.15 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Учебное пособие В.Н. Трезубова с соавторами освещает санитарно-технические требования стоматологического кабинета и стоматологической операционной, представлены асептика и антисептика в стоматологичес… Скачать книгу бесплатно
Название: Секреты стоматологии.
Автор: Сонис С.Т.
Год издания: 2002
Размер: 5.29 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: В книге освещены основные вопросы практической стоматологии. “Секреты стоматологии” рассматривает взаимодействие доктора и пациента, диагностические критерии и план лечения заболеваний полости рта, ох… Скачать книгу бесплатно
Название: Пропедевтика стоматологических заболеваний.
Автор: Скорикова Л.А., Волков В.А., Баженова Н.П.
Год издания: 2002
Размер: 9.84 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: Представленное учебное пособие по пропедевтике освещает такие вопросы, как пропедевтика терапевтической стоматологии, куда вошли основные вопросы данного раздела стоматологической науки, пропедевтика … Скачать книгу бесплатно
Источник