Синдром функциональной боли в животе
Актуальность. Синдром функциональной абдоминальной боли (СФАБ) относится к одной из наиболее сложных и недостаточно изученных проблем, с которой сталкиваются в своей клинической практике врачи различных специальностей (гастроэнтерологи, терапевты, хирурги, гинекологи) и которая нередко бывает сопряжена с серьезными ошибками в диагностике и выборе тактики лечения. Например, наблюдения за 20 больными СФАБ (все они были женщинами), показали, что каждая из пациенток была осмотрена в среднем 5 – 6 консультантами, подверглась 6 – 7 рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и перенесла по поводу этих болей 2 – 3 крупные хирургические или гинекологические операции, которые оказались неэффективными.
Определение. Под СФАБ понимают постоянные, почти постоянные или часто рецидивирующие боли в животе, которые характеризуется следующими особенностями (в соответствии с «Римскими критериями III», 2006):
отмечаются в течение последних 3-х месяцев при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев;
не связаны с конкретными физиологическими факторами (прием пищи, акт дефекации, менструальный цикл);
сопровождаются снижением физической активности;
характеризуются отсутствием «симптомов тревоги» (alarm symptoms) или «красных флагов» (red flags), к которым относятся изменения лабораторных показателей (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, положительная реакция кала на скрытую кровь, признаки нарушения функции печени и почек), немотивированная потеря массы тела наличие наследственной предрасположенности к злокачественным опухолям органов пищеварения и др.;
не содержат признаков, которые позволяли бы отнести эти боли к другим функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), например, к синдрому раздраженного кишечника (СРК) и к функциональной диспепсии (ФД).
Эпидемиология. Распространенность СФАБ среди населения составляет, по разным данным, 0,5 – 2%. Но эти цифры недостаточно точно отражают истинную распространенность этого заболевания, поскольку на практике таким больным, несмотря на отсутствие у них связи болей с приемом пищи и актом дефекации, ставятся диагнозы СРК, ФД, хронического панкреатита. Контингент больных, страдающих СФАБ, представлен преимущественно женщинами молодого и среднего возраста.
Этиология и патогенез СФАБ изучены недостаточно. Боли у таких больных обусловливаются амплификацией (т.е. усилением) восприятия боли в коре головного мозга за счет избыточной восходящей афферентной импульсации (в меньшей степени) и (в большей степени) ее недостаточного нисходящего подавления. Полагают, что к возникновению боли в животе у пациентов СФАБ приводит не стимуляция ноцицепторов, а активация «памяти о боли» под действием аффективных и когнитивных влияний. Процессу амплификации болевых ощущений при СФАБ способствует целый ряд факторов. К ним относятся, прежде всего, нервно-психические стрессы (смерть родителей или супруга, перенесенные операции, в частности, гистерэктомия, и аборты, рождение мертвого ребенка и т.д.). Усилению или рецидивированию) болей могут способствовать даже такие моменты, как годовщина того или иного (чаще всего печального или трагического) события, рождество, уход врача в отпуск и т.д. Определенную роль играет нередко обнаруживаемое у больных СФАБ отсутствие социальной поддержки (в лице семьи, друзей, в виде возможности общения), что может приводить к большей выраженности болевых ощущений и худшим результатам лечения. У больных СФАБ часто выявляются депрессия и повышенный уровень тревоги, хотя сами пациенты, как правило, отвергают значение психологических факторов или сводят его до минимума (многие больные с СФАБ склонны объяснять свои боли исключительно соматическими причинами).
Очень часто даже малейший намек врача на возможную роль психологических факторов в развитии заболеваний и целесообразность участия психоневролога или психотерапевта (обычно даже не говорят – психиатра, учитывая то, как реагируют больные на это слово) приводит к потери контакта врача и больного. Пациент молча, с обиженным видом собирает свои многочисленные выписки с результатами проведенных исследований, и через несколько дней вы можете встретить его сидящим в очереди на консультацию к вашему коллеге.
Клиника и диагностика. При расспросе больных СФАБ удается выявить целый ряд особенностей имеющегося у них болевого синдрома. Боли обычно существуют длительное время (годы), могут локализоваться в различных отделах живота, не связаны с приемом пищи и актом дефекации, нередко бывают постоянными, разлитыми. Боли описываются как очень интенсивные (на предложение охарактеризовать интенсивность боли в баллах по шкале от 1 до 10 больные обычно выбирают 10), с использованием эмоционально окрашенных и образных слов («как будто кто-то крутит ножом в моем животе»). Больные часто фокусируют всю свою жизнь вокруг этих болей, заявляя, что «если бы не они, то жизнь была бы прекрасной», настаивают на проведении различных диагностических вмешательств и операций, высказывают недовольство в адрес врачей, которые их прежде лечили. Нередко больные приходят на прием в сопровождении родителей или супруга, которые часто берут на себя функцию изложения анамнеза заболевания. По мнению некоторых психиатров, это может свидетельствовать о наличии семейных проблем, без разрешения которых вряд ли удастся достичь успеха в лечении.
При объективном исследовании в ряде случаев удается выявить послеоперационные рубцы на передней брюшной стенке. Ряд авторов обращает внимание на так называемый «симптом закрытых глаз», описанный в 1988 г. D.W.R. Gray и соавт.: при пальпации живота больной с ФАБС закрывает глаза, тогда как с пациент с острыми болями в животе, обусловленными органическими причинами, остается с открытыми глазами, внимательно следя за врачом и опасаясь усиления болей при проведении исследования.
Поскольку особенности болевого синдрома при СФАБ являются недостаточно специфичными и могут встречаться у больных с различными органическими заболеваниями, а психологические и личностные особенности, свойственные больным с СФАБ, вполне могут встречаться и у пациентов с органическими заболеваниями, поэтому диагноз «СФАБ», как и диагноз других функциональных расстройств ЖКТ (например, СРК и ФД), должен быть диагнозом исключения.
Диагноз «СФАБ» правомерно ставить только после тщательного обследования (по крайней мере, первичного), включающего в себя не только лабораторные исследования крови, мочи, кала, но и эхографию органов брюшной полости, эндоскопические (гастродуоденоскопию, колоноскопию) и, при необходимости, рентгенологические методы исследования (в частности, компьютерную томографию).
В тех случаях, когда, несмотря на проводимое у больного с болями в животе обследование, картина заболевания продолжает оставаться неясной, может обсуждаться вопрос о проведении диагностической лапароскопии. Этот метод помогает, в частности, выявить гинекологические заболевания, способные вызывать боли в животе (например, воспалительные изменения органов малого таза), диагностировать опухоли и кисты яичников и др. Выполнение лапароскопии в таких случаях позволяет избежать проведения диагностической лапаротомии. Женщины, страдающие хроническими болями в животе (особенно тазовыми), должны быть проконсультированы гинекологом. По показаниям проводятся также консультации хирурга, уролога, невропатолога, а при необходимости – и других специалистов. Необходимо отметить, что большинство больных с СФАБ приходят к врачу, уже имея на руках результаты многочисленных лабораторных и инструментальных исследований, что во многих случаях облегчает постановку диагноза.
Лечение. Лечение больных с СФАБ представляет собой трудную задачу и бывает значительно менее эффективным, чем лечение других функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (СРК, ФД). Отмечено при этом, что чем большей у больных была продолжительность жалоб и чем чаще они прежде обращались к врачу, тем хуже в итоге оказываются результаты лечения. Хорошо известно, что в лечении любых функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (СРК, ФД и др.) важное место занимает установление правильных взаимоотношений между врачом и пациентов. Но если при лечении СРК и ФД этот фактор дополняется назначением лекарственных препаратов различных групп, то при ведении больных с СФАБ он становится решающим, поскольку эффективных препаратов для лечения этого заболевания по большому счету нет. Установление взаимоотношений между врачом и пациентов включает в себя такие (общие) мероприятия, как образование больных (т.е. объяснение им на доступном уровне механизмов возникновения у них болевых ощущений, а также анализ факторов, которые способствовали их возникновению или усилению), их переубеждение (т.е. демонстрация больному результатов проведенных обследований, подробное объяснение, как и почему они исключают органическую природу заболеваний), преодоление негативизма и повышение ответственности больных за результаты лечения.
Назначение больным с СФАБ препаратов, обычно применяющихся в гастроэнтерологии (в частности, спазмолитиков или антисекреторных средств), малоэффективно (за исключением случаев сочетания СФАБ с СРК или ФД), Основное место в медикаментозной терапии больных с СФАБ занимает применение трициклических антидепрессантов (ТЦА) (в частности амитриптилина, доксепина и др.), оказывающих положительный эффект за счет влияния на центральные механизмы регуляции восприятия боли. Они особенно показаны при наличии у больных таких сопутствующих симптомов, как плохое настроение, нарушения сна, снижение работоспособности, Кроме того, имеет значение центральный анальгетический эффект ТЦА. Во избежание побочных эффектов (снижение артериального давления, запоры, задержка жидкости и др.) лечение необходимо начинать с малых доз (25 мг амитриптилина в сутки) с их последующим повышением. С учетом выраженного седативного эффекта ТЦА принимают обычно 1 раз в день в вечернее время, продолжительность лечения составляет 6 – 12 месяцев. Серьезной проблемой, связанной с назначением ТЦА больным с СФАБ, является низкая приверженность пациентов к лечению, в результате чего они самостоятельно прерывают прием данных препаратов, часто мотивируя свое решение возникновением побочных эффектов. Однако специально проведенные исследования показали, что речь в таких случаях нередко идет не об истинных побочных эффектах ТЦА, а о проявлениях имеющегося у этих больных психологического дистресса.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (флуоксетин, пароксетин, сертралин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН) (дулоксетин) могут быть рекомендованы больным с СФАБ при наличии сопутствующей тревоги и депрессии. Они более безопасны и переносятся лучше, чем ТЦА. СИОЗС и СИОЗСиН принимаются обычно 1 раз в день утром: флуоксетин в дозе 10 – 20 мг, сертралин – в дозе 50 мг, дулоксетин – в дозе 30 мг. имеются данные о том, что у 50% больных с СФАБ, резистентных к терапии антидепрессантами, оказывается эффективным дополнительное применение атипичного нейролептика кветиапина, назначаемого в малых дозах (25 – 100 мг в сутки), уменьшающего чувство тревоги, нормализующего сон и обладающего анальгетическим действием.
В лечении больных с СФАБ могут применяться и психотерапевтические методы лечения. В частности, у больных с функциональными заболеваниями ЖКТ (включая пациентов с СФАБ) был продемонстрирован положительный эффект когнитивной терапии, предполагающей выявление у больных неправильных представлений о природе своего заболевания и их последующую коррекцию. Другие психотерапевтические методы (психодинамическая или межличностная терапия, гипнотерапия) специально у больных с СФАБ не применялись, однако высказывается мнение, что их назначение таким пациентам может быть оправданным. Наиболее оптимальным считается направление больных с СФАБ в специализированные мультидисциплинарные центры по лечению больных с рефрактерной хронической болью.
Источник
Абдоминальный синдром (АС) — комплекс симптомов целого ряда заболеваний пищеварительной системы. Острая боль в животе является основным клиническим проявлением недуга. Она обусловлена непроизвольным судорожным сокращением мышц пищеварительного тракта, перерастяжением билиарных протоков, вздутием кишечника или воспалением брюшины.
Абдоминальный синдром относится к ургентной патологии, имеющей название «острый живот». Она обусловлена заболеваниями и травмами органов ЖКТ. Этиологические факторы абдоминальной боли многообразны, что связно с наличием в брюшной полости множества органов, болевые рецепторы которых реагируют на разные раздражители. У больных возникает сильная боль в животе, которая бывает острой, тупой, тянущей, схваткообразной или опоясывающей. Причинами АС, проявляющегося резкой и интенсивной болью в животе, также могут стать заболевания нервной системы, сердца и сосудов, бронхолегочного дерева.
Недуг наблюдается преимущественно у детей. У них чаще всего диагностируется ОРВИ с АС. Боль в животе обычно сопровождается катаральными явлениями, интоксикационными проявлениями, лейкоцитозом и другими показателями вирусной инфекции в крови. При возникновении данных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, задача которого – установить правильный диагноз и облегчить состояние больного.
Этиология
Причинами абдоминального болевого синдрома являются воспалительные патологии внутренних органов, которые условно подразделяют на две большие группы — интраабдоминальные и экстраабдоминальные.
К первой группе относятся патологии органов, расположенных в брюшной полости:
- Заболевания гепатобилиарной зоны — холецистит, холелитиаз, гепатит;
- Воспаление селезенки и лимфоузлов — лимфаденит, инфаркт селезенки;
- Патологии желудка и кишечника — дивертикулит, колит, аппендицит, язвенная болезнь желудка, гастроэнтерит, опухоли, СРК, болезнь Крона;
- Болезни поджелудочной железы — панкреатит;
- Воспаление брюшины — перитонит, а также тромбоз мезентериальных сосудов.
При воспалении, обструкции и ишемии внутренних органов возникает болевой синдром, и нарушается нормальная работа всего организма. Боль локализуется в разных участках брюшной полости.
Экстраабдоминальные заболевания внутренних органов проявляются болью в животе, источник которой находится за пределами брюшной полости:
- Заболевания бронхолегочной системы — пневмония, плевриты;
- Патология сердечно-сосудистой системы — ИБС, васкулит, периартериит;
- Болезни пищевода — дивертикулез;
- Заболевания половых органов – эндометриоз;
- Воспаление почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков — пиелонефрит, паранефрит;
- Патология нервной системы – менингит, травмы и опухоли мозга, невралгии;
- Инфекционные болезни – грипп, корь, скарлатина, сифилитическая инфекция;
- Нарушение обмена веществ – сахарный диабет;
- Системные заболевания – ревматизм;
- Травмы и недуги позвоночника.
Эти заболевания проявляются псевдоабдоминальным синдромом. Иррадиирующие боли в животе рефлекторно возникают при болезнях сердца, плевральной полости, мочевыводящей системы, ЦНС. При этом к диспепсическим явлениям присоединяются клинические проявления основного патологического процесса — лихорадка при инфекционных процессах, кардиалгия при ишемической болезни сердца, суставная боль при ревматизме.
Факторы, провоцирующие появление неприятных симптомов:
- Сидячий образ жизни;
- Стресс;
- Неправильное питание;
- Прием антибиотиков или НПВС;
- Заболевания кишечника и другое.
Дети составляют особую категорию населения, которая в наибольшей степени рискует пострадать от АС. Это связано со способностью детского организма особым образом реагировать на любой повреждающий фактор. Абдоминальные колики наблюдаются практически у каждого новорожденного малыша. Ночные боли часто требуют срочной госпитализации ребенка. Они становятся причиной острого аппендицита или кишечной непроходимости. В последнее время очень распространена ОРВИ с абдоминальным синдромом. В таких случаях недуг лечится консервативно, после посещения врача и постановки правильного диагноза. У больных гиперемия и боль в горле, насморк, кашель и лихорадка сочетаются с тошнотой, рвотой и абдоминальной болью.
Симптомы
Боль является единственным клинически значимым признаком острого абдоминального синдрома. Чтобы диагностировать патологию, которая проявляется данными признаками, необходимо знать те или иные отличительные характеристики боли при определенных заболеваниях.
- При острой коронарной недостаточности, почечной или желчной колике возникает проступообразная, очень интенсивная и жгучая боль в животе. Боль ярко выражена, сильна, ее интенсивность напрямую зависит от обширности поражения. Она не проходит самостоятельно, имеет волнообразное течение и затихает после инъекционного введения обезболивающих. Спустя некоторое время боль возобновляется.
- Кишечная непроходимость, острое воспаление поджелудочной железы и тромбоз мезентериальных сосудов характеризуются быстрым развитием максимально выраженной боли, которая остается на пике долгое время.
- При дивертикулите, остром холецистите и аппендиците приступ развивается медленно и длится часами.
Боль, возникающая при абдоминальном синдроме, подразделяют по происхождению на 2 большие группы — функциональную и органическую. Первая обусловлена спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, вторая — воспалением слизистой оболочки, ущемлением грыжи, непроходимостью, прободением полых органов или разрывом паренхиматозных органов.
- Спастические боли или колики имеют схваткообразный характер и купируются приемом спазмолитиков или местным теплом. При этом отсутствует пальпаторная симптоматика раздражения брюшины. Спастические боли отдают в спину, поясницу, ключицу, ноги и руки. Больные в этот момент возбуждены и обеспокоены. Они занимают вынужденное, часто неестественное, положение тела. Боль сопровождается диспепсией, метеоризмом, высокой температурой, нарушением стула, аритмией, сбоем кровообращения. Боль уменьшается после опорожнения кишечника или по мере отхождения газов.
- Некоторые органические процессы могут также проявляться схваткообразной болью, которая возникает на фоне тяжелых клинических явлений – обезвоженности, неукротимой рвоты, профузной диареи.
-
Висцеральные боли возникают при увеличении давления внутри полых органов, натяжении их стенок и брыжейки, раздражении рецепторов, растяжении капсулы паренхиматозных органов. Боль носит диффузный характер и имеют размытую локализацию. - Соматические боли обусловлены перемещением очага поражения в брюшную полость. Они имеют точную локализацию в соответствии с основными квадрантами живота.
- Застойные и ишемические процессы в сосудах брюшной полости проявляются приступообразной болью с медленным нарастанием остроты. Боли при сбое кровообращения бывают ангиоспастическими, приступообразными и стенотическими, медленно нарастающими.
- При перитоните интенсивная и разлитая боль нарастает стремительно и представляют реальную угрозу для жизни больных. Она имеет выраженную локализацию и усиливается при кашле, движении. Болевые зоны легко обнаруживаются при пальпации. Гипертонус мышц живота — защитных рефлекс организма. Больные принимают удобное положение и стараются меньше двигаться.
- Психогенные боли не связаны с проблемами во внутренних органах. Они обусловлены психоэмоциональным стрессом и нервным истощением. Боль в животе длительная и монотонная, продолжительная, с рассеянной локализацией. Она сочетается с болевыми ощущениями в спине, голове или во всем теле. Нередко боль остается после ликвидации ее первопричин.
По выраженности и характеру абдоминальные боли подразделяют на острые, непродолжительные — стремительно нарастающие и хронические – постепенно прогрессирующие.
Кроме боли различной интенсивности и выраженности АС проявляется рвотой, сухостью языка, напряжением мышц передней брюшной стенки, лейкоцитозом, головокружением, метеоризмом, гипертермией, ознобом, изменением цвета испражнений, парезом кишечника.
Экстренная госпитализация требуется больным, у которых возникают следующие симптомы «острого живота»:
- Выраженная астенизация организма,
- Кровотечение или подкожные гематомы,
- Неукротимая рвота,
- Вздутие живота и отсутствие перистальтики,
- Напряжение мышц передней брюшной стенки,
- Учащенное сердцебиение и падение артериального давления,
- Высокая температура тела,
- Боль при дефекации,
- Интенсивное увеличение объема живота,
- Стремительное нарастание боли,
- Обмороки во время дефекации,
- Маточные кровотечения.
Абдоминальный синдром обычно диагностируется у детей и молодых людей. Они жалуются на боль в животе, которая усиливается при физической нагрузке. При нестерпимой боли у них пропадает аппетит, возникает рвота, происходит потеря веса. Нередко боли предшествуют дискомфортные ощущения и тяжесть в эпигастрии, изжога, рвотные явления, диарея. Любая боль в животе — это повод для обращения к врачу. Острая абдоминальная боль обычно требует срочной операции и нередко угрожает жизни больного.
У новорожденных детей абдоминальная боль обычно связана с кишечными коликами. Это самая банальная причина, не представляющая опасности для жизни ребенка. К более серьезным причинам относятся: лактозный дефицит, аллергия, дисбактериоз, желудочный рефлюкс. Малыши становятся беспокойными и капризными, часто плачут, отказываются от еды. Они постоянно двигают ножками и поджимают их к груди. На коже появляется сыпь, стул становится жидким и обильным. Возникает дефицит веса.
Специалисты отдельно рассматривают ишемический абдоминальный синдром. Он развивается при нарушении кровоснабжения пищеварительных органов из-за повреждения брюшной полости внутренним сужением или внешним давлением. Боль постепенно нарастает и достигает крайней степени выраженности. Некротические процессы в ЖКТ обусловлены нехваткой кислорода и скоплением продуктов распада. Давяще-ноющая, приступообразная боль в животе сочетается с дисфункцией кишечника и прогрессирующим похуданием.
Компартмент-синдром — осложнение травматического повреждения брюшной полости или послеоперационного состояния, связанное с повышением внутрибрюшного давления. Этот опасный недуг проявляется болью в животе разной силы и локализации. Для определения внутрибрюшной гипертензии необходимо измерить давление в мочевом пузыре. Лечение синдрома хирургическое. Больным проводят декомпрессию, в результате которой снижается внутрибрюшное давление. В противном случае необратимые изменения в работе внутренних органов могут привести к летальному исходу.
Диагностические мероприятия
Диагностика АС заключается в определении характера боли, ее локализации и интенсивности. Помимо жалоб больного, анамнеза, осмотра и физикального обследования для постановки диагноза требуются результаты дополнительных методик.
Лабораторные исследования:
- Гемограмма — лейкоцитоз и прочие признаки воспаления,
- Анализ мочи позволяет выявить пиелонефрит, воспаление урогенитального тракта, уролитиаз,
- Печеночные тесты на липазу и амилазу — при подозрении на панкреатит, холецистит, цирроз.
Инструментальные методы:
- Ультразвуковое исследование внутренних органов,
- Томографическое исследование,
- Рентгенографическое исследование,
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия,
- ЭКГ,
- Видеоколоноскопия,
- Ректороманоскопия,
- Капсульная эндоскопия.
У детей диагностика абдоминального синдрома осложняется тем, что они не могут описать конкретно свои ощущения, характер и локализацию боли, ее иррадиацию и сопутствующие симптомы. При любом недомогании малыши часто указывают на боль в животе. Диагностика абдоминального синдрома у взрослых и детей заключается в выявлении заболевания, ставшего его первопричиной. Своим пациентам врачи рекомендуют не принимать спазмолитики и обезболивающие средства при появлении боли в животе. Эти препараты не лечат недуг, а только устраняют симптом, смазывая общую картину патологии и еще больше затрудняя диагностику, что может привести к серьезным последствиям.
Лечебный процесс
Лечение синдрома абдоминальной боли проводят в условиях стационара. Оно зависит от причин, спровоцировавших неприятные ощущения в животе и направлено на устранение болевого синдрома. Если причина патологии не установлена, проводят общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Комплексный лечебный подход позволяет избавиться от патологии, вызванной неопасными причинами, даже в домашних условиях. В более серьезных случаях требуется консультация специалиста.
Больным назначают:
-
Блокаторы М1-холинорецепторов – «Бускопан», «Метацин».
- Спазмолитики – «Дротаверин», «Платифиллин», «Но-Шпа».
- Успокоительные средства – «Персен», «Ново-Пассит».
- Антихолинергические средства – «Пирензепин», «Платифиллин».
- Антидепрессанты – «Флуоксетин», «Азафен».
- Препараты, улучшающие процесс кровообращения – «Курантил», «Трентал».
- Антикоагулянты – «Клексан», «Фрагмин».
- Средства, улучшающие микрофлору кишечника – «Бифиформ», «Аципол».
- Гемостатики при желудочном кровотечении – «Викасол», «Этамзилат».
- Антибиотики при бактериальной инфекции – «Цефазолин», «Амоксиклав», «Клацид».
- Противорвотные средства при рвоте – «Церукал», «Метоклопрамид», «Реглан».
- Послабляющие средства при запорах — «Слабилен», «Бисакодил».
- Ферменты при вздутии живота – «Креон», «Мезим», «Панкреатин».
- НПВС для устранения боли – «Аспирин», «Ибупрофен».
- Дезинтоксикация — парентеральное введение солевых растворов.
Диетотерапия заключается в исключении грубых и газообразующих продуктов, жареных, острых, жирных блюд, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе. Больным показано щадящее питание небольшими порциями через каждые 3 часа. Следует отдавать предпочтение постным супам, диетическому мясу и рыбе, тушеным овощам, некоторым крупяным изделиям. Соблюдение питьевого режима — обязательная рекомендация лечащего врача.
Средства народной медицины нормализуют работу пищеварительной и нервной систем. Отвары ромашки и мяты оказывают спазмолитическое действие на кишечник, укропная вода устраняет метеоризм, настой корня валерианы помогает успокоиться.
Снизить риск развития абдоминального синдрома помогает здоровый образ жизни. Кратковременные боли в животе, длящиеся одну или две минуты, не требуют специальной медицинской помощи.
При появлении симптомов «острого живота» больных срочно госпитализируют на скорой помощи в хирургическое отделение больницы. Оперативное вмешательство также проводится для восстановления кровообращения в абдоминальных ветвях аорты.
Профилактика и прогноз
Специальных профилактических мер недуга в настоящее время не разработано. Правильное питание, ведение здорового образа жизни, физическая культура — стандартные методики, позволяющие каждому человеку чувствовать себя удовлетворительно и меньше болеть. Чтобы предупредить появление абдоминальной боли, необходимо вовремя лечить основное заболевание, ставшее причиной АС.
Прогноз патологии относительно благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют быстро избавиться от боли в животе и прочих симптомов.
Абдоминальная боль — опасное проявление заболеваний органов брюшной полости, при которых разрушение клеток и тканей обусловлено множеством факторов. Своевременная диагностика и грамотное лечение АС позволяют устранить боль в животе и нормализовать работу пораженных органов.
Видео: острый живот в программе “Консилиум”
Источник