Синдром приобретенного иммунодефицита как передается
У многих слово иммунодефицит ассоциируется с ВИЧ. Но на самом деле их огромное множество — только первичных в мире более 250. Это если не говорить о вторичных, то есть приобретенных из-за каких-то процессов или факторов. СПИД.ЦЕНТР вместе с аллергологом-иммунологом, кандидатом медицинских наук, ассистентом кафедры иммунологии МБФ РНИМУ имени Н.И. Пирогова Беллой Брагвадзе рассказывает, какие бывают иммунодефициты, чем они отличаются, насколько опасны и как лечатся.
Иммунодефицит — это когда иммунитет ослаб и просто нужно пить витамины?
Нет, настоящий иммунодефицит — это серьезное заболевание, при нем в организме часто появляются инфекционные заболевания, которые протекают тяжело. Речь совсем не про ОРВИ. Иммунодефицитом врачи также называют состояние, при котором один или несколько факторов иммунной системы перестают защищать организм. В целом термин можно назвать собирательным, потому что причины, по которым эти факторы перестают работать, могут быть разными.
Глобально иммунодефициты можно разделить на три группы.
- Физиологические иммунодефициты
Их не стоит бояться, врачи определяют их как нормальное состояние человека. Физиологические иммунодефициты сигнализируют, что организм проходит через разные этапы жизнедеятельности. Они могут быть в детстве, во время беременности или в старости. Лечить их не нужно, просто важно понимать, что в это время люди болеют чаще. Поддерживать организм в эти периоды можно только с помощью вакцинации и здорового образа жизни.
- Первичные иммунодефициты (ПИД)
Они возникают чаще всего в результате генетической поломки. Допустим, ребенок рождается с поломанным участком гена, отвечающего за какой-то из компонентом иммунной системы. В таком случае у него может не быть определенных клеток или белковых факторов, из-за этого ребенок начинает часто и тяжело болеть.
Современной медицине известно более 250 видов ПИД. Британское общество иммунологии отмечает, что в мире насчитывается около 6 миллионов людей с этим заболеванием, однако точное количество больных с ПИД установить невозможно — порядка 70—90 % из них остаются не диагностированными. Группа исследователей следила за жизнью 235 пациентов с первичным иммунодефицитом на протяжении 22 лет, за это время 32 из них умерли.
В России один из 500 россиян рождается с первичным иммунодефицитом. В российском регистре Национальной ассоциации экспертов в области ПИДС состоит 3017 пациентов.
- Вторичные иммунодефициты
Само название говорит о том, что изменения в иммунной системе появились не при рождении, а вторично — в результате какого-то патологического процесса или воздействующих факторов. Яркий пример вторичного иммунодефицита — это люди с ВИЧ-инфекцией. Изначально здоровый человек инфицируется вирусом, поражающим клетки иммунной системы, в результате развивается иммунодефицит. К этой же группе могут относиться пациенты с онкологическими заболеваниями, получающие химиотерапию. Вторичный иммунодефицит, как правило, протекает на фоне других заболеваний. Развитие иммунодефицитного состояния затрудняет их лечение, способствует формированию осложнений. Помимо ВИЧ к этой группе можно отнести лучевую болезнь, лимфопролиферативные заболевания, то есть связанные с клетками лимфоидной природы. Вторичный иммунодефицит, в отличие от ПИД, может пройти без лечения, например, если исчезнет воздействующий фактор.
Может ли человек с первичным иммунодефицитом вылечиться?
У некоторых людей с ПИД действительно нет шансов на полное выздоровление. Медицина может предложить им только поддерживающую терапию, направленную на борьбу с инфекцией. Но случается, что у самых тяжелых пациентов с первичным иммунодефицитом есть шанс на полное выздоровление. Это может произойти благодаря трансплантации гемопоэтических стволовых клеток от донора. Поэтому важно, чтобы как можно больше человек вступали в регистр доноров костного мозга.
Насколько опасны вторичные иммунодефициты?
Если говорить о ВИЧ, то без антиретровирусной терапии прогноз неблагоприятный. У человека могут развиться не только тяжелые инфекции, но и онкологические заболевания на последних стадиях (уже при СПИДе). Если говорить о вторичных иммунодефицитах, которые формируются в результате химиотерапии, то они проходят самостоятельно, как только заканчивается курс лечения.
Иммунодефициты легко распознать? Бывает ли, что врачи начинают лечить здоровых людей, думая, что у них иммунодефицит?
Важно понимать, что иммунодефицит — это тяжело протекающие инфекционные заболевания бактериального, грибкового и вирусного характера. И речь не про ОРЗ и ОРВИ. У людей с ним зачастую в анамнезе несколько пневмоний, синуситов, абсцессов, тяжелый кандидоз кожи и слизистых, тяжелое течение герпетических вирусов.
по теме
Лечение
Иммунитет и аллергия: как это работает?
Врачи разделяют ПИД на пять групп, которые указывают на недостаточность какого-то звена иммунитета: больше половины всех ПИД связаны с дефектом гуморального звена, около четверти — комбинированные иммунодефициты, 10—15 % заболеваний связаны с дефектами фагоцитов, менее распространены дефекты клеточного звена (5—10 %) и дефекты комплемента (не более 2 %). Заподозрить первичный иммунодефицит можно по определенным показаниям. В интернете легко найти 12 настораживающих признаков ПИД и убедиться, что ни в одном пункте речь не идет про ОРВИ, даже если они происходят ежемесячно. Например, такой список опубликован на сайте благотворительного фонда «Подсолнух»:
Случай ПИД или ранних смертей от инфекций в семье.
Восемь и более гнойных отитов в течение года.
Два или более тяжелых синусита в течение года.
Две или более пневмонии в течение года.
Антибактериальная терапия, проводимая более 2 месяцев, без эффекта.
Осложнения при проведении вакцинации ослабленными живыми вакцинами. Имеются в виду БЦЖ или полиомиелит.
Нарушения переваривания в период грудного возраста.
Рецидивирующие глубокие абсцессы (нарывы, гнойные воспаления) кожи и мягких тканей.
Две или более генерализованные инфекции. Например, менингит, остеомиелит, септический артрит, эмпиема плевры, сепсис.
Персистирующая кандидозная инфекция кожи и слизистых у детей старше года.
Хроническая реакция трансплантат против хозяина. Например, неясные эритемы (покраснения) у детей грудного возраста.
Тяжелые инфекции, вызванные атипичными микроорганизмами (пневмоцистой, атипичными микобактериями, плесневыми грибками).
На вторичный иммунодефицит могут указывать повторяющиеся инфекции, переход инфекционных заболеваний в хроническую форму, неэффективность обычного лечения, небольшое, но длительное повышение температуры тела. Быстрая утомляемость, снижение работоспособности, проявление условно-патогенных инфекций также могут этому сопутствовать. Однако установить возникновение заболевания может только врач-иммунолог.
К сожалению, об этом помнят не все, и иммунодефицит часто приписывается пациентам с прекрасно функционирующей иммунной системой. Детям, которые пошли в сад и начали часто болеть. Или взрослым людям, которые живут в сумасшедшем режиме и совсем забыли про сон и здоровый образ жизни. Это все не иммунодефицит.
Что делать, если есть подозрения на иммунодефицит? Какие бывают способы диагностики?
Настораживающие признаки должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Если они покажут, что у пациента не хватает звена иммунитета, то тогда уже можно говорить о ПИД. Рабочая группа Европейского общества по ПИД разработала набор основных скрининговых и дополнительных тестов по диагностике заболеваний этой категории. В нее входят различные тестирования крови и кожи человека, молекулярно-генетические исследования. Сегодня врачи также могут проводить тестирования на ПИД, пока ребенок находится в утробе матери. Для этого используются клетки пуповинной крови и околоплодные воды.
В случае вторичного иммунодефицита проводятся анализы крови и ее компонентов, иммунологические тесты. Диагноз может быть установлен только после того, как иммунолог оценил иммунный статус пациента.
В каком возрасте можно диагностировать первичный иммунодефицит?
С учетом того, что это врожденное генетически обусловленное заболевание, то его проявления врач может отметить уже в первые годы жизни ребенка. Но есть варианты ПИД, которые обнаруживают и во взрослом возрасте, даже после 20 лет. К ним относится общая вариабельная иммунная недостаточность (ОВИН) — нарушение, при котором в сыворотке крови содержится низкий уровень иммуноглобулинов (антител), из-за чего человек становится более чувствителен к инфекциям. Такое заболевание может проявляться в виде рецидивирующих инфекций уха, придаточных пазух, носа, легких и бронхов.
по теме
Лечение
Итоги десятилетия. Как изменились лечение, профилактика и диагностика ВИЧ?
Заразны ли иммунодефициты?
Люди с первичным иммунодефицитом совершенно не опасны для окружающих. Можно сказать, даже наоборот — другие люди и весь окружающий мир опасны для них. А вот ВИЧ-инфекцией можно инфицироваться половым путем или через кровь. Бытовым путем ВИЧ не передается, так как вирус легко разрушается в окружающей среде. Но важно помнить, что человек с ВИЧ может передать вирус другому, только если не принимает антиретровирусную терапию. При лечении у него становится неопределяемая вирусная нагрузка, и он никого не может инфицировать. Поэтому крайне важно ежегодно узнавать свой ВИЧ-статус.
Как лечатся иммунодефициты?
Каждый тип ПИД лечится по-своему, если больному недостает иммуноглобулинов, то ему проводят заместительную терапию в течение всей жизни. Для этого используют сыворотки с антителами или донорской плазмой крови. Если у такого человека возникают инфекционные осложнения, ему могут назначить лечение антибиотиками, противовирусными или противогрибковыми препаратами. Значительно улучшить состояние больного с тяжелой формой ПИД можно только с помощью трансплантации костного мозга. Если пересадка пройдет успешно, у больного образуется своя иммунная система. С помощью этого способа можно вылечить ПИД полностью.
Для лечения вторичных иммунодефицитов в зависимости от их видов используются вакцины, заместительное лечение: иммуноглобулины, лейкоциты, интерфероны, препараты иммунотропного действия.
Источник
Полагаете, что ВИЧ и СПИД имеют единое определение и ничем не отличаются? Вы глубоко заблуждаетесь – огромная разница между этими заболеваниями порой исчисляется 12-15 годами жизни. Предлагаем узнать, в чем разница ВИЧ и СПИД, рассмотреть их свойства и стадии.
Если ВИЧ – это вирус, провоцирующий дефицит иммунитета, то СПИД – это синдром, к которому приводит инфекция. Проще говоря, первое – это начало второго.
Обычно ВИЧ переходит в СПИД через 10-12 лет после инфицирования. Если с вирусом иммунодефицита человек может полноценно жить (за исключением мощных стадий обострения), то с приобретенным синдромом его жизнь постоянно находится в опасности.
В чем разница ВИЧ и СПИДа? Синдром является последней стадией вирусной инфекции, на которой любое, совершенно неопасное для здорового человека заболевание, способно привести к летальному исходу.
Запомните, ВИЧ и СПИД – это не одно и то же. Отличия между ними заключаются не только в определениях, но и свойствах, признаках проявления, этапах развития.
Содержание
Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, ослабляющий иммунную систему и провоцирующий развитие оппортунистических заболеваний. Попадая в организм, ВИЧ встраивается в клетки-мишени – Т-лимфоциты и CD4.
Организм при ВИЧ-инфекции теряет способность защищаться от:
- рака,
- бактерий,
- грибков,
- паразитов,
- вирусов.
Отличается от СПИДа тем, что развивается до него и в буквальном смысле «приводит» организм к этому заболеванию.
Внимание! ВИЧ – «медленный» вирус, поскольку его первые симптомы могут проявиться через несколько лет после инфицирования. Около 50% зараженных людей не подозревают о наличии инфекции около 10 лет.
Рассматривая, в чем отличие ВИЧ от СПИДа, важно отметить – диагноз приобретенного синдрома иммунодефицита ставится через несколько лет после инфицирования, когда в организме появляются серьезные заболевания.
Способом передачи инфекции является незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, «кровь в кровь» и от ВИЧ-положительной матери – ребенку. Капельно-воздушным путем заболевание не передается.
Свойства ВИЧ
Вирус иммунодефицита состоит из молекулы РНК с заложенной генетической информацией. Являясь неживым организмом, он не может распространяться самостоятельно, поэтому «атакует» клетки человека и существует внутри них.
Некоторые свойства ВИЧ:
- Вне организма погибает через 24 часа;
- Не передается животным;
- Не может существовать при температуре более 60°C.
Если кратко рассматривать отличие, то ВИЧ – это молекула, а СПИД – синдром. Он является комплексом серьезных заболеваний на фоне сниженного иммунитета, не способного бороться с болезнями.
Когда ВИЧ переходит в СПИД? После того как вирус «нападет» на лимфоциты и ослабит иммунную систему, он продолжит движение по крови, чтобы найти другие клетки для размножения. Организм не успеет выработать новые лимфоциты, и тогда их уровень будет снижаться. Когда на 1 мм крови останется 200 и менее клеток, лечащий врач поставит диагноз – «СПИД».
Что такое ВИЧ инфекция?
Заболевание ВИЧ – не одно и то же со СПИДом. Важно, что до проявления первых симптомов у инфицированного человека может пройти несколько месяцев и даже лет. Ослабляя иммунную систему и подавляя жизнедеятельность организма, вирус укрепляется и размножается.
Что страшнее человеку – ВИЧ или СПИД? Ответа на этот вопрос – нет. Оба заболевания опасны для организма, но если распространение вируса можно приостановить, то терапии против СПИДа на данный момент не разработано.
Рассматривая пути передачи, важно отметить наиболее распространенный – половым путем в 60-65% случаев.
Симптомы ВИЧ
Как и когда будет проявляться вирус иммунодефицита в организме, зависит от сопутствующих заболеваний, общего состояния организма пациента, его индивидуальных особенностей.
Первые симптомы (схожи с признаками гриппа и ОРВИ):
- увеличенные лимфатические узлы,
- снижение работоспособности,
- аллергические реакции,
- шелушение кожи,
- быстрая утомляемость,
- потеря аппетита,
- высокая температура.
Симптомы, свидетельствующие об иммунодефиците на последующих стадиях:
- частая лихорадка,
- неврологические расстройства,
- хронические заболевания,
- ухудшение функции памяти,
- резкое похудение,
- вирусные заболевания,
- грибковые и бактериальные инфекции.
Начальные симптомы имеют «волнообразный» характер – могут самостоятельно пропадать без лечения и возвращаться вновь через 2-3 недели. Чем меньше остается здоровых клеток в организме, тем характернее проявляются другие симптомы. Сдача анализа на ВИЧ – единственный способ выявления инфекции.
Стадии развития ВИЧ инфекции
От стадии ВИЧ зависит диагностика и лечение заболевания. Чем раньше вирус будет обнаружен, тем эффективнее будет последующая антиретровирусная терапия.
Выделяют несколько стадий ВИЧ:
- Инкубационный период. Начинается после инфицирования, протекает бессимптомно или совпадает по симптоматике с гриппом. Определить наличие инфекции в организме невозможно, этот период может достигать нескольких месяцев.
- Сероконверсия. Выработка первых антител в организме, что позволяет выявить ВИЧ на этом этапе развития. Иммунная система пытается устранить вирус, что сопровождается частым повышением температуры тела.
- Бессимптомный период. ВИЧ постепенно уничтожает клетки, количество Т-лимфоцитов в продолжение 5-15 лет снижается, при этом увеличиваются лимфатические узлы. Важно контролировать уровень лимфоцитов, чтобы начать своевременное лечение.
- Последняя стадия ВИЧ. Возникает СПИД, организм теряет способность противостоять каким-либо заболеваниям.
СПИД
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, проявляющийся в виде одного или нескольких оппортунистических заболеваний. Являясь тяжелой формой ВИЧ, она может привести к полному разрушению иммунной системы.
Результат – летальный исход, который может наступить даже вследствие обычной простуды. Продолжительность жизни человека с диагнозом СПИД в среднем составляет от 6 месяцев до 2-х лет.
Разница между СПИДом и ВИЧ заключается в том, что при инфекции иммунная система может бороться с вирусами, грибками и бактериями. При приобретенном синдроме функция иммунного ответа утрачивается.
ВИЧ перейдет через какое-то время (10-12 лет) в СПИД, если его не лечить. Грамотно составленная антиретровирусная терапия позволит увеличить продолжительность и качество жизни инфицированного человека.
Что такое СПИД?
СПИД – терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции. Приобретенный синдром постепенно разрушает организм человека, приводя к опасным заболеваниям (пневмонии, туберкулезу, раку, нервно-психологическим расстройствам и др.).
Чем отличается ВИЧ от СПИДа?
ВИЧ:
- вирус, вызывающий СПИД;
- важно поддерживать иммунную систему и подавлять развитие вируса;
- можно жить десятилетиями, оставаясь носителем вируса
СПИД
- последняя стадия ВИЧ-инфекции;
- требуется лечение от всех сопутствующих болезней;
- быстро приводит к летальному исходу.
Как передается СПИД и как его лечить?
Любая инфекция и СПИД – не совместимы. Передача происходит теми же путями – незащищённый половой контакт, через инфицированную кровь или от матери к ребенку.
К сожалению, лечение СПИДа на данный момент не разработано. Чтобы продлить жизнь, пациентам важно:
- Исключить контакты с бездомными животными;
- Не общаться с людьми, болеющими гриппом, простудой и другими заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем;
- Отказаться от вредных привычек;
- Придерживаться сбалансированного питания;
- Выполнять физические упражнения и многое другое.
Указанная терапия направлена на предотвращение заражения заболеваниями, ведь любое из них может привести к смерти.
Своевременное выявление и лечение ВИЧ-инфекции позволит избежать возникновения СПИДа. Помните, ваше здоровье – в ваших руках!
Источник
Началом отсчета истории СПИДа считается 1981 год. Именно в это время впервые было описано нетипичное проявление иммунодефицита у гомосексуальных мужчин. Запись сделана в американском журнале «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности».
Вирус, вызывающий СПИД, был впервые выделен спустя 2 года в институте Пастера во Франции. В это же время был обнаружен он в Национальном институте здоровья в США. Нобелевскую премию за открытие вируса, вызывающего СПИД, получили французы Франсуазе Баре-Синусси и Люк Монтанье.
Содержание:
- Что такое СПИД?
- Как передается СПИД от человека к человеку?
- Как не передается СПИД?
- Первые признаки спида у мужчин и женщин
- Стадии СПИДа
- Диагностика
- Лечение СПИДа
- Профилактика
Что такое СПИД?
СПИД – это синдромом приобретенного иммунодефицита. Это не заболевание, а синдром, проявляющийся разнообразными заболеваниями, способными привести к летальному исходу.
СПИД вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он относится к вирусам, имеющим собственное РНК, к роду Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Ученые различают ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К эпидемии приводит именно ВИЧ-1, а ВИЧ-2 встречается редко, чаще всего среди населения Западной Африки. Проникнув в организм человека, вирус ищет клеточные рецепторы CD4, прикрепившись к которым он проникает в клетку.
Внутри клетки РНК вируса синтезирует на себе ДНК, она внедряется в ядро хозяина и существует с ним до тех пор, пока клетка не погибнет. Вирусная ДНК воспроизводит РНК для новых вирусов. Они, в свою очередь, поражают новые клетки. Рецепторы CD4 располагаются в нервной и иммунной ткани, поэтому именно эти системы вирус поражает в первую очередь.
ВИЧ-1 распространяет только больной человек. Есть предположение, что этот вирус может поражать шимпанзе.
ВИЧ-2 кроме людей может существовать в организме некоторых африканских обезьян. Во внешней среде вирус быстро погибает, он не терпит сухости и нагрева. Практически все антисептические средства приводят к его мгновенному уничтожению.
У зараженного человека вирус есть во всех жидкостях, в том числе, в слезах, в молоке, спинальной жидкости, слюне и пр. Больше всего вирусов обнаруживается в крови, в вагинальном секрете и в сперме.
Как передается СПИД от человека к человеку?
СПИД вызывается ВИЧ, поражающим CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционных агентов и возбудителей заболеваний). Со снижением количества CD4-лимфоцитов начинается практически необратимый сбой защитных систем организма и у больного человека развиваются инфекционные процессы и злокачественные опухоли. Больше десяти лет может пройти с заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа характеризуется как неизлечимая и приводит к летальному исходу.
Во множестве случаев заражение ВИЧ происходит от инфицированного человека во время полового контакта. Также инфицирование может произойти при кормлении грудью, при родах или через кровь. У инфицированной женщины вирус присутствует в крови и влагалищных выделениях. У зараженного мужчины в крови и сперме. Передача инфекции возможна при всех видах полового контакта. Риск её передачи существенно возрастает при случайных половых связях или наличии нескольких половых партнеров.
Заражение через кровь может произойти, если в организм здорового человека попадет кровь инфицированного. Такая вероятность существует при применении плохо простерилизованных шприцов и медицинских приборов, переливании зараженной крови, использовании медицинских игл, которыми пользовался ВИЧ больной. У наркоманов риск инфицирования таким путем особенно высок, поскольку они нередко пользуются одним шприцом на несколько человек.
Кроме того, инфицирование может произойти от матери к ребенку. Это может случиться во время кормления грудью, при родах или внутриутробно. Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализы на ВИЧ. Через плаценту болезнь передается редко. Вероятность того, что у больной женщины родится здоровый ребенок, составляет 70-75%.
При обычном общении с зараженными людьми ВИЧ не передается, поэтому не следует панически бояться инфицирования.
Группы риска по заражению СПИДом:
Наркоманы, которые используют наркотики для внутривенного введения.
Люди, практикующие анальный секс. При этом половая ориентация человека значения не имеет.
Люди, которым переливают кровь, либо пересаживают органы.
Медицинские работники.
Проститутки и их клиенты.
Как не передается СПИД?
Несмотря на то, что биологические жидкости больного человека содержат вирусные частицы, заражения следующими путями не происходит:
При пользовании бассейном или общественным туалетом.
При поцелуях, рукопожатиях или объятиях (естественно, если у людей при рукопожатии и поцелуе не будет открытых кровоточащих ран в месте контакта, но представить подобное довольно сложно).
Воздушно капельным путем.
При использовании бытовых предметов.
Через продукты питания.
При укусах различных сосущих кровь насекомых (например, комаров).
При касании дверной ручки.
При контакте с домашними животными.
Были проведены многочисленные исследования, которые позволили установить, что СПИД не передается через слюну. Чтобы случилось заражение, нужно, чтобы в кровь или на поврежденные слизистые здорового человека попало не менее 2 л слюнной жидкости. В реальной жизни это невозможно. Поэтому заразиться СПИДом во время поцелуя нельзя.
Отсутствует опасность инфицирования при использовании общей посуды.
Это объясняется такими факторами, как:
Два литра слюны не может находиться ни на одном блюде и ни на одной посуде.
Если столько слюны где-то все же скопилось, попасть в организм человека она не может.
Даже при условии, что на посуде содержится слюна с кровью (когда у больного имеется пародонтоз или стоматит) и ее проглотит здоровый человек, он все равно не заразиться. На воздухе вирус погибает очень быстро.
Если жидкость, в которой содержатся вирус высохла, то она не представляет опасности в плане инфицирования. На воздухе вирусы, вызывающие СПИД очень быстро погибают.
Так как возбудители СПИДа не способны существовать во внешней среде, заражения не происходит ни при разговоре, ни при совестном употреблении пищи, ни при использовании полотенец. Заражения не случается при использовании общественных туалетов, душевых кабин или других предметов быта.
Инфицирования не происходит при рукопожатии. Кожа хорошо защищает человека от вирусов. Инфекция может передаться только в том случае, если у людей на руках имеются кровоточащие раны, которые соприкасаются друг с другом.
Комары и другие кровососущие насекомые не являются распространителями СПИДа. Органы, с помощью которых они питаются, устроены таким образом, что кровь предыдущего хозяина не способна передаться следующей жертве. Науке неизвестно ни одного случая передачи СПИДа насекомыми.
Невозможно заболеть СПИДом при контакте с домашними и дикими животными. Вирус в их организме существовать не может.
Можно без опасений посещать бассейны, сауны и бани. По воде СПИД не распространяется.
Первые признаки спида у мужчин и женщин
Абсолютно бессимптомное начало протекания ВИЧ инфекции характерно для большинства случаев. Период развития в организме ВИЧ может зависеть от разнообразных факторов, например, от общего состояния здоровья инфицированного человека. У многих больных после заражения никакие симптомы не проявляются, а у некоторых людей через несколько дней или недель возникают напоминающие грипп симптомы. Это может быть увеличение лимфатических узлов на шее, чрезмерная утомляемость, повышенная температура.
Зачастую через несколько недель эти симптомы проходят сами. Пока больной обратит внимание на какие-либо изменения в самочувствии, может пройти много времени (даже несколько лет), но на протяжении данного периода он способен заразить своего партнера. При ослабевании иммунной системы у инфицированного человека могут проявиться определенные симптомы:
Частое потоотделение и лихорадка.
Снижение веса.
Потеря энергии.
Кратковременная потеря памяти.
Шелушение кожи и постоянная кожная сыпь.
Герпетические высыпания в районе анального отверстия, гениталий или рта.
Хронические грибковые инфекции.
К числу распространенных симптомов СПИДа относятся:
Отсутствие координации и конвульсии.
Упорный понос.
Болезненное или затрудненное глотание.
Одышка и кашель.
Психические симптомы, например забывчивость и замешательство.
Рвота, желудочные спазмы, тошнота.
Сильные головные боли.
Жар.
Крайняя усталость и потеря веса.
Потеря зрения.
Стадии СПИДа
Инкубационная стадия
Инкубационный период продолжается от 21 дня до 3 месяцев. Иногда эта стадия растягивается на год. В этот период вирус внедряется в клетки организма и быстро размножается. Какие-либо симптомы болезни отсутствуют. Иммунитет на инфекцию не реагирует.
Стадия первичных проявлений
В этот период вирус продолжает быстро размножаться. Организм начинает отвечать на инфекцию. Эта фаза длится 3 месяца (усредненные значения).
Есть три варианта развития событий:
Бессимптомное течение. При этом какие-либо признаки заболевания отсутствуют, но при проведении анализа крови можно обнаружить антитела к ВИЧ.
Острая стадия. У человека возникают первые симптомы болезни. Это выражается в повышении температуры тела на фоне, казалось бы, общего здоровья. Значения на градуснике достигает субфебрильных показателей. Человек будет быстрее уставать, у него усиливается потливость, на коже может появляться сыпь. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Чаще всего это касается задне-шейных, локтевых и подмышечных сплетений. У части больных развивается ангина, разжижается стул, могут увеличиваться в размерах селезенка и печень. В анализе крови заметно снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, наблюдается тромбоцитопения. Продолжительность этого периода составляет от 14 дней до 1,5 месяцев. После этого болезнь переходит в скрытую стадию.
Острая ВИЧ-инфекция с развитием вторичных заболеваний. Иногда в этот период защитные силы организма сильно падают, поэтому у больного развиваются ВИЧ-ассоциированные болезни, например, герпес, пневмония, грибковые поражения и пр.
Латентная стадия
Симптомы острой стадии остаются позади. Болезнь продолжает уничтожать иммунную систему человека, но организм противостоит этому и начинает ускоренно продуцировать новые клетки. Поэтому иммунитет угнетается долгое время, но этот процесс беспрерывен. Он длится до тех пор, пока численность лимфоцитов не снизится до критических отметок.
В прошлые годы принято было считать, что эта стадия занимает не более 5 лет. Современная медицина позволила установить, что у некоторых людей она растягивается до 10-20 лет. В этом периоде человек не испытывает каких-либо симптомов болезни.
Стадия СПИД (развитие вторичных заболеваний)
Стадия СПИДа наступает тогда, когда уровень лимфоцитов снижается до минимальных отметок. Человек начинает страдать от таких болезней, которые раньше ему были неведомы, и он бы ими не заболел. Такие патологии носят название СПИД-ассоциированных.
К ним относят:
Саркому Капоши.
Лимфому головного мозга.
Грибковое поражение органов дыхания и пищевода.
Цитомегаловирусную инфекцию.
Пневмоцистную пневмонию.
Туберкулез с локализацией патологического процесса в легких и вне них.
Продолжать список болезней, ассоциированных со СПИДом можно очень долго. В 1987 году ВОЗ назвал 23 патологии, которые принято считать показателями СПИДа. Если у больного развиваются первые 12 из них, то даже нет необходимости подтверждать СПИД специальными анализами.
Диагностика
Выявлением СПИДа занимаются инфекционисты и вирусологи. Если у человека появляются сомнения по поводу состояния здоровья, он должен обратиться к доктору.
Существуют некоторые диагностические признаки, способные вызвать у врача подозрения на СПИД у больного. К таким признакам относятся: диарея, которая не поддается лечению на протяжении двух месяцев, продолжительная немотивированная лихорадка, длительная кожная сыпь, появление у молодых людей саркомы Капоши, локализующейся на лице, голове, туловище и имеющей агрессивное злокачественное течение и иные симптомы. Кроме того, обращается внимание на необъяснимое на первый взгляд снижение массы тела на 10% или более.
Но диагностировать СПИД только по внешним признакам нельзя. Подтверждается ВИЧ-инфекция двумя различными тестами – тестом скрининговым и тестом подтверждающим тестом. Скрининговые тесты вследствие своей высокой чувствительности могут выдавать ложноположительные результаты. В связи с этим при получении первично положительного результата, как правило, этот же образец крови берется ещё раз и дублируется скрининговый тест. Если и он оказывается положительным, тогда проводится подтверждающий тест иного типа.
Только для образцов крови, неоднократно выдающих положительный результат, проводятся подтверждающие тесты. ИФА (иммуноферментный анализ) является самым распространенным скрининговым тестом.
Лечение СПИДа
На сегодняшний день нет возможности полностью вылечить человека от СПИДа. Также не разработана вакцина, которая позволила бы предупредить заражение. В то же время ученые создали эффективные антиретровирусные препараты, которые позволяют снять нагрузку вируса на организм. Это предотвращает переход ВИЧ в стадию СПИДа. Лечение больному назначают на всю оставшуюся жизнь.
Чтобы препараты позволили добиться необходимого эффекта, их нужно будет принимать в комплексе. Все они обладают разным механизмом действия. Эффективность АРВТ доказана 2 крупнейшими исследованиями: HPTN-052 и CPOI-2014. В них принимали участие гомосексуалисты. При этом один из партнеров был инфицирован (он принимал препараты), а другой здоров.
В 2005 году было начато исследование HPTN-052. К 2011 году вероятность инфицирования снизилась на 96%.
В 2011 году было начато исследование CRIO-2014. Его прово