Синдром когда за тобой следят

Расстройство психики, при котором человек считает, что за ним следят и хотят навредить, называется персекуторным бредом (латинское persecutio – преследование). Гораздо больше оно известно как мания преследования. Больной убежден, что его терроризирует кто-то один или целая группа людей с недобрыми замыслами – коллеги, соседи, некая тайная организация, незнакомые субъекты, животные и даже неодушевленные предметы. «Подозреваемые» издеваются над ним, хотят обокрасть, убить или сделать еще что-то нехорошее.

Для примера: страдающий бредом преследования приходит в кинотеатр, вокруг находятся люди, перешептываются, случайно бросают взгляд на него, смеются, смотрят на экран. А больному кажется, что сидящие в зале зрители задумали против него что-то нехорошее и договариваются, как это совершить. Психика индивида находится на взводе, он не выдерживает и покидает кинотеатр, недосмотрев ленту до конца.

Самый известный больной с манией преследования – великий философ и писатель Жан-Жак Руссо. После написания книги «Эмиль, или о воспитании», в которой он предложил заменить репрессивные методы воспитания на поощрительные и ласку, у него возникли серьезные конфликты с церковью и государством. От рождения подозрительный, Жан-Жак стал везде предполагать заговоры против себя, потому что считал: знакомые и друзья замышляют недоброе. Так, скитаясь, однажды он гостил в замке, и в это время там умер один из слуг. Руссо потребовал вскрыть мужчину в уверенности: его подозревают в отравлении мужчины.

Первым бред преследования описал в 1852 году французский психиатр Эрнест Шарль Ласег. Физиолог Иван Павлов полагал, что его появление связано с такой хронической патологией, как отклонения функционирования головного мозга. Данное психическое заболевание считается одним из самых тяжелых и рассматривается в психиатрии как проявление хронического психоза – паранойи.

Возникает это расстройство в пожилом возрасте и сопровождает человека уже до конца его жизни, при этом чередуются периоды ремиссии и обострения.

Больной выглядит со стороны вполне нормальным человеком, и он отдает отчет в своих действиях. Но реальность он воспринимает неадекватно, придумывает какие-либо факты. Богатая фантазия, в этом случае, ни причем. «Кривую логику» индивида невозможно скорректировать извне – никаких доводов он не слушает.

Развивается паранойя: больному страшно принимать пищу (а вдруг она отравлена), переходить дорогу (злоумышленники на автомобиле могут сбить) и.т.п. Он как бы живет в своем мире, его мысли тревожны, но рассудок вполне чист. «Грызущий» его страх такой человек старательно прячет внутри себя, но терзаемый страхами и навязчивыми мыслями, он стремится всячески избежать кажущейся опасной ситуации и защититься.

Персекуторный бред может быть самостоятельным нарушением или симптомом какого-либо психического расстройства, среди которых первые места занимает шизофрения и болезнь Альцгеймера.

Мания преследования, согласно ВОЗ, диагностирована у 44 миллионов пожилых людей во всем мире. Основная масса больных проживает в США (5,3 млн пенсионеров от 75 до 80 лет) и Западной Европе.

Причины

Психиатры не пришли к единому мнению о причинах развития данного психического расстройства. Часть из них обвиняют дисфункцию головного мозга, вернее, тех его отделов, которые отвечают за условнорефлекторную деятельность человека. Другие же склоняются к особенностям центральной нервной системы пациентов, приводящим к отклонениям в виде психических заболеваний.

В настоящее время выделены факторы, способствующие развитию мании преследования:

Комплекс жертвы. У человека формируется такой комплекс в силу постоянных обид и унижений. Происходит это на протяжении долгого времени. Индивид боится что-то сделать неправильно, избегает самостоятельных решений, обвиняет в своих несчастьях кого угодно, только не себя.
Высокий внешний локус контроля, то есть, человек уверен – его жизнь полностью управляется кем-то другим, провидением, любой внешней силой. Люди с внутренним локусом контроля сами определяют свою судьбу, и они редко подвержены развитию бреда преследования.
Оборонительная личность воспринимает самые безобидные слова и действия в свою сторону как оскорбление или угрозу, что заставляет их тут же защищаться.
Выученная беспомощность – чувство бессилия, сопровождающее комплекс жертвы. Такие люди уже не считают, что во всех их проблемах виноваты внешние причины – у них сформировался менталитет жертвы, чувство, что они не в силах прекратить или изменить происходящее.

Причиной мании преследования может быть:

наследственность — генетическая предрасположенность к данному расстройству. Если кто-то из родственников им страдал, то имеется риск, что заболевание передастся и следующим поколениям;
параноидная шизофрения с характерными зрительными и слуховыми галлюцинациями;
стрессы, при которых мысли от переживаний «работают» в одном направлении – покушение на жизнь, нападение, разбой;
психозы. Нервные срывы, потеря душевного равновесия, неадекватное поведение приводит к зацикливанию на переживаниях, навязчивым состояниям;
тревожность – в таком состоянии индивид всего боится, подозрителен к окружающим, пуглив;
длительное насилие приводит к ужасу перед насильником и закрепляет мысли о преследовании;
передозировка лекарственными средствами, особенно психотропными. Их выписывают при терапии психических заболеваний, а если употребить в неправильной дозе, то возникнут галлюцинации и бред преследования;
наркомания и алкоголизм – в тяжелых стадиях или резком прекращении приема наркотиков или спиртных напитков настроение становится тревожным при ясном сознании;
старческое слабоумие (болезнь Альцгеймера и др.);
атеросклероз уменьшает проходимость сосудов, сердце перегружается, человеку становится тревожнее;
травмы головы, повреждающие мозг. В этом случае страдает левое полушарие, которое отвечает за когнитивные процессы. Как следствие – возникновение навязчивых мыслей;
болезни головного мозга ведут к сбоям в его работе. Например, больному кажется, что его постоянно преследуют.

Симптомы

Как уже говорилось, человек, страдающий бредом преследования, может жить со своей проблемой один на один годами. Он прекрасно понимает ложность своих мыслей и тщательно контролирует собственное поведение. Никто из окружающих и не догадывается о пограничном состоянии психики такого индивида, так как у него все вроде отлично в личной жизни и работе.

Но так бывает крайне редко. Обычно мания преследования проявляет себя такими признаками:

подозрительностью;
излишней ревностью;
мыслями об угрозе жизни;
мнительностью;
странностью поступков;
агрессивностью;
тревожностью и паническими атаками;
бессонницей;
расстройством умственной деятельности;
сутяжничеством;
замкнутостью;
недоверчивостью;
попытками суицида.

Для больного характерно постоянное ощущение преследования, несущего угрозу. Навязчивое состояние, тревога нарастают. Бредовое настроение переходит в манию преследования, а определяется это так: человек может точно назвать, когда и как его начали преследовать, описать нюансы «покушения» и какие результаты это дало.

Все это развивается постепенно, источник угрозы при этом может меняться: сначала она исходит от близкого, потом расширяется на соседей и других людей, а потом приобретает «вселенские масштабы». То есть, буквально все окружающие являются участниками заговора.

Человек меняется личностно: он становится подозрительным, агрессивным, всегда напряженным, совершает несвойственные ему поступки и не может объяснить, в каких целях.

Заболевание развивается поэтапно:

I этап. Появляется тревожность, больной замыкается в себе.

II этап. Человек не может общаться с родственниками, ходить на работу, становится асоциальной личностью.

III этап. Состояние становится тяжелым: страх беспредельный, депрессия, приступы безумия Больной пытается нанести вред кому-то либо предпринять попытку суицида.

Психическое состояние больного манией преследования в тяжелых случаях весьма опасно и для него, и для окружающих, поэтому требуется вмешательство специалистов и даже госпитализация.

Диагностика мании преследования

Заметив у близкого человека признаки этого расстройства, не стоит даже делать попытки переубедить его: больной настолько убежден во всеобщей вокруг враждебности к нему, что любые доказательства будут «в пространство». Поэтому тратить время на пустое сотрясение воздуха не следует, а лучше незамедлительно обратиться к врачу за психиатрической помощью. Упускать драгоценные дни нельзя: укрепление в сознании больного бредовых идей только усугубляет ситуацию.

Манию преследования способен точно определить только психиатр, проведя психологические и инструментальные процедуры.

Врач внимательно изучит симптоматику и анамнез пациента, пообщается с его родственниками. Особое внимание уделяется наличию генетической предрасположенности к заболеваниям головного мозга и психическим, вредных привычек. Важно выяснить характер бреда и то, как больной сам относится к своей проблеме.

В качестве дополнительной информации используется тестирование, позволяющее определить текущее состояние психики пациента: особенности его эмоциональной сферы, памяти, умственной деятельности и т.д.

Инструментальные исследования подразумевают:

КТ или МРТ мозга (выявит опухоль или патологию сосудов);
электроэнцефалографию — она позволит оценить работу мозга по степени его активности.

Лечение

Сразу стоит отметить, что, несмотря на доскональную изученность персекуторного бреда, методика его лечения досконально не отработана. То есть, единого эффективного способа избавления от него не существует.

Медикаментозная терапия используется в более тяжелых случаях. Она предполагает назначение психотропных препаратов, снимающих страхи, избавляющие от тревожности, улучшающие сон.

Нейролептики снижают уровень возбуждения в мозге, устраняют мысли о преследовании, подавляют бред.
Противосудорожные препараты подавляют очаги возбуждения в головном мозге.
Антипсихотики успокаивают, нормализуют психику, тормозят возбуждение.
Антидепрессанты поднимают настроение.
Транквилизаторы и нормотимики снимают тревожность и стабилизируют состояние.

Сейчас используют в основном новейшие препараты с незначительными побочными эффектами, как то: Этаперазин, Тизерцин, Трифазин и т.п. Доза и лекарственное средство каждому пациенту назначается строго индивидуально.

При неэффективности вышеупомянутых методов проводится ЭСТ – электросудорожная терапия: к мозгу подключаются электроды, через которые пропускают электроток. Делается это только с согласия самого больного или его родственников, так как существует риск потери памяти.

Имеется еще один способ лечения, довольно спорный. Шизофреникам с манией преследования делают инъекции инсулина. Дозу препарата увеличивают, чтобы пациент постепенно впадал в кому. Когда это произошло, ему вкалывают глюкозу для вывода из такого состояния. Используется такой вариант крайне редко, ведь есть риск смерти пациента. Кроме того, многие специалисты скептически относятся к инсулиновой терапии как способу излечения.

При легкой форме расстройства показана психотерапия, успешность которой зависит от признания пациентов своей болезни. Он должен осознавать, что именно она вызывает навязчивые мысли – последствия возбуждения разных участков головного мозга. На самом же деле больной находится в полной безопасности, и никто ему не угрожает.

Когнитивная психотерапия ставит целью усвоение пациентом правильной модели действий в ситуации, при которой он испытывал мысли о преследовании. Его учат менять поведение. К примеру, индивиду показалось, что за ним следят, но вместо того, чтобы убегать и прятаться, ему нужно спокойно продолжать делать свои дела.

Как правило, прогресс наступает после пятнадцати сеансов с периодичностью от одного до двух раз в неделю.

Необходима также семейная терапия. На занятиях, проходящих раз в неделю, пациенту и членам его семьи объясняют причину развития болезни и ее особенности. Близкие получают навыки взаимодействия с больным, что делать для избегания приступа агрессии, как создать в семье доброжелательную обстановку. Курс – 10 сеансов.

Обычно параллельно с психотерапией назначают нейролептики.

Полному излечению мания преследования не поддается, но, вовремя приняв меры, можно купировать это психическое расстройство и жить нормально.

Источник

Если вам вдруг начинает казаться, что у стен есть уши, а у столбов глаза, то возможно вас посетила мания преследования, что это такое и как бороться с паническим страхом – вопрос серьёзный. Страх преследования – проблема, которой занимаются психиатры. Это болезнь, именуемая бредом преследования, а слово «мания» появилось в обиходе с лёгкой руки обывателей.

Ещё одно название недуга – персекуторный бред. Изменённый и нарушенный образ мышления является ярким признаком душевнобольного человека, который, вероятно, страдает шизофренией.

Фобия преследования – что это такое?

Для лучшего понимания скажу, мания преследования — это одним словом убеждённость страдальца в том, что он стал объектом для тайных мучителей. По его мнению, эти люди (или нелюди, а какие-либо фантастические существа), состоят в сговоре со всем окружением и ведут неусыпное наблюдение. Одни верят в инопланетян, другие в мировой заговор, а третьи считают, что находятся на крючке у спецслужб. Впервые бред преследования был описан в 1852 году.

Маниакальное преследование опасно тем, что больной быстро исчерпывает ресурсы своего тела, изнашивает организм. Так происходит из-за постоянного нервного и физического напряжения. Мысли поглощены одной мыслью, а тело не получает отдыха и возможности восстановиться. Постоянный стресс способствует выработке «гормонов страха», что приводит к возникновению соматических заболеваний. Человеку кажется, что за ним следят, эти мысли порождают негативные эмоции – агрессию, замкнутость, недоверие, мнительность.

Он может предпринимать рискованные действия, чтобы «сбить со следа» мнимых преследователей. Это выражается в стремительном покидании транспорта, пересечении дороги на красный свет, перебежках перед поездом и прочих сумасбродных «шпионских» поступках. Подобное поведение таит угрозу жизни и безопасности самого больного и окружающих его в данный момент людей. Внезапные прыжки и перебежки могут спровоцировать ДТП и стать причиной несчастного случая.

Фобия преследования выражается ещё в одном стереотипном действии – люди с такой манией постоянно пишут кляузы, анонимки и доносы на всех, кто им кажется подозрительным. Мишенью нездорового человека становятся соседи, сослуживцы, родственники и просто посторонние люди, попавшие в поле зрения душевнобольного. При этом они замкнуты и крайне неохотно идут на диалог о причинах происходящего.

???? Бред преследования (Врач-психиатр Андрис Саулитис отвечает на вопросы подписчиков)

Причины мании преследования

▪️Различные параноидальные заболевания становятся основанием, на котором расцветает мания преследования, причины её появления кроются в шизофрении, алкоголизме, отравлении лекарствами, алкоголем, наркотиками. А также она может появиться из-за травм головы, поражения головного мозга, и бредового расстройства.

▪️Синдром преследования часто встречается у алкоголиков «со стажем». Современные масс-медиа активно спекулируют на доверчивых людях с нестабильной психикой. Целые каналы с мистическими программами и «свидетельствами очевидцев» находят своих поклонников среди людей, склонных к мании преследования.

▪️Болезнь, когда кажется, что за тобой следят, возникает не на пустом месте. В основе её лежит повышенная восприимчивость и склонность к самопожертвованию. Излишняя доверчивость, отсутствие здорового скептицизма и слабый самоконтроль тоже способствуют развитию недуга. Желание объяснять происходящее участием каких-то сторонних сил позволяет снять с себя чувство вины и постепенно становится зависимостью.

▪️Религиозные фанатики или слишком впечатлительные верующие настолько убеждены, что за ними сверху наблюдает всемогущее существо, что сами не замечают, как впадают в паранойю. К этой же категории людей относятся те, кто истово верит в астрологию, гадания, судьбу и предопределённость. Люди, ищущие причины своих неудач во внешних обстоятельствах, формируют в себе «выученную беспомощность» и попытки объяснить всё промыслом свыше.

▪️Агрессивные, нервные и вспыльчивые люди, противопоставляющие себя всему миру, и окружающим тоже могут стать жертвой мании преследования. Их психологическая позиция подразумевает постоянное напряжение и готовность к самообороне. Такие люди везде и всегда находят поводы для обиды.

▪️Некоторые исследователи полагают, что мания слежки появляется у людей с определённым строением центральной нервной системы, то есть имеет физиологические причины. Ещё один повод для появления недуга – гиперопека, тотальный контроль со стороны родителей и перенесённые психотравмы. Образ жертвы, который человек привык на себя проецировать, тоже способствует тревожному ощущению преследования.

▪️Согласно ещё одной гипотезе мания преследования – это вид дисфункции головного мозга. Данную теорию впервые высказал академик Павлов. По его предположению в мозгу возникает патология в виде очага возбуждения. Именно он нарушает нормальную работу условных рефлексов, присущих человеческому организму, и становится причиной болезни.

7 признаков того, что вы больны манией преследования

Увы, это заболевание не имеет половых предпочтений и мания преследования симптомы и признаки у женщин и мужчин выглядят одинаково. Каждый из нас видит мир «из окна своего дома», но в целом общая картина совпадает у большинства людей. При изменённом сознании, искажённом восприятии меняются не только детали этого «вида из окна», но и «пейзаж» в целом. Часто заболевание сопутствует другим недугам: алкогольному психозу, синдрому Альцгеймера у пожилых людей, но бывают случаи изолированного бреда преследования.

Те, кто больны манией преследования, обладают искривлённой логикой. Она насыщена ложными убеждениями об опасностях и преследователях. Убедить страдающего человека нереально. Его мышление не воспринимает здравые аргументы, и мышление не подлежит внешней коррекции. Боязнь преследования – это не просто фантазии. Человек свято верит в свою историю и убеждён в том, что против него строят коварные замыслы и плетут интриги. Сознание полностью подчинено этой идее.

Чувство преследования на физическом уровне выражается беспокойным поведением, повышенной тревожностью. Человек, убежденный в таящейся за каждым углом опасности, начинает вести себя странным образом для окружающих. Сам же он следует своей логике, непонятной для других, здоровых людей.

Ощущение, что за тобой следят, вынуждает людей отказываться от привычного поведения, если что-то из обычных повседневных действий попадает под подозрение. Он может отказываться от пищи, сна или запереться в комнате. Пресловутая шапочка из фольги – яркий пример «защиты от воображаемых врагов.

Признаки поведения человека, страдающего манией преследования:

1. Навязчивые мысли об опасности, о тайных врагах и о заговоре против него.

2. Болезненная ревность, без повода, которую проявляет человек по отношению к своим близким.

3. Патологическое недоверие к любой поступающей информации.

4. Агрессивное поведение, повышенная тревожность, приступы гнева, вспыльчивость.

5. Проблемы со сном, бессонница, тревожный сон, кошмары и страхи, преследующие во время ночного и дневного отдыха.

6. Нарушения аппетита, нежелание принимать пищу, избирательность в еде, страх получить отравление.

7. Множественные нарушения вегетативной системы – учащённый пульс, аритмия, перепады АД, головокружение, слабость, вялость, жар, озноб, потливость.

Болезнь может выглядеть по-разному, в зависимости от воображения и индивидуальных особенностей мышления. Одни пациенты видят чёткую картинку опасностей, точно «знают», кто или что им угрожает.

Другие убеждены, что знают точную дату, когда началось преследование, ведут подсчёт своим «потерям», оценивают вред и мнимый ущерб от действий врагов, даже ведут записи. Всё это признаки высокого уровня систематизации бредового состояния.

Несмотря на разные формы, болезнь набирает обороты постепенно. Сначала враг имеет единственное число и больной подозревает конкретного человека, но потом круг преследователей увеличивается и расширяется. Постепенно в нём находится место не только соседу или родственнику, но и коллеги, друзья, прохожие, какие-то абстрактные личности. Постепенно человек оказывается в мире, «наполненном опасностями».

Его мышление адаптируется к мнимым угрозам, воображение работает на пределе возможностей и человек «видит» и «знает» все мельчайшие детали происходящих покушений и заговоров. Постепенно новое состояние завладевает личностью, и она изменяется. Постоянное напряжение и агрессия ощутимо портит характер даже мягких и доброжелательных в прошлом людей. Человек становится способен на поступки, которые ранее невозможно было представить. Виной тому распад его личности.

Лечение бреда преследования

Вопрос, который мучает родственников, желающих облегчить состояние отца, матери, брата, банален и предсказуем: как избавиться от мании преследования? Ответ на него гораздо сложнее. Это не лёгкая простуда, которая лечится чаем с малиновым вареньем или отваром ромашки. Для исцеления и облегчения состояния применяют сильнодействующие лекарства. Только с их помощью можно подавить постоянный навязчивый страх, завладевший мыслями человека. Но даже при таком лечении нет гарантий на полное исцеление.

Излечима ли мания преследования с помощью психотерапевтических методов, облегчающих многие другие состояния? Нет, они не работают. Человека невозможно убедить, что он живёт в вымышленном мире и доказать безопасность окружающей действительности нереально. Если врач предпримет что-то подобное, он сразу же попадёт в список врагов и заговорщиков. Поэтому бред преследования лечат с помощью антипсихотических препаратов (нейролептиков).

Если есть признаки агрессии, неуравновешенное поведение, неадекватность поступков, специалисты рекомендуют нахождение в стационаре. Эта мера необходима для того, чтобы обезопасить как самого больного, так и его окружение. Чтобы не усугубить ситуацию, каждый случай мании преследования рекомендуют лечить в стационаре. Он начинается с медикаментов и только потом происходит взаимодействие с психотерапевтом для устранения паники, страха, агрессии и прочих негативных проявлений. В самых сложных случаях предписывают использование шоковой терапии.

Хотя диагноз мания преследования ставит врач, распознать эту болезнь могут и обычные люди. Однако их попытки помочь будут бесполезны. Невозможно переубедить человека, страдающего маниакальным бредом преследования. Любые разговоры на эту тему, попытки воззвать к здравому смыслу, только ухудшают ситуацию.

Успешное лечение мании преследования начинается с незамедлительного посещения психиатра. Болезнь быстро набирает обороты, и упущенное время означает дополнительные трудности в лечении. Поскольку болезнь может иметь изолированную форму или быть спутником другого недуга, важен верный диагноз, который может поставить только квалифицированный специалист в области психиатрии (не психолог или психотерапевт, а именно психиатр).

Диагноз выявляется на основе бесед с пациентом, его родственниками, коллегами, прочими людьми из ближайшего окружения. Учитываются многие факторы: наследственность, вредные привычки, индивидуальные особенности человека до начала болезни. Для оценки уровня страхов, интенсивности переживаний, логики, памяти и внимания, врачи применяют специально разработанные тесты. А также проводят ЭЭГ и МРТ головного мозга.

Заключение

Если у человека мания преследования, что делать родственникам, как вести себя с больным – это очень больной вопрос для тех, кто столкнулся с агрессивным поведением больного. Главное условие – нельзя смеяться над его страхами и опасениями. Больному требуется человеческое участие, внимание и искренность. При этом уточняющие и наводящие вопросы только навредят, как и попытки убедить его в напрасных страхах. Человек с манией преследования внесёт вас в свой «чёрный список», и вы потеряете его доверие.

☝️Если вам кажется, что у близкого человека паранойя преследования, приложите свои усилия в одном направлении. Убедите больного, что вы на его стороне. Постарайтесь внушить, что вы хотите помочь и знаете, кто может это сделать. Если попытка завоевать доверие окажется успешной, можно предпринять следующий шаг – доставить больного в специализированный стационар. При отказе куда-либо ехать, но согласии сотрудничать, можно вызвать психиатра на дом с последующей госпитализацией больного.

Об авторе: Привет! Я — Каролина Кораблёва. Живу в Подмосковье, в городе Одинцово. Люблю жизнь и людей. Стараюсь быть реалистом и оптимистом по жизни.
В людях ценю умение себя вести. Увлекаюсь психологией, в частности — конфликтологией. Закончила РГСУ, факультет «Психология труда и специальная психология».