Синдром навязчивых состояний лечение видео

Человек, который страдает неврозом навязчивых состояний, несчастен по жизни. Навязчивые мысли тяготят нервную систему, забирают практически все силы и время, поэтому жизнь становится невыносимой в своей тусклой агедонии.

Все было бы не так страшно, если бы все больные люди обращались своевременно к врачам, но они этого не делают, так как боятся показаться сумасшедшими, да и у нас особо не принято обследовать состояние своего душевного здоровья.

Подобные страхи приводят к усугублению состояния и закреплению заболевания.

Легко ли диагностировать такой невроз

Что такое невроз? Это психогенное расстройство, сопровождаемое навязчивыми мыслями и воспоминаниями. Возникает оно на фоне пережитого стресса.
Но некоторые источники иначе трактуют невроз навязчивых состояний. Они называют его обсессивно – компульсивным расстройством. А в определении заболевания указано, что это один из типов сложного расстройства психики человека. А вот симптомы болезни практически идентичны.

Представьте состояние человека, который и так очень беспокоится за свое здоровье, опасается врачей, стыдится негативных раздумий и хочет своими силами побороть недуг, когда он при поиске информации о болезни видит, что он ненормален и имеет нездоровую психику. Откуда же появилась эта пугающая разница в определениях и почему врачи трактуют одинаковые симптомы по-разному?

Раньше врачи отличали эти болезни, сейчас же такого понятия, как невроз навязчивых состояний нет вообще. Сегодня его заменяют фобия и навязчивость. А диагноз «обсессивно – компульсивное расстройство» существует и определяется, как психическая проблема. Именно этот момент и загоняет медиков в тупик, не позволяя, порой, поставить нужный диагноз.

Так чем же болен человек? Обычным неврозом или расстройством психики, от которого невозможно излечиться? На самом деле не стоит паниковать: именно страх и мысль о неадекватности и являются показателем абсолютно излечимого невроза.
Люди с неврозом понимают, что с ними что-то происходит, им не нравится это состояние. Они постоянно тревожатся, критикуют свои действия и теряют самооценку из-за своего собственного поведения.

При этом человек не замечает ничего странного, убежден в уместности своих поступков и спорить с ним об обратном бессмысленно. Ему нравятся навязчивые идеи, которые поднимают ему настроение. Таких людей везут в больницу родственники, ибо они сами не считают это необходимостью.

Из всего этого можно сделать вывод, что чем больше вам кажется, что вы больны, тем благоприятнее прогноз при правильном лечении.

Каковы признаки неврозов навязчивых состояний

Сюда можно отнести периодически появляющиеся навязчивые мысли, тревожность с ними связанная и разные действия, направленные на борьбу с паникой и этой тревогой. Такое поведение однообразно. Постоянно и похоже на своеобразный ритуал.
Кроме того, появляется сильная раздражительность, быстрая утомляемость, проблемы с вниманием и сном.

Проявляется невроз несколькими типами

1. Длительный приступ, продолжающийся от месяца до нескольких лет.
2. Периодические приступы, сменяющиеся абсолютно нормальным состоянием.
3. Постоянные приступы с усилением симптомов.

Для избавления от болезни нужно точно определить ее причину. Обычно, толчком считается пережитый стресс. Но сама причина начала заболевания намного серьезнее – ваша нервная система.

Чаще всего неврозы проявляются у эмоциональных личностей, слишком устающих, часто тревожащихся и мнительных. Подобные нервы требуют осторожного отношения и определенных правил жизни, которые можно положить в основу профилактики невроза.

Как лечить неврозы

Пациентов с неврозом лечат профессиональные психотерапевты, которые помогают вникать в чувства и учиться их выражать; бороться со своими страхами и переосмысливать полученный опыт; понять, откуда берутся страхи; избавиться от тревоги и смотреть на жизнь намного позитивнее (несмотря ни на что).
Случается так, что требуется медикаментозное лечение, но на недолгий срок. Это нужно для нормального сна и избавления от тревожного состояния.
Кроме сеансов психотерапии, рекомендуется посещать иглоукалывания и массаж.

Меры профилактики заболевания

1. Однообразный режим дня и сон, продолжительностью не меньше 8 часов.
2. Правильный образ жизни: прогулки по свежему воздуху, правильное питание, отказ от алкоголя и курения.
3. Старайтесь не уставать и физически, и морально.
4. Изучайте способы дыхательного и мышечного расслабления.
5. Почитайте литературу и научитесь медитировать или просто замедлять и контролировать бег мыслей, отсеивая усилием воли дурные .
6. Принимайте успокоительные настойки из трав, ванны и практикуйте ароматерапию.

Пользуясь советами, приведенными выше, вы сможете избавиться от проблемы с нервами и зажить полноценной и счастливой жизнью.

Все образуется!

Источник

В последние годы резко увеличивается количество людей с психиатрическими заболеваниями. Медики считают, что это может быть напрямую связано с высоким уровнем стресса и психологического давления, которое испытывает каждый человек в течение всей жизни. Одним из самых распространенных недугов является невроз навязчивых состояний.

Что представляет собой невроз навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний или заболевание, больше известное под терминов обсессивно-компульсивное расстройство, представляет собой психиатрическую патологию, которая характеризуется развитием у пациента навязчивых мыслей, желаний или действий, которые он не может прекратить самостоятельно. Чаще всего от этого недуга страдают психически уязвимые группы населения: молодые девушки, подростки и пожилые люди, но болезнь встречается и у взрослых мужчин и женщин. Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства в настоящее время неизвестны, но врачи предполагают, что это может быть связано с поражением нервной системы пациента различными факторами (инфекции, травмы головного мозга, нарушения обменных процессов).

Основные симптомы недуга

Невроз навязчивых состояний первый раз манифестирует у человека в возрасте от 9 до 30 лет. К основным его проявлениям относят постоянное повторение каких-либо простых действий (включить и выключить свет, закрыть дверь до щелчка, расчесать волосы, помыть руки, коснуться своего носа, пересчитать все капельки дождя на стекле). При этом пациент чувствует выраженную тревожность, беспокойство и стресс, если не может выполнять действие по каким-то причинам. Насильственное прерывание компульсивных движений может вызывать приступы сильной агрессии.

Также для невроза навязчивых состояний характерны следующие проявления:

· мнительность и склонность к преувеличению своих недостатков;

· зацикленность на чистоте, страхе смерти, религиозных или суеверных предпочтениях;

· тревожность, депрессивносьь, плаксивость, резкие смены настроения;

· социальная дезадаптация: пациент теряет способность общаться с окружающими, воспринимая их через призму своей болезни, в результате чего любые контакты с людьми могут привести к обострению невроза.

Как лечить невроз навязчивых состояний

Терапия заболевания должна быть комплексной. Пациенту необходимо регулярно посещать психиатра: доктор поможет частично избавиться от компульсивных ритуалов или сократить последовательность действий в них. Также больного учат принимать себя и контролировать некоторые поступки. Из лекарственных препаратов чаще всего назначают антидепрессанты (Сертралин, Флуоксетин), седативные средства (экстракт валерианы, Новопассит), нормотимики (препараты на основе лития, топирамат).

Широко используются также физиотерапевтические процедуры: тёплые водные или грязевые ванны, магнитная терапия, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение. Они обладают успокаивающим эффектом и хорошо переносятся практически всеми пациентами.

Полезные рекомендации

Невроз навязчивых состояний – это проблема, столкнуться с которой может любой человек. Поэтому нужно стараться максимально обезопасить себя от возникновения этого недуга, придерживаясь простых советов:

· соблюдайте режим труда и отдыха, не перегружая организм;

· занимайтесь спортом;

· правильно питайтесь;

· избегайте травм головы и шеи;

· минимизируйте количество стресса в вашей жизни (можно завести для этого хобби);

· откажитесь от вредных привычек;

· регулярно обследуйтесь у доктора и сдавайте анализы.

Источник

Поведение человека при неврозе навязчивых состояний в большинстве своём расцениваются социумом как что-то само собой разумеющееся, если конечно, действия больного не что-то из ряда вон выходящее.

По этой и многим другим необоснованным причинам редко кто обращается за профессиональной помощью, даже если невроз начинает вносить значительный дискомфорт в бытовой и социальной жизни. Одним из таких изнуряющих расстройств является невроз навязчивых состояний.

Невроз навязчивых состояний в психиатрии и неврологии определяется как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это патологическое состояние психики, которое проявляется или в навязчивых мыслях пугающего характера (обсессиях), или в череде абсурдных навязчивых действий, к которым привели эти мысли. В тяжёлых формах расстройства пациент страдает одновременно и от обсессий, и от компульсий.

Причины возникновения

В отношении достоверных причин развития патологии до сих пор существует множество разногласий.

Но совершенно чётко в этиологии обсессивно-компульсивного расстройства прослеживается совокупность сразу трёх факторов: биологического, социального и психологического.

Под биологическим фактором подразумеваются:

Сбой в работе нейротрансмиттеров: серотонина и норадреналина. В результате — скачки патологической тревожности и перемены в мыслительной деятельности;
Тяжёлые черепно-мозговые травмы;
Функциональные расстройства вегетативной нервной деятельности;
Хроническая бессонница;
Наследственная предрасположенность;
Нарушения метаболизма;
Инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит;
Эпилепсия.

В качестве социального триггера выступает ближнее окружение больного:

воспитание в авторитарном стиле или религиозной семье;
буллинг (психологический террор) со стороны одного или нескольких человек.

Психологическим провоцирующим фактором выступают:

гиперопека чересчур тревожной матерью;
ипохондрический невроз;
глубокие психотравмы, полученные в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Общий психологический портрет пациента с неврозом навязчивых состояний выглядит следующим образом:

Интеллект выше среднего;
Чрезмерно требователен к себе и окружающим, перфекционист;
Регулярно подавляет агрессию, из-за чего она трансформируется в постоянную напряжённую тревогу;
Способен замечать мелкие незначительные детали, упуская основное;
Постоянно оценивает себя и свои действия;
Богатая фантазия;
Любыми способами избегает конфликты;
Всегда старается всем угодить, соответствовать чужим ожиданиям в ущерб собственным интересам;
Не умеет отказывать;
Предельно мнительный;
Патологически боится перемен;
Подавляет собственную инициативу;
Находится в постоянном напряжённом ожидании чего-то неблагоприятного и негативного.

Обсессии

В качестве социального триггера выступает ближнее окружение больного:

воспитание в авторитарном стиле или религиозной семье;
буллинг (психологический террор) со стороны одного или нескольких человек.

Психологическим провоцирующим фактором выступают:

гиперопека чересчур тревожной матерью;
ипохондрический невроз;
глубокие психотравмы, полученные в возрасте от 10 до 30 лет.

Симптомы

Общий психологический портрет пациента с неврозом навязчивых состояний выглядит следующим образом:

Интеллект выше среднего;
Чрезмерно требователен к себе и окружающим, перфекционист;
Регулярно подавляет агрессию, из-за чего она трансформируется в постоянную напряжённую тревогу;
Способен замечать мелкие незначительные детали, упуская основное;
Постоянно оценивает себя и свои действия;
Богатая фантазия;
Любыми способами избегает конфликты;
Всегда старается всем угодить, соответствовать чужим ожиданиям в ущерб собственным интересам;
Не умеет отказывать;
Предельно мнительный;
Патологически боится перемен;
Подавляет собственную инициативу;
Находится в постоянном напряжённом ожидании чего-то неблагоприятного и негативного.

Обсессии

На фоне стабильного тревожного состояния и страха у пациента регулярно возникают разнообразные навязчивые мысли, стойкие беспочвенные сомнения, совершенно иррациональные идеи, представления и желания. Вся суть обсессий сокрыта в двух вариантах: в страхе причинить вред окружающим, и страхе причинить вред себе.

Сложно объяснимая или даже не осознанная самим пациентом тревога переходит в чёткие опасения: например, патологическая боязнь микробов.

Немаловажно, что подобные чувства и мысли чрезвычайно истощают больного, который всегда признаёт их алогизм и абсурдность. Но в то же время сила этих обсессий настолько велика, что захватывает человека всецело, и он при всём желании не в состоянии переключиться на любые другие конструктивные мысли.

Компульсии

В то время как корень обсессий находится в патологическом безосновательном страхе, корень компульсий — в обсессиях.

Как яркий пример: навязчивое сомнение (закрыта ли входная дверь, выключен ли в квартире свет и пр.) у здорового человека возникает относительно редко и исключительно из-за кратковременной проблемы с концентрацией внимания.

Сомнение проходит сразу после того, как его причина была устранена фактической перепроверкой. Человек вернулся, убедился, что свет выключен, входная дверь закрыта, и успокоился.

В это же время пациент с ОКР снова и снова будет возвращаться, чтобы проверить, закрыта ли дверь и так множество раз. Само собой подобные действия никакой логикой не подтверждаются.

Второй пример: больному с ОКР внезапно приходит идея, что он рискует умереть, заразившись смертельно опасными бактериями, которые находятся на ладонях. Пациент ухватывается за эту мысль и начинает развивать её до полного абсурда: например, настолько неистово мыть руки жёсткими щётками, что кожа начинает кровоточить.

6 ярких признаков невроза навязчивых состояний:

Стремление к соблюдению во всём симметрии.
Многократные однотипные действия в качестве повторения чего-либо.
Изнуряющие проверки (закрыты ли окна, выключена ли плита, закрыты ли двери и т.д.).
Патологически частое мытьё рук и уборка.
Страх чем-то заразиться.
Педантичная сортировка всего подряд по характерным признакам.

Справка. Компульсии при ОКР легко отличить по ритуальному характеру бессмысленных действий. Что-то проделанное однажды в определённой ситуации пациент повторяет впоследствии снова и снова, даже если новая ситуация большей частью отличается от предыдущей. В ритуал может превратиться совершенно любое действие.

Физические симптомы

Симптомы ОКР достаточно специфичны и лишь в редких случаях могут трансформироваться в отчётливые физические признаки. Такими исключениями являются, например, трихотилломания и компульсивное мытьё рук.

В первом случае на коже головы пациента формируются многочисленные корочки, а во втором — кожа рук или слишком пересыхает, или травмируется до крови в тяжёлых течениях ОКР.

Но этот невроз очень часто сопровождается другими заболеваниями, проявления которых отмечены в виде:

отёчности нижних конечностей;
сдавливающих болей в грудной клетке;
бессоннице;
синдроме хронической усталости;
проблемах с памятью;
вялом аппетите или его полном отсутствии;
одышке.

У детей

Невроз навязчивых состояний у детей чаще всего начинает прогрессировать в раннем подростковом возрасте. Течение расстройства и его симптомы ничем не отличаются от течения ОКР у взрослых.

Несколько признаков того, что ребёнок страдает неврозом навязчивых состояний:

обсессии, касающиеся домашней безопасности: выключена ли плита, закрыта ли дверь и т.д.;
тревожность в отношении потенциального загрязнения;
обсессии по поводу страха, что с родителями случится что-то ужасное;
аномальная тревожность по поводу оценок в обучении;
выдуманные защитные ритуалы;
массовое накопление ненужных вещей.

Однозначную причину развития ОКР у детей, как и в случае со взрослыми, выявить не удаётся. В качестве допущения широко используется версия стрептококковой инфекции и нарушений на генном уровне.

Для диагностики используется детская обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Достаточно часто расстройство дополнительно сопровождается синдромом гиперактивности с дефицитом внимания или синдромом Туретта.

Лечение, как правило, комплексное и состоит из медикаментозной терапии и психотерапевтических сеансов. Коррекция препаратами актуальна для устранения острых симптомов, после чего ребёнок переходит к когнитивно-поведенческой терапии. Его обучают осознанию нелепых мыслей и замене их на другие — позитивные и конструктивные, а также формированию поведенческих шаблонов в качестве ответной реакции на очередную обсессию.

В ряде случаев дополнительно может понадобиться гештальт-терапия, семейная и телесно-ориентированная терапии.

Диагностика

В своих проявлениях невроз навязчивых состояний схож с другими психическими расстройствами — например, шизофренией, и диагностировать его зачастую непросто. Особенно в ситуациях, когда пациент патологию тщательно скрывает.

В этом случае на приёме он будет вести себя совершенно естественным образом, даже если вдруг возникнет острая необходимость выполнить тот или иной ритуал. Пациент сделает это позже, когда останется наедине.

Самые распространённые сложности в диагностике:

При желании ОКР можно скрыть;
Вместо ОКР нередко ставят панические атаки, бред воздействия, депрессию или ВСД;
Из-за большого количества симулянтов бывает сложно выявить истинного больного.

Основные критерии для выявления ОКР:

Больной не воспринимает компульсии и обсессии как нечто навязанное со стороны. Расценивает эти мысли и поступки как свои собственные;
Обсессии и компульсии длятся уже продолжительный период времени, что выматывает больного и не доставляет никакого удовольствия;
Реализация навязчивой идеи или мысли всегда неприятна для больного;
Больной отчаянно сопротивляется обсессиям, но безуспешно, что вызывает страдания;
Результаты тестирования по шкале Йеля-Брауна;
Обсессии и компульсии делают невозможным адекватный распорядок дня из-за необходимости выполнять многочисленные ритуалы;
Больной склонен к социальной изоляции;
В учёбе, на работе и семье — многочисленные трудности вследствие частого неадекватного поведения;
Подведение итогов осмысленного разговора с пациентом.

Дополнительно полезными будут компьютерная и ПЭТ (позитронная эмиссия) томографии головного мозга.

Лечение

Лечить невроз навязчивых состояний необходимо комплексом мероприятий из медикаментозной терапии, психотерапевтического воздействия, иногда — техник гипноза и самостоятельными профилактическими действиями со стороны пациента.

Медикаментозное

При соответствующих врачебных показаниях лечение начинается с двухнедельного курса бензодиазепинов. Попутно на ближайшие полгода настоятельно рекомендуют антидепрессанты класса СИОЗС.

Дополнительно при необходимости могут быть актуальны нормотимики или атипичные антипсихотики.

Прочитайте ещё статьи по теме: про синдром навязчивых движений, про посттравматическое стрессовое расстройство, про острую реакцию на стресс.

Основная цель препаратов — максимально убрать беспричинную тревогу и страх, укрепить нервную систему в целом, убрать признаки депрессии и отчаяния, помочь овладеть контролем над собственным мыслительным процессом.

В особо тяжёлых и сложных случаях бывает уместна электрошоковая терапия (ЕСТ).

Немедикаментозное

Лучшие результаты показывает лечение пациента с группой специалистов: психиатра, невропатолога и клинического психолога.

Ключевым фактором в немедикаментозном лечении является когнитивно-поведенческая психотерапия. Все её методики сводятся к трём важнейшим задачам:

Научить пациента трезво оценивать каждую обсессию, понимать, что это нездоровая абсурдная мысль.
Научить усугублять пугающие мысли до предела: может произойти? Пусть происходит, ничего не поделаешь.
Максимально развить осознанность пациента, чтобы он прекратил отождествлять себя с потоком своих нездоровых обсессий.

Как справиться с неврозом навязчивых состояний самостоятельно

ОКР может продолжаться долгие годы. Медикаментозная терапия показана не всегда или не приносит результата. Поэтому научиться максимально справляться самостоятельно для пациента в этой ситуации — одно из лучших решений.

В чём суть основной проблемы страдающих от ОКР?

В безусловной вере, что за нелепой мыслью последует реальное действие.
В неустанном сопротивлении этим нелепым мыслям.
В постоянном страхе (осознанном или подсознательном) потерять над собой контроль и осуществить задуманное.
В постоянном страхе оказаться плохим для окружающих.

Важно. Пациенту необходимо понять, что все его абсурдные и пугающие мысли — всего лишь разноплановые иллюзии утомлённого повышенной тревожностью мозга. Как только придёт чёткое осознание того, что каждая обсессия — это очередная «обёртка» подсознательных страхов и подавленной агрессии, в которую мозг «прячет» глубинные нерешённые проблемы, это послужит началом успешного избавления от этого вида расстройства.

Два действия, без выполнения которых разорвать замкнутый круг обсессий с компульсиями пациенту будет невозможно:

1. Прекратить любую борьбу с возникающими алогичными мыслями.

Например, пришла обсессия, что пациент, выйдя из дому, не выключил утюг. Обсессия стремительно прогрессирует, рисуя страшный пожар в квартире.

Что надо сделать? Прекратить любое сопротивление обсессии. Отпустить её и позволить рисовать до конца, как сгорела квартира, какие лишения придётся пережить ближайшие несколько лет и за что ему (пациенту) всё это?!

Что немаловажно, утюг действительно может оказаться невыключенным. В этом случае использовать технику нужно после первой удостоверяющей проверки квартиры.

2. Навсегда прекратить потакать нелогичным бессмысленным желаниям, которые провоцируют обсессии.

К примеру, обсессия, которая убеждает пациента, что он может убить собственного отца любым режущим предметом, вынуждает прятать от себя же все острые и колющие предметы в квартире.

Развить обсессию до конца: пациент убивает отца, оказывается пожизненно заключённым в тюрьме, отца, конечно, жаль, но что поделать? Самое важное — прекратить убирать все ножи из зоны видимости. Принять их существование как бытовую необходимость и не более того.

Таким образом, совершенно осознанное отношение к качеству своих иррациональных мыслей и действий ведёт к стойкому облегчению симптомов и полному излечению.

Классификация по МКБ-10

Согласно международному классификатору невроз навязчивых состояний обозначен как обсессивно-компульсивное расстройство и расположено под кодом F42.

Заболевание характеризуется как наличие навязчивых мыслей и действий, которые стереотипно возникают у пациента. По характеру эти образы, идеи или побуждения для больного всегда огорчительны, а борьба с ними полностью безуспешна.

Подобные мысли и дальнейшие вынужденные действия больной расценивает, как свои собственные идеи, даже если они всецело аморальны и отвратительны.

Навязчивые действия выглядят, как ритуалы и в виде стереотипных манер повторяются больным снова и снова. При этом речь не идёт ни о каком получении удовольствия или благоприятных для кого-то действиях.

Суть каждого действия в предотвращении некоего ужасного события, если больной это действие своевременно не осуществит.

Как правило, действия признаются больным как бесполезные и абсурдные и он им всячески безрезультатно сопротивляется. Эмоциональный фон стабильно тревожный. При сопротивлении компульсивным действиям уровень тревожности резко возрастает и становится ярко выраженным во внешних проявлениях.

Включены: ананкастический невроз и обсессивно-компульсивный невроз.
Исключены: обсессивно-компульсивная личность (F60.5).

Видео по теме

Обязательно посмотрите видео психолога на тему обсессивно-компульсивного расстройства

Невроз навязчивых состояний — заболевание, справиться с которым полностью самостоятельно крайне сложно. На первом этапе стоит обратиться как минимум к психологу, который оценит состояние и определит дальнейшие действия.

Источник