Синдром карпального канала лечение народными средствами

Содержание:

Синдром карпального канала лечение народными средствами Специалисты, работающие за компьютерными приборами, либо кому в силу трудовой деятельности необходимо совершать сгибание-разгибание кисти (пианисты, виолончелисты, строительные работники, спорт и пр.), часто предстают с таким проблемным вопросом, как синдром запястного (карпального, туннельного) канала, возникающий вследствие чрезмерного сдавления либо ущемления срединного нерва.

Причинные факторы

К причинам описанного патологического процесса необходимо причислить следующие:

трудовая деятельность, предусматривающая постоянные двигательные акты кистями;
травмирования (перелом, вывих и пр.), вследствие которых совершается сдавление срединного нерва;
задержка воды в организме во время беременности либо прием гормонсодержащих контрацептивов;
наследственная склонность;
метаболические заболевания (сахарный диабет и пр);
воспаления и ревматические болезни кисти;
аномальный рост костных структур организма (акромегалия).

Симптоматическая картина

Начальными признаками выступает болевое ощущение, покалывание, жжение и онемение фаланг. На начальном этапе описанные признаки возникают периодически с быстрым исчезновением, однако, спустя время описанные жалобы становятся постоянными. При последующем формировании туннельного синдрома в ночной период возникает болезненность в пальцах, иррадиирующая в область предплечья и локтевые суставные сочленения. В результате растирания либо встряхивания рукой дискомфортные ощущения проходят. Дополнительно к этому у заболевшего иногда снижается чувствительность фаланг, формируется мышечная слабость, он теряет способность удерживать некрупные предметы.

Диагностирование

Диагностирование производится на основе опроса и осмотра пациента, а также с помощью проведения некоторых тестов:

Тинеля. Заключается в ощущении покалывания в пальцах кисти при незначительном постукивании по поверхности запястья с медиальной стороны.
Фалена. Основан на появлении онемения и болевого ощущения в ладонной области и пальцах при сгибании-разгибании кисти меньше 60 секунд.
Манжеточный. Представлен в следующем: на верхнюю конечность больного накладывается манжета тонометра. Вследствие увеличения в ней давления, несколько превышающего нормальные показатели, и удерживании примерно 60 секунд пациент чувствует онемение и покалывание в фалангах.

Дополнительно специалисты могут назначить следующие инструментальные исследования:

Электродиагностическое.
МРТ.
Рентгенологическое.
УЗИ.

Лечебные мероприятия

Синдром карпального канала лечение народными средствами Первоначальным мероприятием выступает лечение сопутствующих патологий, которые стали причинным фактором развития болезни. К примеру, при гипотиреозе назначается заместительная терапия, и, соответственно, происходит восстановление нарушенных функций за достаточно непродолжительный период. В случае приема гормональных противозачаточных препаратов, назначается иной метод контрацепции. А в случае, когда это заболевание становится результатом профессиональной деятельности, то предлагается смена рода деятельности.

Достаточно неплохой эффект оказывают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с добавлением никотиновой кислоты, гидрокортизоновый фонофорез, лазеро- и грязелечение.

Обязательным терапевтическим условием выступает ограничение нагрузки на пораженную руку, предположительно в течении двух недель. Иногда на запястье накладывается шина, предотвращающая сгибание руки в этом месте.

В качестве анальгезирующих и антивовоспалительных препаратов применяют НПВС.

Для снятия отечности кистей назначаются холодные компрессы и прием мочегонных средств.

Хороший эффект оказывают мануальные процедуры над кистью, осуществляемые с целью восстановления правильного расположения запястных костей, и внутриканальное введение смеси анестетиков (лидокаина, новокаина и пр.) с кортикостероидным препаратом (гидрокортизон и пр.). Первая инъекция позволяет больному почувствовать значительное облегчение. Описанных инъекций достаточно трех.

В случае хронизации процесса и отсутствия положительного результата от консервативного лечения больному назначается оперативные манипуляции.

Народные способы

В качестве дополнительных методов лечения карпального синдрома могут использоваться народные средства, которые допустимы к применению в домашних условиях. Хороший эффект оказывает лед, который необходимо прикладывать на область запястья. В некоторых вариантах применяются разные лекарственные растения, способствующих уменьшить болевое ощущение в пальцах.

Настой из огурца и красного перца. Он улучшает кровообращение и снимает онемение фаланг. Соленые огурцы измельчить и перемешать с порезанными стручками красного перца (3:3). Смесь развести водкой в количестве 0,5 л. Настоять в темном месте неделю, процедить и проводить натирание больного запястья.
Облепиха. Облегчает болевое ощущение. Ягоды растения размять и смешать с водой. Раствор получается непрозрачный. Далее последний подогреть до 370, проводить ванночки на протяжении 30 минут. Неплохой эффект получается в сочетании с массажем. Процедуры проводятся в течение 30 дней двукратно с перерывом в 2 недели.
Тыква. На поврежденное запястье наложить слой из тыквенной каши, сверху обернуть целлофаном и укутать теплым шерстяным материалом. Процедуры обертывания совершают ежедневно в течение 5-6 дней.
Нашатырный спирт с солью. Способствует снятию онемения и жжения в поврежденной руке. Необходимо смешать столовую ложку пищевой соли, 10% нашатырного и камфорного спирта (50 г и 10 г соответственно) с 1 л воды.
Масляно-перцовые растирания. 100 г перца залить 1 л растительного масла, разогреть на небольшом огне в течение 30 мин. Теплый раствор втирать в пострадавшее суставное сочленение многократно в день.

Источник

Лечение синдрома запястного канала огурцом и багульником

огурцы

Победить онемение пальцев при синдроме запястного канала поможет оригинальный народный рецепт. Кубиками необходимо нарезать три соленых огурца, смешать их с тремя небольшими стручками красного перца и залить все полулитром водки. Лекарство ставят на неделю в темное место, после чего цедят и втирают в больное место. Это поможет нормализовать кровообращение.

Похожим образом готовят и настой багульника болотного на яблочном уксусе. Компоненты соединяют в соотношении 1:3 соответственно и оставляют на неделю. Когда придет время, лекарство начинают втирать в пальцы трижды в день.

Лечение синдрома запястного канала тыквой и солью

соль

Эффективным народным средством, способным помочь в лечении синдрома запястного канала, является тыква. Нужно сварить тыквенную кашу и обложить ею руку, сверху обернуть целлофаном и теплым шерстяным платком. Такие прогревающие компрессы накладывают 5–6 раз, по одному разу в день. Можно каждый раз подогревать на водяной бане одну и ту же кашу.

Также от онемения пальцев при синдроме запястного канала можно избавиться с помощью соли и нашатырного спирта. Необходимо смешать в литре воды столовую ложку соли, 10%-й нашатырный спирт (50 г) и камфорный спирт (10 г
). Всё необходимо тщательно перемешать, пока не растворится соль. Такой лечебный раствор втирают в больной сустав перед сном, чтобы унять боль и онемение.

Лечение синдрома запястного канала перцем и маслом

перец

Победить синдром запястного канала поможет черный молотый перец 100 г. Его заливают растительным маслом (
1 л) и подогревают на слабом огне, периодически помешивая, в течение тридцати минут. Затем лекарственное масло необходимо остудить и втирать в пораженные заболеванием пальцы пару раз в день.

Чтобы снять отечность при синдроме запястного канала, следует пить настой из корней петрушки. Столовую ложку корней заливают кипятком (500 мл) и оставляют на ночь. Пить лекарство нужно в течение дня, по глотку.

Также мочегонным эффектом обладает береза белая. Её листья (пару столовых ложек) около трех часов заваривают в стакане кипятка. Снадобье выпивают в 4 приема по трети стакана. Лучше принимать такое лекарство перед едой.

Народная медицина рекомендует рецепт приготовления настоя толокнянки. Листья растения (1 столовая ложка) пару часов заваривают кипятке (250 мл), после чего выпивают по столовой ложке каждые пару часов. Средство обладает мочегонным и противовоспалительным действием.

Лечение синдрома запястного канала облепихой

облепиха

Прекрасным народным средством, способным победить боль в суставах при синдроме запястного канала, является облепиха. Необходимо растолочь облепиховые ягоды и смешать их с водой, чтобы смесь не была прозрачной. Её подогревают до 37–40 °C и парят больные руки, предварительно сделав небольшой массаж.

Сама процедура длится около получаса. После нее руки тщательно вытирают и утепляют. Лучше всего для этого подойдут шерстяные варежки или перчатки. Курс лечения составляет один месяц, после чего следует сделать перерыв на две недели.

Лечение синдрома запястного канала брусникой

брусника

Чтобы успокоить боль в суставах и снять отеки, народная медицина предлагает воспользоваться отваром брусники. Пару чайных ложек листьев этого растения заливают водой (250 мл) и варят около 15 минут. После того как снимете лекарство с огня, его необходимо процедить через марлю и выпить в несколько приемов по одному глотку. Рекомендуется также использовать в лечении пихтовое масло: руки прогревают теплой морской солью, после чего его втирают в пальцы.

Снять отечность можно и с помощью лабазника вязолистного. В двух стаканах кипятка заваривают пару столовых ложек травы. Через два часа настой будет готов. Пить его необходимо по половине стакана трижды в день.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”

Источник

Есть у меня подруга, которая за полтора года монотонной работы с микросхемами на заводе заработала себе туннельный синдром запястья лечение которого дается ей с трудом. Хочу помочь этой статьей.

При запястном синдроме кисти лечение может осуществляться как консервативными методами, так и оперативным вмешательством. Рассмотрим, как справиться с защемлением срединного нерва народными средствами, аптечными препаратами, при помощи упражнений и массажа.

Выясним нюансы работы за компьютером, которые позволят предотвратить или остановить развитие карпального туннельного синдрома (англ. carpal tunnel). Разберемся с симптоматикой заболевания и узнаем в каких случаях прибегают к хирургии. Ознакомимся с отзывами людей, которые преодолели невралгию.

Что такое запястный туннельный синдром? Это самая распространенная форма компрессионно-ишемической невропатии. Обусловлен стискиванием срединного нерва в запястье окружающими тканями.

Туннельный синдром запястья: лечение народными средствами

Если проявляется туннельный синдром запястья лечение на ранних стадиях можно провести самостоятельно в домашних условиях, используя доступные и опробованные средства. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса, отечности, что в результате ведет к снижению давления на срединный нерв.

Патологический процесс в МКБ-10 (международной классификации болезней) обозначен кодом G56.0.

Чаще недугу подвержены женщины вследствие естественной узости запястного канала. Болезнь считается профессиональной у рукодельниц и мясников, компьютерщиков и музыкантов, чертежников, сборщиков. По статистике синдром кистевого туннеля затрагивает примерно 3-6% взрослых.

Источник

Какие средства использовать для устранения воспаления

Снять воспалительный процесс в кисти руки поможет настой багульника болотного (болотника) на яблочном уксусе. Следует взять 1 часть болотника и 3 части уксуса, выдержать 7 дней. Втирать в пораженную область трижды/день.

Для лечения болей, онемения используют народные средства:

Настой из зверобоя продырявленного. Чайную ложечку измельченной травы (сухой или свежей) покройте 0,5 чашки кипятка, подержите на маленьком огне 10 минут. Пейте зелье по 1-2 ложечки утром и перед сном.
Настой из трав: череды, листьев березы и лопуха, шишек хмеля, цветов бузины и вербены. Все компоненты возьмите в равных долях, измельчите. Заварите в термосе 3 ст. ложки смеси 1 л кипятка. Через 2-3 часа снадобье готово. Принимайте по 150 мл четырежды/сутки.
Льняное масло. На протяжении 15 дней пейте по 1 ч. ложечке маслица в день.
Витамины группы B. В ежедневный рацион включайте листовую зелень, бананы, овсяную, рисовую и гречневую каши, орехи, сухофрукты, картофель, проросшие зерна пшеницы, семена подсолнечника, сезам, отруби, куриное мясо.
Белая глина. Разбавьте порошок (свободно продается в аптеках) водой до состояния кашицы. Переложите на марлевый тампон, прибинтуйте к пораженному участку.
Тыквенный компресс. Тыкву потрите на мелкой терке (сырую или запеченную), нанесите на запястье, обмотайте целлофаном (пищевой пленкой).
Облепиховый (рябиновый) отвар. Разотрите ягодки, залейте небольшим количеством воды, подогрейте. Парьте ручки (до локтей) 10-15 минут. После сеанса обсушите их полотенцем, наденьте шерстяные варежки.
Перцовое растирание. 100 г черного перца покройте 1 л растительного масла, выдержите на водяной бане 25-30 минут. Теплое маслице втирайте в поврежденный участок 2-3 раза/день.

Воспользуйтесь для лечения невралгии в домашних условиях согревающим спиртовым компрессом: соедините спирт с прохладной водой (1:2). Оберните конечность на ночь. «Как лечить недомогание, если боли не позволяют уснуть?» — частый вопрос на форумах. Смешайте в 1 л воды 10 мл нашатыря, 10 мл камфорного спирта и 1 ст. л. соли (лучше морской). Вотрите раствор в больной сустав за 15-20 минут до сна.

Средства для устранения отека

Чтобы снять отечность и унять боль в суставах народная медицина предлагает воспользоваться настоем из лабазника вязолистного. Пару ст. ложек травы заварите в 400 мл кипятка. Через 2 часа настой профильтруйте. Пейте по половине чашки трижды/день.

Противоотечное действие оказывают:

розмарин,
медвежьи ушки,
брусника,
любисток,
полевой хвощ,
березовые почки и листья,
шиповник.

Из них можно готовить отвары, настои. Использовать и по отдельности, и в смесях (обязательно с учетом индивидуальной переносимости).

Симптомы запястной патологии, схожесть с другими заболеваниями

Поскольку срединный нерв иннервирует (обеспечивает связью с ЦНС) большую часть кисти (со стороны большого пальца), то в большом пальце и двух соседних пальцах, половине безымянного пальца появляются онемение, боль, покалывание, реже – дрожь, зуд. В области запястья может возникать ощущение скованности, жжения.

Человек может частично утратить силу в руке. Возникают сложности со сжатием кулака, захватом некрупных предметов. Становятся проблемой простые операции: застегивание пуговиц, открытие бутылки минералки, шнуровка обуви и пр. Со временем индивид может заметить, что хуже различает температуру предметов, может не ощущать легких прикосновений. В основном, защемление срединного нерва проявляется на правой конечности у правшей, на левой — у левшей.

Мы часто склонны самостоятельно ставить себе диагноз и бороться с недугом «работающими» рецептами от сослуживцев, знакомых. Почему это не стоит делать? Заболевание часто схоже с другими патологиями, к примеру:

диабетической полинейропатией (поражение периферических нервов);
артритом (воспалением) сустава большого пальца;
радикулопатией шейной (ущемление нервных корешков);
латеральным эпикондилитом (воспалительный процесс в локтевой зоне);
лучезапястным периартритом на фоне артроза, остеартроза (поражение суставов).

Приведем несколько отличий в заболеваниях. Так, диабетическая полинейропатия, в основном, является двусторонним процессом, в которой вовлечены и другие нервы (не только срединный). При запястном и плечелопаточном периартрозе наблюдается специфическая деформация суставов, невозможность поднять либо завести руку за спину, цефалгический синдром.

Также болезненность запястий может быть связана с поражением их анкилозирующим спондилоартритом (болезнью Бехтерева), возникшим подвывихом (при получении травмы), миелопатией (патологией спинного мозга).

Длительное стискивание срединного нерва нередко приводит к тому, что онемение и боль затрагивают не только пальцы, но и распространяются по всей верхней конечности, охватывают шейно-плечевую область. Даже врачи могут допустить диагностическую ошибку, считая патологию «шейным остеохондрозом с корешковым синдромом» — симптоматика заболеваний во многом схожа.

Специальные упражнения для запястья

Применяя ЛФК при неврологическом заболевании, можно навсегда забыть о мучительном состоянии. Упражнения простые и легко выполнимые. Главное – регулярность выполнения.

Быстро соберите пальчики в кулак, а затем быстро их выпрямите.
Расслабьте кисти. Одновременно потряхивайте ими и поднимайте в стороны и вверх.
Плотно сожмите кулаки и вращайте ими в одном направлении, потом – в противоположном.
Растопырьте максимально пальцы, сожмите ладони, локти разведите в стороны (предплечья должны быть параллельными полу). Не размыкая ладони, медленно тяните их вниз. Следите, чтобы руки «не уходили» далеко от тела.
Поработайте с пальцами: большим пальцем по очереди оказывайте сопротивление остальным пальчикам.

При хронической боли следует опустить руки в таз (ведро) с горячей водой, сжать кулаки и медленно вращать ими влево-вправо. Длительность водной процедуры 10-15 минут. После сеанса руки обсушить и сразу не охлаждать – завернуть в шерстной платок или надеть варежки.

Для многих «спасательной палочкой» является массаж при изматывающих болях в кистях. Необязательно обладать специальными навыками и знаниями, чтобы его делать. Массировать нужно всю конечность: начать со внешней стороны ладони и постепенно подняться к внешней стороне предплечья. Движения – слегка давящие, поглаживающие, растирающие.

Посмотрите видео с простыми и полезными упражнениями:

Совет: В том случае, когда после ЛФК недомогание временно отступает, а потом вновь обрушивается на вас – запишитесь на прием к физиотерапевту. Он разберется в вашем конкретном случае, укажет на ошибки, поможет подобрать подходящий именно для вас комплекс упражнений.

Как лечить заболевание аптечными препаратами

Если невропатия сопровождается непреходящими симптомами и лечение народными методиками не дает результатов, следует проконсультироваться с медиками. При подозрении на компрессию срединного нерва к какому врачу обращаться? Точный диагноз может установить врач-невролог.

Чаще медики назначают обезболивающие фармацевтические препараты – Пенталгин, Кетонал. Сильное воспаление, в основном, снимается уколами кортикостероидных препаратов непосредственно в область сустава. При компрессии срединного нерва делается от 3-х до 5-ти блокад через день. После блокад наступает длительный эффект (отзывы пациентов это подтверждают).

Предлагаем посмотреть видео: врач рассказывает о проявлениях заболевания, показывает, как проводится местное подведение лекарственного вещества:

Для улучшения текучести крови при «отключении рук» вводят никотиновую кислоту, Трентал или Ксантинол. Для комплексной терапии могут использоваться витамины B6 и B12, C, чесночные таблетки. Пациентам с выраженной парестезией (расстройством чувствительности) могут быть назначены лекарственные средства карбамазепинового ряда — Тегретол 2-3 р/день по 200 мг. Рекомендуют диуретики, антидепрессанты и пр.

Что предпринять, если кисти «отваливаются», а нужно работать

Как часто невыносимая «туннельная» боль и невыполненная работа терзают одновременно. Что предпринять? Даже при наличии легкой симптоматики важно прекратить занятие, спровоцировавшее недомогание. Переключитесь на несложные домашние дела, которые позволяют снять напряжение в канале:

помойте посуду – теплая вода оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
займитесь влажной уборкой пола – обязательно руками и теплой водой;
вымойте подоконники – опять-же теплой водой.

Воспользуйтесь бандажом либо шиной для запястья. Бандаж при капканном синдроме поможет удерживать запястье в состоянии покоя (без наклона и выгибания). В аптеках (специализированных магазинах) продаются модели различной степени фиксации, размера, цвета. Поскольку в таком положении карпальный канал сохраняет максимальный объем, нерв обеспечивается достаточным пространством.

Фиксаторы практичны: легко надеваются и снимаются, не ограничивают движений владельца, в них можно работать. Если носить фиксатор днем неудобно по каким-либо причинам, надевайте его на ночь. Обратите внимание, что фиксатор должен содержать жесткий либо пружинистый элемент, быть выполненным из прочной и воздухопроницаемой ткани.

В домашних условиях боль уменьшится, если:

Сделать компресс из кубиков льда, предварительно завернув их в несколько слоев бинта. Эффект усилится, если предварительно втереть круговыми движениями в болезненное место несколько капелек масла кипариса (эвкалипта, мяты). Этот способ принесет облегчение, если синдром проявляется в легкой степени.
Поставить больную конечность на локоть с направленным вверх кулаком. Подержать руку в таком положении 1,5-2 минуты. Почувствовали облегчение? Еще 1-1,5 минуты сжимайте-разжимайте резиновый шарик (это позволит разнообразить работу мышц конечности).

Вернет прекрасное самочувствие поход в бассейн. Главное условие лечебного плавания — вода должна быть теплой, покрывать конечность до самого плеча. Также специалисты советуют освоить йогу. Занятия способствуют разработке суставов и эластичности мышц, способствуют психоэмоциональной устойчивости.

Когда прибегают к хирургическому лечению

Если уменьшение нагрузки и консервативное лечение не помогают, то возникают показания к операции при данном виде невропатии – резекции поперечной связки запястья.

Проводится как открытым способом, так и при помощи эндоскопа.

Онемение и болезненные ощущения проходят сразу после операции или в течение нескольких месяцев. В клиниках Москвы цена хирургического вмешательства в пределах 21000 рублей, в Киеве – 6800 гривен (амбулаторно) — стоимость на момент написания статьи.

Изредка встречаются случаи, когда проведена операция на запястье, но пациенты продолжают ощущать боль, дискомфорт (отрицательные отзывы можно встретить и на форумах).

Причина может крыться в том, что при затяжной компрессии нерва нередко происходит его необратимое повреждение. В таком случае симптомы недуга могут удерживаться после хирургического вмешательства. Артрит (воспаление суставов) либо тендовагинит (воспаление сухожилий) также могут обуславливать досаждающую боль после операции.

Среди различных способов диагностики особой популярностью пользуется электронейромиография (ЭНМГ), УЗИ нерва, МРТ.

Замолвим слово об айтишниках

Медики бьют тревогу — в разной стадии патология зафиксирована у каждого шестого человека, работающего на компьютере. Лечение невропатии (особенно, если выявлена в начальной фазе) не потребуется, если придерживаться рекомендаций:

Управляя мышью, держите кисть прямой. Сделайте себе полезный подарок – приобретите гелевую подушечку под кисть. Даже самая дешевая подушечка прекрасно выполняет свою миссию – выпрямляет сустав кисти при работе с гаджетом.
Подберите кресло либо стул с подлокотниками.
Если почувствуете, что рука начинает «отниматься», ныть, покалывать, сделайте перерыв в работе. Дайте руке возможность отдохнуть и восстановиться.

Старайтесь набирать текст двумя руками. Замечено, что боль усугубляется при перегрузке большого пальца. Часто это происходит при нажимании клавиши «пробел» большим пальцем лишь одной руки.

Обратите внимание! Определить хворь на ранних стадиях можно, если сложить тыльные стороны кистей, опустить их вниз. При этом локти должны «смотреть» в разные стороны, а запястья — быть согнутыми под углом 90 градусов. Если через 30-60 секунд возникают тянущие боли в руках – следует обратиться к неврологу для уточнения диагноза.

Совет доктора и отзывы пациентов

Приводим рекомендацию доктора, а также отзывы людей о том, как удалось вылечить защемление срединного нерва (информация взята на форумах, посвященных медицинской тематики).

Петров А. П. (врач-невролог, Москва).

При синдроме запястного канала советую пациентам применять березовые и пихтовые растирания: 1 ст. ложку березовых (пихтовых) почек соединить с 500 мл водки, настаивать 7 дней. Растирать больную кисть перед сном.

Анна (Москва).

Прогревала руки нагретой морской солью, после чего втирала в них пихтовое масло. О проблеме не вспоминаю.

Галина (Ярославская область).

Возникла закавыка с правой рукой после того, как я неделю подоила коз и за себя, и за напарницу. Стали неметь пальцы. Делала парафиновую ванночку, применяла бальзам Альпийские травы, натирала кисть звездочкой. Теперь все в порядке, но руку стараюсь не перенапрягать.

Мария (Тверь).

Болезненную область обрабатывала мазью из семян пажитника сенного (специя): разводила измельченные семена (использовала кофемолку) водой до сметанообразного состояния.

Итог статьи:

Теперь вы знаете — если донимает туннельный синдром запястья лечение можно провести самостоятельно народными средствами. Помогут отвары и настои, компрессы, выполнение специальных упражнений, массаж больной конечности. Лекарственная терапия может применяться отдельно или в сочетании с народным лечением. Также мы рассмотрели симптомы заболевания и разобрались в каких случаях прибегают к хирургии. Выяснили, как правильно работать за компьютером. Ознакомились с отзывами людей, которые успешно справились с заболеванием.

Всегда помните, что главное не опускать руки и искать выход, если случилась поломка в организме. Крепкого вам здоровья!

P.S. Поделитесь в комментариях своими симптомами и причинами возникновения недуга, чем вы с ним справляетесь.

Источник