Синдром грязной шеи что это

На что жаловаться будем?

Сложно перечислить симптомы, которые возможны при лямблиозе, настолько их много. А вот специфических симптомов при нем как таковых нет. Выделяется две клинические формы — острый и хронический лямблиоз.

Первый вид чаще всего встречается у младенцев и детей до трех лет и часто принимается за любые другие заболевания. Чаще всего малыши получают инфекцию от родителей или старших детей, у которых лямблиоз не распознан. Лямблиоз у таких крох проявляется коликообразными болями в животе со спазмами. Малыш кричит, поджимает ножки к животику, повышается газообразование, животик вздувается.

На фоне невыраженного повышения температуры может появляться жидкий стул, сопровождающийся тошнотой, срыгиваниями, понижением аппетита. Изначально частота стула достигает 8-10 раз в сутки, он водянистой консистенции с наличием пены, а позднее становится более редким, жирным, зловонным. Кроме того, кишечные проявления сопровождаются кожными проявлениями — мелкопятнистой ярко-розовой сыпью с отечным основанием. Она распространяется по всему телу, держится обычно 3-5 дней. Это часто принимают за аллергию на лекарства или пищу.

Чаще всего доктора встречаются уже с хроническими проявлениями лямблиоза. Его проявления много-гранны, и затрагивают многие органы и системы. Больше всего, конечно, страдает пищеварительная система — это проявляется в нарушении усвоения питательных веществ, особенно углеводов и жиров. Из-за этого наблюдаются процессы усиленного газообразования, метеоризма, периодически возникают диареи, чередующиеся с поносами.

Могут отмечаться обложенность языка, схваткообразные боли в животе, локализующиеся в правой половине брюшной стенки или разлитого характера, тошнота, реже рвота, и различные нарушения аппетита — от его повышения до почти полного отказа от еды, может быть и избирательность в еде. Нарушения в кишечнике влекут за собой и нарушения желчеотделения и работы поджелудочной железы, что еще больше ухудшает пищеварение и всасывание пищи.

Вследствие этого ребенок отстает в весе и физическом развитии, формируются общее недомогание и гипотрофия 1-2 степени. Кожные явления у детей могут быть аналогичными таковым при остром лямблиозе. Но чаще всего это кожные аллергические реакции, крапивница, почесуха, строфулюс, нейродермит. Малыши обычно бледные, особенно в области лица, хотя гемоглобин обычно в пределах нормы, при выраженной интоксикации или запорах может приобретать серо-желтый оттенок.

Очень частым симптомом является фолликулярный точечный кератоз — это как бы «гусиная кожа», явление, формирующееся на фоне сухой кожи. При этом образуется пробка вокруг выводного протока сальной или потовой железы. В основном они расположены на разгибательных поверхностях рук, ног, боковых поверхностях живота и т.д.

Лямблиоз негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, могут быть экстрасистолии и аритмии, гипертония или гипотония с обморочными состояниями, избыточная потливость. Со стороны нервной системы у малышей регистрируется общая слабость, быстрая утомляемость. Малыши раздражительны, у них возможны нарушения сна, тревожные сновидения, головная боль, головокружение и укачивание.

Часто проявляются неврозы навязчивых движений — учащенное мигание, подергивание мышц лица, плеч, избыточное гримасничанье. При лямблиозе могут быть стойкие повышения темпера-туры до субфебрильных цифр — 37.2-37.5 градуса С. Кроме этого нечасто отмечаются гипресаливация (избыточное слюноотделение), скрип зубами ночью, ночной энурез, увеличение размеров печени.

Что происходит в кишечнике?

Инкубационный период при лямблиозе обычно короткий — не превышает 1-2 недель.

Лямблии имеют на своей поверхности особые белки, вызывающие токсико-аллергические реакции. Они вызывают чрезмерную активацию иммунной системы, и у ребенка могут проявляться или обостряться различные аллергические заболевания — дерматиты, экзема, астматические приступы.

Лямблии «объедают» своего хозяина, используя для жизнедеятельности витамины группы В, С и большую часть глюкозы и лактозы, необходимых ребенку.

Из-за активного и массивного размножения лямблий в кишечнике происходит изменение микрофлоры: появляются бактерии и грибы, которые не встречаются там при обычных условиях. Они нужны лямблиям для стимулирования процесса размножения. В тоже время начинает снижаться число кишечной палочки, бифидумбактерий и лактобактерий, необходимых ребенку для нормального пищеварения.

Ранее считалось, что лямблии могут жить в желчных ходах. Однако сегодня это опровергнуто — лямблии гибнут при воздействии желчи, поэтому они не могут быть причиной развития гепатитов и холангитов (воспаление желчных ходов). Однако доказано негативное влияние на желчеотделение и формирование дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП) из-за воспаления самой кишки и токсического влияния продуктов жизнедеятельности паразита.

Выявлено и токсико-аллергическое, рефлекторно опосредованное (за счет раздражения особых точек в кишечнике) действие лямблий, оно проявляется в изменении состава крови в виде эозинофилии (увеличение числа эозинофилов более 7-10) и лейкоцитоза. Отрицательно влияют лямблии и на состояние нервной (вегето-сосудистая дистония) и сердечно-сосудистой (функциональные кардиопатии, поражения сердца) систем.

Как результат длительной жизнедеятельности лямблий происходит снижение иммунной защиты, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации (самоотравления), что приводит в итоге к повреждению функционирования многих органов и систем ребенка.

Основные болезни эндокринной системы

Сахарный диабет — социально-значимое заболевание, основным лабораторным признаком которого является повышение уровня сахара крови. Больные предъявляют жалобы на жажду, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, похудание, кожный зуд. Однако часто, особенно в пожилом возрасте заболевание развивается незаметно, проявляется слабостью, утомляемостью.

Поздняя диагностика приводит к тому, что развиваются осложнения — гангрена и последующая ампутация конечностей, слепота, почечная недостаточность, инфаркты, инсульты, преждевременная смерть. Следует помнить, что своевременная диагностика и грамотное лечение предупреждают осложнения и позволяют сохранить качество жизни.

Зоб эндемический (часто сопровождается гипотиреозом — снижением функции щитовидной железы) — Пермский край является зоной йоддефицита, поэтому эндемический зоб весьма распространенная патология. Отсутствие лечения приводит к интеллектуальным затруднениям, половым нарушениям, раннему старению, дети часто бывают агрессивными, плохо учатся в школе. У лиц с эндемическим зобом выпадают волосы, крошатся зубы, сохнет кожа.

Зоб диффузный токсический — иммунное заболевание, сопровождающееся повышением функции щитовидной железы, часто сочетается с эндокринной офтальмопатией (пучеглазием). Больные раздражительны, плаксивы, худеют, плохо переносят даже небольшие физические нагрузки.

Тиреоидит (аутоиммунный тиреоидит) — часто выявляется в Пермском крае, проявляется обильными нерегулярными месячными, невосприимчивостью к холоду, незначительной прибавкой в весе, приводит к снижению функции щитовидной железы, бесплодию, невынашиванию беременности.

Преждевременное половое развитие и задержка полового развития — проявляются в подростковом возрасте, подростки внешне инфантильны, у девушек отсутствуют месячные. Стеснительность или незнание приводят к тому, что патология половых желез часто длительное время остается нераспознанной. Следует отметить, что подросток может быть высоким, внешне крепким, но его можно сравнить с «колоссом на глиняных ногах». Опасность заболевания в том, что в последующем часто развивается бесплодие.

Болезнь и синдром Иценко-Кушинга — избыточная секреция кортизола и АКТГ проявляется избыточным весом (диспластическое ожирение с отложением жира в верхней части туловища), слабостью, остеопорозом, нарушением иммунитета, развитием сахарного диабета.

Болезнь Аддисона — это эндокринное заболевание связано с недостаточной выработкой гормона кортизола надпочечниками. Симптомы: резкое похудание, потеря аппетита и быстрая утомляемость. Одно из важных проявлений этого эндокринного заболевания — гиперпигментация, потемнение кожи на некоторых участках тела (симптом грязной шеи, симптом грязных рук и т. д.). Дефицит кортизола проявляется также раздражительностью и пристрастием к соленой пище.

Метаболический синдром и ожирение — проявляются увеличением массы тела, нарушением всех видов обмена, прежде всего липидного обмена. Приводит к выраженному атеросклерозу, сердечной недостаточности, ранней смерти. Следует подчеркнуть, что лечить ожирение нужно только у специалиста, т. к. не бывает универсального подхода, одинаково эффективного для всех пациентов.

Гирсутизм, гипертрихоз, вирильный синдром — избыточный рост волос, рост волос у девушек в нетипичных местах, появление у девушек мужских признаков является проявлением серьезных эндокринных заболеваний, требующих длительного лечения совместно у эндокринолога и гинеколога.

Остеопороз — уменьшение плотности костей (особенно у женщин в менопаузе) часто приводит к переломам костей, проявляется остеохондрозом, выпадают волосы и зубы, становятся ломкими и слоятся ногти, ухудшается настроение.

Акромегалия — это эндокринное заболевание вызвано избыточной секрецией гормона роста. Акромегалию трудно распознать и диагностировать, поскольку оно очень медленно протекает у людей среднего возраста. Основные ее симптомы: рост ладоней и ступней. Становятся грубыми черты лица, увеличиваются нос, уши складка кожи лба. У больных акромегалией увеличена печень, селезенка и почки. Осложнения этого заболевания: диабет, гипертония и сердечные заболевания.

Другие эндокринные заболевания — несахарный диабет, гиперпаратиреоз, гиперпролактинемия, эндокринный психический синдром, гипопитуитаризм и другие — встречаются реже, однако появление любых необычных симптомов должно насторожить пациента и требует обращения к врачу, который при необходимости направит к эндокринологу.

Помните, практически любое эндокринное заболевание поддается лечению. Порой терапия длится месяцы и годы, однако усилия больного и пациента не бесполезны — использование современных методик позволяет восстановить нарушенную работу эндокринных желез и предотвратить развитие осложнений.

Как будем лечить?

Для начала — раз это инфекционная заразная болезнь, значит, обследованию и, при необходимости, лечению подвергнуты будут все члены семьи. Первым правилом для всех должны стать строжайшие меры гигиены, не допускающие реинфекции (повторного заражения). Необходимы частые купания, все игрушки и предметы гигиены должны быть вымыты. И еще хорошо бы обдать их кипятком.

Основой лечения является диета, если только это не малыш-грудничок до года. Его никак нельзя оставлять без молока, особенно если он на грудном вскармливании. Из питания на время нужно исключить все сладкое и высокоуглеводистое (белый хлеб, сдоба, конфеты, сахар-песок, картофель), резко снижают объем продуктов, содержащих глютен (хлеб, булочки, макароны, все крупы, кроме риса, гречи и кукурузы).

Рекомендуют обильное кислое питье в виде клюквенных и брусничных морсов, кефир, овощные гарниры к мясу, добавить в питание продукты, обладающие свойствами сорбентов — каши, отруби, печеные яблоки, груши, сухофрукты и компоты из них, овощи, растительное масло. Следует также сократить объем цельного молока или заменить его на соевое. Эти продукты являются питательной средой для лямблий, так как в них при расщеплении образуется лактоза и глюкоза, а их лямблии очень любят.

Кроме диеты и гигиены необходимым условием для удачного лечения является «создание активного пассажа содержимого по кишечнику» — иными словами — ребенок должен регулярно ходить в туалет, желательно в одно и то же время. С целью регуляции этой функции подбираются пищевые продукты или препараты, способствующие очищению кишечника.

При запорах назначаются слабительные, причем выбор отдается солевым слабительным или осмотическим (сернокислая магнезия или сорбитол) — они способствуют смыванию слизи с поверхности паразита и более легкому доступу к нему лекарства. При лечении лямблиоза необходимо наладить отток желчи, который при нем затруднен из-за воспалительных изменений в кишечнике и желчных протоках.

И сама желчь оказывает губительное воздействие на паразита. С целью стимуляции желчевыделения назначаются тюбажи — ребенку дают выпить теплой минеральной воды без газа и укладывают с грелкой на бочок, для лучшего отделения желчи. Можно с этой же целью назначать и спазмолитические препараты — их подберет врач.

Все малыши, независимо от того, есть ли у них проявления лямблиоза, или если он протекает бессимптомно, должны быть пролечены специфическими противолямблиозными препаратами, если у них обнаружены цисты лямблий в кале или антитела в крови.

В случае острого лямблиоза, который устанавливается крайне редко, применяется однократный курс специфических препаратов. А на фоне лечения этими лекарствами поводится также и дезинтоксикационная и инфузионная (из-за потерь жидкости при диарее), ферментная терапия и курс биопрепаратов. К сожалению, диагностируется эта форма редко и, в большинстве своем, врачам приходится лечить уже хронический лямблиоз.

В настоящее время детские врачи — педиатры-инфекционисты располагают обширным спектром противолямблиозных препаратов с высокой эффективностью и крайне малой токсичностью. Кроме того, в качестве поддерживающей специфической терапии, назначают травяные сборы. Детки с лямблиозом наблюдаются у педиатра и врача-инфекциониста.

Меры профилактики лямблиоза не так и сложны, это элементарная гигиена:

• мытье рук перед едой, после улицы, после общения с животными,
• тщательное кипячение и очистка водопроводной воды, применение фильтров для воды,
• мытье овощей и фруктов в горячей проточной воде, а для ребенка все овощи фрукты дополнительно обдавать кипятком,
• не купаться в сомнительных водоемах, при купании не заглатывать воду,
• регулярно обследовать себя и детей на наличие паразитов.

Помните, лямблиоз — заболевание неприятное, но на современном этапе хорошо лечится. При возникновении подозрительных симптомов обратитесь к врачу и проведите обследование, т.к. самоелчение не допустимо. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда эти неприятные существа принесут вашему крохе.