Синдром менингита и синдром энцефалита

Синдром менингита и синдром энцефалита thumbnail

ÛMk*›Ñ{¤”Õ
« x|08×*|¼udît£ IÛzrjÇì9Ñ·u9A.,«ÝÕ]NÔ&ºÑoVw±ÔóÕÞg½ÍerQùLÊ
m¾ã£v¥U—CnWÚ~j’ÞæQw»Ù“Ì•äyøOl@4ÒUHÄñ¿fñÃqâ¿ 2ó…
endstream
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
[ 18 0 R]
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>
endobj
22 0 obj
[ 23 0 R]
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
>
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 29 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 2>>
endobj
29 0 obj
>
stream
xœ½Ko¹¾Ðèã8€Z|“
̌ä6ˆƒŒ=ŽíÈÚÉB9$¿>,>ºYì.6Çòfw½µÉb‘üê]=÷§_ž?|÷þyxx¸?=?¿{ÿ÷Þޟ¿>?ýù§û7ÿùç‡ûß}úüåÝóç¯_ŽÇáüxÎonoî_ó‹áÍÇÛ>0ÿ/´Qƒt£djxóóí
>Áÿ~{{óö0¼úixó‡Û›’?ù_·7bR£±ƒÔa°=-.G7üòáö毿¾tVòúyô²þۃ,VýÓ7ДŒ­h˜¦ÿoxúá2÷?Â)þpùýãÀÐIùÔӋÃʎÒ֊Q%ÂL(DŽ|ÄÿŠs^p^]¬ÕN«ƒˆ@ÛW|e’ÂŽºØþ™ 3ï„ÿlDØ»GîxGbcL9[ž§Çœâ}::ÿÃJÿџ–±‘ˆH4%üÊNçòÏqzØøµzÚ=°º•¼_¥ä(]µßz6ç]wªœ¦uP¯ˆu’=:|Îí«“ÝWÇÔ8¹ùêä…Ø¹1£¿Øz¸¾ÄÒOðóhÂ]å‹?u¹—^é£Òá܌SÅØ÷Bc`—àNž9´­áŽLoÞ¿=ŒðOו$1$vñê†hNPht5š*·¸Â©êÅ©qa’3ð¼þ4@Y¡Wô‘äùß%ŒyœÕ¼Êy
j4è˜tL9ÚcÕ=Ìê&htU ofe„4[úU?ƹYG]”i¥Ä¯DÖFzqËf9 óŸw:mîr´%—”|J¯™ø%®ÎK k
}ñš‰4ùÐ mÉ@ð÷–]­Fí¶÷y¢=¨0³†´
^ïpGŽu£À[98b¬fÞsÁ§½ÒwËX·â¡)Uº[ªô4:³hÿ§àh‚L’ó›0lv½¨ðUe+ÈàmCLô”“‘ÎÿYDÄÄFË«=_gV¦}Á?…ئM”Ù{£7œ_áGȀº‚‰:å@b6hVàŸc2–‹3ªð‡&…$¶¹5f¨ mÓ
miKƒ¡’“yN¸ñºa€°Y©ÛB{ۉ¸4.¹w60m›_ÁÑØG× ¥š«}Gvsʌ>Ænò‘ëÀ
8µ“Á“Â
‘ÚGqZ ¦œëá
‰Áàà ±MÚnú¿)õë9i.µ_@Þ Å6Y±Y“½é uրHÏÆª
ŽhÄS1[ {1l‰ûÕzäõg¦%DªU’D•¹Á“Vhu£®÷Fõ$¼¨ÍZeñ [w
§B†*ÿª–´]sp{–Õá$”æ1ð7¢â®@ËxgB#J›
𶬝NÁôÂŒDÊ>‹iE{¨Äd¤Lzsò÷ó€¨f“¿>83ÐwøwѬAV·Eí łdž†ôˆF€>XRAz’l
ÓÔ-Lfm‘7š²×—•]H0 ¼¼€˜EVdþ¨âÓ=Ϗû Á‡6Õr^ê˜M‚å^å›lBséÁ’P棔ՂßGñ’.€…Á护 ÁÞ­¦þÆöß;–Ñ”§œ’¥N(ÞUú̕cCª% ØDCM鰜uã[y[¤¯µÈb/yn._Àðð,Çj™h”V{žxðÂúfIºŸÑA°¼ç!QЧj!™‚ÝšC0ïJ[„OèKlóQYtPd¨ UTñÔØõEñû?¾ûòi8|ør÷—?¿¢SâZ(ˆ#Éß5IŠ
*Æxø *e’¯Í¢Ü gåh¦aù¹IJm‘²ë
~yu’ÿñJþ
Ÿ>¼rñÑßùOšKè%¸àæ¡%Ú{ޏá¸Ô£ˆfN¤¤Ã4»Ë€IvšÂcyñOÇÖâvkÎ+ [-‡çšÛ $˜_úÎNw“¯iƒ/åÅlR¬Tý*â[ׄX]=$mA ßM=¼&¾U¶J&`%wMJ[rš-D%§‘3!šô¶ä4؎_í’ZwÂÛkVd;r²ëœCÇh,NÉ8EÇç”Æl.›]lŒ®÷r˜g^Wœîbù% pÞ÷à¨à£7ùìý4ÿ›; ½¦)¨»íM_á.áeÉäxKÆuŽ…¢8æ­é.ÖCBQñ@•*!Vm‘èÎV+;zúvw
*9D€ x€ÕÁÞx¿)¸XçcĔÍݱ~LE§è0A¬ä¯HðÕJk/+§À›—…;.µ®ò>‹S؍$㣮ù¸F2û±îÏV´R·tJ°Z›éõL!%³Ú’KoLÐXº|ÖAc[E$+úx€”’©x 
Yh¯dhG.»SíJÛàíÎ=…Ôeûôƒ—`¾HÙð˜”5µ¥ãÌg™°o˜­ñ$g‹,aŽCÅ%ˆ†pd‹KS$BØ@pÖ§Šé p`d»,ÞR¢N‹òíH{&”ì ö®Œ¼,f7*—I;F
Lâ¼S³ê
BÊ$ й}*e$ÀùÁçUG
€ù0|kò5è²Î_YI¤tÈ霐²˜µ—µl¯*᪽O+0ˆd±“óQà¡mwW”§å9o¤¨´Æ-®5•ÎH𐑽%#¹ Ç`÷eÂÕ­§¥³ÆÄ6qåéñ¹LôÆ¢ª¢¬RP§¸ÃVfÑü>wr§ZPð¡ï©W ŠÕ”or¼T˓ðTNC ¥ë«Þâã¡{ÒÃB–r, )‡¶%¤»t ÝTjyùXXñS†Þòè²¶è@œØDöß¿«›q…Jg¹‘%Sê ¢Ã¯¾ ;Úê¨ökÖmO¹ÐšaJ”
@+pÐXڍ†æB4”tè-èbBÕ©b¬„± šbÐØv#nw±@3º%$”Ù_¹D…›ÚR좨³Ê³šç–¬¤j“_l{üâv.“
;¥ƒtÞ+n—Ëä{VDvcCÒ°ž…’Ÿ×:/%½¦Ú®®¸Qò
î
»£·‹±KªU’­‡^K’íg.%ï²RPüœ—hÊKÇa®ì¦ªîµXÔUAb6©þˆÛ±¥’±š¬a?VSb=åê`ÍFå´Ð)ÜiÐኒõ ¡ûÝ)8ÔV2NÁßC>hr)­ˆQØÂµ6ÛÊ^—.쯣Ò^‚^Ã> ¸[OÁÞeèc¼3¯û˜K’{}ÌÅØB«Ð…tTQ9©GÝ/ªˆi‚ÄiÕ+R¦cuzÀÛÃFëG(³„ûíÌSWõ^–ê盛›{}BPŠø·îêvÏhû
z¥¦¡ ’rRBº+fš•¦Ñ3Jò»d„ݹ[¹úÅ͟£Ê
QéDeFn«­9ø—6©‘Q  •VS6‹È&þ¨÷I)’=›%å¦gïÐeÐSÔ{Ià·[´BöºKSB+¤tŸu†)Ó Ûm¼ý¯é‡ôʄ̨íjýôÇ

9±[b²’‘Ê®E Ï• ÿ¸Rê’3(Z¾m!Ù’Üð”é Wßà$m Êy&y
n
¡¼Yi3ښL9¶P¬†nÉ뗳zÐÐ]â^¶õ’ÄÉï[‘_Ö`µQÄYñ]=ç0“FY 4».*ß|¦éTޛ¥+ÓVÞsÎ4a
%íçBñ¹Ø²©kù×| t™it¤èK :{aܨ‰Å¿iøëº¾Éí /(»M8u+;øÆ•‚ôÞ+)ˆõÞtŽR‚c²Úï¼»ËG܄֢*›PtSÞM]ll©­¿ä½°×ñªÕå5SÞS½Û‚JDµ¿ûPYíŽÖ¼.YÝù’‡îW^R–[9%I,ŠÁɅ)r³’•bõü†CólWtŽ“–¢pý½$³¿fC~³‚R–—”10?’}7áˆÚ|…ôÛlþÞ¤]Í¢Fom¦5¾¯ìë
þ~Á
]çpld9´õ¦°@èØw­‚ûë)õÀ’
.KÉô­ç×s0¼â÷mù’éÝm¤ÎæçäF›˜¿JéT®RöA$5¸”ý½azã76Ì߆‚_Q%]ke¡o°:/24>àÓºž›h_0Amåµ5êÓ>ÆtkµÈe´dQ©©n­ÂÃÆ¶Þ0H¨ò
R:’Êÿ Eÿ‚”
endstream
endobj
30 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 31 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
31 0 obj
>
stream
xœ­ZK‹G¾ôæèÔê÷»!ƒ9Çv|°]òïS]Ý=ýÒh[c¯¥MõTÕ÷õWÕ%o÷ßϟ?>½?OwwÛýùüôþ¯No·‡oçó·/ﶏÿþýaûæéÓç¯OçÏß¾îvÓátœëÕöMŒO×+6QøÃ&¥‰Ör–*§Ç/ë>ù~Y¯Þ¾š~z7=þ¶^݃ñ?ëw’h3 …7kk1AìôýÃzõÇÏÓ×Á›¼+éùéîüü·¯dñÔß_°¦ ´[sª×„¿Óýëã4mßø,¾>þzšh•)x‚$Þ¼Hg”3ɌßQ.;é_üðü«…I)xIåKî)ûKJàÍ⮚h/vÙÕà‹¸à‹°’([ùRمÇZ”tKF.EGÖãÕzòÂzއõ|ÂqÉiC UÚMï1s!dÈQrZ1MDµ
¦ôÀº,]
‰qA„-W¨£ZvžqM¬®,ÁcmvîqÀ´@Tõ~·þÕ””š‡«ñF}ïoF¬5@ohuǛúø/ù”Ì,ÓA$†!bŒHB‘&óB‘úRB×.4Œ’ĈJãQ”¤!ªuˆ1÷s?æˆØY9²sÄXÂ{O]`Ç«Côê´cøú€ÙõùÛD¦eC|,ð£B1,uDS^:ílþµŽÆ?váQ£T€ˆSˈtT“£TÓÖ7′(qKˆÃNÚyG2¯xÕã:`áé¥í(Á’¬õڃ
 1íá1£a̎Ñ}Øô*i†—ƒýNß!ª”k 7,Þq@¶ªB%DR O¢luÇhˆnóÕaœ™!Ò,楃Y
ìA¹s‡çôƒi¨2»EåMýÌa•7„óÖÛ´U!Ó6
wԒ”Å3r¿B ˜,aW|~S”ÈqûÆàWiå/Eí.–j–£ï@Ôà JÈ«í6«¼åAûêíß^+ˆU¯sKUp¶2®
ÖËVã~ص²Œï³+€×̸Cô‚d-/G
© ´
Õs =(à>I¹,™¤ý‰”A«fZ4E¨
Á^â[‘ÞÊ e°áRÉA¸w©AÁ«ðɋš …P,ƒÖ‘Ñ“äŸçNÌ7Ñ1þ
v)ûg˜;ݵ«SNР”ÆÃõÃú´q>ïQ.D&w‡A@DL–Õ=4¡à#B1‘ÇHa€We û˜rLjqËáw ÚQP•³åvñ JÔE¥CÒ5u¾#¨—ê+Niï5¦ónl2?cêR—ájl؈åv
U$õ¨žö‡ÁÚÀˆuc
-·PNdà^”²Ã8FÁÌ-–ÆÀ>a¤¯î‹@uìsÃì3º•”æÌó¬ª@{Èu³Ð¸ª8_±Kãarbyëf`nKƒªT&20”¡²ºê4YéNՇžà¡¾Â|®.zœ} ƒx94ÐA-g­|Ða>(8þ‰†JVXÞ¥^³Â¹ë$j|eu¦è( £1»Úc×õ¢ÖVPáÏbNz¬Ù0֐4èšç½ïRO{íŒ
Ԏ£«¼z•ÆÃG‡SûÛµ::uÒåN+a”»˜ˆÒáA£¢–(–k‹ÛöèC¸¶s5&¸²×p^ïZ^;Æ a‹
ER爆óÍ*”DíÛà4ˁú±Ö·x4™”ž’âdS•æ6hÆËXö™§7Œ£|*Ør–{ҏ>%ô9¥GtÀøþ¯¶éëVi|ì´þb…=…ÁçÚÍ|D

Tš-Äe­?¶O`áäJ!/
ýÑãæG‹ 걞=J-*0¨ûúª80åG µå8֜¨ú±7|û ÎÆa㳊@ÞxǽÙMs-à=~[ôRlÒd!#oÀÍe–ƒíq&J8ª%.¯’0÷•é8pp6ä•ñ0pp6l.’O)Ï.τs“|yÜèP˜‘&4Ó27ýaÀLó(붍gØrÐ=€ÃƒD “(¦þǹáŠXz:R&SÑȧ7ÏX¯@­¡ªyÈ0Ô@[&*ãQ¨”𵱩à|µ§Ò7>bS sM=`ͬ¾îé¿Û™¿Ø×I
ÞÎù*SZÉCNëX®4JòRŽzf”S½ö¿8åG#«Ôc¤K߂§5 tqÍÿ ®Eô
endstream
endobj
32 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 33 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
33 0 obj
>
stream
xœ¥[IoǾàxG%{_ b€YÈ Ø€€Evt°œ¼äß§÷®ª~=ó¨À–¸L¯µ~õUëñøÇÛ×_>}~[žžooŸ>ÿëË?—×ÇÓïoo¿ÿöóãÇÿþûË㏟~ýúíÓÛ×ß¿Ëér^Nïï_øÂÅòñ—û;¾°ð_´YQ‹t«djùøÛý[~ýõþîõÃò§Ÿ—¿¿{“ÿs’¼Z]¤NƒÍÖâruË_îïþñçåÛÎAñ(uÿ:ºïÿúAƒ]úŽ5%cÚ^3ü¿£8ÿí²0$©°ƒZãt ,¡Ýªåb­XUYø‰ y.^Ÿçƒ~Êß*þˆøý¡oÝ´0¬-¥‰‡†k£CÇåà¸D›V³=+taµq(/òz2|”څ•=¨ðE‡Kyxá{sL¿2®ü(’Œ=ńe8H¤AŒI”§z”/%9;ñ]bŒ¯Š£ÉH(ó»¦WÃéÝõåàò}óE/ž¾úrÓòUӅ”ï7ŒâH~®¢H?iäO‹8–¤Es¬.?¾¤}óÚñ úTgåóè$Ú´VêêÓ-/è2¸¬£Ïñ÷åwªÜç劒” *iË^žñÔE¶+cm–ãö>ZØÕ9¸ÏÂVƌÊûüZ$ÏÙlvñŒÂ”Ùež9çã$Q]Òí]–ÞöRΧè–J»Sgož¤W­†á†wSáœxÃg®ˆßèøI:eyñ«|ÔS좢뢶i0m†{N˘ÁÄÈ´(’´å¹ˆêþ¾e–en5Ä|4–WB÷õÈêËé‚Lœ4lú©JÙ¨™7rÌhQá#›×žØ¬å«u”9œòÒՍOY|édæàì8¿â”ÅøŒs«ßŒ¥q]³!òr%ë󡼀׮ÖÃXWKOƒãe!‡cv,€hY2/›Ááå{ áðçè24 —żMk•Ëxíôs™Þey{‘¤ÁNù®ª[Z6‰|O­‹§•5Z)›Kýу+¤é&-黽G§r0X‹iÔr«@õËCˆZNÔàÃo-cÌ* Z&Ú^>£â†?¥ã|^
K¾éPªù.B°êEósÏHã¹ïé$~-¿möSbÆnwxÐ@é®Ç‘íÒ5c†Ö‘6°MI» ˜Ñ JùõÃÃ.  ½Yƒ&áÌ¢š`­ha¬ŠÈ„oxfÑÞv¢
Ï 3ÜѺâ9VÜ>J®ÖµCVì‘!@s$úÙô–‘S,Àš8 À”ËjÂ@~¯3Öà=!khÖÂQÚ˒8÷ØÍ E*Î.x&qpËȦ®m>ζÁO¬DÙa7†$›ã»Ì‡N‰ÕN+N–/-Ë’Ï17P×)ܘ4܎`#ø*Äl’ÚR*.[oré§7à@
Ùè9֌Þm¿¨-ÏÏBYx­ç‘=vô MÙvÐãib[*±¢ôJ嵝-Û?@
ZÝۀ­Fͼíêä%6´ã‚…ÍÍp¿jzÄ)UB¯VÑáEµ03ÓCñâ¾ðü)b_Xƒ§(म`޽®´w0õi-y’_«Àf[‰ªÝDbہŸ°9ÚëzÝ,÷ÖÍÚ(]å±xŽD°–% AwHÆÊ ¤·
o/s5‘G™È•mäÙR…@qÀOA¢»Rm€C#ñ¹¶ó”buÝWÀKJEK•°«^Èú…@¬8T|XÀØÄçT8 ÚKd(­1(íc•CÅP³cEc$ç.’AU·g T̚¿í½Z®Fö-[X€6FR݁p~ꩇØ&f84»n+úîÌðCýwì˜%@šÔòØËþEÊ01nÔÊýx#]–¾9¢¼öv[ê™aƒk$«ñCM @Š4C’…h6¯¯#њA.{Œ¯Íù6ђ¯Ì$¢qˆÜ°WçK:³G×PË8„ ä|J¾¶Î²L«ùӈq‰§Êô’á: Gy ‘r™ò« ¤åзp¶£¥…ÔhYaa’Ös9¨#¥€èŠ…°s¦eH]²q_ðüUj7ØF°·j/;Lƒ¹UslÍHA-y™Qx!³´L SSÆÏºqø€CºÌÁjJßâêµÚÙ3†À,,rù邾ÙI« u
Y cUj ‡¼w€&¤ $ÆuФö‚&åL5‰ÿ45æG@÷’>FPUj²Anь[@Coe^ÎùdøõÂF)ÑJ–ã¡r#u7Õ>‚Á€‹á¼}gì³yÅënKo
(Aœ[znÛ=OÛ¬Ú@MF’>üXã·¸íÜÊÈîܔá¯ÕÆö
épFVhµï̹åʚó
ÂZ­ò:¹Ø=Ö$sì͔N|Ҙ­L#¯·‰@h7›jîg

ÇCÇÑÍ_¡Ã{‰å‹Œ²”N%’]ª²võЃ®ØÎ+
%ã‰ï¸¢Pn
•¹¢¦ÝBÚB5c.iAÝߚ¸HP!„lª‰¤z ‡Û±dÊah÷t)C†í¶xs¶‚ßì¡3ìFïuAéude~¸žÆJHûõ[ä÷¼$ñg,ÌcB-„sD•Xcˆn}è¡òÕ¼Äé¤7ÇùêÚ,õ98T²B1aƒ©GˆJÉÍh‰Æœ”v´¦û­ª©Á‹÷á
ÆÜ…ʍw¥r¾z•Zá{¢ƒæ~UMÞéñZèaÏJ0Ýf—¤•«°ìÒ f=k”xž€”Yiè¶á܈qc»‰š2¼wÝ*ʂ4•ÒŒ«áçˆ@݆UÙp¨&yºx‡/’Uâ’
¯H˜M‹{ äu.-Z»B 2
»>¡í.ŸBµoøÕ—HÛ¼ åàŒªÔ !KZ™—á»ÚA]ʐÔu%ÀI´µÁæO]À—®I^TØl°ÔçC]}ÈÝÎÖ£Î͘–¬
“­-9âreV_”ãé[Ííܽ×eq0f½Vy©`mB²k_†N}Zi·
C‡×‡UGp€ž G5ù†ÓZÕ½äºÕ‰p= ÈՃòsRȺUm,uÊÒºY”$¨€R {{:Cµ_ì itŒÖ.¯›Ò:Õnӎð5×ôÅ(Š$òâAÞ!2Ì|Ûå’%l|È(‘ü®—°fo +ãƒRJØø”¸Z«>*žÇ!gË0+%v‰W.1%Ð8°ò¡Îº/#€aêYCBiB~±!nëk66“ëê¥Å5B1 å-7zý=`‡,Ä&¢½YJ½=>‚›B…Hiuø~JKD’‰‚æ,³@ٕ÷¦vXãú{S¹Z5¿ò°œÃdiˆb¬‘[·^–¡‡
€xÒ,(Õ©ú}¦ÒÒ/Ȱý
jb¡ÎåvØbŽMï¬Pˆå‡2ñŒ®ePˆ›y
f³ð¾õ’ú;ˆ1eã㨍ëAÅî
*Aø«ly¹JüÓ¬o ô¹–

‰Bî¢N°å#ÉmmÑÜ.q
³Ér ã
qô9ße¼è3D®ánqºŠäœSª´î¯´õ¬gW5 LwtwÎ/™â½”εÐÿ¦Ö«]BŸ2À’/™RiXßýÀ•€¢RDòCð”1ɂOëÒ/tcxÌÀôf£ûm4hï²v[!mþ”Br€n–ã0:*qGv$z$@í‚2.ë}  Žm“ê,ÍGÕØ35Ý|ßý øG4:(ؾB;[Mÿ^7¯E(8&0&RaûŒåÛY„‰u»¦«IÍEFºåvÜ´KXHÞë¸LúCöXui†>1mÐ E‹ hIDÔ,¹bpz1ꃥW”]St”÷%¾€‘HÑ‹%—Ge/¢±!îÒ”»Äˆ:G6ë‹Z
QkCX^’fGíkµ´³°Ã­@ڊ%ô±ÃØÞ1Ùt¨‰þ½˜1ktÓléfÞÛjÉõ×:˚x¯>¤ßn¼´û%Ýy‚ýé¾Fž&Bª¹u;ŸzüËpPÌzµ}u”îäÓ¨ñ®$³wϣˣ¾zÍr•§v:6aàQ9}¸!~~º/%$SeswJ(Úå ŸVi%ää6𪐂ÂY@óŒ8ËóV1ë‘l-$9´©Ý‚W…¹é¬u°ÒªV¸Ehë}]«ÚIÐ.kÐlF,Lñ¸Íüi—‡*sd³§ØZÝï¥=ifÍÉÂ-zPÁ¬SÍHú½úá–$Se=íۉWƒx‚ñ9Gßc®©‘:Ètõ끀ÛhaS7
kÔÙϙ7È|öKP_˜Î…ª=a ý)YU ç¬JPJÅbR1[ž”ø°Í¨N—¬Sì¡ã…ûkV˜ŒÂpÁ“­ŽÉ+^VªËûc¢ßŽ
nä 0“‚^.>XÉ3(¢ü-ÅÛÁyՑB®‚ýLŒš@1Ù¥Ê#§ÚOèå`u!FtA´æàЦy°Łô ›‰·E”BÑ@É´Ñ;^¶Ë³ƒLöøÇÑj'{Ys·ÛÌf=öjƘÙk¾ÚQ^ŒÜu±]„ó´áæL:.õ²6­¨àýBü¸’åaHn.Ûï)›mÂ@E`êw{·N®½Ú”µy‚ò£²¬nmé áµììßißLÀI˺ɾÀQ‘½vYuX¦O4쉒˜}ÜO(FœÛOèÜu‚˜ô‚ä]»Ž%ñüXDU›{zÁԕdµ4=ÁêzÄP »ÖJë¸Þ‘ÒÛ~;23¬-Bfë”{ÕëÜï5y­sgÞÕF½’XjêßÍøÁp¤¥bÎÅ@R*º4Z!Á%^¥`´EÈÊ©?9kµCï©,m˺Ôqµ½¹KL€ !
QùUy{æY~ÚºE²l°t‹à§Š‚í
Kó@!ñm´lZÉ’mð+ë”TJ†üÂ;Q&­Ýöj»0QðýíÂrÍ ‚mú´ù¶B£”íŠÓ~SêÎa~~¤éÆ®/ ¼!´Ù
dY攑…^×íÆ,®±¯C}*e +ó2‹•TjïÕÞàzoDZ“æv¥Å¦W é׃&¿7h’^¤÷ZqÛúLp%Ûç-sízo¢g¸mÓ>Ia[QÄ)Õӆ58ºªÍl8$-°K*R@¾ÀÞw#“›÷ÃÖ0ÊǮࡥs’»(2ª™Ûً‹F„Tå«6Ô)/IñˆìÂ_Ü#^Té
•œ.jë²þɓ ó 9eØþ¾Â˜QføJõðҗgwÀ—ñéedN¸;1CÂpìJš_ÈDÉȔôõÍÓΊr jxzÖ¢/Uz¯}»—ðõ£Êv’óyµ¬¾›²çÖÐg!úŽéýˆp³r’‚)Õïê~ì˜`±éænr?í‚5kjí$„µ‹,¡’þî~ŸÇ „ð˜[ Ó¾l £ÈãCҿ˞OîƒéÐûpk¶TvÙH¥äÄ¥&›xá-Goèî_dqg&Kì·b’ÄF¡ä_›cGK_ÝbDš‹u¬7dK4ŒÌÄhí2’8Sýû…Š60n`I¶ ‰v¦>¯Ò÷Õ]®%3Û’ê(/ílÖ«Y÷²ó.ðÔ
L?é¬Î$ö¨E$sRÿ Fß¾F¾p1®o–I÷HêDՊntÚh’Ê!a:r Ja7QŠbŠò#G–vÞÂO…¨}€4ß·™jt&×÷Ö×”Õæ¦Ø›ÓÿLÀ#IE_#I!õv©{-ùM$ގ®WßM‘äŽ7
3AW5á‡õƨÈ!XÕ±~}¹¾”E{ùî¯%EÊ¡Wa2ˆö7€žsÒöpço†á·›•X‡ÒZ­éÒeCäϽG*/-ân”é†bgql]¥¹;N,EݛM€û+1ú˜ÂW–&äJ¨*¼5lâùçoYš…i7A¤L:¤ ¤èn†£ÿ2ËL/
endstream
endobj
36 0 obj
>
endobj
37 0 obj
>
endobj
38 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 39 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 6>>
endobj
39 0 obj
>
stream
xœK‹$¹¾Ì¨cqåè­L
ªª»
6ø0ø°¬×ö‚w×^æâoI¡GDHÊÊü˜îjed(Ï/BõñúÛןþñý_OŸ>}¼~ýúýÿúñï§/o¿~ýúëÏûøùÿùñ㟿ÿçO¿|ÿõ§_¹N·çûéöùý»¯ò$Õéó?Þ¿“’þ#OÖ-Ι“^-ÌéóÏï߉Ó?ãÿýáý»/O§;}þÓûw/ááÿ¾§6³8Ò6-vK %õ²ž~ûñý»¿þîôËÁE‘•òþ²º½ÿ˓GoýË7ÐÔBt4O”føïéå»ûéôñÏQŠßÝÿø|DRæ$Íï…å½ZÜ
„? e_.gÿ}Êù‹ýTÿñörVñ××´B}9§Ï·°ú>·“õkø5~tK¿Ç¥áŽUIXuV¥Û«O/vH*D²ñzQ9Å”íéó_ž–Ó9=”·ŠEžÂǑԿ~0OÿþpÖO?íÑ4H ¹ÉHˆW½Lgq‹‚¾lñÇk9¸ËÝòiÅcXáMúQ—ÍÅÅUZXéêLÖ^㑆ósð°KßA!’ŠØtð‘Px@ȗ¦2jCPŒÆ­½_¤ø„èÈÄv~8o&ÑmêZxýÁen{ºe’gV͵Þo{Dܐȶ˜µ£#@êQ‘SeÛFŠÙiàw¹F³y`”~ÀA±_+¢)„èæ{Dvõa_Yq“{t6î–;]^Ýb
¥ú´krò±ÛÄ”T/ G—Êvuö9„iæp†Ÿ/¾|¤ÒGÁ.R¦ƒ‰Æ”¤¥‘vrw.ý½)h&Á~5»žO@Y½hßmKí9F•—‘åòR…P´)ø€l÷Y»Ózðì ðˆÙ^À1­»ìŽªö>œ’ß·ßU

ÉIɇÉ>Th#çöB;BSZE+Œ¥rn@¼œà;Åz€Î3»~,²ùdp ÛJÞFv07ËkÎ’Ä¢¬(A,֛gà/
‘ þrGÁ§²k޶2å­©ù£8ã&èof_­RÇ_[ñ>󡈀Öc)žK°¬Qè:O,¸N„`֐+tªcçË}[üebbtæ¼3‚¢ntdÌRÌ:Û¶©›‰ÑÛc€÷»3
‚ aé°iÈEll3!|©xðŒFA¼çÁ™ä–¡Bè¨@ÔYó1ݲž/R£´½†»{ÉÏ )O¼©áÆj¨Ñ¿Õcâl”=ÍՂ 
¸ s£™däÙ[àÙçÕ(cMvŸsÚrÔÜ §j½-›ëTiæ9ÌôVñå^6Eºµ@žµMÓf·ªÅ èS²qªÂAIk”}Kÿƒ€ªÒV,{JŸ[jGül)Íræ,A”‚›£•Y~mu_:¨2‡U’š1—gðÃÏ59è´IæÁ]ÒØµ
1|#b|Z>ŒE®ƒµ†
™¬åÖZ×FûÔóµ}ØöóPÛÎnËꚵövtg“ƒ£‰ÿæ0^”_Z¼jª@AÌõ‰ç¼fí½¾Í¹£ÕZk¾E’…Rލ€‚Uu.J]ʲĒ´³¼ÉU£9oAK¦qæerùè‘/±!¨­+Þò)Ô…Š#TùÙzB•²ï´/zèÀ§b½ie·Žtº :тüĹ9ùšâ4Êá½÷NJðå¯M®%¯LÖO“F»¬Ý[«?-e|åK„ ïP%HDÍÅì„j߱؅xêF!jâ}Èòü·HYû°_ÕK™€Ì.KÔ­Þ¤¤ %yÀ>'(ê$Èz3xsxã‘
›U/^}ˆͺƏø†XÍ̬Ě#t(«+¸pÇêH+HV]¯dÚIèeîmÉvrÈÀ¬søµ t
ÀÚœÌ [š™n‹Ôœjz´ ØFvRĞ«œòLËû$®#1Ù±³´rD¹…ä
Ã+pÎK¨ J¬„àJšì
JÆrf8´
È4ÝIÝeێCÙrÞ¤›6ä šTâ)å3$;+{~cÎF‹Û•YeKû)êöxqÄb]ÌÆ7`f«!̰Õ7ì»t§â]èÇ.;º7,DLNrÈõhiݶøQ%Mp¨KóÀàÂ·ªbÀÛ
ËVžc:X™³‚ŠÛ¸Ü¿%ÃÐHÇ!ê$~¾ÿ[õ¨ìċFr’q”eŸ¿>ŽÖøÔ˜Â±eÉ,îæñ²rmì²ò&žÝ¨E)üê/
þ9¯Ñ7i”Yu…}² î
¢bIÑßKcäÊ4à¶âÄQ%„ ÆW”Ü2‹œVN”á1äfy¡vz±–I¡$€Å)Šn¥ Î§)ZoHŽªy´Œ-èÒa]³”Ö^ĈKÀcÛÎUÔE´¨YðHkÕQu@G•‰Y-ÍgØQºõ*c‘k‰;óªÅþâ&Jûï^ÃïDS­Ž–…¨A/§I ‡ÃMfÖÅêŽÇƑ¼¥Ëޕ]¢*ï{ˆ(cÐːÇQÚ!ûeÕGÔ_[ÙM
>hܺ‘Ÿ½…ovÐV¾îÖÑ|ÞÆ¡Etg҃8·vØùH/U[H‚õIâAWOT€¾kjã€f}…­á0ÑÊÞd‚°ežG]s{#“ÃøG”4‚~½Â¡zm-ApªÄ_ʦ9ù¹¢99’©Ðȗ¦‹ç•VÐÍqEŽÚS7¨“ãË«²3Š.’yeþ֙ªšØÙÃD;ôcWAß»¡œ¶züÚG~l¦by

Читайте также:  Псевдобульбарный синдром код мкб 10

åx·¬-gÇ=Ä1‹Ü‰µ_ª÷)èvðH €ÕlûÄòJ9àÕMIÏq7âù®èj¿×€Ñwš64nQC^z._Å©ªÅ¢Æ0Ú¼]Är

élp| -=rý3¯0«À¨/Hc.õ]jþhLmÍ
Ù’’ïÇñáfKR‹7Q¸Ô ÊsSb~­)tΐiƒ8,FüÚì¹eÏW»ç9u M]s/ܓ1±;@ã*’{hЀö€r]]SZ³ºhp¬pÐàíHNöØ ¤ƒZ¤ ± 3DËé70
9Ú|m˜—´Uæèµqõ”*b€‚ÓõbÙ6,Ϝ2̖¯‹]»å&õ®ÿöR»Bu¤ó8-›¿¿©cŒZ£•|ós&«ËM4~’~O›á2″®„r¿”’
ác3ŠNÇÆ&÷OŽ*¦F.Û#¼.³ëÜiDÌPf¥õb=G94‡Ì›±zt¶Ä¥Gø&ß2hˆ“!²_û÷acºx Ñr B->3+lÂ(¶—69`J/¦-¡·5kHœ£hâ”뇇֢Èò±»VÛњM¾q®uõö£9c©UœYÀoôاéÜyÓA¨ÏèFV.ø„EF@I •’¢ëâ`5ßä°×a@ÛÖç6Hl,ËjÖ3Ëêñž¿L4F
§ŠéŒkUñRßã` >J(sÍWk‚´ÑW¸U¢õÀænªANòmØ]õ¹ÏÕv¦,}+µ¥%¿ßšYñͺûõ(½A¥ppâV…6OöÖZ3¿?èo•ŠéÛH>¥Ù;˜Èd 5*žø$¶¨“ÐÃX,#5é=CÐy–¹³±‰‘®ÿl¨I€ÿÂWsXµcIônז.áõݵ¦sº“ÈÔy!6˜ëxÍ×*…€h}C’ fT…£3°Ã}‚ÊÑù¹üZìŠ[ ö¦…É­åW®‚á¬ÆX£Xû€QËìæ7+†´¯6ZÆ)Ýñ¨Àôa—ÖÉÃ,E)ÃËjφÞ$+Û3’l¯µäk:7‰â^Ç2í¦îåº÷èêãµÌÑ^¸oÃà‚£SçÄ«Už¤Ï!ãØÈ)ÚaPWP«ÈFë/îQËU+[òüm³AŸ‚34jº·y½ºR1ú è½÷0Šh–Ãzÿ]’ÄϪ@Z‹w‰¿(î 5“Ô+
€ÖcÍ%¶x§c-×¢~0R¯#x°3½ÅÁ™žjŠ(ŸXB¬DGe>’U.
OS2éÒP/¢™«Xúòå20¦:”‘Lù„aúïh¾d}ôãäŽV¥”~›eî®xRHCÝÄö¯±’ƒ©R,ÞbÊ)CÐãñšö”O¦žê‘„þ+6ÐEÆËÿ
ÒåË%Òþ+mÒîŽ0Õ*H£ ªcý@48qºf‹,càUpdº20¡°ÚèzRè¾Ü¤ÏßÊQÊ ]ë45`xÖ· ¡L’ÿŒ´ñª.ãÎ!hkÃÍ}6Ø=š,zÌLóÌó¼vS˜§·dÛ
Ê_]Ÿ[ïÑ7″RùÜÐ,áÌ+ø{q}÷öâ²4·-ù5áÞX`nè*0!¼îlj£c!ɶØÞ?x/ ËmrQwи)³ëٚÐwŸÔjÎC”¦sh
m
;rº»8ѽ7ª­‘Ë`Ê»€üã;füÚ
潇^H¯7diid’pÓØôÂßÉSÐÆp³rw2cé}Uçîâ]cÁÅù×NÍ{=eîmCqÙ¡úŠÁÊÞÎ^¹üö0R|ÂäÂXq³z×
¤À4{ɞ“1YAÌðo’`e>û¨N5O› ü-nKߦqÖ/›åŒ•r’æx´oš[Ì1På»×kµÇ>š•äá7Ü×96{m!WÔ)çôdñu„½ù½86kt¨›¿eF¯ñVÉèíup˜5G(¤F¯–à¹bø’¹œ¸ä/$:4Z°…€»”f¦ü$Q؆Tf×f‡Ë§}¡£ÀÐòþÚùÑiû(uNë–Â82ÄïJ”dTfz«Èù¸P”íBIH˜¡‚z:tì0¤@1†6Ë©užíÉ¿±áx‹R 6Lp
’¡`äùý€·ÌaÊ諏îï˜I:ïUcɵI/ٝë6¼zä6
¯ëٛH!ß9ýÂW’[Z) Ô¼LžÚ 0çÊWʤüàš¿ßLäŠ^”#’ëJޗ+FrG·]p‘$} Ѝ@{ÄÛµ…O= ¶ ß°“Ï
så’$¿8ÄïíQžò؅ìyá¿Eªï£™Â„”ü.lø
endstream
endobj
40 0 obj
>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 41 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 7>>
endobj
41 0 obj
>
stream
xœKo$·¾/ ÿ0G’ˆZ|“
ÌC$€X ‡…Çv|°ºä߇d±È*²9Ó
’õHÓ|Öó«GëåôŸ÷_~úúÃûáõõåôþþõ‡þøÃ——óïïï¿ÿúýËçÿþëǗï¾þüËo_ßùý·ãñp¾^çÏOŸ^nò ÕáóOOŸäAÄÿɃu‹sæ Ã¢…9|þõé“8üœþóç§O_¾9üáûÃç¿>}z‹“ÿýôI­fqþ m언–ÔK8üçǧOÿãᷝƒÒQpÝöÿòM »þíÿXS1¬yàkÆÿÞ¾½/ß%*~{ùËõ ¥ÌAš%M‰å½Z€…_…²W¡œ:>ëø³»å­âv_ã‡>>+)ãïãCôéG¿Lónñ«·øyŠŸ6Ï˨É2″?piPš[Ú£fóŽR¤-lþ]H‰“CüÖ¬G™GŸÊaa9¥-óãK^&}œóòWq‡aÝzøüC¢ž‰„1ª›u ¿Žôז­%Ò*Œ¹sîi§– î]25lºpå,HäHdq!ݟÐ)³!âH{ʋÐQ²ò²3ŸÉÆÜѽ;Ööš(®V$…ÁEÓ1òqà²qz©´L{.×Â끄ŭó‡j“uèÈDIb‘l`Ÿüszté_qvÞ2ÑZ┯¼Ž»×-®ùŒ(î^q‘e&?Ê4Šv^ރ0ODÔø,œLqËÉpk–UT­J
‘ìÁ^ɇöjU Ê/ÖÔ£ê³(EÇ3ñ%pUu¦(þì:{!W]ô Sß#‹Ù(òÙq+kÔ ÷–D¶Bþˆ’g«TâI³ ETUPN¤š
ŒÞ¸,néENé Y¬¡oò™µç†jhÉR «í_ŒU‹r=_’ ‘Зtúuå”æË¿ ÇÈ6+“λFAD)æV0ícáÚØ±½BP‹6Ã
ÑGL†‡Å†q÷êið²†ZºõXÜÊsPmùâD@þÃí™À@£²Káѳ7À{GÉm€«§jÿù8UX:Ç7¡ªÅE‹¬À’`Ó?©Hص’”qy±0
ÆÕ[57#Ø(°·ñÊ}U²Ég “kJ˜U ýÍiؗ ’ÄÄ/˒½¢¤ó>”A%ɋ{†-¢›Gކ†;.UÒó®ž4ÝK¶¦ÏŽw-
å«Uh†éFÔ­
_9ËL–t²£oˆÝ#öN‘qÁ­ØÉS½ˆ§çD+|»ƒ
ÁödÙwåi1Cì]hjRNp®F%Üs‚ÆElÕs¤8ý¼ç©lÔ/°íÌLt=ыÑõv¢4›À{/BDÐ×r•¨túœu]ˆË®ãØ9°ã$*mFÚy°”´v]‚#èóµ˜j%ÀBG÷Ü@°²”K(Ûܟ–!µC/¨G
™ã2Yª ™*‹Ôº$WæéBûxCÛ$¡Zêk±¸E¬«ÂÙ6ijX£&ªÙ柚“ÍÔqU
»(FÞÄõÂI#193>*0&&A¦p2í(ų¥}•”” „̯l¯Y Yó؄íáћ,J
Ã1lCohÂí*澃äÁ—cñ]‘ñŇ]Òç.e‹ÁÏbVvÆA÷ÛØèìü|ì z½=_âZ~+ÞÑóElŠÃܞEƒßjƒRÉÅlÆK
}¿eÝ0QÓ5h’†è:Â!þ;ïdL¨k€}ÃÈ>5à’üko¾)-ҝ’m Ažž%6ëÒLµ[SDß/3¢~™~x´òp‡·|îB cñ
x®Aàô–³ñz±l‡©¼ï’âOǶ¢¢VŸ ˆ{q{#5ktŠ-+QMµ¥U;hZL%ƒ ŠM?~åéªj8Lo÷‡È°ÄöìxÙPš²M´}µ‹·ý-»¸ÎÒkø?˜wÄZ·}Áµ‹å;ïι~&xWvóKCÈÒ{z¾æ~ËÕÜnNDÕê%¨acÜqeºq`U¤À7î—Ì`õà º6Ãø¶û(ÓÑlLŸzA±DiôΆO}VêµÀ„sM‘ÁƒLA¾ Áf¸b­ä ºˆWC10HÎDۜy’Áew‰±XåTQH„ÿ3héSv³’UðÝhlŠL’iŠ–øMJeÖÇ0hé:9¹Q—‘|’E¿§vi„¼5:æJrjµ
-wŠ_ʊRáÒMhØå›4;[Gˆ[¦¡Aà!LÃ4nåÞIÔHp ;9ÃH¾*aµ¼ô˜z-q*ÍHéµ
’癸rcݟ¢„]ò’„¸ñàfc3æ‘ôë¾{ûHX@ý3”îé¨ äºÃˆ+eH&]»„b½`ã@I[SÎe&J¢{̵”¸šK¿ÅRÇ4-AÒ? $þ!v-€$9!¿6@rF0RΟÏýVô”dcW•GÉuëÞÀO•ú@

}#^ö€TÉZ²•lÓ͖Ýâ»(býºIDZGøK ³I˜¦t$­…Œìß2IªŸ.Fª(PªZѲtx­÷±”J«CUZžK“¸T™ˆ–$hV?Á,,nÝ×9-¥YJ›¥åy}Rù) Hµa9ۃ½›E†awîsdV s¸¡Ó3 %]VÒ4Ô bm5›´@—*YBSã¶åEô¨Þöü¹m¯Èr³¥ŽC_pâèY“Ê@¥;ˆ3RQ¨Šçfµ‡«5q*î`
f#Š4å§I¥Úñ$º§aÐΚs›]…oœ:+ F°«&;õü^9ý«šg|‹°žËxúÄó=*¬¦ÀF¤lP÷´¶Xýk”g»
ÜýõØ’ k«H>‡v[(¯2˜Áj>p¶ ‘î.*¾­»B*㔨wȗ¥·KâuÑq6®·êßŽI.ÁXlOõ.Êú©31ŠR·µÁ“=ÚC҇EÕ:;”â>š”«_ÄÊNw’„½D»xqKêc$×,j©º@“R©.-E ûçìf6,jeGÞ ¢˜,V÷—ÅsíÅEUÏ$;±2’­g¥Ü|ßKË{^¸ÏÊA23֯ցºÑB¡C¤ÇÆ¢8ùaˆ LRÊC„¹å§ó‘¨ŸUTZ%đÔÌFX3۠†BoPl Ž
ÔER„˜N«f×q#j…ÕOR©!‰@€NåsåŽi@•Ã֔ÕIDÛ%h3–rj/“¼„ÀXÎJ?¹]瑼Ȑ´r³ø‡u)šskE¯9n]éª%ËAcU¾ªÖ˜tèQõi IÇpwêu¤!rÉdGØMéIÉ4õõÄ|þ&Ê

Источник

Энцефалитный менингит (менингоэнцефалит) является тяжелым и опасным инфекционным заболеванием, для которого характерно развитие воспалительного процесса в головного мозге и его оболочках. Данная форма менингита может осложняться развитием серьезных последствий, вплоть до инвалидизации и смерти больного.

При подозрении на энцефалитный менингит больным показана срочная госпитализация для выявления возбудителя заболевания и своевременного начала терапии.

Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение

Диагностика и лечение менингита с применением передовых технологий предлагается в клинике неврологии Юсуповской больницы Москвы. Ультрасовременное диагностическое и лечебное оборудование позволяет в кратчайшие сроки определить тип возбудителя менингита и подобрать наиболее эффективную схему лечения, уникальную для каждого пациента.

Чем менингит отличается от энцефалита

Как и менингит, энцефалит является довольно серьезным заболеванием, представляющим серьезную опасность для здоровья и жизни человека.

В отличии от менингита, характеризующегося развитием воспалительного процесса в оболочках головного мозга, для энцефалита свойственно поражение преимущественно тканей головного мозга.

Обе данных патологии могут друг другу сопутствовать, в подобных случаях диагностируется менингоэнцефалит.

Энцефалитный менингит: причины возникновения

Развитие энцефалитного менингита начинается с проникновения в головной мозг с кровотоком инфекции, поражающей мозговые ткани и оболочки.

Основным путем инфицирования является укус клеща. В большинстве случаев инфицирование энцефалитным менингитом происходит через укусы зараженных клещей.

Длительность инкубационного периода данного заболевания в таких случаях составляет от двух дней до одного месяца. Первичный энцефалитный менингит отличается нарастающей симптоматикой.

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника с запорами по мкб

Кроме того, заразится заболеванием можно через молоко животных: козы или коровы (если оно не подвергалось термической обработке). При таком способе заражения симптоматика проявляется гораздо быстрее: в течение 7-10 дней.

Вторичный энцефалитный менингит может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом и лиц, перенесших другие инфекционные заболевания:

  • гнойную ангину;
  • корь;
  • паротит (свинку);
  • грипп;
  • герпесную инфекцию;
  • пародонтоз и кариес ротовой полости;
  • отит;
  • пневмонию;
  • гайморит.

Возникновение заболевания в таких случаях связано с пониженным иммунитетом, не обеспечивающим должной защиты от проникновения вируса с кровью в головной мозг и развития тяжелого воспалительного процесса. Ввиду снижения иммунитета попадание инфекции в клетки оболочек головного мозга и дальнейшее её распространение происходит практически беспрепятственно.

Предупредить развитие осложнений и негативных последствий энцефалитного менингита позволяет только своевременная диагностика и начало лечения.

Как проявляется энцефалитный менингит

Длительность инкубационного периода и степень выраженности симптоматики зависят от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Энцефалитный менингит редко выявляется на начальных стадиях воспаления, так как чаще всего его путают с банальным ОРВИ, ввиду схожести симптомов двух данных недугов.

В начале заболевания больные жалуются на головную боль, чаще всего возникающую с одной стороны головы, боли в суставах и мышцах, усталость, слабость, апатичное состояние.

Появление сильной головной боли сочетается со значительным повышением температуры тела.

Подобное состояние может продолжаться несколько суток, в некоторых случаях симптоматика нарастает за несколько часов, после чего у больных наблюдается появление признаков острой инфекции:

  • сухого кашля;
  • сильного насморка, отека носоглотки;
  • высокой температуры, которую невозможно снизить с помощью жаропонижающих лекарственных препаратов;
  • сильной головной боли, которой сопутствует рвота;
  • появлением у больного негативной реакции на громкие звуки, яркий свет и прикосновения.

По мере развития заболевания у больных развиваются симптомы поражения головного мозга и раздражения рецепторов, находящихся в мягких тканях:

  • нарушение сна;
  • спутанность сознания;
  • возникновение галлюцинаций, бреда;
  • нарушение вестибулярного аппарата.

Отсутствие своевременного лечения грозит обширным поражением головного мозга и мозговых оболочек, нарушением деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что, в свою очередь может вызвать необратимые изменения вплоть до инвалидизации больного и летального исхода.

Читайте также:  Работа по развитию мелкой моторики у детей с синдромом дауна

Энцефалитный менингит: диагностика и лечение энцефалитного менингита

Для того, чтобы установить диагноз «энцефалитный менингит», специалисты Юсуповской больницы назначают проведение лабораторного анализа спинномозговой жидкости с целью выявления возбудителя менингита. Кроме того, пункция позволяет снизить внутричерепное давление, которое значительно повышается при воспалении мозговых оболочек, благодаря чему больные чувствуют некоторое облегчение.

После подтверждения диагноза врачи клиники неврологии Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого больного. Терапия проводится с применением антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях в схему дополнительно включается гормональная терапия.

Продолжительность терапевтического курса зависит от стадии заболевания, степени поражения головного мозга и его оболочек.

Лечение энцефалитного менингита в Юсуповской больнице является комплексным, с применением не только симптоматических препаратов, но и современных лекарственных средств, улучшающих клеточный метаболизм, кровообращение, а также витаминных комплексов и общеукрепляющих средств.

Энцефалитный менингит: прогноз и возможные осложнения

Благополучный прогноз заболевания обеспечивается в случае ранней диагностики энцефалитного менингита, до того, как воспалительный процесс распространится на головной мозг. Ввиду высокой вероятности летального исхода, больному требуется срочная госпитализация и лечение, направленное на то, чтобы подавить вирус и устранить симптомы.

Кроме того, энцефалитный менингит может сопровождаться развитием следующих осложнений:

  • нарушением памяти либо её полной потерей;
  • психическими расстройствами;
  • эпилепсией;
  • нарушением умственных способностей;
  • неврологическими заболеваниями;
  • потерей зрения: частичной или полной.

Предупредить развитие вышеописанных осложнений может только своевременно начатое лечение. Поэтому при первых тревожных симптомах необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Одним из лучших медицинских центров Москвы, оказывающих услуги по диагностике и лечению менингита, является Юсуповская больница. Благодаря современной диагностической базе у наших специалистов имеется возможность получения максимально точных результатов диагностики, в кратчайшие сроки выявить возбудителя заболевания и подобрать каждому пациенту эффективную схему лечения, исключающую развитие тяжелых осложнений.

Записаться на проведение диагностики и лечения в Юсуповскую больницу, узнать стоимость медицинских услуг можно по телефону или на сайте клиники.

Источник