Синдром кушинга симптомы у лошадей

27 января 2015 г.
Болезнь Кушинка – причина ламинита
Болезнь Кушинга и гормональные проблемы вызывают ламинит у лошадей.
Ваша лошадь или пони в прошлом перенесла ламинит? У нее слишком волосатый и небрежный вид, большой живот, вялость?
Если ответ – да на любой из этих вопросов и вашей лошади более 15 лет, то требуется исследование на болезнь Кушинга. Если ранее считалось, что ламинит был вызван вопросами неправильного питания, то в настоящее время все больше доказательств, того, что 80% случаев ламинита вызваны в результате гормонального дисбаланса, такого, как болезнь Кушинга. Простой анализ крови выявит диагноз синдрома Кушинга.
Так что такое болезнь Кушинга?
Болезнь Кушинга у лошадей, является наиболее распространенным гормональным расстройством у пожилых лошадей и пони. Им страдают более 15% возрастных лошадей и пони старше 15 лет. Объедините это с тем, что более 80% лошадей, страдающих от ламинита могут иметь такое эндокринное заболевание, как болезнь Кушинга, и станет понятна обеспокоенность врачей в этой связи. Это состояние чаще встречается у пожилых лошадей и пони, то не дает им в полную силу наслаждаться активным образом жизни.
Что вызывает болезнь Кушинга?
Гипофиз контролирует ряд важных функций, включая метаболизм, размножение, рост и лактацию.. По мере возрастных изменений, нервная часть мозга, гипоталамус, подвергается прогрессирующей дегенерации и производит недостаточное количество нервного передатчика, допамина. Допамин обычно ингибирует продукцию некоторых гормонов в гипофиз, так что если происходит недостаточное производство допамина, эти гормоны, как правило, получаются в избыточных количествах, в результате чего появляются клинические признаки, связанные с синдромом Кушинга.
Итак, каковы же клинические признаки?
Мы уже упоминали ламинит и гирсутизм (плохая шерсть, повышенная лохматость), которые являются двумя из наиболее распространенных клинических признаков синдрома Кушинга. Но есть много других, которые часто изменчивы и не являются специфичными для синдрома Кушинга, и они включают в себя:
• повышенную потливость;
• повышенный аппетит;
• повышенная жажда и мочеиспускание;
• вялость / усталость;
• низкая эффективность;
• сниженная иммунная функция приводит к повторяющимся инфекциям кожи и дыхательных путей, заболеванию зубов и повышенной восприимчивости к гельмитам;
• потеря мышечной массы и частое сильное потение живота;
• ненормальный депозит жира вокруг глаз.
Диагноз и лечение
Необходима ранняя диагностика и лечение лошадей и пони, страдающих болезнью. Кушинка обеспечивает лучший результат. Если у вашей лошади есть описанные выше признаки болезни, то вам нужно провести анализ крови. Лечение лошадей с болезнью Кушинга решит проблемы и с другими заболеваниями вашей лошади (например ламинит изначально лечат, как проблему ног, а решение может быть в гормональном лечении).
Не существует никакого лечения от болезни Кушинга у лошадей, но есть эффективные лекарства, которые помогают привести гормональный сбой в норму. Это помогает уменьшить клинические признаки , связанные с заболеванием, таких, как любой ламинит.
До лечения
После лечения
Источник
1) Первое, что нужно сделать – это убедиться что у лошади ВСЕГДА есть сено. Отсутствие сена – это стресс, стресс запускает весь процесс и стимулирует развитие инсулиновой резистентности и Кушинга. Даже если лошадь не показывает стресс, это не значит, что лошадь не нервничает. Лошади – животные жертвы, все что дает хищнику информацию, что вот потенциальная жертва, держится в себе.
Единственное, для Кушингоидов и для лошадей с метаболическим синдромом нужно делать анализ сена, чтобы убедиться, что в нем немного сахаров и крахмала. Сено с высоким содержанием сахара нужно вымачивать в воде перед дачей. Следует однако помнить, что вымачивание вымывает витамины и минералы, поэтому их надо добавить. В идеале, сено для лошадей с нарушением метаболизма должно содержать не больше 12%, а лучше 10% неструктурированных углеводов. Некоторые веты для лошадей с ламинитом советуют диету и ограничение по сену. НИКОГДА НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК. Это порочная практика. Отсутствие сена у лошади ведет к стрессу, стресс включает процесс запасание жира и весь порочный круг. Таким образом не давание лошади сена вместо снижения риска повторного ламинита, увеличивает его. Если надо ограничить лошадь в сене, используйте медленные кормушки и менее калорийное сено, но не лишайте лошадь еды.
2) Минеральный баланс тоже очень важен, поэтому его тоже нужно включить в уравнение. Большое количество железа блокирует медь, цинк и марганец. Кроме того, большое количество железа усугубляет инсулиновую резистентность.
3) С пастбищем нужно быть осторожным. В общем, если ночная температура не падает ниже 5-10 градусов Цельсия, тогда содержание неструктурированных углеводов будет самым низким на восходе. В солнечный день, трава вырабатывает сахар в процессе фотосинтеза, уровень сахара достигает максимума где-то к 5 вечера. Когда солнце начинает садиться включается процесс роста травы, трава тратит запасенный сахар. Таким образом безопаснее всего лошадей с нарушением метаболизма выпасать ночью.
4) Избегать фруктов и овощей, так как они богаты сахаром. А первое правило при нарушениях метаболизма избегать всего, что способствует росту инсулина в крови.
5) В диете должно быть достаточное количество магния, относительно кальция. Идеальное соотношение кальция к магнию: 2 к 1.
6) Омега 3 из льняного семени уменьшает уровень инсулина. Поэтому лошадям нужно давать пол чашки льняного семени на 400 фунтов веса. Льняное семя нельзя ни варить, ни замачивать. Только свеже молотое или специально стабилизированное.
7) Подорожник снижает уровень глюкозы в крови. Треть чашки в день уровень достаточный для лошади
8) Куркума является сильным противовоспалительным и антиоксидативным препаратом. 1 столовая ложка в день.
9) Витамины Е и С. Для кушингоидов до 5000 МЕ витамина Е и до 10-20 гр витамина С в день. Однако следует помнить, что витамин С способствует усвоению железа, поэтому очень важно, чтобы диета была сбалансирована по другим микроэлементам.
10) Тирозин – это аминокислота, способствующая производству дофамина
11) Очень важно, чтобы у лошади был качественный протеин. Качество протеина определяется количеством незаменимых аминокислот. Поэтому хорошо давать протеин из разных источников: травяное сено, люцерна, соевой шрот, семена конопли. Белок низкого качества может увеличивать уровень инсулина. Если у организма не хватает аминокислот, чтобы построить нужные белки, он расщепляет неиспользованные аминокислоты и конвертирует их в глюкозу.
Источник
Некоторые люди думают, что есть больше лошадей Кушинга, чем было раньше, но реальность такова, что больше лошадей испытывают и лечат от этого, чем в предыдущие годы, следовательно, казалось бы, увеличилось и увеличилось количество случаев.
Что такое болезнь Кушинга?
Equine Cushing’s, также известный как PPID, который обозначает гипофизар Pars Intermedia Dysfunction, является гормональной болезнью, которая поражает лошадей и пони, а также других видов, таких как собаки. PPID вызван прогрессирующей дегенерацией нервов в части мозга, называемой гипоталамусом, и это приводит к уменьшению секреции вещества, называемого допамином. Допамин важен для контроля гипофиза, в частности, части, называемой pars intermedia, отсюда и название болезни. Pars intermedia контролирует производство двух гормонов, называемых ACTH и кортизолом.
Болезнь Кушинга приводит к ослаблению иммунной системы, поэтому лошади более склонны к инфекциям, и раны могут занять больше времени, чтобы исцелить, а также другие симптомы. Это, как правило, связано со старыми лошадьми, но на самом деле лошади в подростковом возрасте могут испытать позитив на Кушинга, а некоторые даже моложе этого. Кушинга приходит с ведром нагрузки симптомов, а иногда и вовсе. В 2016 году это была наиболее часто встречающаяся болезнь лошадей, но это частично связано с повышением осведомленности у владельцев и упреждающим маркетингом фармацевтических компаний, которые часто предлагают бесплатный анализ крови. Общие симптомы могут включать: –
- Повышенная жажда и мочеиспускание
- Аномальное пальто меняет столь неожиданный рост в нечетные времена года, иногда это может включать длинное или курчавое пальто, но эти признаки, как правило, связаны с лошадьми, у которых была болезнь в течение некоторого времени
- Повторные инфекции, особенно в копытах и коже
- Летаргия и депрессия
- Мышечная потеря, как правило, пузатый вид и отсутствие верхней линии
- Ламинит
- Чрезмерное или пятнистое потоотделение
Как вы определяете, имеет ли ваша лошадь болезнь Кушинга?
Простой анализ крови, который необходимо отправить в лабораторию, подтвердит диагноз. В лаборатории есть уровень чтения или уровня, каждый день каждый месяц, и результаты будут представлены вам как числовой уровень по сравнению с лабораторным уровнем. Если уровень вашей лошади выше уровня лаборатории, то у них есть положительный результат на Кушинга.
Уровни лаборатории меняются изо дня в день и от месяца к месяцу. Наиболее чувствительным временем для проверки лошади является сентябрь и октябрь, когда снижение дневного света начинает влиять на гипофиз. Таким образом, в течение года ваша лошадь будет иметь разные показания, и они будут колебаться, главное – сравнить их с лабораторным уровнем на месте в этот момент времени.
Иногда плата за анализ крови будет бесплатной, как правило, для первого таймера, последующие тесты для лошади, которая была проверена ранее, обычно несут плату. Ваш ветеринар также будет взимать плату за посещение и за взятие крови с лошади. Результаты очень быстрые, обычно в течение дня или двух.
Некоторые лошади явно проявляют симптомы болезни Кушинга, тогда как другие – нет. Некоторые лошади показывают классические признаки болезни, но испытывают отрицательный результат; Конь Кушинга не является неизбежностью старости. Главное, вы не всегда можете сказать, глядя, поэтому анализ крови подтвердит положение.
Комментарий владельца
«Моя кобыла была испытана на Кушинга с 20 лет, у нее не было никаких признаков, но у нее было множество других проблем, и я не хотел, чтобы меня поймали, особенно с ламинитом. Ее уровни были прекрасными, на пороге или вокруг порога, пока ей не исполнилось 23 года, когда она действительно начала бороться. У нее удалили зуб и появилась инфекция, поэтому я решил лечить ее в этот момент, чтобы помочь ей иммунный ответ. Она начала на 1 таблетке, и это было два года назад, она только что поднялась до 2 таблеток в день. У меня есть регулярные анализы крови, чтобы следить за ее уровнями, но, к счастью, она никогда не проявляла никаких симптомов, кроме странных инфекций и, возможно, более длинного пальто раньше в этом сезоне. Она очень легко ест таблетку, я положил ее на что-то хрустящее, как морковь, забитая посередине или вклинилась в центр без поло.
Ищете бесплатный совет для домашних животных? Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs – PetForums.co.uk
Какое лечение для Кушинга?
Лечение проводится таблеткой с препаратом Prascend, и ветеринар будет рекомендовать соответствующую дозировку. Планшет забивается посередине, и его можно легко щелкнуть пополам. Текущие анализы крови необходимы для контроля уровней по мере их роста, и доза Prascend может потребоваться увеличить в соответствии с этим.
Из-за повышенного риска ламинита, связанного с болезнью Кушинга, рекомендуется, чтобы затронутые лошади питались в качестве потенциального ламинитового риска, поэтому диета с естественным уровнем сахара не должна превышать десяти процентов. Есть много кормовых компаний, которые предлагают подходящие корма, особенно для лошадей-ветеранов, которые попадают в эту категорию.
Могут ли затронутые лошади по-прежнему ездить?
Многие лошади продолжают работать, иногда на очень высоком уровне, с соответствующими лекарствами и управлением. Некоторые лошади, если они пожилые люди, могут иметь другие проблемы, которые вызывают отставку, а не болезнь Кушинга. Каждая лошадь должна рассматриваться целостно и рассматриваться как отдельный случай.
Является ли заболевание лошади Кушинга такой же, как лошадиный метаболический синдром?
Эти два заболевания легко и часто путают, но Equine Metabolic Syndrome или EMS на самом деле являются резистентностью к инсулину, хотя он имеет некоторые общие симптомы с болезнью Кушинга, включая ламинит. EMS на самом деле вызывает повышенную метаболическую эффективность у лошади и может привести к ожирению; он имеет тенденцию влиять на лошадей младшего и среднего возраста, тогда как болезнь Кушинга ассоциируется с лошадью в позднем подростковом возрасте и старше, хотя, как и во всех других условиях, есть некоторые лошади, которые опускают тренд по возрастному диапазону.
Исследование болезни Кушинга
По мере того, как тестируются все лошади и пони, большое количество данных становится доступным для ученых об этой болезни. Уже в последние годы лаборатории производят ежедневные уровни результатов, тогда как только два или три года назад данные были недостаточно чувствительны или развиты, и лабораторные показания изменялись только ежемесячно. Каждый раз, когда ваш ветеринар отправляется в образце крови, чтобы проверить болезнь Кушинга, он должен дать возраст, рост и порода лошади, поэтому есть надежда, что все эти данные в конечном итоге смогут дать полезные выводы для владельцев лошадей. Уже повышение осведомленности о болезни и использовании Prascend в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Danilon, означает, что многие лошади живут в гораздо большем возрасте с отличным качеством жизни.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Синдром Кушинга: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Синдром Иценко-Кушинга – это сочетание клинических симптомов, вызванных хроническим повышением уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови. Болезнь Иценко-Кушинга – это синдром Кушинга, причиной которого служит избыточная гипофизарная продукция адренокортикотропного гормона (АКТГ), как правило, обусловленная небольшой доброкачественной опухолью гипофиза – аденомой. Иногда АКТГ производится опухолью, которая не связана с гипофизом, она может находиться где угодно, чаще – в легких и грудной клетке. Порой злокачественные опухоли хорошо маскируются под железы и начинают вырабатывать гормоны альдостерон и кортизол, что, в свою очередь, приводит к повышению их концентраций в человеческом организме. При этом собственные железы понемногу начинают атрофироваться – таким образом организм старается бороться с избытком гормонов.
Синдром Иценко-Кушинга также возникает из-за перепроизводства кортизола надпочечниками или употребления больших доз глюкокортикоидных препаратов таких как преднизолон или дексаметазон при лечении ряда болезней (астмы, ревматоидного артрита и некоторых других аутоиммунных патологических состояний). Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в 20-40 лет, оно может быть врожденным или приобретенным. Женщины поражаются в 10 раз чаще, чем мужчины.
У пациентов, страдающих алкоголизмом или тяжелыми депрессивными расстройствами, а также во время беременности, иногда наблюдается небольшое повышение уровня гормонов надпочечников и развивается псевдо-синдром Иценко-Кушинга.
Классификация заболевания. Кодирование по МКБ-10
Синдром Иценко-Кушинга (E24):
E24.0. Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения (гиперсекреция АКТГ гипофизом, гиперадренокортицизм гипофизарного происхождения);
E24.1. Синдром Нельсона;
E24.3. Эктопический АКТГ-синдром;
E24.4. Кушингоидный синдром, вызванный алкоголем;
E24.8. Другие состояния, характеризующиеся кушингоидным синдромом;
E24.9. Синдром Иценко-Кушинга неуточненный.
Симптомы синдрома Иценко-Кушинга
У большинства больных с различными формами гиперкортицизма: АКТГ-зависимыми (болезнь Иценко-Кушинга, аденома гипофиза, АКТГ эктопический синдром) и АКТГ-независимыми формами (аденома коры надпочечника и/или двусторонняя микро-, макроузелковая гиперплазия) клинические проявления заболевания постоянны и зависят от скорости секреции кортизола надпочечниками.
К классическим признакам синдрома Иценко-Кушинга у взрослых относятся «лунообразное» лицо багрово-красного цвета, часто возникают многочисленные угревидные высыпания, центральное ожирение с одновременной потерей жировой ткани на бедрах, ягодицах и руках, истончение кожи и ломкость капилляров, приводящие к легкому и часто спонтанному образованию синяков. За счет неправильного и неравномерного жироотложения происходит необратимая деформация позвоночника, больные сутулятся, происходит нарушение осанки (кифоз, сколиоз). На бедрах, предплечьях, животе можно увидеть растяжки ярко-красного или даже фиолетового цвета, надключичные жировые подушечки и периферические отеки. Часто происходит разрушение костной ткани, отмечается склонность к переломам. У женщин по причине избытка половых гормонов возникают признаки излишнего оволосения по мужскому типу, появляются существенные перебои менструального цикла. У детей самым ранним признаком служит избыточная масса тела при задержке роста.
За счет повышенного уровня кортизола могут возникать гипертония, аритмия, поражение сердца и сосудов, высокий уровень глюкозы в крови, снижение зрения, приступы агрессивности, депрессия, нарушения терморегуляции (именно такие больные очень часто потеют, а также могут мерзнуть в жаркую погоду).
Диагностика синдрома Иценко-Кушинга
Ярко выраженный синдром Иценко-Кушинга не представляет особых диагностических трудностей. Достаточно лишь оценить внешний облик человека и провести с ним беседу. Но заболевание с умеренными проявлениями может вызвать у врача ряд проблем. Всегда следует исключать предварительный прием глюкокортикостероидов пациентом (экзогенный синдром Кушинга). Диагноз ставится клинически, а подтверждается данными лабораторных и визуализирующих методов исследований для установления стадии болезни и выяснения первопричины патологии.
Подтверждение избытка кортизола выполняется строго по показаниям врача одним из четырех методов:
- оценка количества кортизола – определение свободного кортизола мочи в двукратных суточных пробах;
Свободный кортизол (суточная моча) (Free cortisol, urine)
Синонимы: Кортизол мочи; Свободный гидрокортизон в суточной моче.
Hydrocortisone; Urine cortisol; Free Cortisol Urine Test; Urine Cortisol Test.
Краткое описание теста «Свободный кортизол (суточная моча)»
Скрининговый тест, применяющийся в диагностике синдрома Куши…
975 руб
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)
Синонимы: Кортизол, Гидрокортизон. Cortisol, Hydrocortisone. Compound F.
Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол
Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол в…
660 руб
Кортизол, слюна (Cortisol, Saliva)
Синонимы: Свободный гидрокортизон слюны.
Cortisol saliva test; Salivary Cortisol (hydrocortisone, Compound F).
Краткое описание определяемого аналита Кортизол
Кортизол – основной глюкокортикоидный гормон коры надпочечников, который участвует в гормональной регуляции функц…
595 руб
В связи с высокой вариабельностью физиологической секреции кортизола и ограничениями всех существующих тестов рекомендуется использовать минимум два теста первой линии для подтверждения или исключения диагноза. При выборе диагностических тестов первой линии важно учитывать возможность их проведения в амбулаторных условиях, их диагностическую информативность, простоту выполнения для пациента и противопоказания.
Для выяснения причины синдрома Кушинга определяют уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ):
- Если уровень АКТГ и провокационные тесты указывают на гипофизарную причину гиперкортицизма, применяют методы визуализации гипофиза. Самые точные результаты дает МРТ с контрастным усилением, но некоторые микроаденомы визуализируются и с помощью КТ.
- При негипофизарном происхождении заболевания используют КТ с высоким разрешением для исследования грудной клетки, области поджелудочной железы и надпочечников.
Необходима также сдача лабораторных анализов:
общего анализа мочи
,
клинического анализа крови
, анализа на уровень сахара в крови, биохимического анализа крови.
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS.
Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза
Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
К каким врачам обращаться
При наличии симптомов синдрома Кушинга и для уточнения диагноза пациент направляется на консультацию и лечение к
врачу-эндокринологу
. Часто возникает необходимость в получении консультаций других специалистов (по показаниям):
- окулиста,
- кардиолога,
- уролога,
- гинеколога,
- невролога.
Лечение синдрома Иценко-Кушинга
Основная задача медикаментозной терапии – устранить механизм избыточной выработки гормонов надпочечников, нормализовать уровень кортизола в организме и купировать неприятные симптомы заболевания. Лечение пациентов, причина заболевания которых кроется в приеме гормональных препаратов, состоит в замене кортикотропных средств на другие препараты. При наличии новообразования лечение направлено на уменьшение объема опухоли и/или стабилизацию ее роста.
Трудной задачей в лечении синдрома является коррекция расстройств со стороны жизненно важных органов и систем. В ряде случаев проводится симптоматическое лечение нарушений белкового и углеводного обмена, нормализация уровня артериального давления, лечение сердечной недостаточности, генерализированного остеопороза. При необходимости могут назначаться антидепрессанты или транквилизаторы.
Так как в большинстве случаев синдром Кушинга развивается вследствие опухолевых новообразований, часто проводят хирургическое лечение, направленное на удаление опухоли. Всем пациентам с впервые установленным диагнозом «болезнь Иценко-Кушинга» должно быть рекомендовано нейрохирургическое лечение – эндоскопическая трансназальная аденомэктомия. Медикаментозное лечение болезни Иценко-Кушинга может быть только временным или служить методом подготовки к операции.
При наличии у пациента кортикостеромы производится удаление надпочечника (адреналэктомия). В последнее время стало возможным проведение хирургических операций на надпочечниках с применением мини-инвазивных доступов и технологий. Адреналэктомия позволяет остановить выработку слишком большого количества кортизола. В зависимости от гормональной активности специалисты принимают решение об одностороннем или двустороннем иссечении надпочечников. Однако это также означает, что необходима пожизненная заместительная гормональная терапия для восполнения функции удаленных надпочечников.
Если хирургическое лечение синдрома Иценко-Кушинга оказалось малоэффективным, а проведение повторной операции невозможно или не имеет смысла, то пациенту может быть показано проведение лучевой терапии. В последнее время с этой целью используется методика «Кибер-нож», которая обладает высокой точностью облучения новообразования и низкой токсичностью для организма, является безболезненной и бескровной.
Осложнения
При отсутствии лечения синдром Кушинга вызывает серьезные осложнения, угрожающие жизни человека: сердечная или легочная недостаточность, почечная гипертония, уменьшение минеральной плотности костей и остеопороз, миопатия, расстройства нервной и иммунной систем и другие тяжелые состояния. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу-эндокринологу при появлении самых ранних симптомов заболевания.
Метаболические изменения, вызываемые длительным повышением циркулирующего в крови кортизола, приводят к развитию стероидного сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии и дислипидемии.
После успешной операции требуется довольно продолжительное время, прежде чем восстановится нормальное функционирование гипофиза и надпочечников. Переход пациентов от слишком большого количества кортизола в крови к нормальному уровню часто воспринимается организмом как недостаток этого гормона, и в течение этого времени пациенту может быть необходима адаптация к периодически возникающим головным болям, болям в конечностях, усталости и подавленному состоянию. Не следует забывать, что синдром Кушинга, если не заниматься его лечением, со временем может стать причиной преждевременной смерти.
Профилактика синдрома Иценко-Кушинга
Для профилактики синдрома Кушинга важно не принимать гормональные препараты без назначения врача. В случае приема глюкокортикоидов более трех месяцев необходимо получить консультацию и пройти диагностическое обследование у врача-эндокринолога.
С целью контроля повторного роста опухоли проводятся регулярные контрольные МРТ-исследования головного мозга. Вторичная профилактика заключается в предотвращении осложнений и рецидивов заболевания.
Больным рекомендуется один раз в год обращаться к врачу-эндокринологу для коррекции поддерживающей терапии.
Источники:
- Дедов И.И. Клиническая нейроэндокринология. — М.: УП «Принт», 2011. С. 52.
- Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е. и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. С. 64.
- Трошина Е.А. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма / Е.А. Трошина [и др.] // Пробл. Эндокр. – 2010. №2. С. 53-63.
- Болезнь Иценко-Кушинга. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов/Ассоциация нейрохирургов России. Минздрав РФ. 2016.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Цистит
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% лиц в возрасте до 45 лет. Чаще заболевание диагностируется у женщин, чем у мужчин, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Пародонтит
Пародонтит – хроническое воспалительное заболевание тканей, окружающих зуб. Постепенно это приводит к потере зубов у взрослого человека и способствует развитию патологических процессов в организме.
Источник