Синдром пмс у женщины после 40
По мере приближения к менопаузе женский организм неуклонно изнашивается. К имеющимся хроническим заболеваниям добавляются новые, а естественные физиологические процессы сопровождаются негативной симптоматикой. Одна из частых проблем, с которой сталкиваются женщины, — выраженный предменструальный синдром. ПМС после 40 лет доставляет больше неприятностей, чем в молодости. С каждым годом симптомы становятся более выраженными, и так продолжается до наступления климакса.
Полностью устранить неприятные явления невозможно, но есть способы, позволяющие значительно улучшить самочувствие. Врачи отмечают, что в зрелом возрасте тягостная симптоматика бывает почти у всех. Стоит проконсультироваться со специалистом и проверить состояние здоровья. При выраженном ПМС у женщин после 40 лет симптомы могут быть спровоцированы серьёзной патологией. Если со здоровьем всё в порядке, гинеколог назначит гормоносодержащие медикаменты или порекомендует принимать препараты на растительной основе.
Предменструальный синдром
Состояние, известное как ПМС, обусловлено расстройствами разного рода, которые усугубляются перед месячными. Синдром возникает у каждой 5-й женщины моложе 30 лет. В старшем возрасте ПМС встречается чаще, а ближе к 40 годам от него страдают около 30% представительниц прекрасного пола.
В группе риска — дамы, чья деятельность связана с умственным напряжением, имеющие худощавый тип телосложения и пониженную стрессоустойчивость.
Причины и симптомы ПМС в 40 лет
Причины возникновения предменструального синдрома до сих пор не изучены до конца. Специалисты называют несколько неблагоприятных факторов, при сочетании которых количество симптомов увеличивается. Одна из частых причин — нарушение соотношения прогестерона, эстрадиола, эстриола и эстрона.
Когда начинается гормональный сбой, возникает боль в нижней части живота, ухудшается настроение и наблюдается перепады давления. Некоторые женщины в этот сложный период страдают от повышенной потливости, учащённого сердцебиения, головокружения и судорог. У каждой дамы менструальный синдром (ПМС) протекает по-разному, в зависимости от образа жизни, общего состояния и психоэмоционального фона.
Замечено, что некоторые проблемы передаются по наследству по женской линии. Таким образом, если у мамы и бабушки пациентки ПМС протекал болезненно, ей тоже придется столкнуться с ухудшением самочувствия в этот период. Кроме того, имеет значение общее состояние здоровья. Как правило, симптомы усиливаются, если женщина истощена морально и физически, трудится на тяжёлой работе или недавно перенесла тяжёлое заболевание.
Ещё один усугубляющий фактор — несбалансированный рацион, бедный витаминами и железом. Также замечено, что симптомы обостряются у женщин, страдающих нарушением свёртываемости крови. Опасность выраженной предменструальной болезни в том, что на её фоне развиваются психические нарушения.
Расстройства, характерные для тяжёлой формы предменструального синдрома:
- повышенная тревожность;
- депрессивное состояние;
- раздражительность;
- агрессивность;
- апатия.
Некоторые женщины перед началом месячных страдают от бессонницы, другие чувствуют слабость и сонливость.
Самые частые признаки
Специалисты называют более 200 признаков ПМС. Многие из них присущи не только циклической болезни, но и другим состояниям, поэтому диагностировать синдром бывает довольно сложно. В каждом случае врач делает выводы, основываясь на совокупности симптомов, учитывая жалобы пациентки и результаты диагностики.
Распространённые явления, прямо или косвенно указывающие на предменструальную болезнь:
- беспричинная тревожность;
- частая смена настроения;
- агрессивность и раздражительность;
- головокружение и головная боль;
- плаксивость и обидчивость;
- набухание и болезненность молочных желез;
- нарушение пищеварения;
- запор, диарея, вздутие, боль в животе;
- повышение или понижение аппетита;
- изменение пищевых предпочтений (некоторым женщинам в этот период хочется необычной еды);
- усиление полового влечения, чрезмерная возбудимость;
- бессонница;
- повышенная утомляемость;
- отёчность;
- боль в суставах;
- сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
Обычно симптоматика нарастает во время менструации и исчезает после окончания кровотечения.
Лечение ПМС
Вылечить предменструальную болезнь невозможно, потому что главная причина её возникновения — гормональные колебания, сопровождающие менструальный цикл. Женщинам приходится пробовать разные методы в надежде, что какие-то из них помогут легче перенести этот болезненный период.
Лечение ПМС у женщин после 40 лет направлено на снятие симптомов. Учитывая особенности организма, дама сама может определить, что ей больше подходит. Некоторым перед менструацией следует больше лежать, другим, напротив, помогает физическая активность. Для уменьшения боли полезно помассировать область поясницы, применяя холодный или тёплый крем.
Препараты для облегчения симптомов
Перед применением медикаментов стоит попробовать пересмотреть рацион. Возможно, при изменении образа жизни удастся обойтись без лекарств. Можно начать делать расслабляющие упражнения, больше спать и скорректировать меню так, чтобы в нём преобладала лёгкая, витаминная пища. Если эти меры не приносят облегчения, стоит посоветоваться с врачом, чтобы он порекомендовал гомеопатические или гормональные препараты. При нарушении трудоспособности лучше побыть на больничном.
Многим женщинам помогает гормоносодержащие контрацептивы, которые не только защищают от нежелательного оплодотворения, но и частично устраняют гормональный дисбаланс. Однако нужно понимать, что таблетки не лечат, а только снимают симптомы. Если тягостные явления спровоцированы патологией, гормоны не помогут.
Народные средства
Прежде чем использовать народные методы, необходимо убедиться, что рацион содержит достаточно кальция, цинка, магния, железа и витаминов группы B. Улучшить самочувствие помогут отвары и настои на травах, сеансы ароматерапии и ванны с эфирными маслами.
Ежедневно можно выпивать 200 мл настоя, приготовленного по такому рецепту:
- 0,5 ч.л. истолчённых семян укропа;
- 0,5 ч. л. размолотого тмина;
- 1 ст. кипятка.
Сесть настаивают 10 минут, процеживают и выпивают за 3 приёма в течение дня. Состав для аромалампы готовят из таких компонентов:
- бергамот — 2 капли;
- иланг-иланг — 2 капли;
- лаванда — 2 капли;
- вода — 3 ст. л.
Ежедневно натощак полезно пить смесь сока моркови (2 части) и шпината (1 часть). Достаточно выпивать 100 мл в день.
Клинические формы предменструального синдрома
Врачи выделяют несколько видов циклической болезни. Какой из них проявится, зависит от предрасположенности женского организма к тем или иным нарушениям.
Нейропсихическая форма
Данная разновидность ПМС характеризуется эмоциональной нестабильностью и повышенной тревожностью. Типичные проявления предменструального синдрома:
- повышение либидо;
- агрессивность;
- головокружение;
- переменчивость настроения;
- бессонница;
- страх;
- панические атаки;
- рассеянность.
При появлении таких признаков полезно проконсультироваться с психотерапевтом.
Болевая форма
Этот вид ПМС у женщин 40 лет указывает на низкий болевой порог. Вот на что обычно жалуются пациентки:
- головная боль;
- боль в сердце;
- болезненность в нижней части живота;
- набухание и повышенная чувствительность молочных желез;
- непереносимость яркого света, громких звуков и запахов;
- сильная потливость;
- перепады артериального давления;
- рвота, тошнота.
Облегчить симптомы поможет максимальный покой в сочетании с приёмом анальгетиков.
Отёчная форма
Предменструальная болезнь сопровождается отёками у женщин, страдающих нарушением функции почек, а также у тех, в чьём рационе преобладает солёная пища. Симптомы, вызывающие беспокойство:
- жажда;
- увеличение массы тела на 1-2 кг;
- отёки рук, ног, лица, особенно по утрам;
- кожный зуд;
- редкое мочеиспускание;
- расстройство пищеварения.
Чтобы ослабить симптомы отёчной формы ПМС, в предменструальный период рекомендуется ограничить употребление соли. Полезно принимать растительные мочегонные средства. Количество жидкости, выпитой в течение дня, не должно превышать 2 л.
Кризовая форма
Эта разновидность переносится наиболее тяжело. Основные симптомы:
- приступы раздражительности, паники, страха;
- замедленное или учащённое сердцебиение;
- аритмия;
- резкие перепады давления;
- частое мочеиспускание.
Атипичная форма
Этот тип врачи диагностируют сравнительно редко, потому что женщины не всегда замечают связь между месячными и ухудшением состояния. Как правило, атипичная форма патологии выявляется при обращении к гинекологу по другому поводу. С помощью опроса врач выясняет, что даму беспокоит следующее:
- аллергические высыпания;
- тошнота и рвота по утрам;
- кратковременное повышение температуры;
- хроническая усталость;
- постоянная сонливость, от которой не помогает длительный сон.
По отдельности все формы ПМС в 40 лет встречаются довольно редко. Чаще гинекологи диагностируют смешанный тип, объединяющий в себе симптомы нескольких разновидностей.
Как избавиться от симптомов ПМС самостоятельно
Поскольку не существует способов, позволяющих гарантированно устранить ПМС, необходимо пробовать разные средства, начиная с самых мягких.
Вот что поможет облегчить состояние:
- Правильное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, а от шоколада, кофе и крепкого чая лучше отказаться.
- Исполнение своих желаний. Если хочется полежать с книжкой, нужно это сделать. Появилось желание приняться за генеральную уборку — не стоит откладывать. Хочется целый день гулять — на здоровье.
- Приём препаратов с магнием. Эффективные средства: Магний плюс, Магнерот, Магне B6, Допельгерц Актив Магний. Применение необходимо согласовывать с врачом.
- Умеренные физические нагрузки. Полезно делать утреннюю зарядку, много ходить пешком, а по вечерам выполнять расслабляющие упражнения. Гимнастика снижает раздражительность и помогает ослабить болевой синдром.
- Полноценный сон. Необходимо спать не меньше 7-8 часов, а в выходной можно позволить себе лишний час. Недосыпание способствует усилению негативных проявлений. Полноценный сон, напротив, улучшает состояние.
В большинстве случаев комплекс мер способствует улучшению самочувствия. Если перечисленные средства против ПМС не помогают, и синдром продолжает доставлять мучения, необходимо идти на приём к гинекологу.
Источник
Причины ПМС, симптомы у женщин 40 лет должен знать каждый врач. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Это совокупность признаков, возникающих в конце менструального цикла. При отсутствии должного лечения ПМС может приводить к кризам, поражению глаз, отекам, мигрени и сердечно-сосудистым расстройствам.
Что такое предменструальный синдром?
ПМС (предменструальный синдром) — комплекс нейропсихических, эндокринных, обменных и сердечно-сосудистых нарушений, которые циклически (ежемесячно) повторяются за несколько дней перед менструальными кровотечениями. Нужно знать не только причины предменструального синдрома, что такое ПМС, но и его виды. Эта патология может протекать в кризовой, цефалгической (превалирует головная боль), отечной, нейропсихической и атипичной формах.
Причины ПМС
Точные причины возникновения этого синдрома не установлены. К возможным предрасполагающим факторам относятся:
- Колебания уровня гормонов (повышение эстрогена, снижение выработки прогестерона, усиленная секреция пролактина, снижение выработки серотонина).
- Недостаток в организме магния. Данный элемент содержится во фруктах, бобовых, орехах, семечках, злаковых, овощах и морепродуктах. При нерациональном питании дефицит этого микроэлемента приводит к головной боли, учащенному сердцебиению и головокружению.
- Вредные привычки (курение).
- Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты).
- Ожирение.
- Дефицит в организме пиридоксина. Способствует отекам, перепадам настроения и повышенной чувствительности сосков у женщин 40-45 лет.
- Избыточная выработка простагландинов. Способствует развитию астено-вегетативного синдрома при ПМС.
- Нейроинфекции (энцефалит, менингит).
- Сильный стресс.
- Отягощенная наследственность.
- Операции.
- Травмы.
- Соматические заболевания.
- Хроническая гинекологическая патология (герпес, ВПЧ-инфекция).
- Нарушение водно-солевого обмена.
- Дисфункция гипоталамуса.
- Дефицит витамина A, цинка и кальция.
За сколько дней до месячных возникает ПМС, знает не каждый. Чаще всего это происходит за 3-12 суток до кровотечений.
Симптомы предменструального синдрома у женщин старше 40 лет
Симптомы ПМС у женщин после 40 лет варьируются в зависимости от клинической формы данной патологии.
На нейропсихический тип указывают следующие признаки:
- лабильность настроения;
- раздражительность;
- нарушение ночного сна (постоянные пробуждения, кошмары, сложность засыпания);
- слабость;
- быстрая утомляемость при физической и умственной работе;
- подавленное настроение;
- суицидальные мысли (в тяжелых случаях);
- тоска;
- агрессивность;
- плаксивость;
- беспричинное ощущение страха;
- нарушение обоняния;
- слуховые расстройства (шум в ушах, снижение остроты слуха, повышенная чувствительность к звукам);
- панические атаки;
- забывчивость;
- повышение или резкое снижение либидо (полового влечения);
- ухудшение внимания.
Наряду с этими симптомами наблюдается нарушение аппетита, нагрубание и повышенная чувствительность молочных желез, вздутие живота.
Для кризовой формы ПМС у женщин старше 40 лет характерны:
- периодическое повышение артериального давления;
- боль в области груди (показатели ЭКГ в норме);
- частое сердцебиение;
- ощущение пульсации в голове;
- обильное мочеиспускание (наблюдается в конце криза).
Данные признаки обусловлены активизацией симпато-адреналовой системы. В легких случаях криз длится около 5 минут, а в тяжелых — более часа. Иногда возникают судороги.
Для отечной форме предменструального синдрома характерны:
- отеки: локализуются преимущественно на лице в области глаз и ногах (лодыжках), возникают в результате задержки жидкости в организме на фоне нарушения баланса между прогестероном и эстрогеном;
- жажда: обусловлена повышением сосудистой проницаемости и уменьшением объема циркулирующей крови;
- уменьшение диуреза;
- боль в суставах;
- головная боль;
- временное увеличение массы тела;
- диспепсия (нарушение стула).
Цефалгическая форма ПМС отличается тем, что на первый план в клинической картине выходят неврологические жалобы (сильная головная боль по типу мигрени, которая давит на глаза). Дополнительно наблюдаются:
- усиление обоняния;
- гиперакузия (повышенная чувствительность к звукам);
- боль в сердце;
- рвота;
- тошнота;
- тахикардия.
Атипичными симптомами ПМС являются:
- субфебрильная температура;
- поражение слизистой полости рта;
- стоматит;
- отек Квинке;
- сонливость;
- одышка;
- глазодвигательные расстройства;
- рвота.
Лечение ПМС в домашних условиях и у врача
Лечение в домашних условиях включает:
- Оказание неотложной помощи (требуется при кризовой форме). Женщину нужно успокоить, удобно уложить и измерить давление.
- Контролирование состояния.
- Правильное соблюдение режима труда и отдыха (ранний отход ко сну, предупреждение переутомления, регулярные прогулки на свежем воздухе).
- Нормализацию психического состояния.
- Физиопроцедуры.
- Ароматерапию (использование специальных ароматических масел).
- Релаксацию.
- Лечебную физкультуру.
- Нормализацию питания (обогащение рациона свежими овощами, фруктами, ягодами, источниками животного белка, кальция, цинка, йода и магния). Следует уменьшить потребление соли, сахара, сладостей, острой, жирной и жареной пищи.
Лечить лекарствами нужно только после консультация с врачом. При предменструальном синдроме могут назначаться следующие медикаменты:
- Мочегонные препараты на растительной основе. Они эффективны при отечной форме ПМС.
- Антидепрессанты (Амитриптилин, Золофт, Серената, Стимулотон, Асентра, Прозак, Флуоксетин). Эти лекарства показаны при развитии у женщины депрессии.
- Анксиолитики (транквилизаторы). В эту группу входят Реланиум, Релиум, Феназепам. Они эффективны при тревоге, судорожном синдроме, раздражительности, страхе, нарушении сна и эмоциональной неустойчивости.
- НПВС и анальгетики (Ибупрофен, Анальгин, Кетанов). Помогают справиться с головной болью.
- Гормональные средства (гестагены). Назначаются при нарушении 2 фазы менструального цикла.
- Гомеопатические средства (Ременс, Мастодинон).
- Препараты, улучшающие работу головного мозга (Аминалон, Ноотропил, Пирацетам).
- Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ). Показаны при высоком давлении.
- Противоаллергические средства (антигистаминные препараты).
- Стимуляторы дофаминовых рецепторов (Бромокриптин, Абергин).
Лечение предменструального синдрома может быть продолжительным.
Похожие статьи
- Комплекс упражнений и утренняя зарядка после 40 лет для женщин
- Норма холестерина в крови у женщин после 40, 50 и 60 лет — таблица
- Как сохранить здоровье и хорошо выглядеть женщине в 45 лет?
- Распространенные болезни женщин после 60 лет как начать вести здоровый образ жизни
Помогла статья? Оцените её
Загрузка…
Источник
Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) представляет собой гораздо более тяжелую форму предменструального синдрома (ПМС). Это тяжелое и хроническое заболевание, требующее обращения к гинекологу и длительного лечения. Помогают справиться с симптомами изменения в образе жизни и некоторые лекарственные препараты.
Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?
ПМДР – это состояние, подобное предменструальному синдрому, которое также возникает за неделю или две до начала менструации, когда уровни гормонов начинают падать после овуляции. Однако, дисфорическое расстройство вызывает значительно более серьезные симптомы, чем ПМС. В их число входит, например, тяжелая депрессия, раздражительность и напряжение.
Страдают ПМДР около 5% женщин детородного возраста.
Симптомы предменструального дисфорического расстройства
Психологические симптомы:
- раздражительность и нервозность;
- отсутствие контроля над собой;
- ажитация (возбуждение);
- гнев;
- бессонница;
- трудность концентрации внимания, нарушение мышления;
- депрессия, удрученность;
- сильная усталость;
- тревожность;
- неразбериха в голове, забывчивость;
- неправильная самооценка;
- паранойя;
- эмоциональная чувствительность, плаксивость;
- проблемы со сном.
Желудочно-кишечные симптомы:
- спазмы в животе;
- метеоризм;
- запор;
- тошнота, иногда со рвотой;
- тяжесть или давление на органы брюшной полости.
Задержка жидкости в организме
- отек лодыжек, рук и ног;
- периодическое увеличение веса;
- уменьшенный выход мочи;
- припухлость и боль молочных желез.
Неврологические и сосудистые симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- обморок;
- онемение, покалывание, покалывание или повышенная чувствительность рук и/или ног;
- легкие синяки;
- учащенное сердцебиение;
- спазмы мышц.
Другие симптомы:
- люмбаго;
- изменение зрения, инфекции глаз;
- снижение координации;
- болезненные менструации;
- уменьшение полового влечения;
- изменения аппетита, тяга к еде, переедание.
При PMDD выделяется по крайней мере один из этих эмоциональных и поведенческих симптомов:
- печаль или безнадежность;
- тревога или напряжение;
- экстремальное настроение;
- заметная раздражительность или гнев.
пмс симптомы
Что вызывает PMDD?
Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории.
Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.
Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства
В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.
В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:
- Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
- Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
- Курение.
- Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.
Как диагностируется PMDD
В первую очередь женщине требуется консультация гинеколога.
Для диагностики заболевания необходим тщательный и скрупулезный сбор анамнеза, который состоит из расспроса самой женщины и обследования, которое начинается с осмотра на гинекологическом кресле. Затем необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости для оценки состояния половых органов и ЖКТ, молочных желез – для исключения мастопатии.
Во многих случаях необходима консультация терапевта (чтобы исключить соматические заболевания), психиатра (чтобы исключить истинную депрессию, дистимию), эндокринолога (чтобы исключить патологии щитовидной железы).
Ключевой проблемой в диагностике ПМДР является дифференциация между легкими предменструальными симптомами, которые могут раздражать, но не приводят к инвалидности, и симптомами, достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни.
Гинеколог рекомендует женщине наблюдать за состоянием здоровья и вести журнал или дневник симптомов в течение нескольких месяцев.
В целом для постановки диагноза ПМДР должны присутствовать следующие симптомы. В течение года, во время большинства менструальных циклов у женщины наблюдается 5 или более из следующих нарушений:
- депрессия;
- гнев или раздражительность;
- проблемы с концентрацией внимания;
- отсутствие интереса к привычным занятиям;
- удрученность;
- повышенный аппетит;
- бессонница или, наоборот, необходимость больше спать;
- чувство разбитости или неуправляемости;
- другие физические симптомы, наиболее распространенными из которых являются вздутие живота, болезненность груди и головная боль.
При этом ни один из этих симптомов не связан и не вызван другим заболеванием.
Как лечится предменструальное дисфорическое расстройство?
PMDD – это серьезное хроническое заболевание, которое нуждается в длительном лечении. Значительно уменьшают тяжесть симптомов – эмоциональные напряжение, усталость, тягу к еде и проблемы со сном – следующие подходы к лечению:
- Гормональные пероральные контрацептивы. Для лечения PMDD по назначению гинеколога применяются противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон и этинилэстрадиол. Предполагается, что они действуют не путем противодействия гормональным нарушениям, а путем прерывания аберрантной передачи сигналов в гипоталамо-гипофизарно-гонадном круге, который связывает мозг и яичники и регулирует репродуктивный цикл.
- Обезболивающие препараты. Безрецептурные обезболивающие средства помогают уменьшить физические симптомы: судороги, боли в суставах, головные боли, боли в спине и болезненность молочных желез. Применяются следующие препараты: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин.
- Пищевые добавки. У некоторых женщин уменьшает симптомы ПМС и ПМДР дополнительное потребление 1200 мг кальция в день. Помогают справиться с перепадами настроения витамин B-6, магний и L-триптофан. Но перед приемом любых добавок проконсультируйтесь с врачом.
- Лекарственные растительные средства. Результаты некоторых исследований показывают, что средства, содержащие Витекс священный (Vitex agnus-castus) уменьшают раздражительность, перепады настроения, болезненность молочных желез, отеки, судороги и тягу к пище, связанную с ПМДР, применение таких препаратов требует обязательной консультации врача, поскольку они имеют побочные эффекты и противопоказания.
- Диета и изменение образа жизни. Уменьшают предменструальные симптомы регулярные физические упражнения на свежем воздухе. Помогают улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что значительно уменьшает симптомы ПМДР, сокращение употребления кофеина, отказ от алкоголя и отказ от курения улучшают состояние сердечно-сосудистой системы. Также необходима нормальная продолжительность ночного сна. Можно попробовать методы релаксации (медитация и йога).
Антидепрессанты при дисфорических расстройствах
Антидепрессанты, замедляющие обратный захват серотонина, эффективны для многих женщин с ПМДР.
Варианты препаратов:
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – циталопрам и флуоксетин;
- ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRI) – венлафаксин;
- трициклический антидепрессант, который оказывает сильное влияние на серотонин – кломипрамин (анафранил).
Исследования показывают, что на лечение препаратами, которые блокируют обратный захват серотонина, реагируют от 60 до 90% женщин с ПМДР по сравнению с 30-40% тех, кто принимает плацебо.
Другие типы антидепрессантов, которые нацелены на нейромедиаторы, отличные от серотонина, не доказали свою эффективность. Это говорит о том, что ингибиторы обратного захвата серотонина работают каким-то образом независимо от их антидепрессивного эффекта, точный механизм их действия остается загадкой.
По сравнению с лечением депрессии, эффект от этих препаратов для облегчения симптомов ПМДР развивается значительно быстрее, это означает, что женщинам не обязательно принимать лекарства каждый день. Пациентки могут принимать их с перерывами, применяя так называемое дозирование в лютеиновой фазе, поскольку оно совпадает с примерно 14-дневным интервалом, который начинается сразу после овуляции и заканчивается с наступлением менструации.
Решение о том, следует ли принимать ингибитор обратного захвата серотонина каждый день или периодически, принимает только врач. Оно зависит от типа симптомов, которые испытывает конкретная женщина, и от того, накладываются ли симптомы предменструального дисфорического расстройства на более стойкую депрессию.
Прерывистая доза достаточна для лечения раздражительности или плохого настроения. Ежедневный прием лекарств может быть необходим для контроля соматических симптомов, таких как усталость и физический дискомфорт.
Побочные эффекты ингибиторов обратного захвата серотонина обычно относительно умеренные и преходящие. Например, тошнота, как правило, проходит в течение нескольких дней после первого приема, и проблема не повторяется, даже если лекарство принимается периодически.
Всем женщинам, независимо от наличия симптомов, рекомендуется избегать стрессовых и эмоциональных спусковых механизмов, наладить семейную жизнь и отношения на работе.
Заключение
Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством.
Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.
Поделиться ссылкой:
Источник