Синдром эрнеста невралгия затылочного нерва и височный тендинит

Сильная боль, сравнимая с ударом молнии, потеря чувствительности, рефлекторные спазмы мышц – все это мучает Вас в последнее время? Возможно, Вы столкнулись с таким заболеванием как «неврит тройничного нерва».

С природой тройничного нерва, основными симптомами заболевания и способами лечения Вы сможете ознакомиться в данной статье.

Периферийная нервная система

Тройничный нерв является составной частью периферической нервной системы. Периферическая нервная система состоит из:

• Нервных узлов
• 12 пар черепных узлов
• 31 пары спинномозговых узлов
• Ветвей и нервных окончаний узлов
• Рецепторов и эффекторов

Не знаешь правильный у тебя прикус? Смотри на сайте как выглядит правильный прикус.

Особенности лечения открытого прикуса смотри здесь.

В зависимости от расположения нервов и связанных с ними узлов можно выделить:

12 пар черепных нервов отходят из различных отделов головного мозга. В состав черепных нервов входят следующие виды волокон: вегетативные, афферентные и эфферентные.

Ядра же черепных нервов находятся в сером веществе головного мозга. Черепные нервы носят свои наименования и обозначаются римскими цифрами.

I- обонятельный нерв

II – зрительный нерв

IV-блоковой нерв

Из двенадцати пар черепных нервов пятый по счету тройничный нерв (V). Рассмотрим поподробнее природу тройничного нерва.

Природа тройничного нерва

Тройничный нерв возникает на поверхности мозга между мостом и средними ножками мозжечка двумя корешками — малым двигательным и большим чувствительным. Рассмотрим поподробнее эти корешки:

Малый двигательный корешок содержит отростки клеток двигательного ядра и, соответственно, иннервирует все жевательные мышцы

Большой чувствительный корешок иннервирует кожу лица и лба, слизистую оболочку полостей рта и носа, зубы.

К основной функции тройничного нерва относится обеспечение чувствительности в области лица. Тройничные нервы расположены по обеим сторонам лица — слева и справа. Три веточки отходят от нерва. Рассмотрим, чувствительность чему дают эти три веточки:

• Первая — отвечает за чувствительность кожи лба, а также глаза и верхнего века
• Вторая — обеспечивает чувствительность верхней десне и верхней губе, а также ноздрям, нижнему веку и щеке
• Третья – дает чувствительность некоторым жевательным мышцам, нижней губы, десны и нижней челюсти

Причины возникновения неврита тройничного нерва

Неврит тройничного нерва — очень распространенное поражение. Невритом называют воспаление, охватывающее сам нерв, а не только миелиновую оболочку, как при невралгии (миелиновая оболочка – это оболочка, служащая для более быстрой передачи нервного импульса).

Он является наиболее частым осложнением вследствие травм челюсти, оперативных вмешательствах, а также стоматологических операциях.

К основным причинам возникновения неврита тройничного нерва можно отнести следующие:

• Бактериальная или вирусная инфекция
• Интоксикация
• Переломы основания черепа
• Переломы верхней и нижней челюстей
• Сложное удаление зубов
• Сложных операций а челюстных костях
• Операции, а также осложненные операции на верхнечелюстной пазухе
• Погрешность в анестезии
• Аллергия
• Гиповитаминоз
• Переохлаждение
• Опухоль
• Ношение зубных протезов, а также токсическое воздействие материалов и металлов, использованных при протезировании, в том числе аллергия на них

Мезиальный прикус, лечение и исправление в нашей статье.

Симптомы возникновения неврита тройничного нерва

При поражении тройничного нерва чаще всего страдают мелкие ветви тройничного нерва, и реже страдают основные ветви. Симптомы неврита тройничного нерва зависят от степени тяжести болезни.

Они могут быть выражены в легкой форме и почти не беспокоить пациента, а могут быть выражены и в очень сильной боли, приносящей немало страданий и мучений. В случае сильных болей пациенты принимают вынужденные позы, обеспечивающие им хотя бы минимальное уменьшение боли, а также стараются задерживать дыхание.

Характер возникновения боли также разный. Одни пациенты жалуются на боль, возникшую просто так, без видимой причины. Другие же связывают возникновение боли с какой-то конкретной, недавно произошедшей с ними ситуацией: автомобильной аварией, ударом, визитом к стоматологу.

Обычно боль начинает развиваться в районе верхней и нижней челюсти. Пациент подозревает у себя все, что угодно: воспаление десен, кариес, пульпит и проч., и идет к стоматологу.

Однако хочется отметить, что существуют и другие болезни, по своей симптоматике смежные с невритом тройничного нерва:

• Синдром Эрнеста. Болезнь возникает при повреждении стиломандибулярной связки (это связка, соединяющая нижнюю челюсть с основанием черепа). Характерной болью при синдроме Эрнеста является боль в районе лица и шеи, а также головная боль.
• Височный Тендинит (воспаление сухожилий). К характерным болям при тендините отнесем боль в районе шеи, головную боль, кроме того, боль в районе щек и зубов
• Невралгия затылочного нерва отличается болью в затылочной части головы, иногда переходящей на лицо

Рассмотрим симптоматику боли при неврите тройничного нерва:

1. Типичная боль при неврите

Для типичной боли при неврите характерно сравнение с ударом молнии, током. Она то возникает с новой силой, то затихает. Боль имеет стреляющий характер.

2. Нетипичная боль при неврите

Для характера такого вида боли можно подобрать определение как «непрерывная». Она охватывает большую часть лица и не утихает. Такой неврит поддается лечению труднее.

Также существует боль, которую пациент испытывает раз в день. Другие пациенты чувствуют боль каждый час. Она может возникнуть постепенно, резко набрать обороты (около 20 секунд по времени) и продолжаться какой-то промежуток времени, не отпуская.

По своему характеру боль может быть рвущей, колющей, режущей, стреляющей или локализующейся в зоне иннервации тройничного нерва. При этом область болезненность не всегда совпадает с теми участками, в которых расположены зоны иннервации. В большинстве случаев боль охватывает и соседние участки, например, нижнюю челюсть, щеки, подбородок.

Диагностика неврита тройничного нерва

Диагностировать такое заболевание как неврит врачи смогут на основании следующих обследований:

• Компьютерной томографии костей черепа и головного мозга
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ) придаточных пазух носа, а также орбит
• Неврологического осмотра
• Электронейрографии – метода исследования, позволяющего определить скорость проведения электрического импульса по нервам. Электронейрография является эффективным средством диагностирования неврита.

Что такое шинирование зубов? Все о шинирование зубов на нашем сайте.

Лечение неврита тройничного нерва

Лечение неврита тройничного нерва производят в соответствии с клиническими симптомами больного, а также с причинами возникновения самого неврита.

Если причиной неврита стал воспалительный процесс, то устраняют саму причину неврита с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов.Аллергическое или токсическое происхождение неврита тройничного нерва направлено на устранение факторов, вызвавших аллергическую реакцию.

Пациентам с невритом выписывают нестероидные противовоспалительные средства, бендазол и витамины. В случае, если виною неврита является вирусная инфекция, назначаются противовирусные препараты. Если неврит имеет бактериальную природу, пациенту выписывают антибиотики.

Также хочется отметить, что в некоторых случаях, особенно эффективными являются следующие меры лечения:

• Иглоукалывание
• Гомеопатические средства
• Физиотерапия ультразвук, парафинотерапия, УВЧ, импульсные токи, электрофорез)

Основными направлениями лечения тройничного нерва являются:

• Устранение отекания нервного ствола или его возможного отекания
• Восстановление проходимости нервных импульсов
• Восстановление утраченных реакций (адаптационной и компенсаторной)
• Повышение общей сопротивляемости организма

Прогноз в лечении неврита тройничного нерва зависит от:

• Скорости восстановления чувствительности кожи лица, а также ротовой полости
• Самого нерва и его состояния

Неврит тройничного нерва — крайне неприятная болезнь, доставляющая пациенту мучительные боли и максимальный дискомфорт. Дабы избежать ее, стоит остерегаться вышеизложенных причин ее возникновения.

Помимо прочего, всем пациентам с невритом тройничного нерва в обязательном порядке нужно посещать стоматолога для проведения санации полости рта. В период ремиссии всем больным с диагнозом «неврит тройничного нерва» показано санитарно-курортное лечение.

Узнай сколько у человека зубов на нашем сайте.

Невралгия тройничного нерва – распространенная причина боли у пожилых людей. В молодом возрасте данное заболевание встречается редко.

Распространена данная патология с частотой 7-40 случаев на 100 тысяч человек. В мире около миллиона людей познали боль, связанную с невралгией тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва чаще встречается у женщин.

Основные причины невралгии тройничного нерва:

• рассеянный склероз – заболевание нервной системы, при котором происходит перерождение нервных клеток и волокон, вследствие чего они замещаются соединительной тканью
• опухоль головного мозга, сдавливающая тройничный нерв
• аневризма (ограниченное расширение) артерий, проходящих в полости черепа недалеко от тройничного нерва
• аномалии расположения сосудов головного мозга, приводящие к тому, что на выходе из полости черепа тройничный нерв сдавливается
• переохлаждение лица
• нарушение кровообращения в сосудах мозга (распространенная причина, приводящая к возникновению данной патологии – атеросклероз)
• хронические инфекции в области лица (в области придаточных пазух – гайморит, фронтит, в области зубов – кариес). В некоторых случаях первые симптомы невралгии тройничного нерва возникают после того, как удаляется больной зуб
• инфекционное поражение тройничного нерва (как правило, данную патологию вызывает вирус герпеса)
• повреждение тройничного нерва (может быть вызвано травмой, стать следствием стоматологических манипуляций, операций на лице)

Некоторые факторы способны спровоцировать начало атаки невралгии тройничного нерва. К ним относятся:

• удар по носу
• умывание
• бритье
• легкое дуновение ветра
• улыбка
• чистка зубов

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва проявляется болью. Иногда данный симптом возникает после провоцирующих факторов, иногда спонтанно.

Боль начинается в области нижней или верхней челюсти, поэтому часть пациентов считают данный симптом сигналом об имеющейся проблеме с зубами.

Невралгия тройничного нерва сопровождается болью, которая расположена в зонах лица, за которые отвечает тройничный нерв.

Боль отличается стреляющим характером, она напоминает удар током. В большинстве случаев боль время от времени затихает. Длительность боли при невралгии тройничного нерва – от нескольких секунд до нескольких минут.

Правда, в некоторых случаях боль бывает постоянной, может даже захватывать обширную часть лица.

Видео о неврите тройничного нерва, понятным языком рассказывает врач-нейрохирург высшей категории:

Отличительные черты невралгии тройничного нерва от других похожих заболеваний

При некоторых заболеваниях (височный тендинит, невралгия затылочного нерва, синдром Эрнеста) могут наблюдаться схожие с невралгией тройничного нерва симптомы. Как же различить данные заболевания?

При синдроме Эрнеста происходит повреждение связки, соединяющей основание черепа с нижней челюстью (стиломандибулярной связки). При этом кроме боли в области лица также будет наблюдаться боль в области шеи, головная боль.

Невралгия затылочного нерва проявляется болью, которая возникает спереди и сзади головы и лишь иногда эта боль распространяется на область лица.

Височный тендинит сопровождается болью в области шеи, головной болью, в области лица боль захватывает зубы и щеку.

Лечение невралгии тройничного нерва

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва – наиболее распространенная методика.

Из препаратов, эффективных при данной патологии, отдают предпочтение противосудорожным препаратам. Эти средства снижают активность нервных клеток, тем самым уменьшают боль.

Из противосудорожных препаратов наиболее часто назначают карбамазепин. Этот препарат имеет особенность – со временем чувствительность к нему снижается. Чтобы предупредить развитие побочных эффектов, возникающих под действием этого препарата, необходимо 1 раз в 2-3 месяца контролировать показатели общего анализа крови и биохимические показатели функции печени.

Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу — препараты, способствующие расслаблению мышц. При одновременно назначении этой группы препаратов с противосудорожными средствами, эффект от средств, влияющих на нервно-мышечную передачу, усиливается. Как правило, назначают баклофен.

Среди других препаратов, которые назначают при невралгии тройничного нерва – антидепрессанты, аминокислота глицин, местные анестетики, препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Оперативное лечение

Если медикаментозное лечение не эффективно, тогда обращаются к хирургическому лечению. Среди хирургических методов используют пересечение корешков тройничного нерва, удаление гассерова узла.

Целью пересечения корешков тройничного нерва является блокада импульсов, вызывающих приступы боли.

Вначале производят блокаду отдельных веток нерва (эффект от которой сохраняется от полугода до года), а лишь затем приступают к более сложным оперативным вмешательствам.

Блокаду гассерова узла, в котором заложены первые чувствительные нейроны тройничного нерва, проводят путем введения в узел фенола, кипятка или же с помощью его радиочастотной коагуляции.

Физиотерапевтическое лечение

Из физиотерапевтических методов лечения эффективно применение импульсных токов низкой частоты и низкого напряжения, лазеропунктуры, иглорефлексотерапии, ультразвука, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, электрофореза лекарственных средств (например, раствора ксидифона).

Некоторые пациенты также используют народные методы лечения невралгии тройничного нерва, только применять эти средства необходимо после предварительной консультации с врачом.

Более подробно узнать про симптомы, основные методы лечения данной патологии вы можете из соответствующих статей, имеющихся на нашем сайте.

Только необходимо помнить, что невралгия тройничного нерва – заболевание, сопровождающееся интенсивной болью, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Если у вас имеются симптомы, описанные в данной статье, это верный знак того, что нужно обратиться к врачу.

(с) Лечение невралгии и неврита.ru: всё о симптомах и лечении неврита лицевого нерва, межреберной невралгии и других форм воспаления и болей в области нервных пучков

Воспаление тройничного нерва – это одна из самых сильных болей. Одним из главнейших факторов риска развития этого заболевания – пожилой возраст. Чаще всего этим страдают женщины, крайне редко встречается у людей моложе 50 лет.

Обычно при таком воспалении боль появляется в области нижней челюсти, около носа и над глазами. Сильная боль, напоминающая поражение током. Ее причина – раздражение тройничного нерва.

Симптомы воспаления тройничного нерва

Многие больные отмечают спонтанное появление боли, без какой-либо на то причины. Другие больные сталкиваются с такими болями после аварии, удара по лицу или посещения стоматолога. Хотя вмешательство на зубах не может быть причиной, но скорее всего у таких людей уже была развита патология, а посещения стоматолога стало лишь толчком к обострению.

Боль может начаться в области челюстей, напоминая зубную, но лечение у стоматолога не даст желаемого эффекта.

При воспалении тройничного нерва боли можно разделить на типичные и нетипичные. При типичной боли, говорящей о воспалении тройничного нерва. Боли периодически затихают. Боль напоминает удар током, проявляется при прикосновении к участкам лица. Нетипичная боль имеет постоянный характер, охватывает большую площадь лица. При таком виде заболевания боль может не затихать. Лечить такое воспаление труднее.

Воспаление такого вида – это цикличное заболевание. Периоды обострения чередуются с периодами затихания. Боли продолжаются определенное время, затихая на короткое время. В некоторых случаях боли могут быть редко, один раз в день. У кого-то приступы боли наблюдаются каждый час. Боль напоминает удар током, за 20 секунд достигает пика, и продолжается определенное время.

Причины, провоцирующие начало боли тройничного нерва: прикосновение к лицу, бритье или умывание, удар по носу, дуновение ветра, чистка зубов, улыбка, наложение макияжа или разговор.

Воспаление тройничного нерва симптомы похожи и на другие болезни. К ним можно отнести невралгия затылочного нерва, синдром Эрнеста и височный тендинит. При височном тендините протекание такое: боль захватывает зубы и щеку, наблюдаются боли в области шеи и головы. Синдром Эрнеста присутствует при повреждении связки, соединяющей основание черепа и нижнюю челюсть. При этом присутствует головная боль, боли в шее. При невралгии нерва затылка боль ощущается спереди и сзади головы.