Синдром лежит на своих местах
Состояния перманентной или периодической обездвиженности, «застывания», акинезии, аспонтанности, ареактивности разного происхождения относятся к так называемым негативным неврологическим симптомам. Их патогенез, этиология и клиническая рубрификация ещё не систематизированы в полной мере. Они могут иметь подкорковое (экстрапирамидное), лобное (мотивационное), стволовое (акинетическое), корковое (эпилептическое), нервномышечное (синаптическое) происхождение. Наконец, состояния обездвиженнности могут быть проявлением психотических расстройств или конверсионных нарушений. Все эти заболевания, как правило, проявляются и другими характерными клиническими симптомами и параклиническими отклонениями в ЭЭГ, МРТ, показателях электролитного обмена, метаболизма глюкозы, нейропсихологических тестах, а также (в первую очередь) в соответствующих изменениях неврологического и психического статуса. Анализ клинических проявлений имеет приоритетное значение в большинстве указанных случаев.
Основные клинические формы приступов обездвиженности или “застывания”:
A. Фризинг-эпизоды (freezing, моторный блок, застывание).
- Болезнь Паркинсона.
- Множественная системная атрофия.
- Нормотензивная гидроцефалия.
- Дисциркуляторная (хроническая ишемическая) энцефалопатия.
- Первичная прогрессирующая фризинг-дисбазия.
В. Эпилепсия.
C. Катаплексия.
D. Каталепсия (в картине психических заболеваний)
E. Психогенная ареактивность.
F. Приступы обездвиженности при гипогликемии (сахарный диабет).
G. Пароксизмальная миоплегия.
- Наследственный периодический паралич.
- Симптоматический периодический паралич (тиреотоксикоз; гиперальдостеронизм; заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к гипокалиемии; гиперкортицизм; наследственная гиперплазия надпочечников; избыточная секреция антидиуретического гормона; заболевания почек. Ятрогенные формы минералокортикоиды, глюкокортикоиды, диуретики, антибиотики, гормоны щитовидной железы, салицилаты, слабительные).
А. Фризинг-эпизоды (freezing, моторные блоки, застывания)
Болезнь Паркинсона относится к самым типичным заболеваниям, в клинических проявлениях которого часто встречается фризинг-эпизоды. Эпизоды застывания часто развиваются во время «offw-периода, то есть периода «выключения» (но могут наблюдаться и в «оn»-периоде). Наиболее наглядно они проявляются в ходьбе. Пациенты начинают испытывать затруднения при попытке начать движение («симптом прилипших к полу ног»). Больному трудно сделать первый шаг; он как бы не может выбрать ногу, с которой следует начать движение. Развивается характерное топтание на месте. При этом центр тяжести тела начинает перемещаться вперёд по направлению движения, а ноги продолжают часто топтаться на месте, что может привести к падению больного ещё до начала движения. Другая ситуация, в которой часто обнаруживаются фризинг-эпизоды, связаны с поворотами,туловища во время ходьбы. Повороты туловища во время ходьбы – типичный фактор риска падения больного. Узкое пространство, например дверь на пути больного, может спровоцировать застывание. Иногда фризинг наступает спонтанно без внешних провоцирующих моментов. Появление фризинг-эпизодов увеличивает риск падений больного. Наличие моторных блоков обычно сопровождается ухудшением постуральных рефлексов, усугублением дисбазии. Утрачиваются физиологические синергии, развивается неустойчивость при ходьбе и стоянии, больным трудно предотвратить падения. Фризинг могут поражать любые моторные функции, включая разнообразные движения в процессе самообслуживания (больной буквально застывает во время какого либо действия), а также ходьбу (внезапные остановки), речь (появляется длительный инкубационный период между вопросом врача и ответом больного) и письмо. Наличие сопутствующих клинических проявлений паркинсонизма (гипокинезия, тремор, постуральные расстройства) дополняют типичную картину внешнего облика больного с паркинсонизмом.
Диагноз ставится клинически. Частота фризинг-эпизодов коррелирует с длительностью заболевания и продолжительностью лечения дофасодержащими препаратами.
Множественная системная атрофия (МСА) также может проявляться, помимо прочих типичных синдромов (мозжечковая атаксия, прогрессирующая вегетативная недостаточность, синдром паркинсонизма) и фризинг-эпизодами, патогенез которых, по-видимому, также связан с прогрессирующим синдромом паркинсонизма в рамках МСА.
Нормотензивная гидроцефалия, помимо деменции и недержания мочи, проявляется также нарушенияи походки (триада Хакима-Адамса). Последние получили название апраксии ходьбы. Выявляется несоразмерность шагов, дискоординация между движениями ног и туловища, дизритмичная, неустойчивая, неровная и несбалансированная ходьба. Больной ходит неуверенно, с заметной осторожностью и медленнее по сравнению со здоровым человеком. Возможно появление фризинг-эпизодов. Больной с нормотензивной гидроцефалией внешне может напоминать больного с синдромом паркинсонизма, что нередко служит поводом для диагностической ошибки. Но полезно помнить, что встречаются редкие случаи развития истинного паркинсонизма при синдроме нормотензивной гидроцефалии, при которых тем более могут наблюдаться фризинг-эпизоды.
Этиология нормотензивной гидроцефалии: идиопатическая; последствия субарахноидального кровоизлияния, менингита, черепно-мозговой травмы с субарахноидальным кровоизлиянием, операция на мозге с кровотечением.
Дифференциальный диагноз нормотензивной гидроцефалии проводят с болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, мультиинфарктной деменцией.
Для подтверждения диагноза нормотензивной гидроцефалии прибегают к КТ, реже – к вентрикулографии. Предложен тест с оценкой когнитивных функций и дисбазии до и после извлечения ликвора. Этот тест позволяет также отобрать больных для операции шунтирования.
Дисциркуляторная энцефалопатия особенно в виде мультиинфарктного состояния проявляется разнобразными двигательными нарушениями в виде двусторонних пирамидных (и экстрапирамидных) знаков, рефлексов орального автоматизма и других неврологических и психопатологических расстройств. При лакунарном состоянии также может быть походка по типу «marche a petits pas» (мелкими короткими нерегулярными шаркающими шагами) на фоне псевдобульбарного паралича с нарушениями глотания, речевыми расстройствами и паркинсоноподобной моторикой. Здесь также могут наблюдаться эпизоды застывания во время ходьбы. Указанные неврологические проявления подкрепляются соответствующей картиной КТ или МРТ, отражающей многоочаговое или диффузное поражение ткани головного мозга сосудистого происхождения.
Первичная прогрессирующая фризинг-дисбазия описана в качестве изолированного единственного симптома у пожилых людей (60-80 лет и старше). Степень нарушений по типу фризинг-походки вариирует от единичных моторных блоков при внешних препятствиях до тяжёлых нарушений с полной неспособностью начать ходьбу и требующих существенной посторонней поддержки. Неврологический статус обычно не обнаруживает отклонений от нормы, за исключением часто выявляемой постуральной неустойчивости той или иной степени выраженности. Отсутствуют симптомы гипокинезии, тремора и ригидности. Анализы крови и ликвора не обнаруживают отклонений. КТ или МРТ нормальны или обнаруживают слабо выраженную корковую атрофию. Терапия леводопой или агонистами дофамина не приносит облегчения пациентам. Нарушения походки прогрессируют без присоединения каких-либо других неврологическимх симптомов.
В. Эпилепсия
Эпилепсия с припадками «застывания» типична для малых припадков (абсансов). Изолированные абсансы наблюдаются исключительно у детей. Похожие приступы у взрослых всегда следует дифференцировать с псевдоабсансами при височной эпилепсии. Простой типичный абсанс клинически выражается во внезапно наступающем очень кратковременном (несколько секунд) выключении сознания. Ребёнок прерывает начатую речь, чтение стиха, письмо, движение, общение. Глаза «останавливаются», выражение лица застывшее. Общая моторика «замирает». При простых абсансах на ЭЭГ выявляется симметричные комплексы пик-волна с частотой 3 в сек. Все другие формы абсансов с другими клиническими «добавками» или иным ЭЭГ-сопровождением относятся к атипичным аб-сансам. Окончание припадка наступает моментально, не оставляя никакого недомогания или оглушения. Дети нередко продолжают начатое перед припадком действие (чтение, письмо, игру и т.д.).
C. Катаплексия
Катаплексия при нарколепсии проявляется приступами внезапной утратой мышечного тонуса, которая провоцируется эмоциями (смех, радость, реже – удивление, страх, обида и т.п.), реже – интенсивной физической нагрузкой. Чаще наблюдаются парциальные приступы катаплексии, когда потеря тонуса и слабость наблюдаются только в некоторых мышцах: голова никнет вперёд, нижняя челюсть опускается, расстраивается речь, подгибаются колени, выпадают предметы из рук. При генерализованных приступах наступает полная обездвиженность, больной нередко падает. Наблюдается снижение мышечного тонуса и исчезновение сухожильных рефлексов.
D. Каталепсия
Для каталепсии (в картине психических заболеваний с кататоническим синдромом) характерен феномен «восковой гибкости», заданные необычные «застывающие позы», «странная моторика» на фоне грубых психических расстройств в картине шизофрении (DSM-IV). Кататония – синдром, редко имеющий неврологическое происхождение: он описан при бессудорожных формах эпилептического статуса («иктальная кататония»), а также при некоторых грубых органических поражениях головного мозга (опухоль мозга, диабетический кетоацидоз, печёночная энцефалопатия), что нуждается, однако, в дальнейшем уточнении. Гораздо чаще кататонический ступор развивается в картине шизофрении.
E. Психогенная ареактивность
Психогенная ареактивность в виде приступов застывания может иногда наблюдаться в картине псевдоприпадков, имитирующих эпилептический приступ или обморок (псевдообморок) либо протекающих целиком в виде состояния обездвиженности и мутизма (конверсионная истерия) Здесь применимы те принципы клинической диагностики, которые используются для диагностики психогенных параличей, припадков и гиперкинезов.
F. Приступы обездвиженности при гипогликемии (сахарный диабет)
Могут наблюдаться как вариант обратимой гипогликемической комы.
G. Пароксизмальная миоплегия
Депрессивный ступор в картине тяжёлой психотической депрессии обычно не носит характер приступа, а протекает более или менее перманентно.
Состояния напоминающие короткие «застывания» или «замирания» иногда можно наблюдать при синдроме гиперэкплексии (см. раздел «Стартл-синдром»).
Источник
Существует грань, после которой стремление расставить всё по полочкам превращается в невроз.
Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.
Быть контрол-фриком иногда полезно. Лучше пять раз удостовериться, что вы точно положили в сумку авиабилеты и загранпаспорта, чем позже в аэропорту обнаружить отсутствие необходимых документов.
Но у кого-то желание контролировать и перепроверять становится навязчивым. Причём настолько, что серьёзно портит жизнь. Человек буквально зацикливается на некоторых вещах. Например, не может выйти из дома, пока 20 раз не удостоверится, что утюг выключен. Или 10 раз не вымоет руки. Или, положим, не доведёт до блеска прихожую.
Такое поведение называют неврозом навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). При этом расстройстве человека регулярно посещают навязчивые тревожащие мысли (обсессии), от которых он пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий-ритуалов (компульсий).
По данным американского Национального института психического здоровья, ОКР страдают 1–2 человека из каждых 100. Только в США проблема затрагивает свыше двух миллионов граждан.
Распознать ту грань, где здоровая предусмотрительность или любовь к чистоте начинают превращаться в психическое расстройство, достаточно сложно. Но всё-таки можно — если не упустить некоторые характерные симптомы.
Как распознать обсессивно-компульсивное расстройство
Все люди, конечно, разные. Но навязчивые идеи чаще всего развиваются по нескольким однотипным сценариям . Вот они.
1. Страх перед микробами или грязью
Неконтролируемая страсть к гигиене — один из наиболее распространённых симптомов ОКР.
Люди с этим расстройством отчаянно боятся, что на их руках или теле поселятся болезнетворные микробы. Поэтому они моют руки по пять раз подряд. И повторяют процедуру каждый раз, когда приходится коснуться дверной ручки или трубки офисного телефона. Ну а необходимость пожать руку коллеге, обняться с другом при встрече или, положим, взяться за поручень в общественном транспорте и вовсе становится их личным кошмаром.
2. Нездоровая страсть к уборке
Есть люди, дома у которых буквально блестят. Это аккуратисты. А вот если у вас всё чисто и гости ходят по квартире, как по музею, но вы всё равно недовольны и испытываете непреодолимое желание снова и снова натирать зеркала и надраивать пол в прихожей, речь может идти о нём — обсессивно-компульсивном расстройстве.
3. Потребность, чтобы всё было расставлено по полочкам (буквально)
Чашка, оставшаяся на столе, а не занявшая отведенное ей место на кухонной полке, может вызвать у человека с ОКР натуральную истерику. Его бесят любые вещи, которые, на его взгляд, оказываются не там, где должны. Тапки непременно обязаны стоять на подставке для обуви, программка — лежать под телевизором, и даже кошка — сидеть в своей корзинке. Человек может нервничать даже в том случае, если вещь расположена не под тем углом.
Кто-то может назвать такое поведение доведённой до перфекционизма страстью к порядку. Но нет — это тоже признак обсессивно-компульсивного расстройства.
4. Чрезмерная неуверенность в себе
Многие люди переживают о том, как они выглядят, правильно ли поступают и что подумают о них окружающие. Это не проблема (точнее, не самая страшная из них).
Проблемой такие переживания становятся, когда человек не может удержать их внутри.
Он без конца интересуется: точно ли идут ему эти джинсы? Не размазалась ли тушь? А не выглядит ли он слишком толстым в этом платье? Правильно ли он исполняет поставленную задачу? А сейчас? А теперь? И вот тут он тоже не ошибся?
Невротик физически нуждается в постоянном поощрении или заверениях от других, что с ним всё в порядке. Это и выдаёт обсессивно-компульсивное расстройство.
5. Необходимость постоянно всё перепроверять
Стандартные примеры — якобы невыключенный утюг или непогашенный свет, ради которых человек может возвращаться домой по два-три раза. Сюда же — потребность десяток раз подёргать дверную ручку, даже если вы только что заперли дверь на замок и засов. Или, например, регулярно перепроверять, точно ли электронное письмо ушло адресату.
6. Навязчивый счёт
Пытаясь сосредоточиться на чём-то, многие считают про себя. Например, шепчут: «Раз, два, три — поехали». Это нормально.
Но если человек подсчитывает самые неожиданные вещи — положим, число деревьев, мимо которых проезжает трамвай, или количество зелёных горошинок в принесённом салате, это уже повод насторожиться. Ещё хуже, если результаты подсчётов тревожат («В салате 13 горошин, официант явно хочет навести на меня порчу!») и заставляют выполнять какие-то действия (например, достать из салата и выбросить одну горошину). Такое поведение — уже немножко за гранью нормальности, да.
7. Выстраивание жизни по чётким ритуалам
Может, вы раскладываете носки в ящике строго в порядке цветов радуги. Или за обедом едите продукты по алфавиту: выпиваете из супа сначала бульон (буква «Б»), затем употребляете лапшу (Л), мясо (М) и только после этого — варёное яйцо (Я — последняя буква алфавита). Или ходите на работу единственным, строго определённым маршрутом. Шаг влево, шаг вправо — и у вас уже паника пополам с уверенностью, что день пройдёт «не так».
Если в вашей жизни есть любой, даже самый безобидный ритуал, отступление от которого вызывает тревогу, это может быть признаком ОКР.
8. Накопительство вещей
Здоровое поведение — избавляться от одежды, мебели или техники, которые пришли в очевидную негодность.
Нездоровое — думать: «Да пусть полежит (постоит), а вдруг однажды ещё пригодится». Причём делать так раз 100, а то и 200, пока дом не превратится в склад старых вещей. Неудобно, зато спокойно. И вполне вписывается в симптоматику ОКР.
9. Зацикленность на отношениях
Расставание с любимым человеком, ссора с другом, конфликт с начальством. Это неприятные, но вполне обычные ситуации. Переживать, пытаться понять, что именно привело к разрыву или скандалу, делать выводы приходится каждому. Но если переживания и самоедство длятся годами, стоит обратиться за помощью.
Что делать, если вы подозреваете обсессивно-компульсивное расстройство
Наилучший вариант — обратиться к психотерапевту. Специалист поможет разобраться, действительно ли речь идёт об ОКР. Возможно, он предложит вам сдать анализ крови: иногда чрезмерная тревожность бывает симптомом нарушений в работе щитовидной железы, и тут потребуется консультация эндокринолога.
Обсессивно-компульсивное расстройство, если оно подтвердится, корректируют с помощью психотерапии. Также врач может назначить антидепрессанты. Всё это поможет снизить уровень тревожности и избавиться от навязчивых мыслей и действий.
А вот надеяться на «само пройдёт» нельзя. Дело в том, что психические расстройства имеют обыкновение нарастать, усугубляться с возрастом. И это может привести к весьма неприятным последствиям. Эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic называют в их числе:
- контактный дерматит из-за слишком частого мытья рук;
- неспособность из-за тревожности ходить на работу или в иные общественные места;
- сложности в личных отношениях, невозможность создать или сохранить семью;
- общее снижение качества жизни;
- тягу к суициду.
В общем, обсессивно-компульсивное расстройство не та вещь, которую можно считать лишь особенностью характера. Его важно победить. Пока это психическое нарушение не испортило жизнь.
Источник
От синдрома беспокойных ног (СБН) страдает 10% населения планеты. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин.
Причин у заболевания много. И в их число входит, как генетическая предрасположенность, от которой никуда не деться, так и чрезмерная нервность человека, от которой можно избавиться своими силами.
Симптомы
Что такое синдром беспокойных ног?
Это частный случай акатизии, при которой человек не может долго поддерживать одну позу и испытывает постоянную потребность в движении. Акатизия охватывает все тело: пациент не в силах усидеть на месте. СБН затрагивает в основном нижние конечности.
- Основной симптом — сильное, иногда непреодолимое, желание двигать ногами, которое усиливается при переходе в горизонтальное положение и сидя. И уменьшается при физической активности.
- Часто симптомы проявляют себя только в ночные и/или вечерние часы. Днем все нормально, даже в спокойном горизонтальном положении. Но как только ляжешь спать ночью, беспокойные ноги заявляют о себе.
- Нередко желание движения сопровождается другими неприятными ощущениями в нижних конечностях, например, покалыванием.
- В тяжелых случаях симптомы СБН могут распространяться на другие части тела: туловище, руки, лицо.
- Движение всегда приносит облегчение.
Самое опасное последствие для здоровья –
нарушение сна: сложно как уснуть, так и оставаться спящим в течение ночи.
Похожие состояния
Синдром беспокойных ног не имеет четких диагностических критериев. А потому его часто путают с другими состояниями, демонстрирующими похожие симптомы.
Ночные судороги
Могут быть очень болезненными. Приводят к пробуждению и часто заставляют вставать, чтобы прекратить мышечный спазм. Всегда охватывают только определённую группу мышц, обычно на одной ноге. Чаще всего локализуются в области стопы и голени.
Причиной регулярных ночных судорог нередко является постоянные тревога и беспокойство в течение дня, ведущие к перенапряжению мышц тела, в том числе и мышц нижних конечностей.
Эпизодические судороги могут возникать после чрезмерно интенсивной физической работы. Если же судороги возникают постоянно, может иметь место нарушение водно-солевого баланса в организме или побочная реакция на прием некоторых медикаментов, например, статинов.
Общее ночное беспокойство
СБН часто развивается на фоне тревожных расстройств. Однако не у всех людей, страдающих от тревожных состояний, плохо спящих ночью и постоянно двигающих в постели ногами, имеет место именно СБН.
Часто это обычное перевозбуждение, когда человек не может уснуть. Ему неудобно. Он постоянно вынужден переворачиваться, вставать, пить водичку, включать телевизор и т.д.
Периферические невропатии
Представляют собой нервные расстройства, которые могут вызывать ощущения жжения и покалывания, боли и прострелы в конечностях, чаще в нижних. Причинами периферических невропатий являются такие тяжелые заболевания, как диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка, эритематоз, амилоидоз. Невропатии могут развиваться на фоне почечной недостаточности и алкоголизма.
Неприятные ощущения в ногах при этом обычно имеют поверхностную локализацию (ближе к коже) и движение ногами никак не уменьшает дискомфорт.
Мышечные боли
Существует большое количество причин, вызывающие хронические боли в ногах, которые могут усиливаться в ночное время. Это может быть и хроническое тревожное состояние, и депрессия, и прием некоторых медикаментов, и тяжелые соматические заболевания, например, ревматизм. А также ущемление нервов в нижних отделах позвоночника или области паха.
Однако в отличие от синдрома беспокойных ног настоящие боли в нижних конечностях не вызывают желания двигать ими. А если движение все-таки происходит, то облегчения оно не приносит.
Причины
Доказано, что часто причинами возникновения синдрома беспокойных ног является депрессия и хроническая тревога. Признаки СБН могут возникать из-за нарушения функционирования центральной дофаминергической передачи, развивающейся на фоне постоянного психического напряжения, стресса, подавленного состояния.
К другим причинам развития СБН относят:
- прием некоторых медикаментов (бета-блокаторов, противорвотных средств, антидепрессантов Миртазапина, Прозака и др.);
- злоупотребление алкоголем и/или кофеином;
- уремию;
- нехватку железа.
Также существует предположение, что СБН может иметь генетическую предрасположенность. Известны случаи, когда от этого синдрома страдают целые семьи.
Как избавиться в домашних условиях
Упражнения
Физические упражнения не могут вылечить СБН, но могут уменьшить проявления его симптомов. Для облегчения состояния показана следующая активность:
- йога (только простые упражнения);
- пилатес;
- езда на велосипеде;
- плавание.
Особую пользу имеют упражнения на растяжку.
Растяжка мышц голени
- Обопритесь о стену или о стул. Одну ногу поставьте впереди, слегка согнув ее в колене. Вторую отведите назад и оставьте прямой. Обе стопы должны полностью соприкасаться с полом. Держите позу 20-30 секунд.
- Согните ногу, которая находится впереди еще сильнее. Ступни от пола не отрывайте. Повторите несколько раз. Это позволит увеличить нагрузку на мышцы.
- Поменяйте ноги местами.
Растяжка передней поверхности бедра
- Встаньте на одну ногу. Вторую согните в колене и отведите назад, придерживая стопу рукой.
- Держите 20-30 секунд.
- Поменяйте ноги.
Растяжка сгибающей мышцы бедра
- Поставьте одну ногу впереди, вторую отведите назад.
- Согните переднюю ногу в колене. Сгибайте до тех пор, пока не почувствуете натяжение передней поверхности бедра ноги, отведенной назад.
- Удерживайте позу 20-30 секунд.
- Поменяйте ноги.
Сколько и когда заниматься?
- Подсчитано, что для облегчения симптомов синдрома беспокойных ног надо заниматься в сутки не менее 30 минут. Желательно – 1 час.
- Ни в коем случае нельзя практиковать занятия фитнесом незадолго до сна. Даже если это йога.
- Запрещается выполнять те упражнения, которые вызывают боль в суставах, так как это может привести к усилению проявлений СБН.
- Нельзя практиковать изнуряющие физические нагрузки. В то же время запрещено длительное пребывание в сидячем положении. Наибольшее отрицательное влияние имеет сочетание этих дух факторов, когда человек полдня сидит, а затем начинает выжимать из себя семь потов. При СБН такой режим противопоказан.
Диета
В домашнем лечении синдрома беспокойных ног народными средствами большое место занимает специальная диета.
В меню обязательно вводят продукты, богатые железом, так как нехватка этого микроэлемента связана с развитием СБН. Поэтому в рационе питания обязательно должны присутствовать:
- листовые овощи темно-зеленого цвета, например, шпинат;
- красное мясо и свинина;
- печень;
- морепродукты;
- сухофрукты;
- горох;
- гречка.
Также уделяют внимание продуктам, содержащим витамин С, который необходим для усвоения железа. Это:
- цитрусы;
- клубника;
- киви;
- помидоры;
- сладкий перец;
- различные сорта капусты и зелень.
Еще один микроэлемент, которого часто не хватает пациентам с СБН, — магний. Поэтому в рацион включают:
- миндаль, кешью, арахис и арахисовое масло;
- шпинат;
- зеленую сою;
- коричневый рис.
Также при СБН может не хватать фолатов. Поэтому меню насыщают:
- печенью;
- темно-зелеными овощами;
- чечевицей и другие бобовыми культурами;
- рисом;
- спаржей;
- брюссельской капустой;
- авокадо.
Также возможен прием витаминно-минеральных добавок, содержащих железо, магний и фолаты.
Можно ли пить кофе и алкоголь?
Относительно кофе неизвестно. Так как некоторые люди говорят о том, что употребление кофеинсодержащих продуктов усиливает проявляется синдрома беспокойных ног. А другие настаивают на обратном – от кофе им становится лучше.
Поэтому отказываться или нет от чая, кофе и других кофеинсодержащих продуктов надо, основываясь на своём самочувствие.
А вот спиртные напитки при наличии СБН находится под полным запретом.
Улучшение качества сна
Народное, или домашнее, лечение синдрома беспокойных ног обязательно включает в себя мероприятия по улучшению качества сна. Поэтому если вам поставили данный диагноз, придется:
- приобрести ортопедические матрас и подушку, подходящей вам анатомической формы;
- сделать так, чтобы в комнате ночью было совершенно темно и прохладно (температура не должна превышать 23 градуса);
- убрать все электронные устройства, в том числе телефон и часы, подальше от кровати;
- ложиться спать в одно и то же время;
- вставать в одно и то же время, в том числе в выходные дни;
- за час до отхода ко сну выключать телевизор, компьютер и прочие гаджеты.
Это то, что сделать надо обязательно. Также можно попробовать выполнить следующее:
- проводить массаж ног незадолго до сна;
- принимать вечером горячую ванну или душ;
- ночью класть между коленями небольшую подушку (вместо подушки можно использовать грелку – холодную или горячую, по вашему усмотрению).
Медикаментозное лечение
Несмотря на то, что лечение синдрома беспокойных ног лекарственными препаратами проводят в домашних условиях, приписать таблетки может только врач. И только после проведения полного обследования, а не просто так на всякий случай.
Дофаминергические препараты
Увеличивают выброс дофамина в мозге, который обеспечивает нормальные мышечные сокращения. Могут облегчать симптомы СБН.
Обычно прописывают Прамипексол, Ропинирол, Ротиготин.
Как правило, назначают минимальные дозы медикаментов, так как было отмечено, что при длительном приеме могут привести к ухудшению состояния, а также вызвать привыкание.
Кроме того, прием дофаминергических лекарственных средств чреват такими побочными эффектами, как головокружение, тошнота, сонливость и др.
Габапентин
Это антиконвульсант, используемый для лечения эпилепсии. Препарат доказал свою эффективность для облегчения симптомов СБН.
Лекарство можно принимать строго по назначению врача. Обычные побочные эффекты – головокружение и хроническая усталость.
Бензодиазепины
Лекарственные препараты бензодиазепинового ряда (Клоназепам, Эзопиклон, Темазепам, Феназепам, Залеплон, Золпидем) часто приписывают людям, страдающим СБН. Особенно в тех случаях, когда есть основания полагать, что недомогание связано с невротическими состояниями (хронической тревогой, депрессией).
Хотя сами по себе эти препараты никак не влияют на развитие синдрома беспокойных ног, они улучшают качество сна. И это часто оказывается полезным.
Отпускают бензодиазепины строго по рецепту врача. Классические побочные эффекты – мышечная слабость, сонливость, усталость.
Опиаты
Это самые тяжелые медикаменты из тех, что могут быть назначены при СБН. Прописывают в минимальных дозах и только в сложных случаях, когда человек совсем не спит.
Психотерапия
Доказана корреляция, между невротическими состояниями (генерализованным тревожным и паническим расстройствами, невротической депрессией и т.д.) и синдромом беспокойных ног. Также под видом этого синдрома могут выступать ночные судороги или общее беспокойство, которые связаны с неврозом.
Поэтому показано психотерапевтическое лечение.
К сожалению, профессиональная психотерапия в нашей стране доступна далеко не всем в ней нуждающимся. Истинных специалистов мало, а те, что есть, берут за свою работу дорого. Но отчаиваться не стоит.
Сегодня в свободном доступе существует много достоверной информации по самостоятельной работе над своей психикой для устранения тревожных и депрессивных состояний. Поэтому если вы хотите помочь себе по-настоящему, а не просто поглотить таблетку и получить временное облегчение, то вы своего добьетесь, даже если не найдете хорошего психотерапевта.
Источник