Синдром периферического сопротивления сосудов это
Что такое общее периферическое сопротивление?
Общее периферическое сопротивление (ОПС) – это сопротивление току крови, присутствующее в сосудистой системе организма.
Его можно понимать как количество силы, противодействующей сердцу по мере того, как оно перекачивает кровь в сосудистую систему. Хотя общее периферическое сопротивление играет важнейшую роль в определении кровяного давления, оно является исключительно показателем состояния сердечно-сосудистой системы и его не следует путать с давлением, оказываемым на стенки артерий, которое служит показателем кровяного давления.
Составляющие сосудистой системы
Сосудистая система, которая отвечает за ток крови от сердца и к сердцу, может быть подразделена на две составляющие: системное кровообращение (большой круг кровообращения) и легочную сосудистую систему (малый круг кровообращения).
Легочная сосудистая система доставляет кровь к легким, где та обогащается кислородом, и от легких, а системное кровообращение отвечает за перенос этой крови к клеткам организма по артериям, и возвращение крови обратно к сердцу после кровоснабжения.
Что такое опсс в кардиологии
Общее периферическое сопротивление влияет на работу этой системы и в итоге может в значительной степени воздействовать на кровоснабжение органов.
Общее периферическое сопротивление описывается посредством частного уравнения:
ОПС = изменение давления / сердечный выброс
Изменение давления – это разность среднего артериального давления и венозного давления.
Среднее артериальное давление равняется диастолическому давлению плюс одна треть разницы между систолическим и диастолическим давлением. Венозное кровяное давление может быть измерено при помощи инвазивной процедуры с применением специальных инструментов, которая позволяет физически определять давление внутри вены.
Сердечный выброс – это количество крови, перекачиваемой сердцем за одну минуту.
Факторы влияющие на компоненты уравнения ОПС
Существует ряд факторов, которые могут значительно влиять на компоненты уравнения ОПС, таким образом, изменяя значения самого общего периферического сопротивления.
Эти факторы включают диаметр сосудов и динамику свойств крови. Диаметр кровеносных сосудов обратно пропорционален кровяному давлению, поэтому меньшие кровеносные сосуды повышают сопротивление, таким образом, повышая и ОПС. И наоборот, более крупные кровеносные сосуды соответствуют менее концентрированному объему частиц крови, оказывающих давления на стенки сосудов, что означает более низкое давление.
Гидродинамика крови
Гидродинамика крови также может существенно способствовать повышению или понижению общего периферического сопротивления.
За этим стоит изменение уровней факторов свертывания и компонентов крови, которые способны менять ее вязкость. Как можно предположить, более вязкая кровь вызывает большее сопротивление кровотоку.
Менее вязкая кровь легче перемещается через сосудистую систему, что приводит к понижению сопротивления.
В качестве аналогии можно привести разницу в силе, необходимой для перемещения воды и патоки.
Периферическое сопротивление сосудов (ОПСС)
Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови.
Это соотношение описывается уравнением:
Используется для расчета величины этого параметра или его изменений.
Для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.
Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистыхотделов.
Показатели гемодинамики
При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем.
На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.
Сопротивление, разность давления и поток связаны основным уравнением гидродинамики: Q=AP/R.
Так как поток (Q) должен быть идентичен в каждом из последовательно расположенных отделов сосудистой системы, то падение давления, которое происходит на протяжении каждого из этих отделов, является прямым отражением сопротивления, которое существует в данном отделе.
Таким образом, существенное падение артериального давления, при прохождении крови через артериолы, указывает, что артериолы обладают значительным сопротивлением кровотоку. Среднее давление незначительно снижается в артериях, так как они обладают незначительным сопротивлением.
Аналогично умеренное падение давления, которое происходит в капиллярах, является отражением того, что капилляры обладают умеренным сопротивлением по сравнению с артериолами.
Поток крови, протекающий через отдельные органы, может изменяться в десять и более раз.
Так как среднее артериальное давление является относительно устойчивым показателем деятельности сердечно-сосудистой системы, существенные изменения кровотока органа являются следствием изменения его общего сосудистого сопротивления кровотоку. Последовательно расположённые сосудистые отделы объединены в определенные группы в пределах органа, и общее сосудистое сопротивление органа должно равняться сумме сопротивлений его последовательно соединенных сосудистых отделов.
Так как артериолы обладают значительно большим сосудистым сопротивлением по сравнению с другими отделами сосудистого русла, то общее сосудистое сопротивление любого органа определяется в значительной степени сопротивлением артериол.
Сопротивление артериол, конечно, в значительной степени определяется радиусом артериол. Следовательно, кровоток через орган в первую очередь регулируется изменением внутреннего диаметра артериол за счет сокращения или расслабления мышечной стенки артериол.
Когда артериолы органа изменяют свой диаметр, то меняется не только кровоток через орган, но претерпевает изменения и падение артериального давления, происходящее в данном органе.
Сужение артериол вызывает более значительное падение давления в артериолах, что приводит к увеличению артериального давления и одновременному снижению изменений сопротивления артериол на давление в сосудах.
(Функция артериол в какой-то степени напоминает роль дамбы: в результате закрытия ворот дамбы снижается поток и повышается ее уровень в резервуаре позади плотины и снижается уровень после нее).
Напротив, увеличение органного кровотока, вызванное расширением артериол, сопровождается снижением артериального давления и увеличением капиллярного давления.
Из-за изменений гидростатического давления в капиллярах сужение артериол ведет к транскапиллярной реабсорбции жидкости, в то время как расширение артериол способствует транскапиллярной фильтрации жидкости.
Под периферическим сосудистым сопротивлением понимают сопротивление току крови, создаваемое сосудами. Сердце как орган-насос должно преодолеть это сопротивление с тем, чтобы нагнетать кровь в капилляры и возвращать ее обратно сердцу.
Периферическое сопротивление определяет так называемую последующую нагрузку сердца. Ее рассчитывают по разнице артериального давления и ЦВД и по МОС. Разница между средним артериальным давлением и ЦВД обозначается буквой Р и соответствует снижению давления внутри большого круга кровообращения.
Для пересчета общего периферического сопротивления в систему ДСС (длина•с•см-5) необходимо полученные величины умножить на 80. Окончательная формула для расчета периферического сопротивления (Рк) выглядит так:
Для определения Р необходимо перерасчитать значения ЦВД в сантиметрах водного столба в миллиметры ртутного столба.
Для такого пересчета имеется следующее соотношение:
1 см вод. ст. = 0,74 мм рт. ст.
В соответствии с таким отношением необходимо величины в сантиметрах водного столба умножить на 0,74. Так, ЦВД 8 см вод. ст. соответствует давлению 5,9 мм рт. ст. Для перевода миллиметров ртутного столба в сантиметры водного столба используют следующее соотношение:
1 мм рт. ст. = 1,36 см вод. ст.
ЦВД 6 см рт.
ст. соответствует давлению 8,1 см вод. ст. Величина периферического сопротивления, рассчитанная с помощью приведенных формул, отображает общее сопротивление всех сосудистых участков и часть сопротивления большого круга.
Периферическое сосудистое сопротивление часто поэтому обозначают так же, как общее периферическое сопротивление.
Что такое общее периферическое сопротивление?
Решающую роль в сосудистом сопротивлении играют артериолы, и их называют сосудами сопротивления. Расширение артериол приводит к падению периферического сопротивления и к усилению капиллярного кровотока.
Сужение артериол вызывает увеличение периферического сопротивления и одновременно перекрытие отключенного капиллярного кровотока. Последнюю реакцию можно особенно хорошо проследить в фазе централизации циркуляторного шока. Нормальные величины общего сосудистого сопротивления (Рл) в большом круге кровообращения в положении лежа и при нормальной комнатной температуре находятся в пределах 900—1300 дин•с•см-5.
В соответствии с общим сопротивлением большого круга кровообращения можно рассчитать общее сосудистое сопротивление в малом круге кровообращения.
Формула расчета сопротивления легочных сосудов (Рл) такова:
Сюда же относится разница между средним давлением в легочной артерии и давлением в левом предсердии. Так как систолическое давление в легочной артерии в конце диастолы соответствует давлению в левом предсердии, то необходимое для расчета легочного сопротивления определение давления может быть выполнено при помощи одного единственного катетера, проведенного в легочную артерию.
Источник
Оглавление темы “Функции систем кровообращения и лимфообращения. Система кровообращения. Системная гемодинамика. Сердечный выброс.”:
1. Функции систем кровообращения и лимфообращения. Система кровообращения. Центральное венозное давление.
2. Классификация системы кровообращения. Функциональные классификации системы кровообращения ( Фолкова, Ткаченко).
3. Характеристика движения крови по сосудам. Гидродинамические характеристики сосудистого русла. Линейная скорость кровотока. Что такое сердечный выброс?
4. Давление кровотока. Скорость кровотока. Схема сердечно-сосудистой системы ( ССС ).
5. Системная гемодинамика. Параметры гемодинамики. Системное артериальное давление. Систолическое, диастолическое давление. Среднее давление. Пульсовое давление.
6. Общее периферическое сопротивление сосудов ( ОПСС ). Уравнение Франка.
7. Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.
8. Частота сердечных сокращений ( пульс ). Работа сердца.
9. Сократимость. Сократимость сердца. Сократимость миокарда. Автоматизм миокарда. Проводимость миокарда.
10. Мембранная природа автоматии сердца. Водитель ритма. Пейсмекер. Проводимость миокарда. Истинный водитель ритма. Латентный водитель ритма.
Общее периферическое сопротивление сосудов ( ОПСС ). Уравнение Франка.
Под этим термином понимают общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови. Это соотношение описывается уравнением:
Как следует из этого уравнения, для расчета ОПСС необходимо определить величину системного артериального давления и сердечного выброса.
Прямых бескровных методов измерения общего периферического сопротивления не разработано, и его величина определяется из уравнения Пуазейля для гидродинамики:
где R — гидравлическое сопротивление, l — длина сосуда, v — вязкость крови, r — радиус сосудов.
Поскольку при исследовании сосудистой системы животного или человека радиус сосудов, их длина и вязкость крови остаются обычно неизвестными, Франк, используя формальную аналогию между гидравлической и электрической цепями, привел уравнение Пуазейля к следующему виду:
где Р1—Р2 — разность давлений в начале и в конце участка сосудистой системы, Q — величина кровотока через этот участок, 1332— коэффициент перевода единиц сопротивления в систему CGS.
Уравнение Франка широко используется на практике для определения сопротивления сосудов, хотя оно не всегда отражает истинные физиологические взаимоотношения между объемным кровотоком, АД и сопротивлением сосудов кровотоку у теплокровных. Эти три параметра системы действительно связаны приведенным соотношением, но у разных объектов, в разных гемодинамических ситуациях и в разное время их изменения могут быть в разной мере взаимозависимыми. Так, в конкретных случаях уровень САД может определяться преимущественно величиной ОПСС или в основном СВ.
Рис. 9.3. Более выраженная величина повышения сопротивления сосудов бассейна грудной аорты по сравнению с его изменениями в бассейне плечеголовной артерии при прессорном рефлексе.
В обычных физиологических условиях ОПСС составляет от 1200 до 1700 дин • с ¦ см , при гипертонической болезни эта величина может возрастать в два раза против нормы и быть равной 2200—3000 дин • с • см-5.
Величина ОПСС состоит из сумм (не арифметических) сопротивлений регионарных сосудистых отделов. При этом в зависимости от большей или меньшей выраженности изменений регионарного сопротивления сосудов в них соответственно будет поступать меньший или больший объем крови, выбрасываемый сердцем. На рис. 9.3 показан пример более выраженной степени повышения сопротивления сосудов бассейна нисходящей грудной аорты по сравнению с его изменениями в плечеголовной артерии. Поэтому прирост кровотока в плечеголовной артерии будет больше, чем в грудной аорте. На этом механизме базируется эффект «централизации» кровообращения у теплокровных, обеспечивающий в тяжелых или угрожающих организму условиях (шок, кровопотеря и др.) перераспределение крови, прежде всего, к головному мозгу и миокарду.
– Также рекомендуем “Сердечный выброс. Минутный объем кровообращения. Сердечный индекс. Систолический объем крови. Резервный объем крови.”
Источник
Сопротивляемость сосудов. Проводимость сосудов
Сопротивление представляет собой препятствие кровотоку, которое возникает в кровеносных сосудах. Сопротивление не может быть измерено никаким прямым методом. Оно может быть рассчитано с использованием данных о величине кровотока и разницы давления на обоих концах кровеносного сосуда. Если разница давления равна 1 мм рт. ст., а объемный кровоток равен 1 мл/сек, сопротивление составляет 1 единицу периферического сопротивления (ЕПС).
Сопротивление, выраженное в единицах системы СГС. Иногда для выражения единиц периферического сопротивления используют единицы системы СГС (сантиметры, граммы, секунды). В этом случае единицей сопротивления будет дина сек/см5. Сопротивление в этих единицах может быть рассчитано по следующей формуле:
R(дина*сек/см5) = (1333 * мм.рт.ст.) / мл/сек.
Общее периферическое сосудистое сопротивление и общее легочное сосудистое сопротивление. Объемная скорость кровотока в системе кровообращения соответствует сердечному выбросу, т.е. тому объему крови, которое сердце перекачивает за единицу времени. У взрослого человека это составляет примерно 100 мл/сек. Разница давления между системными артериями и системными венами равна примерно 100 мм рт. ст. Следовательно, сопротивление всего системного (большого) круга кровообращения или, иными словами, общее периферическое сопротивление соответствует 100/100 или 1 ЕПС.
В условиях, когда все кровеносные сосуды организма резко сужены, общее периферическое сопротивление может возрасти до 4 ЕПС. И наоборот, если все сосуды окажутся расширенными, сопротивление может упасть до 0,2 ЕПС.
А. Влияние диаметра сосуда на объемный кровоток.
Б. Концентрические слои крови, текущие вдоль сосуда с разной скоростью; поток тем быстрее, чем дальше от стенки сосуда
В сосудистой системе легких артериальное давление в среднем равно 16 мм рт. ст., а среднее давление в левом предсердии — 2 мм рт. ст. Следовательно, общее легочное сосудистое сопротивление составит 0,14 ЕПС (примерно 1/7 общего периферического сопротивления) при обычном сердечном выбросе, равном 100 мл/сек.
Проводимость сосудистой системы для крови и ее взаимосвязь с сопротивлением. Проводимость определяется объемом крови, протекающим по сосудам, за счет данной разницы давления. Проводимость выражается в миллилитрах за секунду на миллиметр ртутного столба, но может быть выражена также в литрах за секунду на миллиметр ртутного столба или в каких-либо других единицах объемного кровотока и давления.
Очевидно, что проводимость — это величина, обратная сопротивлению: проводимость = 1/сопротивление.
Незначительные изменения диаметра сосудов могут привести к существенным изменениям их проводимоаи. В условиях ламинарного течения крови незначительные изменения диаметра сосудов могут резко изменить величину объемного кровотока (или проводимость кровеносных сосудов). На рисунке показаны три сосуда, диаметры которых соотносятся как 1, 2 и 4, а разница давления между концами каждого сосуда одинакова — 100 мм рт. ст. Скорость объемного кровотока в сосудах равна 1, 16 и 256 мл/мин, соответственно.
Обратите внимание, что при увеличении диаметра сосуда только в 4 раза объемный кровоток увеличился в нем в 256 раз. Таким образом, проводимость сосуда увеличивается пропорционально четвертой степени диаметра в соответствии с формулой: Проводимость ~ Диаметр4.
– Также рекомендуем “Закон Пуазейля. Диаметр артериол и их сопротивление”
Оглавление темы “Сосудистая система”:
1. Электрокардиограмма при фибрилляции желудочков. Электрошоковая дефибрилляция желудочков
2. Ручной массаж сердца в помощь дефибрилляции. Фибрилляция предсердий
3. Трепетание предсердий. Остановка сердца
4. Функциональные участки системы кровообращения. Объемы крови в различных отделах сосудистой системы
5. Давление крови в различных участках сосудистой системы. Теоретические основы кровообращения
6. Регуляция объема кровотока и периферического сопротивления. Объемный кровоток
7. Ультразвуковой флоуметр. Ламинарное течение крови в сосудах
8. Турбулентное течение крови. Давление крови
9. Сопротивляемость сосудов. Проводимость сосудов
10. Закон Пуазейля. Диаметр артериол и их сопротивление
Источник
Вопрос
1. Аорта и магистральные артерии обладают
Ответ
способностью преобразовывать пульсирующий кровоток в более равномерный и плавный
Вопрос
2. Большая подкожная вена впадает в
Ответ
бедренную вену
Вопрос
3. В большинстве случаев источником тромбоэмболии легочных артерий является
Ответ
система нижней полой вены
Вопрос
4. В импульсном допплеровском режиме датчик излучает
Ответ
короткие по длительности синусоидальные импульсы
Вопрос
5. В норме абсолютные значения артериального давления на пальце стопы
Ответ
не менее 50 мм рт.ст.
Вопрос
6. В норме в артериях нижних конечностей наблюдается следующий тип кровотока
Ответ
магистральный
Вопрос
7. В норме в брюшном отделе аорты определяется тип кровотока
Ответ
магистральный
Вопрос
8. В норме в венах проба с компрессией дистальных отделов конечности вызывает
Ответ
возрастание кровотока
Вопрос
9. В норме в верхней брыжеечной артерии определяется кровоток с периферическим сопротивлением
Ответ
высоким
Вопрос
10. В норме в кровоснабжении артерий нижней конечности принимает участие
Ответ
наружная подвздошная артерия
Вопрос
11. В норме в сосуде при допплерографии регистрируется течение потока
Ответ
ламинарное
Вопрос
12. В норме в чревном стволе определяется кровоток с периферическим сопротивлением
Ответ
низким
Вопрос
13. В норме внутренняя сонная артерия участвует в кровоснабжении
Ответ
головного мозга
Вопрос
14. В норме демпинг-фактор в артериях нижних конечностей составляет
Ответ
1,0-1,5
Вопрос
15. В норме диаметр брюшного отдела аорты под диафрагмой
Ответ
до 30 мм
Вопрос
16. В норме диаметр верхней брыжеечной артерии
Ответ
0,6-0,7 см
Вопрос
17. В норме диаметр нижней полой вены
Ответ
до 15 мм
Вопрос
18. В норме диаметр общей печеночной артерии
Ответ
0,4-0,6 см
Вопрос
19. В норме диаметр селезеночной артерии
Ответ
0,4-0,5 см
Вопрос
20. В норме диаметр чревного ствола
Ответ
0,6-0,8 см
Вопрос
21. В норме значение индекса периферического сопротивления во внутрипочечных артериях
Ответ
менее 0,7
Вопрос
22. В норме индекс периферического сопротивления в общей сонной артерии
Ответ
0,55-0,75
Вопрос
23. В норме кровоток в артериях нижних конечностей обладает
Ответ
высоким периферическим сопротивлением
Вопрос
23. В норме кровоток в венах конечностей синхронизирован
Ответ
с дыханием
Вопрос
24. В норме кровоток в венах
Ответ
фазный, синхронизированный с дыханием
Вопрос
25. В норме лодыжечно-плечевой индекс
Ответ
1,0 и более
Вопрос
26. В норме направление кровотока в надблоковой артерии
Ответ
антеградное
Вопрос
27. В норме направление кровотока в позвоночной артерии определяют с помощью
Ответ
оценки типа кровотока по подключичной артерии
теста “реактивная гиперемия”
Вопрос
28. В норме отношение пик-систолический скорости в почечной артерии к пик-систолической скорости в аорте составляет
Ответ
менее 3,5
Вопрос
29. В норме при компрессии вены датчиком
Ответ
стенки спадаются и исчезает просвет
Вопрос
30. В норме пульсаторный индекс в артериях нижних конечностей в дистальном направлении
Ответ
нарастает
Вопрос
31. В норме пульсаторный индекс в общей бедренной артерии составляет
Ответ
более 4,0
Вопрос
32. В норме разность абсолютных значений артериального давления между плечом и верхней трети бедра составляет
Ответ
20 мм рт.ст. и более
Вопрос
33. В норме разность абсолютных значений артериального давления между соседними сегментами конечности, например, верхняя и нижняя часть бедра составляет
Ответ
менее 30 мм рт.ст.
Вопрос
34. В норме тип кровотока по подключичной артерии
Ответ
магистральный
Вопрос
35. В норме устье правой почечной артерии расположено
Ответ
ниже места отхождения левой почечной артерии
Вопрос
36. В общей печеночной артерии наблюдается кровоток с периферическим сопротивлением
Ответ
низким
Вопрос
37. В основе допплеровского режима производится
Ответ
анализ разности частот излучаемого и пришедшего в виде эхо ультразвука
Вопрос
38. Величина слоя интима + медиа артериальной стенки в норме составляет
Ответ
до 1,0 мм
Вопрос
39. Величина угла между ультразвуковым лучом и кровотоком в сосуде влияет на
Ответ
значения индекса периферического сопротивления
Вопрос
40. Величину скорости эритроцитов в исследуемых сосудах можно рассчитать по формуле, где
Ответ
Fo — частота ультразвука, посылаемого источником,
C — скорость распространения ультразвука в среде,
V — скорость движения объекта (эритроцитов), отражающих ультразвук, a — угол между кровотоком и направлением распространения ультразвуковых волн,
DF — допплеровский сдвиг частоты.
V = (DF C Fo) / (2Fo cos a)
Вопрос
41. Гетерогенные бляшки чаще всего локализуются в
Ответ
внутренней сонной артерии
Вопрос
42. Глубокая система вен нижних конечностей включает
Ответ
бедренную вену
задние б/берцовые вены
подколенную вену
Вопрос
43. Диаметр аорты при аневризме брюшного отдела аорты составляет
Ответ
более 30 мм
Вопрос
44. Дистальнее окклюзирующего тромба или гемодинамически значимого пристеночного тромбоза вен кровоток
Ответ
монофазный
Вопрос
41. Допплеровский сдвиг частот (DF) определяется в соОтветствии с уравнением допплера, где:
Fo — частота ультразвука, посылаемого источником,
C — скорость распространения ультразвука в среде,
V — скорость движения объекта (эритроцитов), отражающих ультразвук, а — угол между кровотоком и направлением рапространения ультразвуковых волн.
DF = 2Fo V cos а
Вопрос
42. Доступны для локации кровотока с помощью ультразвука
Ответ
лицевая артерия
поверхностная височная артерия
Вопрос
43. Емкостные сосуды — это
Ответ
вены
Вопрос
44. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,3 и ниже свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии
Ответ
декомпенсации
Вопрос
45. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,6-0,4 свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии
Ответ
субкомпенсации
Вопрос
46. Значение лодыжечно-плечевого индекса в диапазоне 0,9-0,7 свидетельствует о состоянии коллатерального кровообращения в стадии
Ответ
компенсации
Вопрос
47. Значение лодыжечно-плечевого индекса менее 1,0 указывает на
Ответ
наличие окклюзирующего процесса в артериях нижних конечностей
Вопрос
48. Значения лодыжечно-плечевого индекса менее 0,5 свидетельствует о наличии
Ответ
нескольких блоков в артериях нижних конечностях
Вопрос
49. Изолированная недостаточность клапанного аппарата большой подкожной вены свидетельствует о наличии
Ответ
варикозной болезни
Вопрос
50. К системе поверхностных вен нижних конечностей относятся
Ответ
большая подкожная вена
малая подкожная вена
Купить книгу “Основы ультразвукового исследования сосудов” Автор: Куликов П.В.
В Руководстве УЗИ представлены важнейшие сведения о технике исследования, ультразвуковых критериях нормы и патологии кровеносных сосудов, основанные на международных согласительных документах и практическом опыте работы автора. Особое внимание уделено стандартизации техники, объема и терминологии описания ультразвукового исследования сосудов.
Содержание книги
Содержание книги “Основы ультразвукового исследования сосудов”
Глава 1. Сосудистая гемодинамика
Глава 2. Сосудистая патология
Глава 3. Ультразвуковая аппаратура для сосудистых исследований
3.Двухмерный режим (2D, В)
3.4.Дуплексное сканирование (дуплекс)
3.5.Цветовое допплеровское картирование (ЦДК, CDI)
3.6.Цветовое дуплексное сканирование (ЦДС, триплекс)
3.7.Дополнительные допплеровские режимы
3.8.Дополнительные недопплеровские режимы
3.9.Разрешающая способность диагностического ультразвука
- Пространственная разрешающая способность
- Временное разрешение
- Контрастная разрешающая способность
- Допплеровская разрешающая способность
3.10.Артефакты при ультразвуковом исследовании сосудов
3.11.Важные функции управления сканером
- Управление 2D-режимами
- Управление допплеровскими режимами
Глава 4. Ультразвуковая диагностика патологии экстракраниальных сосудов головы и шеи
4.1.Клинические задачи ультразвукового исследования
4.2.Строение экстракраниальных сосудов головы и шеи
- Артерии
- Вены
4.3.Методика ультразвукового исследования
- Стандартные точки ультразвукового исследования
- Функциональные пробы
4.4.Ультразвуковая характеристика нормы
4.5.Ультразвуковые критерии патологии
- Сонные артерии
- Позвоночные и подключичные артерии
- Вены
4.6.Ультразвуковая оценка эффективности хирургического лечения патологии экстракраниальных сосудов
головы и шеи
4.7.Проблемы ультразвукового исследования экстракраниальных сосудов головы и шеи
4.8.Протокол исследования
4.9.Стандарты заключений
Глава 5. Транскраниальное исследование
Глава 6. Патология артерий нижних конечностей
Глава 7. Ультразвуковая диагностика патологии
Глава 8. Патология сосудов верхних конечностей
Глава 9. Ультразвуковая диагностика патологии брюшной аорты и ее висцеральных ветвей
Купить книгу “Основы ультразвукового исследования сосудов” Автор: Куликов П.В.
Вопрос
51. Кальцинированные атеросклеротические бляшки чаще локализуются в
Ответ
подвздошных и бедренных артериях
Вопрос
52. Классическое строение артерий Вилизиева круга
Ответ
2 передние мозговые артерии, 2 средние мозговые артерии, 2 задние мозговые артерии, 1 передняя соединительная артерия, 2 задние соединительные артерии
Вопрос
53. Коллатеральный тип кровотока характеризуется
Ответ
снижением и закруглением систолического пика, замедленным подъемом и спадом кривой скорости кровотока
Вопрос
54. Критическим уровнем артериального давления на пальце стопы является
Ответ
20 мм рт.ст. и ниже
Вопрос
55. Кровоток в бедренной вене определяется ниже пупартовой связки
Ответ
медиальнее бедренной артерии
Вопрос
56. Кровоток в общей сонной артерии при окклюзии общей сонной артерии
Ответ
не лоцируется
Вопрос
57. Линейная скорость кровотока — это
Ответ
Перемещение частиц потока за единицу времени в м/сек, измеренное в конкретной точке
Вопрос
58. Магистральный тип кровотока характеризуется
Ответ
острой вершиной в систолу, обратным кровотоком в период ранней диастолы и кровотоком в период поздней диастолы
Вопрос
60. На участке окклюзирующего тромба сигнал кровотока
Ответ
отсутствует
Вопрос
61. Наличие несостоятельности клапанного аппарата системы глубоких вен при регистрации монофазного кровотока синхронизированного с дыханием свидетельствует о
Ответ
тромбозе вен
Вопрос
62. Направление кровотока в позвоночной артерии при полном позвоночно-подключичным синдроме обкрадывания
Ответ
ретроградное
Вопрос
63. Направление кровотока в правой общей сонной артерии при окклюзии брахиоцефального ствола с позвоночно-подключичным синдромом обкрадывания и возвратом в общую сонную артерию
Ответ
антеградное
Вопрос
64. Обменные сосуды — это
Ответ
капилляры
Вопрос
65. Объемная скорость кровотока — это
Ответ
Количество крови, протекающее через поперечное сечение сосуда за единицу времени с л/мин или мл/сек
Вопрос
66. Первая ветвь внутренней сонной артерии — это
Ответ
глазничная артерия
Вопрос
67. Переходный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при
Ответ
стенозе более 60% подключичной артерии
Вопрос
68. По ультразвуковым критериям гетерогенная атеросклеротическая бляшка — это
Ответ
бляшка с изъязвлением
бляшка с кровоизлиянием
Вопрос
69. По ультразвуковым критериям гомогенная бляшка — это
Ответ
бляшка однородна по структуре
Вопрос
70. Подколенная артерия является продолжением
Ответ
бедренной артерии
Вопрос
71. Позвоночная артерия отходит от
Ответ
подключичной артерии
Вопрос
72. Полный позвоночно-подключичный синдром обкрадывания развивается при
Ответ
окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии
Вопрос
73. Правая и левая позвоночные артерии сливаются в
Ответ
основную артерию
Вопрос
74. При атеросклерозе чаще поражается
Ответ
внутренняя сонная артерия
Вопрос
75. При атеросклеротическом поражении почечной артерии бляшка локализуется
Ответ
в устье и первом сегменте артерии
Вопрос
76. При гемодинамически значимом стенозе артерий аорто-бедренного сегмента наблюдается тип кровотока по общей бедренной артерии
Ответ
магистрально-измененный
Вопрос
77. При изолированной окклюзии артерий голени тип кровотока в общей бедренной артерии
Ответ
магистральный
Вопрос
78. При изолированной окклюзии поверхностной бедренной артерии в подколенной артерии регистрируется тип кровотока
Ответ
коллатеральный
Вопрос
79. При критическом стенозе артерий аорто-бедренного сегмента наблюдается тип кровотока по общей бедренной артерии
Ответ
коллатеральный
Вопрос
80. При латеральном потоке определяется профиль скорости
Ответ
параболический
Вопрос
81. При несостоятельности клапанного аппарата вен регистрируется
Ответ
рефлюкс крови в ретроградном направлении
Вопрос
82. При неспецифическом аорто-артериите чаще поражение локализуется в
Ответ
общей сонной артерии
подключичная артерия II-III сегмент
Вопрос
83. При окклюзии артерий аорто-бедренного сегмента по общей бедренной артерии наблюдается тип кровотока
Ответ
коллатеральный
Вопрос
84. При окклюзии внутренней сонной артерии в надблоковой артерии наблюдается кров