Синдром когда человек считает себя мертвым
Как может живой человек быть уверен в том, что он мертв? Казалось бы, абсурд… Однако это состояние прекрасно известно тем, кто страдает синдромом Котара. Таких людей во всем мире насчитывается всего несколько сотен.
Как проявляется синдром Котара?
Речь идет о психическом заболевании, которое медики рассматривают как одну из форм депрессии. Недуг назвали по имени французского невролога Жюля Котара, который в 1880 году описал первый подобный случай.
При синдроме Котара у человека нарушено восприятие собственного тела или отдельных его частей. Он может воспринимать свою физическую оболочку или, скажем, конечности как нечто чуждое, не поддающееся контролю со стороны мозга. У таких пациентов сначала возникает тревожное состояние, которое затем переходит в маниакальный бред с галлюцинациями. Им кажется, что тело существует отдельно от них самих, отсюда они делают вывод, что мертвы.
Не у всех пациентов синдром Котара проявляется одинаково. Одни люди просто не могут двигаться, хотя физических причин для этого нет. Другие не в состоянии принимать пищу. Есть и такие, кто стремится нанести себе вред или совершить самоубийство. Зафиксированы эпизоды, когда люди пытались сжечь себя при помощи кислоты, так как им казалось, что так они избавятся от «мертвой» плоти… Отдельные индивиды требуют, чтобы их похоронили, одели в саван, положили в гроб… Многие заявляют, что у них отсутствуют сердце, печень, легкие и другие внутренние органы.
«Синдром Котара является наиболее распространенным в случае аффективных расстройств: депрессии и биполярного расстройства, – комментирует медицинский эксперт А.А. Портнов. – Также существуют случаи, когда синдром Котара, выявляют, в частности, при шизофрении, деменции, эпилепсии, опухолях головного мозга, мигрени, рассеянном склерозе или черепно-мозговой травме».
«Живые мертвецы»
В большинстве случаев синдром Котара все-таки относительно излечим. В 2008 году 53-летняя жительница Нью-Йорка обратилась к родным с просьбой отвезти ее в морг, так как она умерла и от нее исходит запах гниющей рыбы. Женщина считала, что должна находиться среди покойников, а не живых людей. Несчастная была отправлена на психиатрическое лечение. Через месяц, проведенный в клинике, она пришла в норму.
Британец Грэм Харрисон решил покончить с собой, включив в ванне электроприбор. Но его спасли и отправили в больницу. Очнувшись там наутро, он был уверен, что уже скончался.
Грэму абсолютно ничего не хотелось: ни есть, ни курить, ни кого либо видеть или с кем-то разговаривать. Он даже перестал ощущать запахи. У него начали выпадать волосы, и он перестал чистить зубы. В то же время мужчина понимал, что он еще жив. Тогда он начал постоянно ходить на кладбище, так как там, среди мертвецов, чувствовал себя лучше всего.
Близкие Харрисона настояли, чтобы он обратился к врачам. В конце концов его отправили на обследование в университет Льежа. Придя на прием к профессору Стивену Лорейсу, Грэм первым делом заявил его секретарше: его проблема в том, что он мертв…
Лорейс просканировал мозг Харрисона. Выяснилось, что лобная и теменная зоны его мозга отличаются низкой активностью, как если бы он спал. После нескольких месяцев терапии состояние больного несколько улучшилось.
Причины синдрома Котара
Ученые из Кембриджа провели исследование, показавшее, что из 100 пациентов с диагностированным синдромом Котара почти все страдали психотической депрессией. При этом 86% из них нигилистически относились к своему телу, для 69% было характерно отрицание собственного существования, а 55% верили в то, что они бессмертны.
По мнению японских специалистов, возникновение синдрома Котара связано с недостаточной выработкой в организме гормонов бета-эндорфинов, ответственных за болевые ощущения и регулирование поведения.
Одна женщина с синдромом Котара утверждала, что ее левая рука ей больше не принадлежит. Эта пациентка страдала почечной недостаточностью и проходила гемодиализ. Помимо этого, у нее диагностировали еще и опоясывающий лишай, и ей был прописан препарат от герпеса – ацикловир.
Как показала статистика, в 1% случаев употребление ацикловира приводило к определенным отклонениям в психике. Так, Андерс Хеллден из Больницы Каролинского института и Тумас Линден из Сальгренской академии (Швеция) выяснили, что по крайней мере в восьми случаях у пациентов, принимавших ацикловир, развивался синдром Котара. При этом семеро из них имели проблемы с почками. При снижении дозы препарата или его выведении из организма симптомы недуга быстро ослабевали.
Исследователи обратили внимание на то, что у всех восьми пациентов наблюдался повышенный уровень CMMG – одного из продуктов распада ацикловира. По-видимому, из-за почечной недостаточности он не выводился из организма вовремя и начинал влиять на мозг. Поскольку у некоторых больных давление было сильно повышено, Хеллден предположил, что CMMG сужает мозговые артерии. А это довольно частая причина «глюков».
Ученые считают, что данное открытие позволит выявить участки мозга, ответственные за самосознание, в том числе и восприятие собственного тела. В дальнейшем это поможет разработать эффективные методы терапии для страдающих синдромом Котара и аналогичными заболеваниями.
Источник
Автор:
19 марта 2016 10:00
«Сидром Котара» можно назвать вывернутой наизнанку манией величия. Это психическое расстройство заставляет человека думать, что он умер и разлагается. Таким образом, абсолютно здоровый с виду человек начинает превращаться в живого мертвеца. Данную болезнь часто называют «манией принижения себя», так как страдающий от нее перестает ценить свое тело и организм, начинает ненавидеть себя, всячески пытается избавиться от ненавистного тела.
Некоторые пациенты с «синдромом Котара» думают, что они должны быть жестокими, часто становятся убийцами и маньяками, комментируя это тем, что все люди выглядят привлекательнее
Весьма странное психическое расстройство заставляет чувствовать себя мертвым
В научной медицинской терминологии это заболевание называют «нигилистически-ипохондрическим депрессивным бредом в сочетании с идеями громадности». Люди с таким недугом считают, что уже давно умерли. Также они отказываются принимать обратное, перестают верить окружающим, которые нередко пытаются доказать, что с ними все нормально. В особо тяжелых случаях больные начинают утверждать, что якобы отравляют своим присутствием или ядовитым трупным дыханием все население земного шара. К слову, некоторые обещают заразить всех СПИДом или другим подобным заболеванием. Несмотря на это, зачастую люди с подобным синдромом являются опасными только для себя. Они отрицают свое существование в мире живых, поэтому еще одно название недуга звучит как «синдром отрицания».
История и основные признаки «синдрома Котара»
Впервые о синдроме заговорил в 1880 году невролог из Франции по фамилии Котар, в честь которого недуг потом и назвали. Больные, как говорил Котар, могут утверждать, что их тело разложилось, мозг сгнил, кожа отпадает и все в этом духе. Также страдающие утверждают, что у них нет чувств, следовательно, они не имеют совести, не испытывают чувства вины, сострадания, считают себя неразумными. Иногда больные утверждают, что на земле не осталось людей или что у людей нет души. Для них все в этом мире теряет привлекательность. Следует отметить, что люди с «синдромом Котара» действительно страдают, поэтому требуют помощи. В их словах, возможно, имеется доля правды – наш мир действительно стал слишком бездушным.
Медики считают, что вышеописанный недуг является последствием глубочайшей депрессии, дошедшей до крайней стадии. Иногда он сопровождается не только психическими, но и физическими недугами. Заболеть таким синдромом могут шизофреники, а также люди с повреждениями мозга.
В современное время психиатры и психологи научились определять депрессию на ранних стадиях и бороться с ней быстро. Поэтому люди с «синдромом Котара» встречаются ныне крайне редко. К сожалению, сложно определить, сколько таких людей на сегодняшний день живет на Земле, так как они не считают свой недуг отклонением, поэтому редко попадаются докторам. Иногда врачи просто не успевают добраться до такого больного, так как он совершает суицид, надеясь избавиться от надоевшей физической оболочки. Также страдающие от синдрома могут совершать ужасные поступки против себя же: отказываться от еды и умирать в итоге от истощения, обливаться кислотой и поджигать себя, чтобы избавиться от тела.
Рассказ Грэхема – человека, которому удалось побороть «синдром Котара»
Самое интересное, что вышесказанный мужчина не просто так решил для себя, что его мозг умер, а частично поставил себе верный диагноз. Однажды Грэхем проснулся и понял, что умер. Вернее, он не умер в реальности, а ощутил себя мертвым. Перед этим его мучила депрессия, во время которой он пытался пару раз утопиться в ванной, но безуспешно. Грэхем возомнил, что убил свой мозг во время одной из суицидальных попыток. Потом он рассказывал медикам:
Внезапно я понял, что моего мозга больше нет. Я не чувствовал его, мне казалось, что я убил его в ванной, когда пытался утопиться. Поэтому я доказывал докторам, что лечить меня бесполезно. Если мозга нет, то и лекарства не подействуют.
Медики работали с Грэхемом далеко не одну неделю. Сначала они пытались доказать ему логически, что с ним все нормально и что он жив. Доктора убеждали мужчину, что если он разговаривает, дышит, ест, ходит в туалет, то его мозг не может быть мертвым. Но Грэхем отказывался понимать это. Он вспоминает:
Разговоры с врачами меня сильно раздражали. Они отказывались понимать меня, а я не верил им. Мне даже хотелось вскрыть себе черепную коробку, чтобы доказать, что я прав.
К слову, некоторые дефекты в работе мозга у Грэхема действительно наблюдались. Со временем он перестал чувствовать запахи, у него упало зрение. Некоторые специалисты считают, что эти отклонения возникли из-за самовнушения, которое, как известно, действительно срабатывает во многих случаях. Грэхем перестал интересоваться тем, что окружало его:
Раньше я обожал свой автомобиль, но после того, как мой мозг умер, я не хотел даже слышать о нем. Меня ничего не интересовало. Особенно сильно я разлюбил людей. Они казались бесполезными, неодушевленными, пустыми и тоже мертвыми.
В жизни Грэхема не осталось места даже вредным привычкам. Практически сразу же после осознания смерти мозга Грэхем бросил курить. Если быть точнее, не бросил, а просто потерял к этому интерес. Он утверждал, что больше не чувствует вкуса и запаха сигарет.
Врачи над Грэхемом разводили руками. После многочисленных попыток доказать, что больной просто внушил себе свое состояние, они решили отправить его сразу к двум «мировым светилам» медицины – неврологам А. Земану из «Университета Экстера» и С. Лорейсу из «Университета Льежа».
Вышесказанные специалисты решили подойти к проблеме Грэхема с другой стороны. Они произвели полное обследование пациента. К удивлению врачей, томография ПЭТ показала, что в некотором роде Грэхем был прав. Значительные участки теменевой и лобной областей мозга мужчины имели аномально низкую метаболическую активность. Она была настолько низкой, что больше напоминала активность мозга человека в вегетативном состоянии. Лорейс заявил:
Я произвожу анализ ПЭТ на протяжении 15-и лет и еще не видел человека, который с таким отклонением ходит, общается и живет теоретически нормальной жизнью. Мозг этого пациента в прямом смысле отказывается работать. Ныне он функционирует так, словно Грэхем находится под наркозом или спит. Оказывается, мы еще многое не знаем о человеческом сознании.
Грэхем в то время находился дома. Он часто ходил на кладбище, откуда его забирала полиция. Несколько раз его заставали за попыткой выкопать себе могилу.
Самое интересное, что вышесказанный мужчина не просто так решил для себя, что его мозг умер, а частично поставил себе верный диагноз. Однажды Грэхем проснулся и понял, что умер. Вернее, он не умер в реальности, а ощутил себя мертвым. Перед этим его мучила депрессия, во время которой он пытался пару раз утопиться в ванной, но безуспешно. Грэхем возомнил, что убил свой мозг во время одной из суицидальных попыток. Потом он рассказывал медикам:
Внезапно я понял, что моего мозга больше нет. Я не чувствовал его, мне казалось, что я убил его в ванной, когда пытался утопиться. Поэтому я доказывал докторам, что лечить меня бесполезно. Если мозга нет, то и лекарства не подействуют.
Медики работали с Грэхемом далеко не одну неделю. Сначала они пытались доказать ему логически, что с ним все нормально и что он жив. Доктора убеждали мужчину, что если он разговаривает, дышит, ест, ходит в туалет, то его мозг не может быть мертвым. Но Грэхем отказывался понимать это. Он вспоминает:
Разговоры с врачами меня сильно раздражали. Они отказывались понимать меня, а я не верил им. Мне даже хотелось вскрыть себе черепную коробку, чтобы доказать, что я прав.
К слову, некоторые дефекты в работе мозга у Грэхема действительно наблюдались. Со временем он перестал чувствовать запахи, у него упало зрение. Некоторые специалисты считают, что эти отклонения возникли из-за самовнушения, которое, как известно, действительно срабатывает во многих случаях. Грэхем перестал интересоваться тем, что окружало его:
Раньше я обожал свой автомобиль, но после того, как мой мозг умер, я не хотел даже слышать о нем. Меня ничего не интересовало. Особенно сильно я разлюбил людей. Они казались бесполезными, неодушевленными, пустыми и тоже мертвыми.
В жизни Грэхема не осталось места даже вредным привычкам. Практически сразу же после осознания смерти мозга Грэхем бросил курить. Если быть точнее, не бросил, а просто потерял к этому интерес. Он утверждал, что больше не чувствует вкуса и запаха сигарет.
Врачи над Грэхемом разводили руками. После многочисленных попыток доказать, что больной просто внушил себе свое состояние, они решили отправить его сразу к двум «мировым светилам» медицины – неврологам А. Земану из «Университета Экстера» и С. Лорейсу из «Университета Льежа».
Вышесказанные специалисты решили подойти к проблеме Грэхема с другой стороны. Они произвели полное обследование пациента. К удивлению врачей, томография ПЭТ показала, что в некотором роде Грэхем был прав. Значительные участки теменевой и лобной областей мозга мужчины имели аномально низкую метаболическую активность. Она была настолько низкой, что больше напоминала активность мозга человека в вегетативном состоянии. Лорейс заявил:
Я произвожу анализ ПЭТ на протяжении 15-и лет и еще не видел человека, который с таким отклонением ходит, общается и живет теоретически нормальной жизнью. Мозг этого пациента в прямом смысле отказывается работать. Ныне он функционирует так, словно Грэхем находится под наркозом или спит. Оказывается, мы еще многое не знаем о человеческом сознании.
Грэхем в то время находился дома. Он часто ходил на кладбище, откуда его забирала полиция. Несколько раз его заставали за попыткой выкопать себе могилу.
Авторский пост
Еще крутые истории!
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Мозг человека — крайне сложно устроенный механизм. Он до конца не изучен, и причины некоторых заболеваний и расстройств представляются нам неизвестными. В итоге врачи не могут установить причины когнитивных сбоев в мышлении, когда к ним приходят пациенты и говорят, что они умерли. При этом страдающих от синдрома Котара не смущает, что фактическая смерть должна лишить их возможности двигаться, говорить и чувствовать. Это они списывают на необъяснимое логикой явление, а себя нарекают заложниками ситуации. Сегодня ты узнаешь о том, как страдают от синдрома Котара — расстройства, которое заставляет людей хоронить себя заживо.
История открытия
В 1788 году швейцарский натуралист Шарль Бонне описал один из самых ранних случаев проявления синдрома Котара. Тогда пожилая женщина готовила еду в своем доме, а когда подул сквозняк, она почувствовала, как у нее парализовало половину тела. После того как неприятные ощущения прошли, женщина настойчиво просила у своих родных устроить ей похороны, одев ее в саван и положив в гроб. Эта ситуация продолжалась несколько дней, в ходе которых она требовала, чтобы горничные, друзья и члены семьи относились к ней не иначе как к мертвой. Это дало свои плоды: близкие пожилой женщины устроили ей поминки, на которых она не прекращала возиться со своим саваном, уповая на его «неподходящий» цвет. Когда же она наконец заснула, члены семьи раздели ее и уложили спать. Странный психологический феномен прошел, но возвращался раз в несколько месяцев.
Уже позже, почти 100 лет спустя, французский невролог Жюль Котар опишет случай, в котором к нему пришла пациентка (Мадемуазель Х) с нетривиальной жалобой: она утверждала, что у нее нет желудка, мозга, нервов, груди и кишечника. При этом она была убеждена, что бессмертна, так как с отсутствием таких жизненно важных органов может выжить только избранный:
«Я бессмертна и буду жить вечно».
По этой причине она прекратила есть, не видя в этом потребности. Вскоре она умерла, а этот занимательный случай имел широкое распространение в прессе. Позже психическое расстройство получило фамилию Жюля Котара.
Мучительная идея бессмертия
Синдром Котара, если пытаться дать определение, — это комплекс бредовых идей с разными характеристиками. Человек, страдающий от такого расстройства, может считать, что у него отсутствуют органы, что он бессмертен или «переродился» при фактической жизни. Более ста лет синдром Котара рассматривался как отдельное заболевание или крайний вариант тревожной депрессии, который проявлялся при энцефалитах, травмах, опухолях мозга и послеродовой депрессии.
Синдром Котара часто называют «идеей величия со знаком минус». В случае с мегаломанией человек получает удовольствие от своей «избранности», а в случае с синдромом Котара это происходит «поневоле» и на фоне различных травм, расстройств и депрессий. Ученым В.К. Каубишем описаны 3 варианта убеждений о мучительном бессмертии:
- Вытекающий из логики и ипохондрии. Иными словами, раз без органов жить невозможно, а я не умираю, то значит, я никогда не умру.
- Бессмертие как следствие наказания. Приобретает религиозный оттенок.
- Бессмертие как комбинация бреда, отрицания и идей скептицизма. К примеру, человек может считать, что ничего нет, следовательно, ничто не живет и никто не умирает.
Проявления синдрома Котара бывают совершенно разными. Чтобы у тебя сложилось более полное представление о расстройстве, мы подыскали несколько клинических случаев:
- В 1996 году шотландец получил травму головы в результате аварии. По мере выздоровления он решил, что умер во время реабилитации. Когда же он полностью оправился, его мать перевезла его в Южную Африку, где он стал считать, что попал в ад. Жаркий климат страны подтвердил его веру, что только преисподняя может быть такой горячей.
- В 2003 году греческие психиатры столкнулись с занимательным проявлением синдрома Котара. Обратившийся к ним пациент утверждал, что хочет покончить жизнь самоубийством из-за отсутствия у него мозга. Мужчина был убежден, что его черепная коробка пуста и именно по этой причине он якобы «отсталый». Через несколько месяцев специального лечения пациент показал устойчивое улучшение.
- В 2005 году иранские врачи описали, должно быть, самый необычный случай проявления синдрома Котара. 32-летний мужчина обратился в больницу и сообщил две вещи: первая — что он умер, вторая — что превратился в собаку. При этом он считал, что его жену и дочерей настигла похожая участь, а родственники пытались его отравить, но божественное вмешательство не дало осуществиться коварным планам. Врачи диагностировали пациенту синдром Котара и клиническую ликантропию — когда человек решает, что он превращается в животное. С помощью электросудорожной терапии удалось вылечить основные симптомы.
- В 2009 году 88-летний мужчина обратился к бельгийским психиатрам. Его расстраивало, что он умер, а его никто до сих пор не похоронил. У пожилого человека была депрессия, с лечением симптомы прошли.
- В 2012 году японец пришел на прием к врачу и сообщил ему свое подозрение о собственной кончине. «Думаю, я мертв, хотелось бы узнать ваше мнение», — сказал он. Когда врач задал ему вопрос о том, могут ли говорить мертвые, японец ответил, что его состояние не поддается никакой логике. Через год синдром Котара прошел, однако пациент продолжал настаивать на том, что был мертвым в тот день.
Неоднородность и запутанность клинической картины этого расстройства привели к тому, что в настоящее время синдром Котара не включен в клинические справочники DSM-5 и МКБ-10. Тем не менее он вкупе с другими психическими заболеваниями сравнительно распространен — точных данных в широкой выборке по-прежнему нет. К примеру, ординатор Е.А. Горина в научной статье «Cиндром Котара. История и современный взгляд» пишет, что в 2010 году группа исследователей провела наблюдение среди пожилого населения Гонконга. Синдром Котара тогда был обнаружен у 2 из 349 пациентов.
По мнению немецких психиатров, главным отличием синдрома Котара от деперсонализации является отношение к своему телу. К примеру, в первом случае пациентами переживается полное отсутствие конечности или органа, а во втором — отдаление от нее. Но нельзя путать синдром Котара с фантомными болями: большая часть подобных расстройств лишь дополняет клиническую картину этого заболевания.
Исследователями был проведен анализ среди 138 молодых людей с синдромом Котара: тогда средний возраст страдающего составил 18,7 лет. Другими учеными также было проанализировано 100 пациентов с этим расстройством разного возраста. Схожим образом был установлен средний возраст заболевания — 56 лет. При этом клинические случаи были зафиксированы у детей дошкольного возраста и подростков.
Как выявить синдром Котара
Самостоятельно синдром Котара выявить весьма проблематично. Как правило, свидетелями негативных проявлений становятся окружающие люди. Если же пациент сам обращается к врачу, то зачастую это продиктовано желанием установить причину своих «сверхъестественных» особенностей. Иными словами, человек с синдромом Котара не может адекватно оценить свое состояние.
Люди, страдающие от синдрома Котара, выделяются по следующим признакам:
- бред отрицания;
- бред бессмертия и громадности;
- бред на фоне меланхолии и идеи одержимости, проклятия;
- отсутствие, понижение чувствительности к боли или гиперчувствительность;
- наличие тревоги, страха, суицидальных попыток, бессмысленное сопротивление и отсутствие реакции на окружающих (мутизм).
Жюль Котар таких пациентов описывал как людей, жалующихся на понижение интеллектуальных способностей, угасающие чувства и энергетическое опустошение. При этом им свойственны идеи отрицания: у них отсутствует вера в выздоровление и улучшение самочувствия.
Лечение
Восстановление от синдрома Котара может произойти скоротечно и спонтанно. Однако существуют несколько формообразующих факторов, которые влияют на процесс выздоровления:
- если синдром Котара возник на фоне легкой психической дисфункции, причиной которой могла служить легкая травма головы, — прогноз благоприятный;
- если расстройство проявилось на фоне депрессии, то высока вероятность длительной устойчивости негативных искажений;
- в случае с хронической депрессией синдром Котара будет иметь «волнообразные проявления»;
- на фоне шизофрении синдром Котара будет наиболее выражен и проявится совместно с другими симптомами болезни.
В каждом из случаев следует назначать индивидуальное лечение с учетом клинической картины и проявлений этого расстройства. Где-то применяют электросудорожную терапию, где-то все обходится беседами с психологом или небольшим медикаментозным вмешательством. К настоящему моменту окончательно не сформулированы причины синдрома Котара и способы его лечения. Это дополнительный повод идти за помощью к специалистам.
Источник