Синдром истощения яичников лечение и беременность

О ребенке мечтает каждая женщина, но, к сожалению, для многих путь к этой мечте долог и нелегок. Патологии репродуктивной системы и различные заболевания грозят бесплодием и для того чтобы женщина забеременела ей приходится проходить длительное и сложное лечение. Одна из патологий, при которой шанс забеременеть очень низкий, носит название синдрома истощения яичников, заболевание это сопровождается нарушением цикла у женщин и, так называемыми, «приливами».

Почему это происходит

Связано заболевание с нарушением функции яичников и неспособностью организма вырабатывать достаточного количества для нормального функционирования репродуктивной системой эстрогенов. Гормональный сбой вызывает преждевременное старение организма, поэтому в медицинской практике синдром получил название раннего климакса.

Этиология этого заболевания пока основательно не изучена. Предположительно, что такая патология зарождается на хромосомном уровне, также учеными было установлена зависимость развития синдрома от внешних факторов и аутоиммунных процессов в организме.

Заболивание развивается на фоне:

• отягощенного семейного анамнеза, когда у близких родственников имеются проблемы подобного характера;
• генетических мутаций;
• патологий беременности;
• стрессов;
• астении;
• приема некоторых медицинских препаратов;
• нарушений работы гипоталамуса;
• нелеченного авитаминоза;
• перенесенных инфекционных заболеваний.

Часто этиологией синдрома истощения яичников являются влияние неблагоприятных факторов еще в период внутриутробного развития. Как это ни печально, но лечение этого заболевания имеет успех лишь в 12 %. В остальных случаях даже интенсивная и длительная терапия не приводит ни к каким изменениям в репродуктивной системе у женщин.

Наблюдая подобные симптомы при синдроме истощения яичников часто встает вопрос “Можно ли забеременеть при истощении яичников?” Разберем эту проблему.

Возможна ли беременность при синдроме истощения яичников?

Бывают случаи, когда женщине с диагнозом синдрома истощенных яичников удалось забеременеть и выносить малыша, правда это случается очень редко. Беременность может наступить, когда в период длительной ремиссии вдруг возобновляется цикл. Это может случиться даже без медицинского вмешательства. В 5- 10 % случаев даже при слабой выработке эстрогенов у женщины могут случаться редкие овуляции.

Для увеличения шанса забеременеть женщине с таким диагнозом нужно вести активную половую жизнь, чтобы в матке постоянно находились живые и активные сперматозоиды, так как определить время наступления овуляции в этом случае невозможно.

Женщинам с синдромом истощения яичников можно забеременеть и другими способами, этого можно достичь только при помощи медицинского вмешательства. Лечение этого заболевания – процесс длительный и сложный, но он дает возможность женщине иметь ребенка.

Лечат синдром при помощи гормонозаместительной терапии, для этого применяются препараты, содержащие эстрогены в мазях, свечах или инъекциях. Лечение выбирают комплексное: физиотерапию, массаж. Цель такого лечения возобновить функциональные возможности яичников и улучшить кровообращение в органах малого таза.

Женщине обязательно назначают курс витаминных препаратов Е, В, С и проводят седативную терапию. Поможет справиться с недугом и специальная диета, рекомендуется выбирать продукты, богатые фито эстрогенами. Нередко женщина нуждается в помощи психолога.

Если случай не очень запущен у женщины появляется шанс значительно повысить качество жизни, у нее нормализуется гормональный фон. Однако, забеременеть самостоятельно шанс невелик.

В тех случаях, когда у женщины нормальный гормональный фон, в ее яичниках имеются фолликулы, которые можно оплодотворить искусственным путем и подсадить в матку. У женщин с запущенным синдромом яичники не выполняют своей функции, фолликулы в них отсутствуют, поэтому забеременеть им можно только при помощи экстракорпорального оплодотворения донорской яйцеклеткой.

Синдром истощения яичников и эко: о возможностях ЭКО

К сожалению, многие врачи утверждают, что беременность и преждевременное истощение яичников не совместимы. Поэтому в большинстве случаев при истощении яичников беременность без ЭКО невозможна. Эта операция, во время которой эмбрион, выращенный в лабораторных условиях, подселяют в матку. Если эмбрион вживляется в стенки матки, начинается беременность, течение которой не отличается от наступившей при естественном оплодотворении. Поэтому многие женщины с диагнозом истощение яичников после эко имеют возможность насладиться счастьем материнства.

Беременность в результате ЭКО нуждается в особом медицинском контроле. Наблюдает за течением такой беременности врач, сделавший ЭКО. Часто женщину приходится госпитализировать, чтобы исключить возможность развития патологических процессов.

Как проводится ЭКО

ЭКО требует специальной предварительной подготовки – ее цель получить зрелые яйцеклетки и подготовить эндометрий матки для внедрения зародыша. ЭКО проводится в несколько этапов:

• подготовка;
• взятие фолликулов;
• оплодотворение в пробирке;
• внедрение эмбриона в полость матки.

Подготовка к овуляции проходит посредством гормонозаместительной терапии, которая контролируется УЗИ.

Забор фолликулов проводится трансвагинально, их помещают в специальную среду, одновременно происходит забор спермы. Сперма и яйцеклетки проходят подготовку перед оплодотворением.

Эмбриологи в лабораторных условиях производят оплодотворение яйцеклетки и помешают ее в специальный инкубатор, где она развивается несколько суток.

Женщине вводят 5-ти дневный эмбрион в полость матки при помощи тонкого катетера и назначают поддерживающую беременность гормональную терапию. О наступлении беременности свидетельствует тест на ХГЧ.

Эко при синдроме истощения яичников: есть ли стопроцентная гарантия?

К сожалению, не всегда достаточно одного ЭКО, в ряде случаев приходится делать несколько попыток. Женщине тут стоит посоветовать быть терпимее и надеяться на то, что все получится.

Когда ЭКО невозможно

В особо тяжелых случаях, когда у женщины диагностируется атрофированный эндометрий, ЭКО результатов не приносит. Для развития эмбриона необходимы определенные условия, у женщин с таким диагнозом он не приживется. Матка не выполняет своей функции, поэтому исключается любая возможность выносить ребенка и зачать, в том числе и ЭКО.

Причиной развития атрофия эндометрия является длительное отсутствие менструаций. Женщине с таким диагнозом завести ребенка может помочь только суррогатная мать. Для такой беременности в этом случае может применяться только донорская яйцеклетка.

Нужно надеяться!

Что же делать женщине с таким диагнозом? Неужели дела обстоят так плохо? Были случаи, когда после длительного отсутствия овуляции женщине все же удавалось забеременеть естественным способом и родить здорового ребенка. На форумах есть много отзывов, когда беременность при синдроме истощения яичников наступала именно естественным способом после медикаментозной терапии.

Как это ни печально наступление беременно не гарантирует исцеления от заболевания, и после рождения малыша очень часто синдром возобновлялся. Причины этому явлению изучены не до конца.

Несмотря на то, что сегодня медицинской наукой разработано немало способов лечения бесплодия, решаться на экстракорпоральное оплодотворение следует как можно раньше, чтобы шансы на приживание эмбриона увеличились. Длительное нарушение нормального функционирования яичников значительно уменьшает шансы на беременность.

Если вам нет еще и 40, а вы уже успели забыть, когда последний раз отмечали в календаре дни менструаций, это может свидетельствовать о том, что ваши яичники перестали выполнять свою функцию по выработке яйцеклеток. Это так называемый синдром истощения яичников (СИЯ), с которым, по официальным статистическим данным, сталкивается 3% женщин детородного возраста.

Почему яичники преждевременно «уходят на пенсию»?

Выработка яйцеклеток – сложный процесс, в котором задействованы сразу несколько органов и систем. Все начинается в головном мозге, а точнее в гипофизе. В определенный период менструального цикла он выбрасывает в кровь два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они, в свою очередь, контролируют работу яичников и заставляют их фолликулы продуцировать яйцеклетки.

Когда наступает овуляция и фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку в маточную трубу на встречу сперматозоиду, на его месте образовывается так называемое желтое тело. Оно то как раз и вырабатывает главные женские гормоны, необходимые для того, чтобы уже оплодотворенная зигота могла надежно прикрепиться к стенке матки и развиваться там на протяжении последующих девяти месяцев.

Когда мы говорим о синдроме истощения яичников, имеем в виду, что в них не созревают яйцеклетки, не происходит овуляций, а, следовательно, не образуются и желтые тела, ответственные за выработку прогестерона и эстрогена. Забеременеть при таких обстоятельствах невозможно. Чтобы понять почему в организме женщины происходит такой серьезный гормональный сбой, необходимо уточнить, о какой форме синдрома идет речь.

Первичная форма синдрома

Дело в том, что количество яйцеклеток закладывается в организме женщины еще на этапе ее внутриутробного развития. Девочка уже рождается с определенным запасом примордиальных фолликулов и начинает расходовать их с момента наступления первой менструации. По замыслу природы, яйцеклеток ей должно хватить примерно до 45-55 лет. Если же этот запас исчерпывается раньше времени, то приходиться говорить о синдроме раннего истощения яичников.

Причин, из-за которых в яичниках плода не образуется достаточное количество яйцеклеток, может быть несколько и все они имеют отношение к тому, при каких обстоятельствах протекала беременность. Вероятность СИЯ у женщины увеличивается в разы, если во время беременности ее мать:

• болела тяжелой формой гриппа, паротита, краснухи;
• вдыхала пары химических ядов;
• подвергалась радиоактивному облучению;
• принимала медикаменты, заведомо вредные для плода – некоторые группы антибиотиков, лекарства, снижающие артериальное давление, противоопухолевые препараты.

Вторичная форма синдрома

Здесь уже мама ни при чем. Причина либо в снижении количества фолликулов, либо в нарушении взаимосвязи между гипофизом и репродуктивной системой. Но и в первом, и во втором случае дело в образе жизни самой женщины. Вторичная форма СИЯ может развиться из-за:

• воздействия ядов, радиации или вредных вибраций;
• голодания;
• приема противоопухолевых препаратов в рамках курса химиотерапии;
• перенесенных оперативных вмешательств на яичниках, например, удаления кист;
• многократной стимуляции овуляции гормональными препаратами (часто используются при лечении бесплодия, попытках ЭКО, донорстве яйцеклеток).

Как синдром истощения яичников отражается на внешности женщины?

Какими бы не были причины синдрома истощения яичников, симптомы у большинства женщин одинаковы. Первый и самый главный признак – прекращение менструаций. Затем дают о себе знать «приливы», от которых страдают женщины во время климакса. Они проявляются:

• резким жаром во всем теле;
• покраснениями лица, шеи, груди;
• сильной потливостью;
• нехваткой воздуха.

Из-за резкого снижения уровня женских половых гормонов, ослабевает сексуальное влечение. Дефицит эстрогенов становится причиной сухости половых органов и истончения стенок влагалища, что, в свою очередь, провоцирует дискомфорт и даже боль во время интимной близости.

Гормон красоты

Эстроген не зря называют гормоном красоты. Когда его концентрация в крови резко падает, это тут же отображается на внешности молодой женщины, у которой раньше времени начинают появляться признаки старения:

• кожа теряет упругость и эластичность, становится тонкой, покрывается морщинами;
• тускнеют, ломаются и выпадают волосы;
• начинают слоиться ногти, на них появляются белые пятна, образовываются бороздки и неровности.

Очевидно, что такие метаморфозы не могут не отображаться на психоэмоциональном состоянии женщины, которая начинает страдать от резких перепадов настроения – от повышенной раздражительности до полного безразличия. Возникают беспричинные вспышки гнева, после которых следует затяжной депрессивный период. Апатия может сменяться всплеском активности и бурной деятельности.

Работающие женщины жалуются на проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и, как следствие, снижение работоспособности. Со временем ситуация может усугубиться приступами панических атак.

Серьезные последствия

Вообще гормональный баланс – шаткая система. Когда снижается уровень одного гормона, количество второго начинает расти. Поэтому резкое пике прогестерона и эстрогена, естественно, меняет концентрацию в крови других гормонов. В следствии дисбаланса начинает выходить из строя работа щитовидной железы – она может стать слишком пассивна или, наоборот, начать функционировать чрезмерно активно. Эти внутренние колебания сопровождаются повышенным сердцебиением и артериальным давлением, дрожанием рук, высокой температурой тела.

В таких обстоятельствах нельзя молчать и о более серьезных последствиях. Синдром истощения яичников может запустить механизм развития сахарного диабета второго типа и/или метаболического синдрома (снижение чувствительности тканей к инсулину и скопление жировых отложений в области живота). Кроме того, дефицит женских гормонов – прямая дорога к увеличению уровня тестостерона и гиперадрогении, из-за которой фигура женщины постепенно приобретает мужские очертания.

Важно! Даже если вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, это еще не повод ставить диагноз. Синдром истощения яичников не имеет уникальных признаков и проявляет себя точно так же, как и большинство гормональных болезней женской половой сферы.

Так, ранее прекращение менструальных кровотечений может свидетельствовать, о чем угодно – от нарушения психологического микроклимата в семье или в коллективе до наличия в организме злокачественных образований. Поэтому одного лишь клинического анализа симптомов не достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выбрать адекватную стратегию лечения.

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на СИЯ?

Обратившись за помощью к врачу, женщина должна быть готова откровенно рассказать не только о своих жалобах, но и о перенесенных заболеваниях, употребляемых медицинских препаратах. Такие тяжелые осложнения, как истощение яичников, иногда могут быть следствием действия безобидных на первый взгляд медикаментов, побочные эффекты которых проявляются лишь с течением времени.

После предварительного гинекологического осмотра, врач назначит ряд инструментальных исследований и анализов.

1. УЗИ органов малого таза, которое должно дать подробную информацию о размерах матки и придатков, толщине эндометрия, структуре яичников и количестве фолликулов, а также ответить на главный вопрос — есть ли в железах признаки созревания яйцеклетки.
2. Анализ крови на определение уровня половых гормонов. При СИЯ результат будет существенно отличаться от нормы – концентрация прогестерона и эстрогена снизится, а уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – наоборот повысится. Берется во внимание также количество эстрадиола и пролактина.
3. В некоторых случаях может понадобиться лапароскопическое исследование – введение в брюшную полость гибкого тонкого зонда с мини камерой на конце через разрез брюшной стенки.
4. Учитывая тот факт, что синдром истощения яичников имеет генетическую предрасположенность, пациентке могут назначить кариотипирование – детальное исследование хромосомной структуры.

Можно ли вернуть истощенные яичники к жизни и забеременеть?

Лечение синдрома истощенных яичников сводится к тому, чтобы облегчить симптомы и избежать преждевременного старения, сохранив женщине здоровье и красоту. Для этого используется заместительная гормональная терапия. То есть, если организм сам не может выработать достаточное количество женских половых стероидов, их вводят из вне, чаще всего в форме таблеток. Принимать гормоны женщине придется до момента наступления естественной менопаузы – до 45-55 лет.

Главное – подобрать препарат, который наилучшим образом будет компенсировать гормональный дефицит конкретной пациентки. Чаще всего с этой целью используют оральные контрацептивы на основе эстрогена и прогестерона – Фемоден, Новинет, Марвелон, Регулон и пр.

Важно! Прием гормональных препаратов должен сопровождаться регулярным биохимическим анализом крови, который поможет контролировать ситуацию и в нужное время корректировать баланс тех или иных гормонов в организме. Самолечение и бесконтрольный прием оральных контрацептивов чреват серьезными последствиями.

Здесь следует уточнить важный момент: заместительная гормональная терапия лишь компенсирует дефицит гормонов, которые у здоровой женщины вырабатываются желтым телом. Она не восстанавливает функцию яичников и не способствует росту новых яйцеклеток.

Тем не менее в медицинской практике известны случаи, когда такого рода лечение «пробуждало» женские половые железы и в организме вновь запускался процесс овуляции. Справедливости ради, стоит отметить, что такие примеры единичны и не могут служить основанием для того, чтобы обнадеживать бездетных женщин. Пока что версия официальной медицины такова: при синдроме истощения яичников беременность возможна только после экстракорпорального оплодотворения, для которого используется донорская яйцеклетка.

Дополнительные меры

Кроме заместительной гормональной терапии, лечение СИЯ включается в себе комплекс дополнительных мер.

1. Прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д. Это способ профилактики и лечения ранних стадий остеопороза, ведь известно, что дефицит женских гормонов негативно сказывается на состоянии костной ткани.
2. Терапевтические процедуры – лечебная физкультура, курсы иглоукалывания и расслабляющего массажа.
3. Витаминотерапия (особенное значения для женского здоровья имеют витамины группы В, С и Е).
4. Прием подходящих мягких успокаивающих средств.

Что о проблеме говорит народная медицина?

Сразу стоит оговориться, что пытаться лечить синдром истощения яичников народными средствами – бесполезно и даже опасно, ведь, оттягивая поход к гинекологу и эндокринологу, можно приобрести целый букет сопутствующих болезней.

Важно! Распространенное мнение о том, что вернуть яичники к жизни можно настоями красной щетки и боровой матки, официальной медициной опровергается. Напротив, фитотерапевты категорически не рекомендуют пить эти травы при синдроме истощения яичников.

Но народные средства смело можно использовать с успокоительной целью, вместо медикаментозных препаратов. Для этого необходимо смешать 30 гр. корня аптечной валерианы, 40 гр. аптечной ромашки, щепотку листьев мяты перечной и пить отвар дважды в день – утром и вечером. Средняя продолжительность курса – один месяц.

Очевидно, что проблему легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо регулярно следить за своим здоровьем, вовремя лечить вирусные инфекции, правильно питаться, отказаться от вредных привычек (особенно пагубно на яйцеклетки влияет табачный дым!), посещать гинеколога дважды в год – уже только этих не сложных мер достаточно, чтобы не попасть в группу риска. С другой стороны, синдром истощения яичников – не приговор. Современная медицина дает возможность каждой женщине сохранить молодость и красоту на долгие годы, главное – вовремя обратиться за помощью.