Синдром наперстка на ногтях у ребенка

С каждым годом количество больных псориазом в нашей стране увеличивается. Наблюдается тенденция к омоложению контингента этих больных – в детском и подростковом возрасте. По сравнению с прошлыми годами ситуация по псориазу резко изменилась – сегодня врачи начали регистрировать псориаз у младенцев до года, 6-9 месяцев жизни.

Детский псориаз. Помогите своим детям

Как правило, впервые появившийся псориаз у детей пролечить легко. Но если псориаз прогрессирует, тогда лечение нужно начинать как можно скорее и внимательно следить за состоянием ребенка. Важно чтобы ребенок вел здоровый образ жизни, чтобы помочь его иммунной системе справиться с псориазом. Высыпания могут стать серьезной проблемой для детей, которые должны научиться лечиться и контролировать свое состояние. Для этого они нуждаются в поддержке со стороны семьи. Клинические симптомы псориаза у детей, как правило, похожи на те же, что у взрослых. Вместе с тем псориаз у детей может принимать не типичные формы, которые могут затруднить диагностику. Некоторые кожные заболевания, которые проявляются у детей в районе ягодиц, на веках или коже, выглядят аналогично псориазу.

Эта болезнь развивает комплекс, потому что отношение окружающих людей может быть жестоким.

Я никогда не забуду ряд случаев, которые произошли в моем детстве. Конечно, это экстремальный опыт. И не да Бог каждому пройти этот путь!

Я помню себя в 8 лет. Сочи. Я жила на Мандариновой улице с мамой. Когда я впервые пришла на пляж. Я в море…. Все из моря. Сразу эта часть пляжа стала свободной. Все с подозрением смотрели в мою сторону, дети тыкали пальчиками и уходили с пляжа со своими бабушками. А вторая картинка из моего детства всегда напоминает жестокость людей. И я всегда буду помнить свою маму с распухшими от слёз глазами, которая пыталась всем объяснить: «Моя Светочка незаразная». Это было в сочинской бане. Мне 8 лет. Тогда я впервые потеряла сознание от обиды. А сколько всего было!? Мы жили на Бауманской. Мы с мамой в трамвай – все из трамвая. И дикие крики мам, которые вытаскивали своих чад, боясь меня как прокаженную. Я помню себя студенткой первого курса отделения музкомедии, когда руководитель курса Н. А. подошла ко мне и сказала: «Света! Девочки не хотят с тобой репетировать, не хотят после тебя надевать костюмы. Тебе надо уйти самой! Иди лучше в Ме-ди-цин-ский».

Спасибо, Н.А.! Сегодня я – врач и могу сказать, что я счастлива только оттого, что я могу слышать слова благодарности моих пациентов. Что такое псориаз у детей?

Псориаз часто принимает у детей один из следующих вариантов: повреждения на локтях, коленях и коже головы или небольшие красные бляшки, которые иногда охватывают все тело. Если у ребенка псориаз, вы должны сделать всё, что в ваших силах. Тот факт, что ребёнок страдает от псориаза в первые годы своей жизни, сам по себе не является благоприятным прогнозом. Ни одно серьезное обострение псориаза в детстве не говорит о том, что дети продолжат страдать от более тяжелой формы псориаза в дальнейшем. Однако, учитывая хронический характер псориаза, очень вероятно, что ребенок продолжит страдать от вспышек псориаза всю оставшуюся жизнь.

Виды псориаза у детей

1) Пеленочный псориаз 2) Бляшечный псориаз 3) Пустулезный псориаз 4) Эритродермическмй псориаз 5) Псориатический артрит

Локализация псориаза

Поражения у детей расположены практически так же, как у взрослых. Поражения кожи может быть достаточно большое. Но поражение лица является относительной редкостью. Поражения появляются на лбу и щеках, которые становятся очень красными, а иногда распространяются и дальше, на веки, на уши. Проявление псориаза на лице оказывает угнетающее действие.

Псориаз может проявляться на:

– слизистых оболочках, особенно языка, поражения которого могут менять форму и расположение очень часто (явление, известное как “географический язык”);

– ладонях рук и ног, которые страдают от гиперкератоза (утолщение верхних слоев эпидермиса). Локти, колени, ягодицы очень часто страдают от псориаза.

– в складках кожи: за исключением детей, которые имеют большую складку под подбородком, в этом случае основание шеи затрагивается редко. Очень часто наличие псориаза в пупке.

– на ногтях: одна треть детей с псориазом имеет синдром наперстка на ногтях. Это называется «дистрофия ногтей», при которой страдают все ногти. При этом состоянии на ногтевых пластинах заметны мелкие дырочки, похожие на ямки наперстка.

Псориаз у детей хорошо отличим на коже, но следует отметить, что поражения иногда путают с симптомами дерматита, особенно в районе ягодиц. Родители должны знать, что псориаз представляет собой хронический дерматоз, влияющий на качество жизни. Однозначно эффективное лечение псориаза еще пока еще не найдено.

Поскольку псориаз может передаваться генетически, то родители могут иметь чувство вины, особенно когда они сами страдают от этого состояния. Исследование, проведенное среди 100 человек, имеющих псориаз, показали, что 11% не хотят иметь детей из-за риска появления его у детей. Родители также бывают обеспокоены, когда они узнают о том, что стресс является пусковым механизмом псориаза. Наконец, диагноз может заставить родителей чувствовать себя беспомощными, поскольку они не знают, как помочь детям справиться с болезнью. Однако надо знать, что наследственность является не единственным фактором, который вызывает болезнь.

Обычно у ребенка псориаз последовательно, каждые три месяца меняет течение (так же как у взрослых). Поражения могут быть менее заметными летом из-за воздействия солнца. Назначенное лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов во избежание возврата. Самое главное увлажнять кожу, как правило, это можно обеспечить принятием ванны и использованием смягчающих и увлажняющих кремов. В случаях не только взрослых, но и детей я не рекомендую использовать кортикостероидные препараты, ретиноиды, иммуносупрессоры. Поскольку и PUVA- терапия, и UVB- терапия, и иммуносупрессоры – это риск заболевания раком и инфекциями.

Что же делать? Только у ленивых мам бывают больные дети!

Человек родился! Мальчик или девочка! Всегда это радостное событие, к которому готовится каждая семья! Когда родилась моя дочь Эльвира, я была студенткой первого курса. На нашем участке была педиатр, о которой я вспоминаю все жизнь. Знаете, есть такая народная мудрость: «Хорошего врача, как и преподавателя, надежнее всего искать по рекомендации». Но это сегодня, а тогда, 40 лет назад, мне кажется, что все были тогда врачами от бога! Я буду всегда помнить ее слова: «Только у ленивых мам бывают больные дети». Я всегда эти слова повторяю и говорю молодым мамам. С первых дней мы мою дочь купали 1-2 раза в день. Купали в ромашке, череде, листьях и веточках смородины, листьях грецкого ореха. Да, это было и тогда сложно! Но в моей семье есть псориаз! И мой участковый педиатр систематически повторяла эту сакраментальную фразу. Все детские пеленочки, подгузники, распашонки – все кипятилось в отдельном ведре и только с детским мылом. А гладилось все с двух сторон. И все это до полутора лет. А я ведь студентка. Я не брала академотпуска. Так я вырастила свою дочь! Кормить своих деток надо грудью! И желательно до 1 года. Мой педиатр сказала тогда, что я должна есть, какие травы пить. Помню, что свежие грецкие орехи я ела каждый день, сцеживала молоко по 3-4 раза за ночь. Конечно, не высыпалась. Но моя дочь и поныне здорова. У меня уже есть внучка. Точно так же мы растили внучку.

Вывод:

1. Обязательно малыша купать в травяных ваннах.

2. Мама должна правильно питаться.

3. Три дневных сна ребенок должен быть на улице.

4. Индивидуальная посуда для ребенка, так же как ведро для пеленок (но не памперсы!). Ванночка, которая должна после каждого купания промываться питьевой содой и перекисью водорода или любым натуральным обеззараживающим средством. Посуда, в которой вы будете готовить еду, должна использоваться только для этой цели. Все детские вещи должны гладиться с двух сторон.

До двух месяцев я не разрешала никому заходить в комнату, где была моя дочь. Комнату ежедневно убирали, окна мыли еженедельно.

Я никогда не кормила ни мою дочь, ни мою внучку молочными смесями. Это были только натуральные продукты. Да, сейчас все очень сложно! Но если мама хочет, чтобы ребенок был здоров, она все для этого сделает. И никаких антибиотиков! Любую простуду можно лечить народными средствами, только надо очень захотеть.

И так, у ребенка псориаз! Что делать?

1. Купать в череде, ромашке, листьях грецкого ореха, календуле, в листьях березы и т. д.

2. Мазать кожу детским кремом «Глутамол».

3. Мазать простым детским кремом фабрики «Слобода».

4. Использовать для примочек и компрессов семена портулака огородного. Это средство незаменимо при лечении детского псориаза. Лечение происходит достаточно быстро и без побочных эффектов. Семена портулака для лечения используют наружно для примочек и компрессов!

Способ приготовления: приготовить максимально концентрированный раствор и в теплом виде прикладывать его к местам, пораженным псориазом. Лечение продолжить до полного исчезновения всех признаков псориаза.

Прежде чем применять мои рекомендации, проконсультируйтесь со мной.

Контактные телефоны доктора Огневой С.М 795-49-18 8-903-964-19-56

Зайдите на сайт доктора Огневой: www.ogneva.ru Skype: drpsorias

Перепечатка материала возможна только с разрешения автора.

Как проявляется псориаз на ногтях

Псориаз – аутоиммунное заболевание. Клетки верхнего слоя кожи и рогового покрытия начинают делиться и расти гораздо быстрее, чем обычно. Организм воспринимает это как угрозу и вырабатывает антитела, которые атакуют кожу и ногти. Ногтевые пластины, пораженные псориазом, отличаются по цвету, покрываются характерными бороздками, становятся ломкими, могут безболезненно отделяться от ложа, под ними обнаруживают пятна и точки. Псориатическое поражение ногтей может протекать с воспалительной реакцией околоногтевых тканей, выделением гнойного содержимого из-под ногтевого валика.

Формы псориаза на ногтях

Псориатические ониходистрофии (поражения ногтя) могут быть обусловлены:

• поражением основания ногтя;
• патологическим изменением ложа ногтя;
• вовлечением ногтевой пластинки.

Основные формы псориаза ногтей:

• Наперстковидный псориаз – одна из наиболее распространенных форм. Характеризуется появлением на ногтевой пластине хаотично расположенных мелких точечных ямок размером с маковое зерно разной глубины. Наряду с углублениями могут быть поперечные или продольные бороздки. Ногтевая пластинка становится шероховатой, чем напоминает наперсток, усеянный отверстиями. Ноготь с вертикальными хорошо исчерченными бороздами похож на стиральную доску.

• Онихолизис. Занимает второе место по частоте диагностирования. Характерно безболезненное отделение недеформированной ногтевой пластинки от ложа. Онихолизис может быть частичным или тотальным. Чаще патологический процесс начинается с дистального свободного края ногтя, реже с боковых участков. Постепенно участок отслоения расширяется к основанию ногтя. Характерный признак онихолизиса – наличие на ногтевой пластине розовой полоски, границы, по которой происходит отслоение. При тотальной форме псориатического онихолизиса у основания лунки удается рассмотреть только остатки ногтя сероватого цвета. Развитию онихолизиса не предшествуют воспалительные процессы. В образовавшемся пространстве под ногтевой пластиной скапливаются клетки омертвевшего эпидермиса, вследствие чего отделившаяся часть ногтя приобретает серо-желтый оттенок, возникает неприятный запах.
• Онихомадез. Как и в вышеописанном случае, ногтевая пластина легко отходит, но красной каймы нет. Отделение пластины происходит не со свободного края, а со стороны основания. В результате в короткие сроки наблюдается полное отторжение ногтя. Чаще патологический процесс поражает ногти на больших пальцах.

• Подногтевые геморрагии. Различают 2 типа геморрагий. В первом случае появление пятен красного цвета, которые просвечиваются через ноготь, связано с расширением мелких сосудов тканей ногтевого ложа. При надавливании пятна исчезают. Второй тип возникает вследствие кровоизлияний. Пятна точечные или лентовидные приобретают коричневый либо черный оттенок. Чаще подногтевые геморрагии локализуются в дистальной части ложа, что напоминает занозы. Околоногтевой валик приподнят, темно-красного цвета.

• Трахионихия. Поверхность ногтевой пластины становится шероховатой и грубой. При осмотре выявляют множественные вдавления, борозды. Ноготь тусклый, покрыт чешуйками. Свободный край ногтевой пластинки неровный, появляются трещины, зазубренность. Если ноготь в центральной части начинает уплощаться, а свободный край загибается вверх – это значит, что трахионихия трансформируется в койлонихию. При койлонихии в центре ногтевой пластины образуется вдавление, по форме напоминающее блюдце. Если капнуть с пипетки воду на ноготь, капля не растечется.

• Псориатическая паронихия. Часто возникает не только при локальных, но и при общих формах псориаза. Протекает с выраженной воспалительной реакцией. Околоногтевой валик становится отечным, гиперемированным (красным) и болезненным. Из-под валика может выделяться гнойный экссудат. Бывают случаи, когда воспаляются не только ткани вокруг ногтя, но и весь палец.

Симптоматика ногтевого псориаза

Недуг может поразить корень ногтя, матрикс, отвечающий за форму и толщину ногтевых пластин или ложе, на котором располагается ноготь. В зависимости от форм проявления выделяют несколько типов симптоматики псориаза ногтевых пластин: подногтевые геморрагии, трахионихия, онихолизис, симптом наперстка, а также некоторые другие. Разберемся, что есть что.

Симптом наперстка

Одно из самых распространенных псориатических проявлений на ногтях – это образование большого числа вдавленных точек на ногтевой пластине. В отличие от нормы, при которой допустимо присутствие нескольких углублений, при псориазе ноготь буквально испещрен хаотически расположенными ямками разного диаметра и глубины. Внешний вид ногтя напоминает поверхность наперстка (рис.1), от чего этот симптом и получил свое название «наперстковидный псориаз ногтей».

Подногтевые геморрагии

Геморрагии – это кровоизлияния, представляющие собой либо розовые (красные) пятна, просвечивающие сквозь ногтевую пластину, либо коричнево-красные продольные полосы (рис.2), связанные с повреждением крупных кровеносных сосудов.

Онихолизис

Это достаточно часто встречающийся симптом, при котором ногти, пораженные псориазом, безболезненно отделяются от тканей ложа полностью или частично. Как правило, отделение начинается со свободного края, реже – со стороны боковых валиков. В ходе постепенного отслаивания ногтя образуется пространство, забивающееся грязью, а также частичками эпидермиса, поэтому отличительной чертой онихолизиса при псориазе является наличие вокруг отделяемого ногтя розоватой полосы, постепенно приобретающей желтый оттенок (рис.3).

Трахионихия

Данный симптом характеризуется видоизменением ногтевой пластины, которая становится неровной, шероховатой, тускнеет, утолщается (рис.4). При этом лунка у основания ногтя исчезает.

Трахионихия имеет разновидность, которая называется «койлонихия». При этом ноготь не просто грубеет, а выгибается вверх со стороны свободного края и боковых валиков. Ногтевая пластина приобретает ложкообразную форму, при этом кожа не видоизменяется и не повреждается.

Онихогрифоз

Случается, что онихогрифоз сопровождает псориаз на ногтях ног. Данная патология характеризуется видоизменением пластины, принимающей характерный вид когтя хищной птицы (рис.5). Чаще всего страдает большой палец ноги.

Псориатическая паронихия

Данная патология отличается от остальных наличием воспалительного процесса в области околоногтевых валиков. Ткани отекшие, болезненные, часто гноятся. Инфильтрат может распространиться на всю фалангу и даже палец.

Стадии псориаза ногтей

Поражение ногтей может быть единственным симптомом псориаза без дополнительных псориатических высыпаний на коже. Степень выраженности симптоматики зависит от вовлеченности в патологический процесс матрицы, околоногтевых тканей, ложа.

На начальной стадии развивается деформация ногтевой пластинки. На поверхности образуются ямки и борозды. Далее ногтевая пластинка становится тусклой, матовой, позже — приобретает желто-коричневый оттенок.

Развитие псориаза ногтей может идти по типу атрофии или гипертрофии. В первом случае ногтевая пластинка истончается, отделяется от ложа, развивается онихолизис. При гипертрофической форме за счет патологических изменений подногтевого ложа и ногтевой пластины ноготь становится грубым, плотным, загнутым на кончике, что напоминает коготь птицы. У основания образуются поперечные борозды, которые постепенно исчерчивают ноготь в направлении к дистальному краю. В результате дальнейшей деформации ногтевая пластина может приобрести ложкообразную форму с углублением в центральной части и приподнятым вверх свободным краем.

Псориаз ногтей сопровождается появлением эритематозных пятен красного цвета вследствие просвечивания через пластину расширенных капилляров ногтевого ложа. Черные пятна, напоминающие занозы, возникают вследствие точечных кровоизлияний. При воспалении тканей вокруг ногтя околоногтевой валик приподнят, застойно-красного цвета, болезнен при дотрагивании.

Методы лечения в домашних условиях

Бороться с псориазом ногтей нужно комплексно, применяя не только комбинированные лекарства традиционной медицины, но и народные средства.

Медикаментозное лечение ногтевого псориаза

Терапия псориатического ониходистрофии начинается с местных препаратов . Это могут быть мази, лосьоны, спреи, кремы. Наиболее эффективными считаются:

• антралин;
• тазорин;
• бетаметазон;
• кальципотриен.

Начальные стадии хорошо поддаются лечению специальными лаками (Бельведер), которые замедляют или останавливают развитие ониходистрофии. К тому же околоногтевые фаланги рекомендуется обрабатывать увлажняющими гелями.

Лак Бельведер поможет оздоровить ногти

Медикаменты наружного применения рекомендуется подкреплять витаминами и иммуномодуляторами (Имунофлазид, Тилурон).

В случае слабого эффекта от местных лекарств, врачи назначают системные препараты (уколы, таблетки). Хорошо помогают убрать симптоматику и улучшить состояние ногтей Метотрексат, Ацитретин, Циклоспорин.

Лечение может проходить в домашних условиях, но назначает его исключительно врач, так как многие препараты имеют противопоказания и способны навредить здоровью человека.

Терапия народными средствами

Что делать, если традиционная медицина не производит желаемого эффекта или улучшение наступает слишком медленно? В таком случае можно прибегнуть к народной медицине. Есть много хороших рецептов, которые помогут усилить терапевтическое действие аптечных препаратов и достичь стадии ремиссии.

1. Лечебные ванночки. Для приготовления понадобиться 30 г лавровых листьев и 2 л кипятка. Траву поместить в горячую воду и проварить на медленном огне 5-10 минут, после чего дать остыть до 37–40 градусов. В готовый отвар поместить руки (ноги) на 15–20 минут. Водные процедуры можно делать ежедневно на протяжении 1-2 месяцев.
2. Содовые компрессы. В стакане тёплой воды развести 2 ч. л. соды. Смочить в растворе ватный диск и приложить к поражённым ногтям на 15–20 минут. Курс лечения – 10–12 сеансов (через день).
3. Целебные примочки. В 0,5 л тёплой воды смешать кукурузную и овсяную муку (по 1 ст. л.). Однородную кашицу прикладывать к травмированным местам на полчаса. Терапия длится до тех пор, пока не будут видны улучшения.

Как отличить грибок от псориаза?

Несмотря на различные причинные факторы, на ногтях часто обнаруживают одни и те же проявления.

Чтобы дифференцировать псориаз ногтя от дерматофитий (онихомикоза грибкового поражения), проводят микроскопическое культуральное исследование чешуек ногтевой пластины на наличие мицелия. Также с этой целью показана ПЦР – молекулярно-биологический метод диагностики. При кандидозном поражении в ходе исследования соскобов путем микроскопии выявляют нити псевдомицелия, почкующиеся клетки.

Отличительные черты псориаза на ногтях от грибка:

• Псориаз – аутоиммунное заболевание, возбудителями грибковых инфекций в большинстве случаев являются грибки-дерматофиты.
• Псориаз чаще поражает ногти кистей, тогда как изменениям грибковой этиологии подвержены в большей степени ногтевые пластины стоп.
• Симптом наперстка (образование в ногтевой пластине множественных точечных углублений, борозд) характерен для псориаза. При онихомикозе (грибковом поражении ногтя) мелких отверстий на поверхности ногтя нет.
• Симптом «масляного пятна», проявляющийся розовыми или красными пятнами вследствие просвечивания через ногтевую пластину расширенных капилляров, также говорит в пользу псориаза.
• Псориатический онихолизис сопровождается отслоением части ногтя с гладкой поверхностью без признаков деформации. Для грибковой инфекции характерно отделение деформированной части ногтевой пластины. У людей старшего возраста при грибковом поражении ногтя отмечается уплотнение ногтевой пластины, у молодых наблюдается истончение и отслоение пластины.
• При псориатическом поражении кожи вокруг ногтя шелушение не наблюдается. Грибковые инфекции протекают с отделением бляшек.

Как лечить псориаз ногтей

Вылечить псориаз нельзя, но это не значит, что нужно пустить болезнь на самотек. Можно добиться длительной ремиссии. Плюс ко всему очень важен правильный ежедневный уход. Больные должны придерживаться пяти обязательных правил ухода за ногтями:

• Ногти нужно коротко подстригать.
• Во время работы по дому надо надевать перчатки.
• Нельзя делать маникюр, наращивание ногтей и пр.
• Необходимо увлажнять и питать кожу проверенными кремами для рук.
• Следует тщательно следить за гигиеной рук и ногтей.

Однако этих мер может быть недостаточно для восстановления ногтей при прогрессивном разрушении. Поэтому, может потребоваться системная терапии или лечение биологическими препаратами. Для этого следует проконсультироваться с лечащим врачом.

КАк биологическая терапия помогает бороться с псориазом?

УЗНАТЬ

Наиболее простые и распространенные средства по уходу за ногтями при псориазе – лечебные ванночки, компрессы, примочки.

• Отвар на основе лаврового листа. До 500 мл кипятка добавляют 20–25 г лаврового листа. Кипятят 15 минут. После того как раствор остынет, делают ванночки для рук или ног. Процедуру можно проводить ежедневно.
• Настой шалфея, ромашки, коры дуба. 90 г растительного сырья заливают ½ л кипятка. Настаивают 20 минут, после чего полученный раствор можно применять для лечебных ванночек.
• В качестве примочек используют кашицу, полученную при смешивании 15 г кукурузной и овсяной муки с добавлением 500 мл теплой кипяченой воды. Наносят средство на пораженные ногти с помощью ушных палочек.
• Для приготовления компрессов в 200 мл теплой воды растворяют 10 г соды. Смоченные ватные диски прикладывают к ногтям на 15 минут.
• Для компрессов также используют морскую соль. Правила приготовления: в 250–300 мл воды растворяют 30 г морской соли. Смачивают ватные диски. Чтобы не допустить пересыхания и дополнительного раздражения кожи, прикладывают соляные компрессы после предварительного нанесения крема на жирной основе. Компрессы с морской солью рекомендуют делать до 2–3 раз в течение дня. Для увлажнения и питания ногтевую пластину смазывают облепиховым маслом.

Псориатическая онихия — хроническое заболевание аутоиммунной природы. Чтобы достичь стойкой ремиссии, важно не только помнить, но и регулярно выполнять базовые правила ухода за ногтевыми пластинами. Однако часто косметических способов может быть недостаточно. Так как у пациентов с псориатическими поражениями ногтей высока вероятность возникновения псориатического артрита, им может понадобиться назначение системного лечения. Поэтому при первых признаках ухудшения состояния обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать необходимую схему лечения.

Найди врача в своем городе, который поможет вылечить псориаз ногтей

НАЙТИ

Лечение псориаза ногтей народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает несколько рецептов лечебных средств, которые можно приготовить самостоятельно.

• Смешать 100 г солидола, 100 г топленого смальца (нутряной жир свиней) и 10 г любого гигиенического детского крема. Наносить на поражения перед сном.
• Каждый день на ночь необходимо обрабатывать больные ногти оливковым маслом.
• 250 г травы чистотела залить ведром воды и закипятить. Оставить на час, затем сделать со средством компрессы или использовать его для принятия ванночки.
• Для приема внутрь рекомендуются отвары крапивы и ромашки.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )