Синдром предменструального напряжения мкб 10
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Предменструальный синдром.
Предменструальный синдром
Описание
Предменструальный синдром, или ПМС (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни.
Определенную роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна.
Симптомы
Клиническая картина предменструального синдрома характеризуется своим симптоматическим многообразием. Она включает в себя:
• психоэмоциональные симптомы (например, раздражительность, депрессия, плаксивость);
• симптомы вегето-сосудистых нарушений (головная боль, тошнота, рвота, боли в сердце);
• симптомы, отражающие обменно-эндокринные нарушения (нагрубание молочных желез, отеки, зуд, повышение температуры тела и ).
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют четыре основных клинической формы болезни: нервно-психическая, отечная, цефалгическая и кризовая. Помимо этого, в зависимости от количества, длительности и интенсивности симптомов во время ПМС различают легкую и тяжелую формы течения заболевания. К легкой форме ПМС относят состояние, при котором наблюдается 3—4 симптома за 2—10 дней до менструации, а к тяжелой форме относят состояние, которому характерно проявление 5—12 симптомов за 3—14 дней до начала менструации. Также выделяют три стадии синдрома: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.
Клиника нервно-психической формы ПМС выражена такими симптомами, как раздражительность, депрессия, слабость, агрессивность, плаксивость, а также повышенная чувствительность к запахам и звукам, онемение конечностей, нагрубание молочных желез и метеоризм. Отмечено, что если у молодых женщин при данной форме предменструального синдрома преобладает депрессия, то в переходном возрасте превалирует агрессивность. Нервно-психическая форма занимает первое место по распространенности среди других форм, она наблюдается примерно у 43,3 % больных женщин. Средний возраст пациенток с данной формой ПМС составляет 33±5 года. В раннем репродуктивном возрасте данная форма регистрируется у 18 %, в активном репродуктивном — у 69 %, в позднем — у 40 % страдающих предменструальным синдромом.
В клинической картине отечной формы ПМС преобладает болезненность молочных желез, отечность лица и конечностей, вздутие живота, зуд кожи, а также потливость, раздражительность и слабость. У большинства женщин с ПМС в лютеиновую фазу наблюдается задержка жидкости до 500—700 мл. Отечная форма предменструального синдрома занимает третье место по распространенности среди других форм циклической болезни, уступая нервно-психической и цефалгической (встречается у 20 % женщин). Данная форма ПМС является наиболее распространенной у женщин раннего репродуктивного возраста (≈ 46 %), а реже всего отечная форма встречается у женщин активного репродуктивного возраста (≈ 6 %).
Клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома характерны головные боли, раздражительность, тошнота, рвота, головокружение, повышенная чувствительность к запахам и звукам, депрессии, боли в сердце, нагрубание молочных желез, онемение рук, потливость. Головная боль при данной форме болезни пульсирующая, дергающая и начинается в височной доле. Цефалгической форме ПМС характерно тяжелое течение с постоянными рецидивами. По распространенности данная форма занимает второе место и встречается примерно у 20 % страдающих синдромом женщин. Наиболее часто наблюдается у больных раннего и позднего репродуктивного возраста (≈ 32 % и 20 %, соответственно.
При кризовой форме ПМС ярко выражены симпатоадреналовые кризы, которые начинаются с повышения артериального давления, появления страха смерти, чувства сдавления груди, онемения конечностей. Кризы, как правило, возникают вечером или ночью и заканчиваются обильным мочеотделением. Такие кризы могут быть результатом продолжительных стрессов, усталости, инфекций. Данная форма — наиболее тяжелое проявление предменструального синдрома, однако наименее распространенное. Всего у 4 % больных женщин раннего репродуктивного возраста наблюдается кризовая форма ПМС, у 12,5 % больных активного фертильного возраста и у 20 % позднего.
Однако помимо этих основных четырех форм предменструального синдрома, существует атипичная форма, включающая в себя гипертермическую, гиперсомническую формы, офтальмоплегическую форму мигрени, а также циклические аллергические реакции. Гипертермической форме характерно повышение температуры тела во вторую фазу и ее снижение с началом менструации, гиперсомнической форме — сонливость в эту фазу менструального цикла. Офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется односторонним закрытием глаза, а также гемипарезом в лютеиновую фазу. Циклические аллергические реакции включают в себя язвенный гингивит и стоматит, рвоту, бронхиальную астму, иридоциклит, менструальную мигрень.
Вялость. Жажда. Запор. Изменение аппетита. Колебания веса. Металлический привкус во рту. Метеоризм. Недомогание. Обострение обоняния. Отсутствие аппетита. Плаксивость. Повышенный аппетит. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота. Тошнота. Увеличение веса.
Предменструальный синдром
Причины
Частота предменструального синдрома полностью зависит от возраста женщины: чем старше — тем частота больше, она колеблется от 25 до 90 %. В возрасте от 19 до 29 лет ПМС наблюдается у 20 % женщин, после 30 лет синдром встречается примерно у каждой второй женщины. После 40 лет частота достигает 55 %. Были также зарегистрированы случаи, когда предменструальный синдром наблюдался у девушек сразу по наступлению менархе. Помимо этого, чаще ПМС наблюдается у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуального труда. Определенную роль в проявлении симптомов циклического синдрома играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания. Чаще ПМС встречается у женщин с нарушениями центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы и может наблюдаться как при овуляторном цикле (цикл, при котором характерен выход яйцеклетки из яичника в полость тела), так и при ановуляторном(цикл, при котором отсутствует выход яйцеклетки).
На сегодняшний день этиопатогенетические механизмы синдрома недостаточно изучены. Существует множество гипотез, объясняющих появление симптоматики ПМС, однако на данный момент четкого патофизиологического и биохимического обоснования ее возникновения и развития нет. Сегодня учеными рассматриваются несколько теорий этиологии предменструального синдрома:
• гормональная;
• аллергическая;
• теория «водной интоксикации»;
• теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона;
• теория психосоматических нарушений.
Лечение
Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций гипоталамуса, дегидратация, а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Лечение ПМС зависит от тяжести течения синдрома, начальный курс которого длится около одного года. Улучшения состояния можно добиться только путём трёхмесячного цикла терапии с перерывом в 2—3 месяца, а при появлении рецидива курс лечения необходимо вновь продолжить. Основными методами лечения предменструального синдрома являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение (акупунктура, физиотерапия и ).
При положительном эффекте от проводимой терапии, рекомендуется профилактическое поддерживающее лечение, включающее витаминные препараты и транквилизаторы.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется раздражительностью, беспокойством, эмоциональной лабильностью, наличием депрессии, отеками, болью в молочных железах, головными болями. Эти симптомы встречаются в течение 7-10 дней до менструации и заканчиваются спустя несколько часов после ее начала. Диагноз основывается на клинических проявлениях заболевания. Лечение является симптоматическим с назначением правильной диеты и лекарственных препаратов.
Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром) – комплекс нейропсихических, вегетососудистых и эндокринно-обменных нарушений, возникающих во второй половине нарушенного менструального цикла и быстро регрессирующий в первые дни менструации. Характерно развитие его в условиях недостаточности 2-й или обеих фаз цикла.
Большинство женщин замечают, что их психическое состояние или физическое здоровье зависит от менструального цикла, ухудшаясь перед началом месячных. Симптомы могут быть крайне выраженными в один месяц и очень незначительными в другой, что, вероятно, обусловлено внешними причинами. Нарастание симптоматики наблюдается после 30-40 лет; эффективны комбинированные контрацептивные пилюли. У 3 % женщин симптомы, связанные с месячными, настолько выражены, что это мешает им вести нормальный образ жизни: это предменструальный синдром (ПМС) или предменструальное напряжение (ПМН).
Предменструальный синдром – циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде (за 2–10 дней до менструации) и характеризующийся соматическими, нейропсихическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, отрицательно сказывающийся на привычном образе жизни женщины и чередующийся с периодом ремиссии (продолжающимся не менее 7–12 сут), связанной с наступлением менструации.
Синдром предменструального напряжения – наиболее тяжелая форма предменструального синдрома, которая проявляется выраженными приступами гнева, раздражительности и сопровождается внутренней напряженностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины предменструального синдрома
Причинами клинических проявлений ПМС являются множественные эндокринные факторы (например, гипогликемия, изменения в метаболизме углеводов, гиперпролактинемия, колебания уровней циркулирующих эстрогенов и прогестерона, патологические реакции на эстрогены и прогестерон, чрезмерная выработка альдостерона или антидиуретического гормона (АДГ)). Эстрогены и прогестерон являются причиной задержки жидкости в организме за счет выработки повышенного количества альдостерона или АДГ.
Предменструальный синдром – Причины
[9], [10], [11], [12], [13]
Симптомы предменструального синдрома
Тип и интенсивность симптомов различные у каждой женщины от цикла к циклу. Симптомы длятся от нескольких часов до 10 дней и более. Симптомы обычно заканчиваются с началом менструации. У пациенток в периоде пери-менопаузы симптомы могут сохраняться до окончания менструаций. Наиболее общие симптомы – раздражительность, беспокойство, волнение, гнев, бессонница, снижение концентрации, сонливость, депрессия и тяжелая усталость. Задержка жидкости в организме является причиной отеков, преходящего увеличения массы тела, нагрубания молочных желез и болей в них. Могут появляться боли и напряжение в области органов малого таза и боль в пояснице. Некоторые женщины, особенно молодого возраста, страдают дисменореей, когда начинается менструация. Встречаются также другие неспецифичные симптомы, такие как головная боль, головокружение, парестезия конечностей, обмороки, сердцебиение, запоры, тошнота, рвота и изменение аппетита. Также могут наблюдаться угри и нейродермит. Может произойти ухудшение состояния кожи (за счет аллергии или инфекции) и глаз (например, нарушения зрения, конъюнктивиты).
Предменструальный синдром – Симптомы
Диагностика предменструального синдрома
Попросите больную вести дневник симптомов и происшествий. При наличии предменструального синдрома наиболее выражены симптомы будут в дни, предшествующие наступлению месячных, они стихают после их прихода, и после их окончания по крайней мере в течение недели женщина не испытывает каких-либо симптомов, перечисленных выше. Дневник может выявить иные проблемы, например психические нарушения (которые могут усиливаться перед наступлением месячных) либо менструальные расстройства.
Диагностика основана на учете типичных проявлений заболевания (депрессии или астеновегетативного синдрома, головных болей, дискомфорта, отеков, вздутия и болей внизу живота, нагрубания и болезненности молочных желез), их временной связи с предменструальным периодом и быстрым регрессом клинических симптомов по наступлению менструации.
Предменструальный синдром – Диагностика
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Лечение предменструального синдрома
Лечение является симптоматическим, начинается с адекватного отдыха и сна и регулярных физических упражнений.
Необходимо изменение питания: увеличение потребления белка, уменьшение потребления сахара, использование комплекса витаминов группы В (особенно пиридоксина), увеличение содержания магния в рационе, также может помочь снижение стрессовых нагрузок. Задержка жидкости может быть уменьшена за счет уменьшения потребления натрия и назначения мочегонных средств (например, гидрохлортиазид по 25-50 мг внутрь 1 раз в день утром) непосредственно перед появлением симптомов. Однако уменьшение задержки жидкости в организме не способствует исчезновению всех симптомов и может не давать никакого эффекта. Назначаются селективные ингибиторы серотонина (например, флуоксетин по 20 мг внутрь 1 раз в день), чтобы уменьшить беспокойство, раздражительность и другие эмоциональные симптомы, особенно если нельзя избежать стрессовой нагрузки.
Для некоторых женщин эффективно назначение гормональных препаратов. Препаратами выбора являются оральные противозачаточные средства (например, норэтиндрон по 5 мг 1 раз в день), прогестерон в виде влагалищных свечей (200-400 мг 1 раз в день), оральный прогестин (например, микродози-рованный прогестерон по 100 мг перед сном) в течение 10-12 дней перед началом менструации или прогестин пролонгированного действия (например, медроксипрогестерон по 200 мг внутримышечно каждые 2-3 мес). При тяжелом течении предменструального синдрома и отсутствии эффекта от лечения назначают агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (например, лейпролид внутримышечно по 3,75 мг 1 раз в месяц, го-зерелин по 3,6 мг подкожно 1 раз в месяц) с одновременным назначением низкодозированных эстрогенов и прогестинов (например, эстрадиол 0,5 мг 1 раз в день плюс микродозированный прогестерон по 100 мг перед сном). Назначение этих препаратов может уменьшить циклические колебания. Не рекомендуется назначение спиронолактона, бромокриптина и ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).
Предменструальный синдром – Лечение
Код по МКБ-10
N94.3 Синдром предменструального напряжения.
Источник
Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор физических и психических симптомов, которые женщины испытывают в большей или меньшей степени до менструального цикла каждый месяц.
Далее, мы более подробно рассмотрим, что такое ПМС, за сколько дней начинается и как с ним бороться.
Что такое предменструальный синдром?
ПМС или предменструальный синдром – это комплекс болезненных признаков возникающая во второй стадии менструального цикла.
Ситуация ухудшается за пару суток до начала критических дней и заканчивается на 2-3 сутки менструации. Такая патология чаще всего отмечается у женского населения старше 30 летнего возраста, с неустойчивой психикой, астенического телосложения и у тех, у кого работа связана с умственной нагрузкой.
ПМС может возникнуть у девочек после начала менструации. Независимо от того за сколько начинается дней, клинические проявления синдрома уменьшаются или полностью исчезают при нормализации регулярного цикла.
Циклический синдром имеет четыре главные формы, имеющие свои определенные симптомы у женщин:
- нейропсихическая форма пмс: апатия, плаксивость, агрессия, вспыльчивость;
- цефалгическая форма: интенсивная головная боль вибрирующего типа, боль в области сердца, ухудшение настроения, гипергидроз, затекание верхних конечностей;
- отечная форма предменструального синдрома: непереносимость ароматов, увеличение молочных желез, вздутие, отечность по всему телу;
- кризовая форма: учащенное сердцебиение, панические атаки и страха смерти, артериальная гипертензия, покраснение кожи лица.
За сколько начинается ПМС дней точно неизвестно, но отделяют 3 этапа развития циклического синдрома:
- Первая стадия характеризуется негативными проявлениями, которые возникают во вторую фазу цикла и заканчиваются с началом критичных дней. С годами ситуация не меняется.
- При второй стадии субкомпенсации больше проявляются признаки предменструального синдрома, они становятся более выраженными. Симптомы присутствуют на протяжении всей менструации, с возрастом течение ПМС ухудшается.
- Третий этап декомпенсации определяется ранним началом и запоздалым прекращением признаков менструального напряжения. При этом состоянии женщина тяжело переносит ПМС, редко бывают незначительные улучшения.
Код по МКБ-10
МКБ-10 – это международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Документ представляет собой общепринятую статистическую систематизацию медицинских диагнозов, используемых в здравоохранении для стандартизации общей сопоставимости материалов и методических подходов.
Классификация, в которую входит ПМС, разработана Всемирной организацией здравоохранения.
- Болезни мочевой системы (00-99).
- Не воспалительные болезни женских половых органов (80-98).
- Болевые и другие состояния, которые связаны с женскими половыми органами и менструальным циклом (94).
- Синдром предменструального напряжения (94.3).
- Болевые и другие состояния, которые связаны с женскими половыми органами и менструальным циклом (94).
- Не воспалительные болезни женских половых органов (80-98).
МКБ 10 используют в 117 странах, переведена на 43 языка.
Причины предменструального синдрома
Множество исследований так и не помогли определить главную причину возникновения ПМС. Существует огромное количество теорий по этому поводу, но самой правдоподобной является гормональный дисбаланс. Этот вариант объясняет признак циклического синдрома с колебаниями половых гормонов во второй фазе цикла.
Для нормальной работы женского организма требуется баланс между эстрогенами, прогестероном, андрогенами.
По мнению специалистов, есть несколько вероятных факторов, которые влияют на проявление ПМС:
- недостаток магния. Нехватка микроэлемента становится причиной головокружения, учащенного биения сердца, головной боли;
- снижение уровня серотонина. Уменьшение концентрации соединения, влияющего на передачу импульсов к телу от мозга, приводит к апатии, депрессии, угнетению, плаксивости;
- наследственность. ПМС может передаваться по генам;
- избыток простагландинов. При большой концентрации гормональных веществ отмечается расстройство пищеварительного тракта, мигрень, вегето-сосудистые реакции;
- вредные привычки. Курение повышает риск развития циклического синдрома в два раза;
- лишние килограммы. При индексе массы тела свыше 30 женщина попадает в зону риска;
- дисбаланс веществ. Колебания нейротрансмиттеров в головном мозге вызывают появление симптомов ПМС;
- нехватка витамина В6. У женщины наблюдается резкое изменение настроения, повышенная усталость, отеки, гиперчувствительность молочных желез;
- несбалансированное питание. Полноценный прием пищи включает еду, богатую витаминами, минералами и микроэлементами, при нехватки полезных веществ, также может развиться предменструальная болезнь.
ПМС часто диагностируют как последствие стресса, родов с осложнениями, абортов, нарушений работы репродуктивной системы.
Важно! При ярко выраженной симптоматике патологии, негативно влияющей на жизнь женщины, стоит обратиться к врачу. Специалист даст все рекомендации для улучшения состояния и при необходимости пропишет медикаментозное лечение предменструального синдрома.
Симптомы предменструального синдрома
Циклический синдром характеризуется не только перепадами настроения, он может отрицательно отражается на физическом и моральном состоянии женщины.
Психологические показатели ПМС:
- ощущение подавленности;
- вспыльчивость;
- повышенная тревожность;
- слезоточивость;
- резкая смена настроения;
- трудности со сном;
- проблемы с концентрацией;
- упадок сил;
- агрессия;
- паника;
- суицидальные мысли.
Физические симптомы у женщин при ПМС:
- увеличение размера молочных желез, их болезненность;
- головокружение, мигрень;
- высыпания на коже;
- отеки;
- частое сердцебиение;
- болевые ощущения в суставах и спине;
- рвотные позывы, тошнота;
- расстройства пищеварительного тракта;
- жажда, частое мочеиспускание;
- повышенный аппетит.
Усталость и стресс являются факторами возникновения ПМС для женщин, страдающих от патологии. Городские представительницы прекрасного пола сталкиваются с этой проблемой намного чаще по сравнению с жительницами деревень.
Легкая форма предменструального синдрома говорит о наличии 1-3 симптомов, в то время как при тяжелой отмечается 5 и более признаков такого состояния, проявляющиеся уже за 10 дней до менструации.
Некоторым женщинам очень тяжело переносить ПМС, потому что болезнь может лишить их работоспособности на несколько лет, испортить отношения с окружающими, развить депрессию.
Диагностика предменструального синдрома
Главным диагностическим условием ПМС является периодичность появляющихся перед менструацией жалоб и их прекращение после критических дней. Врач назначает комплекс анализов женского организма.
1. Осмотр гинекологом с бимануальным влагалищным исследованием для выявления патологий репродуктивной системы.
2. Исследование менструальной функции (продолжительность, регулярность цикла, во сколько лет начались выделения).
3. Наличие наследственной предрасположенности (присутствует ли симптоматика ПМС у родственников женского пола).
4. Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (сколько было беременностей, операций, абортов, ЗППП, гинекологических болезней).
5. Взятие биоматериала на уровень гормонов (прогестерон, пролактин, эстрадиол, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны). Анализ сдается в определенную стадию женского цикла, в зависимости от вида гормона.
6. Электроэнцефалограмма. Помогает определить функциональные патологии работы разных областей головного мозга при ПМС.
7. Маммография. Процедура необходима женщинам с болезненными и увеличившимися в размере молочными железами. В возрасте до 35 лет проводится УЗИ, а для более старших назначается рентгеновское исследование.
8. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. При чрезмерной головной боли помогает выявить присутствие новообразований головного мозга.
9. Анализ суточной мочи. Исследования при циклическом синдроме позволяет узнать о состоянии почек при сильной отечности.
Помимо всех вышеперечисленных процедур, обязательным остается консультация специалистов. Чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, требуется получить заключение от терапевта, эндокринолога, невролога. В особо тяжелых случаях больного отправляют к психологу и психиатру.
Лечение предменструального синдрома
На практике ПМС полностью не излечим, с этим утверждением согласно большинство докторов. Хронический характер предменструального синдрома, его длительность, цикличность и причины его развития до сих пор не изучены полностью.
Терапия эффективна лишь для избавления от неприятных симптомов такого состояния. Лечение патологии имеет 3 направления в медицине:
- немедикаментозное воздействие;
- прием гормональных препаратов;
- фармакотерапия.
Применение медикаментов проводится лишь под наблюдением лечащего врача при ПМС. Выбор лекарства зависит от того, с какой интенсивностью проявляются признаки предменструального синдрома. Основной задачей является улучшение качества жизни женщины в этот период.
Медикаментозная терапия предменструального синдрома
Существует 4 категории средств, которые назначает врач:
- медикаменты, влияющие на органы эндокринной системы. К примеру, кальций, витамин В6 помогают бороться с агрессией и депрессией, свойственных ПМС;
- фитопрепараты, положительно влияющие на нервную систему во время синдрома предменструального напряжения;
- нейролептики представляют собой психотропные лекарства, избавляющие от невроза и других психических расстройств;
- средства, обладающие седативным и успокаивающим свойством при ПМС.
Прием лекарств должно сочетаться с коррекцией жизни женщины. Во время предменструальной болезни необходимо сбалансированное питание, отдых, эмоциональное спокойствие и лишь незначительные физические нагрузки. Можно выпить нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения болей внизу живота и сокращения кровотечения.
Диуретики позволят уменьшить чувствительность молочных желез и их набухание, а также отечность остальных частей человеческого тела. Лучше выбирать комбинированные препараты (например: Верошпирон), положительно влияющие как на физическое, так и эмоциональное состояние женщины при циклическом синдроме.
Гормональная терапия при ПМС
Использование гормонов при ПМС является исключительной компетенцией медицинского работника. Препараты назначаются только при наличии определенных предпосылок. В основном, врач прописывает бромокриптин, прогестерон и средства эстроген-гестагенной контрацепции.
Многие врачи не уверены, в положительном результате лечение ПМС гормональной терапией. Некоторые исследования не смогли доказать эффективность данного способа борьбы с заболеванием.
Немедикаментозное лечение
Список таких мероприятий при ПМС чрезвычайно широк. Каждая из терапевтических процедур благотворно влияет на тот или иной симптом предменструальной болезни. Такое лечение назначается врачом, в зависимости от состояния женщины, наличия других заболеваний.
Чаще всего на борьбу с ПМС больного направляют на бальнеотерапию, растирания, гальванизацию, электрофорез.
Возможно дополнительное применение франклинизации, электросонтерапию, гидроаэроионотерапии. Рекомендовано всем женщинам с явными проявлениями ПМС периодически проходить санитарно-курортное лечение. Терапия циклического синдрома должна сочетаться с полноценным отдыхом и расслаблением нервной системы для избавления от проблем с психикой в этот период.
Циклический синдром – это не приговор, но бороться с его негативными проявлениями можно. В зависимости от симптоматики назначается покой, гормональные лекарства, успокоительные медикаменты, массажи. Точного ответа на вопрос о том за сколько дней до месячных начинается ПМС нет, ведь у каждого все происходит индивидуально.
Источник