Синдром отмены никотина у грудных детей
Структура статьи:
- Симптомы
- По дням
- Сколько длится
- Купирование синдрома
- Синдром отмены у детей
- Видео
- Источники
Связано появление синдрома отмены с тем, что никотин, его эффекты стали для организма привычными и даже необходимыми.
Симптомы
Единого симптомокомплекса никотиновой абстиненции нет. Есть несколько более-менее частых проявлений, но невозможно предугадать, проявятся ли они у конкретного человека, сколько дней будут продолжаться, с какими еще проявлениями синдрома отмены никотина будут сочетаться.
Одна из самых частых жалоб — неврологические недомогания, а именно головные боли, головокружение, слабость, сонливость. Чаще всего причина их кроется в изменении работы сердечнососудистой системы: нет никотина, который поднимал АД, сосуды вынуждены перестраиваться на «режим» работы в нормальных условиях, от чего они за годы курения отвыкли.
Нервозность, астения, бессонница или постоянное ощущение нехватки сна связаны с тем, что мозг не получается стимуляции никотином и не выделяет достаточного количества нейромедиаторов, — веществ, формирующих реакции на стресс или раздражение, плохое или хорошее. Грубо говоря, возникает нехватка «гормонов» радости и удовольствия, все кажется серым, унылым и тревожащим.
Повышение аппетита очень типично для никотиновой абстиненции. Две основные причины приводят к этому: нет никотина, который активно стимулирует обменные процессы; и стресс от отказа — который человечество привыкло заедать.
Запоры, расстройство стула, чередование их возникают, опять же, из-за отсутствия никотина как стимулятора перистальтики: у кишечника «не получается» справляться самостоятельно, он обленился. Понадобится время, чтобы перистальтика вернулась к норме.
Проявление синдрома отмены никотина по дням
Никотиновая абстиненция протекает достаточно плавно, без резких скачков. Но в том, как проявляется синдром отмены никотина можно отследить определенную эпизодичность.
В первые 7 — 10 дней преобладают жалобы физического свойства: боли в животе, слабость, головокружение, расстройства стула, проблемы с кожей, беспокоит кашель или ком в горле. Довольно выражена бессонница, дневная сонливость.
Вторая неделя проходят с ощущением нехватки курения, тоски по сигарете, отмечается нервозность, вялая раздражительность, плаксивость. Из физических жалоб чаще отмечаются запоры, нарушения аппетита, кашель, которые в среднем беспокоят до 1 — 1,5 месяцев. Тяжело думать, трудно заставить себя двигаться, многие отмечают, что жизнь «словно потеряла краски».
До четырех недель отмечается «зверский» аппетит, боли в мышцах, животе, спине, насморк, склонность к простудам.
С конца второго месяца заканчивается этап физической зависимости от никотина, а вот психическая зависимость, тяга к ритуалам и привычному по-прежнему очень выражены. К счастью, уже после полугода основной акцент синдрома отмены переносится на психическую компоненту, и именно ей и придется противостоять: как бороться с желанием закурить в компании или после алкоголя, как удержаться от интересного «что будет, если попробовать закурить?» и т. п.
Подробнее с этой информацией вы можете ознакомиться в календаре бросающего курить.
Сколько длится
Большинство бросивших курить отмечают, что наибольшего пика синдром отмены никотина достигает на третий-пятый день после отказа. Это объяснимо с точки зрения физиологии: привыкший к никотину организм настойчиво требует его возврата, ведь необходимость перестроиться на нормальное, физиологичное функционирование требует затрат энергии, а для организма это дискомфортно, не нужно.
Если исключить поступление никотина в организм — он будет вынужден «вспомнить», как работал ранее без этого стимулятора, а примерно к концу второго месяца будут преобладать клетки, выросшие без никотина, и физиологических предпосылок к проявлениям синдрома отмены никотина больше не останется.
Купирование синдрома отмены никотина
Нужно ли лечение синдрома отмены никотина и как справиться с ним самостоятельно?
Один из вариантов — применение препаратов никотинзаместительной терапии. Как правило, к этому способу прибегают люди с длительным стажем курения, выкуривавшие более одной пачки сигарет в сутки, а также те, кто не смог бросить без «костыля» или не находит достаточной мотивации для этого.
В большинстве же случаев специфическая помощь не требуется, никотиновая абстиненция не настолько выражена и не столь критична по сравнению с другими видами синдромов отмены. Самое важное в этот период — вовремя обращать внимание на беспокоящие симптомы и не благодушествовать в отношении их «нормальности».
Беспокоит кашель? Прослушивание легких у терапевта и банальная флюорография необходимы для исключения более серьезной патологии, нежели кашель из-за синдрома отмены. Сильное головокружение, головные боли? Необходима консультация невропатолога: на фоне отказа от курения возможны нарушения работы сосудов из-за скачков артериального давления.
Вы можете определить свой уровень зависимости пройдя тест Фагерстрема.
Синдром отмены никотина у грудных детей
Дети курящих матерей всегда в группе риска по самым разным поводам: от задержек в развитии и гипотрофии еще во внутриутробный период до хронической бронхобструкции и астмы с первых лет жизни. Отдельно взятый ад — синдром отмены никотина у новорожденных и детей до года.
Но что это — отмена никотина у ребенка? А это банальное нежелание его мамы отказаться от собственной опасной привычки. Никотин легко проникает через плаценту, а после родов — в грудное молоко, оказывая на организм ребенка действие, аналогичное таковому при курении. Развивается этот синдром в двух случаях: если рождается ребенок у курящей матери, и она не кормит его грудью; или в случае если курящая мать решает бросить курить в период вскармливания ребенка своим молоком.
Продолжительность никотиновой абстиненции у детей — от 2 до 7 дней. Типичные признаки этого состояния — выраженное беспокойство, повышенная возбудимость, постоянный плач с периодическими вскрикиваниями, отказ от груди, срыгивание, нарушения рефлексов, судорожный синдром.
Признавая эту проблему довольно серьезной, врачи тем нее менее понимают, что многие женщины не отказываются от курения во время вынашивания и после рождения ребенка. В таком случаях они рекомендуют не отказываться от грудного вскармливания: пассивное курение плюс искусственное вскармливание гораздо опаснее для ребенка.
Видео-информация от врача
Источники
- https://www.nature.com/pr/journal/v55/n4/full/pr2004100a.html
- https://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/pregnancybabies/pregnancy/problemswiththebaby/pages/neonatal-abstinence-syndrome.aspx
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14739371
- https://quitsmokingcommunity.org/how-to-quit-smoking/nicotine-withdrawal-timeline-symptoms/
Источник
Табачный синдром плода – это совокупность симптомов, развивающихся у ребенка при воздействии токсичных компонентов сигаретного дыма на организм беременной женщины. Синдром характеризуется многообразием клинических проявлений: недостатком массы тела, пороками развития, симптомами гипервозбудимости. Диагностика основывается на анамнестических сведениях, исследовании газового состава крови и количества гемоглобина у новорожденного. При лечении исключается курение как причина табачного синдрома, проводится хирургическая (при пороках) или консервативная симптоматическая помощь (оксигенотерапия, введение антигипоксантов, ИВЛ).
Общие сведения
По данным ВОЗ, в России курит треть женщин репродуктивного возраста, лишь половина из них бросает пагубную привычку после наступления беременности. Проникая через плаценту, никотин и остальные продукты табачного дыма вызывают кислородное голодание тканей, оказывают прямое повреждающее действие на нервную и иммунную систему плода. Курение будущей матери приводит к развитию табачного синдрома у 62,3% новорожденных, значится причиной синдрома внезапной смерти ребенка в 30-50% случаев.
Табачный синдром плода
Причины
Главный этиологический фактор развития фетального табачного синдрома – курение женщины во время беременности: вне зависимости, активное или пассивное. Риск развития синдрома повышен у детей, чьи матери являются активными потребителями никотина, выкуривающими 5 и более сигарет в день. Пассивное систематическое вдыхание табачного дыма происходит, если женщина живет в семье, где есть курящие родственники.
Факторы риска возникновения табачного синдрома изучены недостаточно. Утяжеляют состояние ребенка сопутствующие заболевания матери, ухудшающие фетоплацентарный кровоток:
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- гинекологические патологии;
- осложнения беременности и др.
Патогенез
Большая часть соединений, образующихся при курении, проникает через плаценту. Сосуды под их влиянием сужаются, поступление кислорода и питательных веществ к плоду с током крови ухудшается – развивается внутриутробная гипоксия.
Нарушение маточно-плацентарного кровотока сочетается с токсическими эффектами веществ, образующихся в процессе курения. Окись углерода (угарный газ) имеет повышенное сродство с гемоглобином крови (в 250 раз выше, чем кислород), она легко соединяется с ним, образуя устойчивое соединение – карбоксигемоглобин. Кислород не присоединяется к карбоксигемоглобину, не попадает к тканям, что усугубляет гипоксию. Уровень карбоксигемоглобина в крови беременной коррелирует с количеством выкуренных сигарет.
На начальных стадиях компенсаторно происходит увеличение кровенаполнения сосудов головного мозга: они особо чувствительны к дефициту кислорода. Длительная никотиновая интоксикация вызывает истощение адаптационных механизмов, сосуды не могут обеспечить достаточный приток крови к органам и тканям.
Симптомы
Ранние проявления
Признаки никотинового отравления организма ребенка начинают проявляться еще до рождения. У женщины повышается риск возникновения преждевременных родов, отслойки плаценты и кровотечения. У плода обнаруживается задержка внутриутробного развития по гипотрофическому типу, когда имеется дефицит массы и размеров тела. Определяется дефицит фолиевой кислоты, нехватка витамина D. Из-за накопления карбоксигемоглобина может произойти рождение ребенка в асфиксии, что без оказания экстренной специализированной помощи заканчивается летальным исходом.
Под влиянием канцерогенных веществ, образующихся при горении, у ребенка формируются внутриутробные пороки развития: челюстно-лицевые аномалии (расщепление губы, неба), врожденные аномалии строения органов дыхания, сердца. О табачном синдроме также свидетельствует атрезия пищевода и прямой кишки, недоразвитие конечностей.
При рождении младенца от курящей матери обращает на себя внимание малый вес – ниже 2500 грамм. Из-за прекращения поступления табачного дыма возникает абстинентный синдром ‒ «никотиновый голод». Ребенок проявляет признаки беспокойства, плачет, не может уснуть. Кожные покровы приобретают синюшную окраску, развивается одышка.
У новорожденного с табачным синдромом увеличивается срок адаптации к внеутробным условиям жизни. Физиологические пограничные состояния (желтуха или транзиторная потеря массы тела) затягиваются с 1-2 недели до месяца.
Отдаленные последствия
В течение первого года жизни у детей, родившиеся от курящих матерей, отмечается замедленная прибавка веса. Компоненты сигаретного дыма обнаруживаются в материнском молоке, его количество и качество снижается. Трофические нарушения у ребенка усугубляются.
С периода новорожденности ребенок подвержен развитию легочных патологий. Дети с табачным синдромом чаще болеют ОРВИ, бронхитами на первом году жизни, имеют повышенный риск возникновения нарушений дыхания во сне. Приверженность к никотину возникает внутриутробно, в старшем возрасте дети отстают в интеллектуальном и психоэмоциональном развитии, начинают рано курить. Они чаще переносят инфекционные заболевания (ангину, грипп), подвержены аллергическим реакциям.
Осложнения
При развившемся табачном синдроме повышается частота самопроизвольных выкидышей, неонатальной смертности вследствие гипоксии плода, преждевременной отслойки или обширного инфаркта плаценты.
В современной педиатрии считается, что до половины всех случаев синдрома внезапной детской смерти сопряжены с негативным действием токсичных продуктов табачного дыма на организм младенца. Вскрытие не определяет точную причину смерти, предшествующие симптомы отсутствуют, ребенок умирает от остановки сердца во сне.
Диагностика
Табачный синдром можно предположить на основании анамнеза, жалоб матери на симптомы повышенной возбудимости ЦНС у ребенка (беспокойство, тремор, бессонницу или поверхностный сон, надсадный плач), малый вес, затрудненное дыхание, одышку, приступы апноэ во сне.
На табачный синдром плода указывают пороки развития и стигмы дизэмбриогенеза, частые инфекции, простудные заболевания. Неудовлеторительная прибавка веса требует проведения дополнительных обследований. Диагностикой табачного синдрома занимается врач-неонатолог акушерского стационара или педиатр. Выполняются:
- Лабораторные исследования крови. О сохраняющейся гипоксии у плода говорит анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина в сравнении с возрастными нормами), увеличение числа лейкоцитов, полицитемический синдром. Определяется повышенное количество фетального гемоглобина и карбоксигемоглобина;
- Пульсоксиметрия. Простым в выполнении и информативным методом диагностики кислородного голодания при табачном синдроме является оксигемометрия. Она показывает снижение сатурации вплоть до 93%.
В программу обследования детей первых суток жизни, родившихся от матерей с зависимостью от никотина, входит определение уровня глюкозы. Симптомы гипервозбудимости требуют проведения дифференциальной диагностики с неонатальной гипогликемией, когда показано экстренное введение раствора глюкозы.
Лечение табачного синдрома плода
В основе лечения табачного синдрома лежит прекращение курения беременной женщиной. После рождения младенца с фетальным табачным синдромом помещают в кувез, где поддерживается постоянство температуры, подается кислород в заданном количестве для обеспечения адекватного газообмена.
В зависимости от клинических проявлений выполняется консервативное или хирургическое лечение. Применяются антигипоксанты для улучшения метаболизма, витамины (рибофлавин, фолиевая и аскорбиновая кислота). Декомпенсированные дыхательные расстройства требуют подключения ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких.
Радикальная коррекция проводится при врожденных пороках развития. Сроки, методы оперативного вмешательства определяются хирургом после комплексного обследования.
Прогноз и профилактика
Устранение симптомов гипоксии, хирургическое лечение аномалий развития и стабильное состояние ребенка обеспечивает благоприятный прогноз для жизни и здоровья. Профилактика табачного синдрома осуществляется с помощью отказа будущей матери от курения. Следует исключить контакты с курящими людьми, избегать накуренных помещений: для плода пассивное и активное курение равнозначно по вредности.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют насыщению крови кислородом, признаны эффективной профилактикой гипоксических состояний. Сбалансированное питание беременной женщины обеспечивает поступление витаминов, микроэлементов для полноценного развития плода.
Источник
7520
Примерное время прочтения:
Большинство курящих и некурящих людей недооценивают вред никотиновой зависимости. Самое страшное, что в их числе и будущие мамы, которые не понимают в полной мере, какую опасность для их малыша несет курение во время беременности и после родов.
И мы сейчас вовсе не собираемся говорить о слабости или глупости женщин. Любая молодая мама курит по той же причине, что и все остальные курильщики. Ими «управляет» наркотическая зависимость, о которой мы более подробно рассказывали в предыдущих статьях.
Вред от курения мамы для здоровья ее будущего малыша научно доказан в ходе многочисленных исследований
Кстати, о слабости и силе воле женщин. Когда будущие мамы узнают о своем положении, то подавляющее большинство из них бросают курить. Но, как правило, сразу после родов они снова возвращаются к «вредной привычке». Другие мамы выжидают период, пока не закончится кормление грудью. И только потом закуривают долгожданную сигарету. Подобные истории мы очень часто слышим в центре Аллена Карра.
А теперь пришло время раскрыть одну страшную «тайну». И вред, и опасность курения есть в любом случае, причем совершенно неважно в какой период курит мама – во время беременности или уже после рождения ребенка. Малыш невольно становится зависимым от никотина. Звучит дико, но, увы, это так. Новорожденный даже испытывает физические симптомы отвыкания от никотина. Женщины, которые выкуривают даже пару сигарет в день, рожают детей с повышенной возбудимостью нервной системы. Такие малыши испытывают большее физическое напряжение по сравнению с новорожденными, чьи мамы не курили.
Иногда беременным женщинам внушают, что им якобы нельзя резко бросать курить, поскольку это станет большим стрессом для них и, соответственно, для ребеночка. Но вред от курения для плода несоизмеримо выше любых временных психологических неудобств для мамы. Тем более, что бросить курить сегодня можно очень легко – без стрессов и нервов!
Пройдите тест и через минуту узнайте, легко ли Вам будет бросить курить
Исследования и подтверждающие факты
Специалисты университета Браун (официальный сайт – https://www.brown.edu/) провели исследования, которые подтвердили не очень утешительный факт: «Любой контакт новорожденного с никотином приводит к изменениям его поведения. Такие модификации подобны тем, что происходят у новорожденных детей, чьи матери принимали героин или кокаин».
Многие считают, что курение для детей относительно безопасно по сравнению, например, с другими наркотиками, которые употребляют мамы. Но, к сожалению, это заблуждение. Никотин вызывает не только привыкание, он является мощнейшим ядом, нарушающим правильное развитие малыша. Даже если мама выкуривает только одну сигарету в день во время беременности или после родов, курит в подъезде или на балконе, а не в доме, ее ребенок все равно остается зависим от никотина.
Лучшая инвестиция в здоровье своих детей – избавление от никотиновой зависимости еще до зачатия
Как бросить курить самому в домашних условиях?
Против любых оправданий – только за здоровье детей!
Есть люди, которые оправдываются и говорят: «Вот моя соседка, курила, пила, а родила аж пятерых детей, и все они идеально здоровы». Но не обольщайтесь. Негативное воздействие никотина, как и любых других отравляющих средств, во время беременности оказывается на малыша в утробе матери в любом случае.
Исследования с целью выявить уровень воздействия курения матери во время беременности и грудного кормления на новорожденного проводили и другие авторитетные организации. К примеру, американский Центр по контролю и профилактике заболеваний пришел к выводу, что у курящей мамы значительно выше риск выкидыша и преждевременных родов по сравнению с некурящей беременной женщиной. Кроме того, установлена связь между наличием никотина в крови малютки и выработкой соединений, провоцирующих множество заболеваний у ребенка в будущем.
К счастью, как избавиться от никотиновой зависимости мы знаем. Бросить курить сегодня может любая женщина и любой мужчина! И помните, что никакие сомнения не могут сравниться с ужасными рисками для здоровья малыша.
Об авторе
Александр Фомин, Тренер-терапевт центра Аллена Карра в России
Александр Фомин, бывший курильщик с 18-летним стажем, организовал российское представительство Центра Аллена Карра «Лёгкий способ бросить курить». Первый лицензированный специалист и главный консультант Центра Аллена Карра на территории РФ. Помог нескольким тысячам наших соотечественников избавиться от курения раз и навсегда! Обладает 10-летней практикой работы, используя блестящий метод, который помог миллионам людей во всем мире. Принимал участие в редактировании и озвучивании книг серии «Лёгкий способ» издательства «Добрая книга». Автор многочисленных статей на тему отказа от курения, постоянный эксперт на радио и в ТВ-передачах, автор книги «Мифы и современные методы бросить курить».
Хотите бросить курить за 1 день?
Метод Аллена Карра в формате очного курса (групповой или индивидуальный) показывает самый высокий показатель по отказу от курения (более 90%). Бросьте курить с гарантией!
Подробнее о курсе
Читайте другие статьи по теме:
Оставьте свое мнение о статье, оно важно для нас:
Клиническая эффективность метода доказана
Wood, KV, Albery, IP, Moss, AC, White, S. и Frings, D. (2017). Протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования программы “Легкий Способ” Аллена Карра против службы Lambeth и Southwark NHS по отказу от курения.
Мы – официальные представители Allen Carr’s Easyway International!
Источник