Синдром обкрадывания при приеме сосудорасширяющих препаратов

Феномен межкоронарного обкрадывания. Причины повышения потребления кислорода миокардом.Феномен межкоронарного обкрадывания характеризуется следующими признаками В период ФН большая часть крови идет «туда, где легче», т е вне зон сужений коронарных артерий, и кровоток в пораженных (стенозом или спазмом) артериях снижается. Развивается феномен межкоронарного «обкрадывания». У больных Ст при ФН происходит (в результате вазодилатации) усиление кровотока в непораженных коронарных артериях, что сопровождается снижением его в пораженной зоне и развитием ишемии миокарда дистальнее участков стеноза. Дипиридамол в больших дозах может усиливать проявления этого феномена (ИБС дипиридамолом не лечат, но используют его для улучшения МЦК). Менее значимые причины развития приступа стенокардии гипотония, ХСН, укорочение диастолы при тахиаритмии, гемодинамически неэффективная брадикардия Причины, повышающие потребление кислорода миокардом: активация САС (повышенный выброс норадреналина из окончаний адренергических нервов) в ответ на психоэмоциональный или физический стресс (например, умственный стресс или гнев могут заметно повысить адренергический тонус и АД, снизить вагальную активность), избыточные метаболические потребности, вызванные тахикардией любого генеза, тиреотоксикозом или инфекцией с высокой лихорадкой, холодный воздух – за счет повышения периферического сопротивления сосудов увеличивается нагрузка на миокард, необходимая для поддержания адекватной перфузии, нарушения рецепторного и регуляторного аппарата сердца. Причины, интенсифицирующие работу миокарда: нарушение регуляторного аппарата сердца, аритмии, АГ, высокое конечно-диастолическое давление (КДД) в ЛЖ, выраженная ГЛЖ (аортальный стеноз), дилатация ЛЖ, повышение напряжения его стенки Причины, снижающие поступление кислорода: анемия (сердце усиливает сокращения, чтобы компенсировать снижения ОЦК, обычно изменения интервала ST—T возникают при уменьшении концентрации гемоглобина (Нb) до 70 г/л и ниже), аортальный стеноз или недостаточность, нарушение функции Нb, гипоксемия (пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких — ХОБЛ, синдром ночного апноэ), легочная гипертензия (ЛГ) и интерстициальный легочный фиброз В результате комбинации всех этих факторов формируется ишемия миокарда, которая клинически проявляется стабильной стенокардии или нестабильной стенокардии. НСт входит в понятие острый коронарный синдром (ОКС) Это не диагноз, а первичная оценка ситуации при встрече с больным, когда имеется группа симптомов, позволяющих подозревать ИМ или НСт или ВСС Патофизиология острого коронарного синдрома охватывает сложный процесс — разрыв бляшки, активация и агрегация тромбоцитов в зоне повреждения, приводящие к развитию тромбоза, дисфункции эндотелия и спазму коронарной артерии. Разрыв атеросклеротической бляшки, богатой липидами, — общий начальный признак нестабильной стенокардии, ИМ с повышением интервала ST и без такового Разрыв бляшки приводит к откладыванию в этом месте тромбоцитов, а затем инициируется каскад свертывания и формирование тромба. К факторам, обусловливающим нестабильность бляшки, относят активацию лимфоцитов и макрофагов, усиление воспаления. Определенную роль играет инфицирование хламидией (пневмонии). Разрыв бляшки обусловливает появление клинических симптомов, но не всегда ведет к развитию ИМ Образование тромба первоначально связано с контактом циркулирующих тромбоцитов с содержимым бляшки, что приводит к адгезии и агрегации тромбоцитов и в итоге—к образованию тромба. Активация тромбоцитов стимулирует изменение конформации гликопротеинового рецептора IIb/IIIa на их поверхности, что способствует дальнейшей активации и агрегации тромбоцитов. Эффектом этого будет значительный рост образования тромбина, вызывающего дальнейшее увеличение и стабилизацию тромба. – Также рекомендуем “Изменения коронарных артерий при стенокардии. Вторичные причины стенокардии напряжения.” Оглавление темы “Ишемическая болезнь сердца. Внезапная смерть. Стенокардия.”: |
Источник
Уменьшение просвета кровеносных каналов приводит к нарушению функций органа, кровоснабжение которого нарушено. Патологические процессы, протекающие в головном мозге, особенно опасны и требуют повышенного внимания. При выявлении проблемы на ранней стадии можно обойтись консервативной терапией, основанной на приеме медикаментозных средств.Список эффективных сосудорасширяющих препаратов для головного мозга внушителен. У каждой группы особый способ действия, свои преимущества и недостатки.
Только врач может подобрать оптимальное лекарство для головы, исходя из причин проблемы. Попытки самостоятельно вызвать расширение сосудов с помощью аптечных или натуральных продуктов могут принести больше вреда, чем пользы.
Показания к применению сосудорасширяющих препаратов
Первые признаки нарушения кровоснабжения головного мозга и сердца по причине сужения сосудов многие люди игнорируют. Ухудшение самочувствия они списывают стресс, усталость, перенапряжение, погодные изменения, нарушение режима сна и бодрствования. Некоторые обращаются к врачам только после перенесенного инфаркта миокарда или другого экстренного состояния. Развитие опасных последствий можно предупредить, надо лишь вовремя обратить внимание на симптомы патологического сужения кровеносных каналов.
Основные признаки проблемы с сосудами:
- частые приступы цефалгии в виде спазмов и прострелов или постоянное присутствие головной боли;
- слабость, утомляемость, плохое настроение;
- головокружение и ухудшение памяти, снижение концентрации внимания;
- снижение чувствительности пальцев рук и ног, онемение целых конечностей;
- изменение походки, ухудшение координации;
- перепады артериального давления;
- снижение качества сна, бессонница, отсутствие бодрости даже после отдыха;
- снижение работоспособности;
- обмороки.
Многие из перечисленных состояний начинают проявляться с годами, но и молодые люди от них не застрахованы. Прием средств, предназначенных для улучшения кровоснабжения головного мозга, может не понадобиться даже в пожилом возрасте. Надо лишь отказаться от употребления вредной пищи, курения и алкоголя. Дополнительно следует заниматься спортом, следить за показателями холестерина в крови и динамикой артериального давления.
Спазм сосудов головного мозга
Сужение просвета кровеносного канала происходит внезапно. Клиническая картина развивается резко, состояние пациента резко ухудшается. Отсутствие помощи может привести к кислородному голоданию целых участков мозгового вещества, повышая риск развития опасных для здоровья и жизни состояний.
У человека при этом сильно болит голова, ощущения локальные или охватывают всю черепную коробку. К этому присоединяются головокружение, шум в ушах, нарушение координации. Могут наблюдаться тошнота и рвота. Спазм сосудов головного мозга обычно развивается на фоне курения, гипертонической болезни, остеохондроза, заболеваний сердца и переутомления. Болезни подвержены люди пожилого возраста.
Атеросклероз
Сужение просвета сосудов может стать результатом патологического разрастания соединительной ткани, формирования на стенках каналов наростов в виде холестериновых бляшек или отложений солей кальция. Патология опасна постепенным уменьшением объема проходимой по участку крови и полной закупоркой просвета с последующей ишемией тканей.
Больше о лечении атеросклероза и его профилактике вы узнаете здесь.
Атеросклероз сосудов головного мозга характеризуется бессонницей, головокружением, частыми депрессиями, снижением качества зрения, памяти и слуха. При отсутствии профильного лечения он способен спровоцировать омертвение участков головного мозга, геморрагический инсульт.
Больше о геморрагическом инсульте вы узнаете из этой статьи.
Препараты, предназначенные для расширения сосудов
Для нормализации работы кровеносных каналов допустимо применение различных групп препаратов химического и натурального происхождения. Их действие бывает направлено на укрепление сосудистых стенок, расслабление их мышечного слоя, нормализацию тока крови в проблемных зонах. Изделия влияют на мелкие, средние и крупные артерии или вены. Они налаживают метаболические процессы и восстанавливают стадии энергетического обмена между нервными клетками.
Выбирая лекарство для лечения сосудов, необходимо учитывать стадию их поражения:
- первая – симптомы не слишком явные, появляются время от времени. Состояние характерно для людей старше 30 лет, которые пренебрегают здоровым образом жизни и подвержены стрессам;
- вторая – головные боли имеют постоянный или систематический характер, сопровождаются перепадами артериального давления и тахикардией. Пациент постоянно испытывает упадок сил, появляются признаки нарушения работы внутренних органов;
- третья – патология выявляется после перенесенного инсульта или инфаркта. Больной не способен координировать свои движения, самостоятельно стоять или перемещаться.
Не только принцип действия препаратов для расширения сосудов головного мозга может быть разным. Противопоказания и побочные эффекты тоже могут отличаться. На это надо обращать внимание, чтобы сразу подобрать оптимальный продукт.
Препараты для снятия спазма сосудов
Спазмолитики способны расширить сосуды головного мозга быстро за счет купирования спазма мышечной стенки канала. Это приводит к снижению скорости кровотока, нормализации повышенного артериального давления, уменьшению вязкости крови.
Такие лекарства свободно продаются в аптеках, но прибегать их приему разрешено только по рекомендации врача.
В зависимости от стадии заболеванияприменяются следующие сосудорасширяющие препараты:
- I – «Но-Шпа», «Спазмалгон», «Баралгин»;
- II – «Эуфиллин», «Атропин», «Пентамин»;
- III – базовая терапия дополняется применением «Актовегина», «Мексидола», «Цераксона».
Ознакомиться с инструкцией по применению препарата Актовегин вы можете здесь.
Эффект перечисленных сосудорасширяющих препаратов при головной боли и других проявлениях спазма кровеносных каналов за счет разжижения крови способна усилить никотиновая кислота. Комплексный прием препаратов необходимо согласовать с врачом. Аптечная форма витамина нередко вызывает у людей аллергическую реакцию, поэтому надо следить за реакцией организма на ее употребление.
Блокаторы кальциевых каналов и ноотропы
Кальций является активным участником химических реакций, он необходим для нормального течения обменных процессов в гладкой мускулатуре. Избыток элемента повышает интенсивность метаболизма до патологического уровня. Это приводит к повышению вязкости крови, гипоксии клеток, гибели нейронов. Антагонисты кальция блокируют каналы, по которым вещество поступает в клетки. Такое средство способно влиять только на артерии. Тонус их стенок снижается, просвет сосуда расширяется, улучшается насыщение тканей кислородом, повышается мозговая активность.
Блокаторы кальциевых каналов бывают:
- первого поколения – «Нифедипин», «Верапамил» – эффективны, но их действие держится недолго, поэтому принимать их нужно трижды в день;
- второго поколения – «Манидипин», «Амлодипин» – редко вызывают побочные эффекты;
- третьего поколения – «Дилтиазем», «Форидон» – дают длительный результат, составляющие быстро выводятся из организма.
Самостоятельное применение данных сосудорасширяющих средств при головной боли может привести к нарушению работы сердца. Их разрешено принимать только с разрешения врача в пределах рекомендованных дозировок.
Расширяющий сосуды эффект ноотропов также приводит к увеличению просвета артерий, при этом состояние вен не меняется. Прием лекарств сопровождается улучшением мозгового кровообращения, повышением качества памяти и умственной деятельности. Он показан при гипоксии головного мозга, атеросклерозе, восстановительном периоде после черепно-мозговой травмы, мигренях и дегенеративных изменениях в тканях органа. Больше всего востребованы ноотропы нового поколения: «Фенотропил», «Цебрацетам», «Оксирацетам». После начала терапии у пациента быстро проходят головные боли и головокружения, восстанавливается ясность речи, улучшается качество мы
Фитопрепараты
Сосудорасширяющее действие свойственно ряду аптечных лекарств на растительной основе. Такие продукты справляются со своими прямыми обязанностями и дополнительно стимулируют обменные процессы. Подобные изделия можно применять с разрешения врача, но не только с терапевтическими, а еще и с профилактическими, общеукрепляющими целями.
Натуральные препараты для лечения сосудов:
- на основе алкалоидов барвинка – «Винпоцетин» или «Кавентон», «Телектол» – расслабляют стенки сосудов, обеспечивают насыщение тканей питательными веществами, предупреждают кислородное голодание клеток;
- на основе гинкобилобы – «Танакан», «Гинкиум», «Билобил» – лекарства расширяют сосуды, стимулируют функции мозга, налаживают микроциркуляцию крови, снимают мышечные спазмы;
- «Болюсы Хуато» – пилюли, в состав которых входят женьшень, корень горечавки, плоды китайской березы, китайский и даурский дудник. Средство устраняет признаки ишемии головного мозга.
Некоторые из препаратов относят к категории БАДов, но и они должны приниматься только с разрешения врача. Натуральные экзотические компоненты могут спровоцировать аллергический ответ, поэтому при проведении терапии следует обращать внимание на любые изменения в состоянии пациента.
Народные средства
Применение синтетических препаратов для борьбы с сужением или спазмом сосудов не всегда является единственным вариантом терапии. На ранних стадиях развития многих проблем удается обойтись использованием натуральных лекарств. Правильно приготовленные народные средства способны в короткие сроки прочистить кровеносные каналы, снять повышенный тонус их стенок, улучшить состав крови. Только принимать их следует курсами по 2-4 недели, каждые 3-4 месяца.
Чесночная масса с маслом одно из народных средств для лечения сосудов.
Безопасное и эффективное лечение сосудов народными средствами:
- чесночная масса – головку чеснока очистить, измельчить, залить стаканом растительного масла и настоять на холоде 8-10 часов. Перемешать состав и принимать трижды в день перед едой по чайной ложке, пока заготовка не закончится. Для усиления эффекта прямо перед употреблением массу надо смешать с таким же количеством лимонного сока;
- настой из укропа и валерианы – смешать стакан семени укропа и 2 столовых ложки сухого корня валерианы, залить 2 стаканами кипятка. Настоять ночь в термосе, процедить. Принимать каждый день перед едой по столовой ложке;
- картофельный отвар – очистки клубня тщательно промыть, залить водой в соотношении 1 к 10, где больший объем приходится на жидкость и проварить 20 минут после закипания. Состав процедить и пить по 3 столовых ложки перед едой в течение 2 недель.
Одновременно использовать традиционные медикаменты и натуральные продукты для расширения сосудов крайне опасно. Такие эксперименты могут привести к резкому падению артериального давления из-за сочетания эффектов. Также возникает риск развития побочных реакций, повышается реактивность организма.
Противопоказания и побочные эффекты
Даже самые лучшие сосудорасширяющие средства могут обладать противопоказаниями, а при нарушении правил их приема высок риск появления побочных эффектов. Беременность и лактация требуют соблюдения повышенной осторожности в проведении терапии. Принимать препараты можно только после посещения врача и выявления причины проблем. Базовые дозировки зачастую уменьшаются, иначе возникают неоправданные риски для плода или новорожденного.
Несмотря на то, что острое нарушение мозгового кровообращения зачастую обусловлено сужением или спазмом сосудов, при первых признаках состояния принимать некоторые сосудорасширяющие средства запрещено. Действие «Но-Шпы» и «Папаверина» будет распространяться на здоровые сосуды, а проблемные зоны пострадают еще сильнее. При инсульте головного мозга разрешено использовать гомеопатические продукты, но и этот момент лучше согласовать со специалистом.
Правильно подобранные сосудорасширяющие лекарства способны улучшить качество жизни, избавить от ряда неприятных ощущений и предотвратить развитие экстренных состояний. Натуральные изделия, используемые в качестве профилактики, могут продлить молодость. Они отсрочат момент появления признаков возрастных дегенеративных изменений в головном мозге. При этом нельзя полагаться только на них. Желаемые результаты возможны лишь в случае соблюдения правил здорового образа жизни и профилактики сосудистых патологий.
Загрузка…
Источник
Сайт “Жизнь вопреки ХПН” создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте “Жизнь вопреки ХПН”
Синдром обкрадывания | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
Источник