Синдром хронической тазовой боли реферат
Ïîíÿòèå õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè, åå ðàñïðîñòðàíåííîñòü, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ, ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ è êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà. Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ: àíàìíåç, îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòîê, ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 06.05.2012 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 224,5 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
“Õðîíè÷åñêàÿ òàçîâàÿ áîëü”
Ñîäåðæàíèå
- 1. Ïîíÿòèå õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè
- 1.1 Ðàñïðîñòðàíåííîñòü è ïðè÷èíû
- 1.2 Ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ òàçîâîé áîëè
- 2. Êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà
- 3. Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ
- 3.1 Àíàìíåç
- 3.2 Îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòîê
- 3.2 Ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ
- 3.3 Ëå÷åíèå
- Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
õðîíè÷åñêàÿ òàçîâàÿ áîëü
Áîëè, ïðåèìóùåñòâåííî ïðîåöèðóþùèåñÿ íà íèæíèå êâàäðàíòû æèâîòà ñïðàâà èëè ñëåâà, íàáëþäàþò ïðè ôóíêöèîíàëüíûõ èëè îðãàíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ÆÊÒ (íåñïåöèôè÷åñêèå êîëèòû, ñèíäðîì ðàçäðàæ¸ííîé êèøêè, äèâåðòèêóë¸çû è äèâåðòèêóëèòû, áîëåçíü Êðîíà, àòîíèÿ ñëåïîé êèøêè, íîâîîáðàçîâàíèÿ), îðãàíîâ ìî÷åâîé ñèñòåìû (ãèäðîóðåòåðîíåôðîç, óðåòåðîëèòèàç, õðîíè÷åñêèé óðåòðèò è äð.), à òàêæå ïðè ïîðàæåíèè çàáðþøèííûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ (ëèìôîñàðêîìà, âèñöåðàëüíàÿ ôîðìà ëèìôîãðàíóëåìàòîçà) è çàáîëåâàíèÿõ ñåëåç¸íêè (õðîíè÷åñêèé ìèåëîëåéêîç).
 öåëîì äëÿ óïðîùåíèÿ äèàãíîñòè÷åñêîãî ïîèñêà ìîæíî óñëîâíî ïðåäïîëîæèòü, ÷òî òàçîâàÿ áîëü, ëîêàëèçîâàííàÿ íèæå ëèíèè, ñîåäèíÿþùåé îñòè ïîäâçäîøíûõ êîñòåé è ïóïîê, êàê ïðàâèëî, óêàçûâàåò íà çàáîëåâàíèÿ âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ, à âûøå ýòîé ëèíèè – íà ïîðàæåíèå êèøå÷íèêà, ïî÷åê è ò.ä.
Õðîíè÷åñêèå òàçîâûå áîëè ñ ýïèöåíòðîì â ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîé îáëàñòè íàèáîëåå ÷àñòî ñâÿçàíû ñ ïðèîáðåò¸ííûìè çàáîëåâàíèÿìè ñêåëåòà òðàâìàòè÷åñêîãî, âîñïàëèòåëüíîãî, äåãåíåðàòèâíîãî èëè îïóõîëåâîãî ãåíåçà. Íåñêîëüêî ðåæå – ñ âðîæä¸ííûìè àíîìàëèÿìè åãî ðàçâèòèÿ (íåçàðàùåíèå äóæêè ïîçâîíêà, ñïîíäèëîëèç, ëþìáàëèçàöèÿ, ñàêðàëèçàöèÿ è äð.).
Àíàëîãè÷íóþ ïî ëîêàëèçàöèè áîëü íåðåäêî íàáëþäàþò ïðè äèñìåíîðåå, â òîì ÷èñëå îáóñëîâëåííîé ãåíèòàëüíûì ýíäîìåòðèîçîì. Áîëü ìîæåò âîçíèêàòü è ïðè òàê íàçûâàåìîé ïîëîâîé íåâðàñòåíèè, êîòîðàÿ ÷àùå îáóñëîâëåíà çàñòîéíîé
ãèïåðåìèåé òàçîâûõ îðãàíîâ, íàïðèìåð, ïîä âëèÿíèåì äëèòåëüíî ïðàêòèêóåìîé ìàñòóðáàöèè èëè ïðåðâàííîãî ïîëîâîãî ñíîøåíèÿ (ðàçäðàæåíèå âèñöåðàëüíûõ íåðâîâ). Îäíàêî îäíîñòîðîííÿÿ áîëü â êðåñòöå â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñâèäåòåëüñòâóåò ïðîòèâ å¸ ãåíèòàëüíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
Ñðåäè ìíîãîîáðàçèÿ ýêñòðàãåíèòàëüíûõ ïðè÷èí ðàçâèòèÿ õðîíè÷åñêèõ áîëåé â ïîÿñíè÷íîêðåñòöîâîé îáëàñòè íåëüçÿ íå óïîìÿíóòü ïî÷å÷íûå çàáîëåâàíèÿ (õðîíè÷åñêèé ïèåëîíåôðèò, ãèäðîíåôðîç, íåôðîïòîç), ñòðèêòóðû ìî÷åòî÷íèêîâ òðàâìàòè÷åñêîãî, âîñïàëèòåëüíîãî èëè îïóõîëåâîãî ãåíåçà, à òàêæå âðîæä¸ííûå èëè ïðèîáðåò¸ííûå çàáîëåâàíèÿ ñèãìîâèäíîé è ïðÿìîé êèøêè (ñèãìàïòîç, ìåãàñèãìà, ðàñøèðåíèå ïðÿìîé êèøêè, ãåìîððîé è äð.).
Áîëü â îáëàñòè êîï÷èêà – êîêöèãîäèíèÿ ÷àùå áûâàåò ñëåäñòâèåì òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ñàìîãî êîï÷èêà (ïåðèîñòèò, àðòðèò êðåñòöîâî-êîï÷èêîâîãî ñî÷ëåíåíèÿ, àíêèëîç ñî÷ëåíåíèÿ, âûâèõ êîï÷èêà), ðåæå èìååò îòðàæ¸ííûé õàðàêòåð.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå êîêöèãîäèíèÿ ìîæåò áûòü ñèìïòîìîì ïàðàìåòðèòà, ðåòðîöåðâèêàëüíîãî ýíäîìåòðèîçà èëè ýíäîìåòðèîçà êðåñòöîâî-ìàòî÷íûõ ñâÿçîê. Íåðåäêî æåñòîêèå áîëè â îáëàñòè êîï÷èêà îòìå÷àþò ïðè çàïóùåííûõ ôîðìàõ ðàêà ïðÿìîé êèøêè è øåéêè ìàòêè.
Ïðîâîäÿ äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèé ïîèñê, íåîáõîäèìî òàêæå ó÷èòûâàòü ôàêòîðû, ïðîâîöèðóþùèå óñóãóáëåíèå áîëåâîé ñèìïòîìàòèêè. Ïðè çàáîëåâàíèÿõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà òàêîâûìè ÷àùå âñåãî áûâàþò ñòàòè÷åñêàÿ èëè äèíàìè÷åñêàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, ïðè ïîðàæåíèè ìî÷åâîé ñèñòåìû – ïåðåîõëàæäåíèå èëè ïîãðåøíîñòè â äèåòå (ñîë¸íàÿ îñòðàÿ ïèùà è äð.). Ïîñëåäíèé ôàêòîð ñ÷èòàþò ðåøàþùèì è ïðè çàáîëåâàíèÿõ ÆÊÒ.
Ïîÿâëåíèå èëè óñèëåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé âî âòîðîé ôàçå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, îáû÷íî çà 3-7 äíåé äî îæèäàåìîé ìåíñòðóàöèè, òðàäèöèîííî àññîöèèðóþò ñ ãåíèòàëüíûì ýíäîìåòðèîçîì. Óñóãóáëåíèå áîëåâîé ñèìïòîìàòèêè âî âòîðîé ôàçå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ìîæåò áûòü òàêæå îäíèì èç íàèáîëåå ÿðêèõ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé ÏÌÑ èëè âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí ìàëîãî òàçà.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå èíòåíñèâíîñòü òàçîâîé áîëè çàâèñèò íå òîëüêî îò äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, íî è îò âðåìåíè ñóòîê: íàðàñòàÿ ê âå÷åðó, îíà ïîñòåïåííî óìåíüøàåòñÿ èëè ïîëíîñòüþ êóïèðóåòñÿ ïîñëå îòíîñèòåëüíî ïðîäîëæèòåëüíîãî îòäûõà â ãîðèçîíòàëüíîì ïîëîæåíèè.
Ïîÿâëåíèå èëè óñóãóáëåíèå òàçîâîé áîëè âî âðåìÿ ìåíñòðóàöèè – äèñìåíîðåÿ íàèáîëåå õàðàêòåðíà äëÿ ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, â ÷àñòíîñòè äëÿ àäåíîìèîçà, ïåðâè÷íîé àëüãîäèñìåíîðåè, àíîìàëèé ïîëîæåíèÿ è ðàçâèòèÿ ìàòêè, õðîíè÷åñêîãî ýíäîìåòðèòà.
Íàðàñòàíèå áîëåâîé ñèìïòîìàòèêè â ðàííþþ ôîëëèêóëÿðíóþ ôàçó ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà íàèáîëåå õàðàêòåðíî äëÿ îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ïðèäàòêîâ ìàòêè. Êàê ïðàâèëî, ïàðàëëåëüíî ñ óñèëåíèåì òàçîâîé áîëè âîçíèêàþò ñèìïòîìû, ñâèäåòåëüñòâóþùèå îá àêòèâàöèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà (ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà, áåëè è ò.ä.).
Ñðåäè ãèíåêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ áîëåâûìè îùóùåíèÿìè, îñîáîå ìåñòî çàíèìàåò òàê íàçûâàåìûé ìåæìåíñòðóàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì, èëè ñèíäðîì ñðåäèííûõ áîëåé. Ïðè ýòîì ñèíäðîìå áîëè ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè è ïðîäîëæèòåëüíîñòè âîçíèêàþò ïåðèîäè÷åñêè (÷àùå åæåìåñÿ÷íî) íà 13-15é äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà è ñîïðîâîæäàþòñÿ âûðàæåííûìè ïñèõîâåãåòàòèâíûìè ðàññòðîéñòâàìè. ×àñòî ìåæìåíñòðóàëüíûé áîëåâîé ñèíäðîì ñîïðÿæ¸í ñ ðàçëè÷íûìè ãèíåêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè (õðîíè÷åñêîå âîñïàëåíèå ìàòêè è å¸ ïðèäàòêîâ, ãåíèòàëüíûé ýíäîìåòðèîç, ôóíêöèîíàëüíûå êèñòû ÿè÷íèêîâ, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ìàëîãî òàçà), ò.å. èìååò ïîä ñîáîé êîíêðåòíóþ îðãàíè÷åñêóþ îñíîâó. Îäíàêî äåáþòó áîëåâîé ñèìïòîìàòèêè è ïîñëåäóþùåé å¸ ñòàáèëèçàöèè îáû÷íî ïðåäøåñòâóþò ðàçíîîáðàçíûå ñòðåññîãåííûå ñèòóàöèè: îò áàíàëüíîãî ïåðåîõëàæäåíèÿ äî òÿæ¸ëûõ ïñèõè÷åñêèõ òðàâì.
Åù¸ îäíîé ðàçíîâèäíîñòüþ, à â ðÿäå ñëó÷àåâ è íåîòúåìëåìîé ñîñòàâëÿþùåé ñèíäðîìà õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè ñ÷èòàþò äèñïàðåóíèþ. ×àùå âñåãî ýòîò ñèìïòîì íàáëþäàþò ó áîëüíûõ íàðóæíûì ãåíèòàëüíûì ýíäîìåòðèîçîì ïðè ðàñïîëîæåíèè ãåòåðîòîïèé íà êðåñòöîâî-ìàòî÷íûõ ñâÿçêàõ èëè â ïîçàäèøåå÷íîì ïðîñòðàíñòâå. Íåñêîëüêî ðåæå äèñïàðåóíèþ âûÿâëÿþò ïðè ôèêñèðîâàííîé ðåòðîäåâèàöèè ìàòêè, õðîíè÷åñêîì ñàëüïèíãîîôîðèòå, ñïàå÷íîì ïðîöåññå â ìàëîì òàçó ïðàêòè÷åñêè ëþáîãî ãåíåçà.
Íåîáõîäèìî óòî÷íèòü íå òîëüêî ôàêòîðû, ïðîâîöèðóþùèå óñèëåíèå òàçîâîé áîëè, íî è òùàòåëüíî îöåíèòü ýôôåêòèâíîñòü ïðåäøåñòâóþùåãî ëå÷åíèÿ. Ïðîãåñòàãåííûå ïðåïàðàòû çíà÷èòåëüíî îñëàáëÿþò òàçîâóþ áîëü ïðè ãåíèòàëüíîì ýíäîìåòðèîçå, ïåðâè÷íîé àëüãîäèñìåíîðåå, ÏÌÑ. Îãðàíè÷åíèå ñòàòè÷åñêîé íàãðóçêè ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíûì íå òîëüêî ïðè çàáîëåâàíèÿõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, íî è ïðè âàðèêîçíîì ðàñøèðåíèè âåí ìàëîãî òàçà, òðàâìàòè÷åñêîì ïîâðåæäåíèè øèðîêèõ ñâÿçîê ìàòêè (ñèíäðîì Àëëåíà-Ìàñòåðñà), íåñîñòîÿòåëüíîñòè ìûøö òàçîâîãî äíà. Ïðèìåíåíèå êóðñîâîãî ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ (äèàäèíàìè÷åñêèå, ôëóêòóèðóþùèå, ñèíóñîèäàëüíî-ìîäóëèðîâàííûå òîêè) íàèáîëåå ðåçóëüòàòèâíî ó ïàöèåíòîê ñ ñèìïòîìîì õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè âîñïàëèòåëüíîãî ãåíåçà, â òîì ÷èñëå ïðè ñîïóòñòâóþùåì ñïàå÷íîì ïðîöåññå è íàðóøåíèè ãåìîäèíàìèêè â ñîñóäàõ ìàëîãî òàçà. Îäíàêî ïðè êëàññè÷åñêîì ñèíäðîìå õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû ÷àùå îêàçûâàþò ïðîòèâîïîëîæíîå äåéñòâèå, óñóãóáëÿÿ èñõîäíóþ áîëåâóþ ñèìïòîìàòèêó.
 ïîâñåäíåâíîé ïðàêòèêå ïðè îáñëåäîâàíèè äàííîãî êîíòèíãåíòà ïàöèåíòîê íàèáîëüøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïîëó÷èëè âèçóàëüíî-àíàëîãîâûå øêàëû, ïîçâîëÿþùèå ïóò¸ì ñîïîñòàâëåíèÿ èçó÷èòü äèíàìèêó áîëåâîãî ñèìïòîìà â îïðåäåë¸ííîì èíòåðâàëå âðåìåíè èëè â ïðîöåññå êàêîãî-ëèáî ëå÷åíèÿ. Òàêæå èñïîëüçóþò ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííûå àíêåòû, ñ ïîìîùüþ êîòîðûõ ìîæíî ïîëó÷èòü ïðåäñòàâëåíèå íå òîëüêî îá èíòåíñèâíîñòè òàçîâîé áîëè, íî è î ñòåïåíè ñóáúåêòèâíîñòè â å¸ îöåíêå.
1. Íàéõóñ Ë.Ì., Âèòåëëî Äæ., Êîíäåí Ð.Ý. Áîëü â æèâîòå. Ðóêîâîäñòâî ïî íåîòëîæíîé äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèé îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè. – Ì.: Áèíîì, 2000. – 320 ñ.
2. Ïîäçîëêîâà Í.Ì. Ëå÷åíèå áîëüíûõ õðîíè÷åñêèì ñàëüïèíãîîôîðèòîì ñî ñòîéêèì áîëåâûì ñèíäðîìîì (êëèíèêî-ìîðôîëîãè÷åñêîå îáîñíîâàíèå ýëåêòðîèìïóëüñíîé òåðàïèè): Àâòîðåô. äèñ. êàíä. ìåä. íàóê. – Ì., 1984. – 163 ñ.
3. Renair M. Reflection on chronic pain in gynecologic practice // Europ. J. Obstet. Gynaeco. reprod. Biol. – 1984. – Vol.15/6. – P. 245-254.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè, ìåòîäû äèàãíîñòèêè. Ôàêòîðû ðèñêà òðàíñôîðìàöèè ìèãðåíè. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ. Íîâàÿ åæåäíåâíàÿ ïåðñèñòèðóþùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü. Òåðàïèÿ ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé åæåäíåâíîé ãîëîâíîé áîëüþ.
ïðåçåíòàöèÿ [38,7 K], äîáàâëåí 14.03.2011
Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñòðàäàþò ðàçëè÷íûìè âèäàìè áîëåâûõ ñèíäðîìîâ. Íåîïðàâäàííîå èñïîëüçîâàíèå ñèëüíîäåéñòâóþùèõ è íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ êîíöåïòóàëüíîãî ïîäõîäà ê ïîíÿòèþ ïàòîëîãè÷åñêîé (õðîíè÷åñêîé) áîëè.
ðåôåðàò [107,1 K], äîáàâëåí 04.11.2009
Èçó÷åíèå çàêîíîìåðíîñòåé ôîðìèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè ñ ó÷åòîì ðîëè êëèíèêî-ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ. Êðèòåðèè ïðîãíîçèðîâàíèÿ õðîíèôèêàöèè ãîëîâíîé áîëè, ïóòè ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ýòîé ïàòîëîãèè.
àâòîðåôåðàò [993,2 K], äîáàâëåí 20.05.2009
Îáùåå ïîíÿòèå áîëè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðàçíûõ ó÷åíûõ. Êëàññèôèêàöèÿ ïðîÿâëåíèé õðîíè÷åñêîé áîëè (ïî Þ.Ô. Êàìåíåâó). Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëè. Ìåòîäû âîçäåéñòâèÿ íà áîëü ñ ëå÷åáíîé öåëüþ. Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ (àíàëüãåòèêîâ).
ïðåçåíòàöèÿ [238,1 K], äîáàâëåí 27.10.2015
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ: ïîíÿòèå, ðàçíîâèäíîñòè. Ýïèçîäè÷åñêàÿ è õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè. Îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äëèòåëüíîñòü áîëåâûõ îùóùåíèé. Ïðèíöèïû òåðàïèè. Ïñèõîëîãè÷åñêàÿ è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ïîìîùü áîëüíûì.
ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 25.10.2015
Ïîíÿòèå, îïðåäåëåíèå è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà áîëè â ãðóäè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà. Ëå÷åíèå áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå. Ñòåðåîòèïíàÿ ðåàêöèÿ áîëüíîãî íà îäíó è òó æå íàãðóçêó. Ñèìïòîì òèïè÷íîé ôîðìû èíôàðêòà ìèîêàðäà. Áîëè ïðè ïåðèêàðäèòå.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 21.11.2013
Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ áîëè â ðåçóëüòàòå òðàâìû. Óãðîæàþùèå ñèìïòîìû, òðåáóþùèå îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó. Ëå÷åíèå îñòðîé è õðîíè÷åñêîé áîëè â ñïèíå. Ëå÷åíèå ãåìàòîì ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè ñ àíòèòðîìáîòè÷åñêèì è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì â ôîðìå ìàçåé.
ïðåçåíòàöèÿ [101,9 K], äîáàâëåí 19.09.2016
Îáñëåäîâàíèå äî íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà ïåðåíîøåííîé áåðåìåííîñòè. Íåñîâìåñòèìîñòü îðãàíèçìà ìàòåðè è ïëîäà. Êëàññèôèêàöèÿ íåâûíàøèâàíèé ïî ñðîêàì âîçíèêíîâåíèÿ. Ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [2,6 M], äîáàâëåí 28.11.2015
Ïðè÷èíû íåéðîïàòè÷åñêîé áîëè â ñïèíå. Îñíîâíîå ïàòîãåíåòè÷åñêîå ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ îñòðîé è õðîíè÷åñêîé áîëè, ñâÿçàííîé ñ òêàíåâûì ïîâðåæäåíèåì è âîñïàëåíèåì. Ïðè÷èíû ðàäèêóëîïàòèè è ñêðûòîé íåâðîïàòèè. Ñòðàòåãèÿ áåçîïàñíîãî ëå÷åíèÿ ìûøå÷íîãî ñïàçìà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,7 M], äîáàâëåí 04.06.2014
Ãåíåòè÷åñêàÿ îñíîâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áîëè. Àíàëèçàòîðû áîëè íà ïðèìåðå ãîëîâíîé è çóáíîé áîëè. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà, ñòðîåíèå è ôóíêöèè ýíäîðôèíà. Ðîëü íàòðèåâûõ êàíàëîâ â ôîðìèðîâàíèè õðîíè÷åñêîé áîëè. Òåîðèÿ îäîíòîáëàñòè÷åñêîãî ïðåîáðàçîâàíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [54,7 K], äîáàâëåí 14.09.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Ïîíÿòèå õðîíè÷åñêîé òàçîâîé áîëè, åå ðàñïðîñòðàíåííîñòü, ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ, ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ è êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà. Äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ: àíàìíåç, îáñëåäîâàíèå ïàöèåíòîê, ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
| Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
| Ïðåäìåò | Ãèíåêîëîãèÿ |
| Âèä | ðåôåðàò |
| ßçûê | ðóññêèé |
| Ïðèñëàë(à) | Ìàðèÿ |
| Äàòà äîáàâëåíèÿ | 06.05.2012 |
| Ðàçìåð ôàéëà | 224,5 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Êëèíè÷åñêèå îñîáåííîñòè õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè, ìåòîäû äèàãíîñòèêè. Ôàêòîðû ðèñêà òðàíñôîðìàöèè ìèãðåíè. Õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ. Íîâàÿ åæåäíåâíàÿ ïåðñèñòèðóþùàÿ ãîëîâíàÿ áîëü. Òåðàïèÿ ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêîé åæåäíåâíîé ãîëîâíîé áîëüþ.
ïðåçåíòàöèÿ [38,7 K], äîáàâëåí 14.03.2011
Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ñòðàäàþò ðàçëè÷íûìè âèäàìè áîëåâûõ ñèíäðîìîâ. Íåîïðàâäàííîå èñïîëüçîâàíèå ñèëüíîäåéñòâóþùèõ è íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ. Íåîáõîäèìîñòü èçìåíåíèÿ êîíöåïòóàëüíîãî ïîäõîäà ê ïîíÿòèþ ïàòîëîãè÷åñêîé (õðîíè÷åñêîé) áîëè.
ðåôåðàò [107,1 K], äîáàâëåí 04.11.2009
Èçó÷åíèå çàêîíîìåðíîñòåé ôîðìèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîé ãîëîâíîé áîëè ñ ó÷åòîì ðîëè êëèíèêî-ïñèõîôèçèîëîãè÷åñêèõ è ñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ. Êðèòåðèè ïðîãíîçèðîâàíèÿ õðîíèôèêàöèè ãîëîâíîé áîëè, ïóòè ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ ýòîé ïàòîëîãèè.
àâòîðåôåðàò [993,2 K], äîáàâëåí 20.05.2009
Îáùåå ïîíÿòèå áîëè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðàçíûõ ó÷åíûõ. Êëàññèôèêàöèÿ ïðîÿâëåíèé õðîíè÷åñêîé áîëè (ïî Þ.Ô. Êàìåíåâó). Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ áîëè. Ìåòîäû âîçäåéñòâèÿ íà áîëü ñ ëå÷åáíîé öåëüþ. Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ (àíàëüãåòèêîâ).
ïðåçåíòàöèÿ [238,1 K], äîáàâëåí 27.10.2015
Ãîëîâíàÿ áîëü íàïðÿæåíèÿ: ïîíÿòèå, ðàçíîâèäíîñòè. Ýïèçîäè÷åñêàÿ è õðîíè÷åñêàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, äèàãíîñòè÷åñêèå êðèòåðèè. Îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, äëèòåëüíîñòü áîëåâûõ îùóùåíèé. Ïðèíöèïû òåðàïèè. Ïñèõîëîãè÷åñêàÿ è ïñèõîòåðàïåâòè÷åñêàÿ ïîìîùü áîëüíûì.
ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 25.10.2015
Ïîíÿòèå, îïðåäåëåíèå è ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ ñèíäðîìà áîëè â ãðóäè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà. Ëå÷åíèå áîëåé â ãðóäíîé êëåòêå. Ñòåðåîòèïíàÿ ðåàêöèÿ áîëüíîãî íà îäíó è òó æå íàãðóçêó. Ñèìïòîì òèïè÷íîé ôîðìû èíôàðêòà ìèîêàðäà. Áîëè ïðè ïåðèêàðäèòå.
ïðåçåíòàöèÿ [1,6 M], äîáàâëåí 21.11.2013
Ïðè÷èíû ðàçâèòèÿ áîëè â ðåçóëüòàòå òðàâìû. Óãðîæàþùèå ñèìïòîìû, òðåáóþùèå îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó. Ëå÷åíèå îñòðîé è õðîíè÷åñêîé áîëè â ñïèíå. Ëå÷åíèå ãåìàòîì ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè ñ àíòèòðîìáîòè÷åñêèì è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûì äåéñòâèåì â ôîðìå ìàçåé.
ïðåçåíòàöèÿ [101,9 K], äîáàâëåí 19.09.2016
Îáñëåäîâàíèå äî íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà ïåðåíîøåííîé áåðåìåííîñòè. Íåñîâìåñòèìîñòü îðãàíèçìà ìàòåðè è ïëîäà. Êëàññèôèêàöèÿ íåâûíàøèâàíèé ïî ñðîêàì âîçíèêíîâåíèÿ. Ëàáîðàòîðíî-èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [2,6 M], äîáàâëåí 28.11.2015
Ïðè÷èíû íåéðîïàòè÷åñêîé áîëè â ñïèíå. Îñíîâíîå ïàòîãåíåòè÷åñêîå ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ îñòðîé è õðîíè÷åñêîé áîëè, ñâÿçàííîé ñ òêàíåâûì ïîâðåæäåíèåì è âîñïàëåíèåì. Ïðè÷èíû ðàäèêóëîïàòèè è ñêðûòîé íåâðîïàòèè. Ñòðàòåãèÿ áåçîïàñíîãî ëå÷åíèÿ ìûøå÷íîãî ñïàçìà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,7 M], äîáàâëåí 04.06.2014
Ãåíåòè÷åñêàÿ îñíîâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê áîëè. Àíàëèçàòîðû áîëè íà ïðèìåðå ãîëîâíîé è çóáíîé áîëè. Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà, ñòðîåíèå è ôóíêöèè ýíäîðôèíà. Ðîëü íàòðèåâûõ êàíàëîâ â ôîðìèðîâàíèè õðîíè÷åñêîé áîëè. Òåîðèÿ îäîíòîáëàñòè÷åñêîãî ïðåîáðàçîâàíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [54,7 K], äîáàâëåí 14.09.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Под синдромом хронической тазовой боли понимают боль в участке малого таза. Она характеризуется отсутствием постоянной локализации. Причин для появления достаточно много. Хроническая боль – это синдром, продолжающийся дольше 3-х месяцев. В 90% случаев СХТБ (синдром хронической тазовой боли) появляется из-за болезней предстательной железы у мужчин. Сложность патологии в том, что лечение зависит от первопричины, определить которую бывает достаточно сложно.
Причины
Боль в малом тазу появляется вследствие раздражения нервных окончаний, соприкасающихся в кишечнике или мочеполовой системе. Патологии носят различный генез. Среди всех патологических процессов чаще всего диагностируется:— тазовый простатит небактериальной этиологии;— слабо развивающийся простатит с бактериальной этиологией;— интерстициального типа цистит;— тендиты связок крестца и таза;— нарушенное кровообращение в органах малого таза;— воспаления и онкологии кишечника;— фибромиалгия;— старые травматизации копчика.
Основой патогенеза развития боли является несколько причин. Так, изменяется порог нервной чувствительности за счет присутствия пероксидазного стресса. Кроме того, это является органической патологий, возникающей вместе с воспалением разной этиологии. Возможно появление и психогенной травмы, которая обуславливается проблемами с эрекцией и возможным насилием.
В случае наличия хронического течения простатита дискомфортное ощущение характеризуется воздействием на нервные окончания, идущие от сплетения таза. Воспалительный процесс приводит к выводу биологически активного вещества, которыми вызывается раздражение нервной ткани и вызывается болевой синдром разной локализации по ходу сплетений.
Классификация
По механизму появления СХТБ разделяется на следующие виды:
Нейрогенная
Обуславливается прямой травмой нервных окончаний.
Ноцицептивная
Появляется при постоянном контактировании с больным органом или тканью.
Психогенная
Диагностируется в случае патологий коры головного мозга или центра восприятия.
Синдром может иметь некоторые особенности. Мужчины часто жалуются на разные виды боли. К примеру, бывает резкая и режущая боль, постоянно ноющая или тянущая. Иногда боль появляется периодически, сменяясь волнами с разной интенсивностью.
Если говорить об интенсивности, то есть 3 стадии:
1. Умеренный с отсутствием развития.2. Постоянный с отображением на психологическом состоянии и работоспособности.3. Отсутствие нормальной работы органов малого таза на фоне болевого синдрома.
Симптомы
Проявление болевого синдрома зависит от причин, по которым она появилась. Условно, их разделяют на несколько категорий:— развитие ощущения боли.— нарушение функций органов.— изменение психического здоровья.
Появление симптоматики при СХТБ охватывает эрекцию, эякуляцию, мочеиспускание и другие физиологические потребности. Боль часто может мигрировать в участке малого таза, переходя в мускулатуру и кости. Отсутствие четкой локализации делает боль разлитой.
Присутствует и дисбаланс работы органов. Постоянная боль приводит к тому, что нервные окончания истощаются. Если нарушается иннервация, то изменяется трофика органов, снижая его по возможности. Преимущественно, при СХТБ у мужчин страдает простата, а у женщин яичники и матка.
Нарушается и психическое состояние. Дискомфорт серьезно снижает качество жизни. Пациенты становятся раздражительными, страдают от бессонницы и апатии. Иногда возникает депрессия.
У женщин проявления немного отличаются. Боль также перемещается по тазу, и отсутствуют четкие границы. Болит влагалище, матка, яичники, нарушается менструальный цикл. Женщины становятся ипохондриками, а на фоне СХТБ появляется фобия. Женщины думают об онкологии, закрываясь в себе.
Диагностика
Шкала NIH-CPPS позволяет сузить круг возможных патологий, вызвавших СХТБ. В нее входит 9 вопросов, где ответы предоставляют возможность предположить имеющуюся болезнь. Диагностирование заключается в том, чтобы поочередно исключать патологии, вызвавшие данное состояние. Так, используется:
— УЗИ органов таза;
— уродинамическое обследование;
— посев простатного секрета на бактерии;
— пальпация простаты и прямой кишки;
— общий анализ крови и мочи;
— 4-хстаканный тест мочи;
— выявление уровня ПСА;
— МРТ, КТ и рентгенография органов таза и нижнего позвоночного отдела.
Лечение
Терапия СХТБ разделяется на три этапа:
— этиологическая при известной причине заболевания;
— патогенетическая при влиянии на сам процесс развития дискомфорта;
— симптоматическая подразумевает борьбу с самими проявлениями.
При появлении СХТБ в случае инфицирования простатита лечение требует применение антибиотиков. Часто назначаются противовирусные и противогрибковые препараты. Чтобы улучшить результативность могут быть назначены иммуномодуляторы.
При восстановительном лечении в комплексной терапии назначают
Аппликатор грязевой лечебно-профилактический «Тамбуэль® прост форте», «Тамбуэль® прост плюс».
При нейрогенной этиологии боли, лечение подразумевает применение нейропротекторов, витаминов группы В и Д. Комплексно назначают бигуаниды. Редко и в самых запущенных случаях возможно проведение операции.
Если присутствует миалгия, то рекомендовано применение тестостерона. В случае длительного лечения используют антиоксиданты и миорелаксанты. Если необходимо, то возможно прохождение курса психотерапии.
Если присутствуют новообразования, то их удаляют хирургическим способом. При отсутствии результатов консервативной терапии выполняется блокада нервов, провоцирующих боль. К дополнительной методике лечения можно отнести физкультуру, рефлексотерапию и иглоукалывание.
Профилактика
Патогенез развития СХТБ обуславливается патологиями сосудов и метаболическими болезнями. Чтобы снизить риск их появления стоит не набирать лишних килограммов и проводить тренировки для сердечно-сосудистой системы. В период холодов стоит принимать витаминные курсы или обеспечить их поступление напитками и едой.
Немаловажно и налаживание сексуальной жизни. Чтобы снизить риск инфицирования стоит внимательно следить за гигиеной половых контактов. Не забывайте о тренировках мускулатуры промежности. Периодические требуется прохождение курсов профилактики болезней посредством употребления настоев и чаев на травах, имеющих мочегонное и иммуномодулирующее воздействие. Не забывайте посещать уролога и проктолога, чтобы предупредить риск появления заболевания.
Источник