Синдром прямой спины как лечить

Позвоночник подвержен различным деформациям в силу своей подвижности и возложения на отдел повышенной нагрузки. Одно из изменений – уплощение изгиба столба, которое может быть врожденным или приобретенным. С учетом формы патологии определяют лечение.

В чем причины

Заболеванию не присвоен определенный код по МКБ-10. Синдром плоской спины относится к группе деформирующих дорсопатий с кодом М43.

Если осанка не нарушена, кифоз и лордоз сохраняются и не отклоняются от нормальных показателей. Поддержать здоровье позвоночника помогают физические упражнения, выполняемые дома или в тренажерном зале. Рекомендуется исключить малоподвижный образ жизни для снижения риска развития заболеваний спины.

Прямая спина у взрослых женщин и мужчин возникает при следующих обстоятельствах:

• преждевременное или старческое изнашивание межпозвонковых дисков;
• развитие дегенеративно-дистрофического процесса в анатомических структурах позвоночного столба: остеохондроза, остеопороза, спондилита и др.

В детском возрасте и у подростков синдром прямой спины возникает по причине врожденных аномалий строения позвоночных тел, физиологической слабости мышц, окружающих позвоночник, при выраженном плоскостопии. Также источником плоской спины может выступать несоответствие роста костных структур и мышечных волокон.

Плосковогнутая спина обусловлена продолжительным вынужденным нахождением в неправильной позе. Механизм развития изменений связан с перенапряжением мышц спины. Снижается тонус соответствующих структур за счет отсутствия разрядки для позвоночника и злоупотребления сидячим образом жизни.

Клиническая картина

Прямая или плоско-вогнутая спина выглядит неестественно, в связи с чем поставить диагноз можно уже после первого осмотра спины врачом.

Признаки здорового позвоночника:

• вертикальное расположение остистых отростков позвоночных тел;
• симметричное расположение надплечий и лопаток;
• выделение треугольников талии в положении стоя с опущенными руками;
• размер сагиттального изгиба позвоночника в пояснице – до 5 см, в шейном отделе – до 2 см.

Если развивается синдром плоского позвоночника, симптомы следующие:

• крыловидная структура лопаток, видимая асимметрия;
• изгиб живота кпереди;
• несформированность талии, плоские ягодицы за счет снижения мышечного тонуса;
• сглаженность позвоночных изгибов – в норме поясничная область должна быть слегка вогнута, а грудная – немного выпуклая.

Если в поражение вовлеклись спинномозговые нервы, возникает болевая симптоматика, в частности корешковый синдром. Острый дискомфорт располагается в грудных и поясничных сегментах. У некоторых больных присоединяется гипертония, усиливается потоотделение, учащается пульс, нарушается работа органов дыхания.

За счет нарушения естественного изгиба позвоночника повышается риск развития дегенеративно-дистрофических процессов. Так как на фоне спазма мышечных структур, расположенных вокруг позвоночника, нарушается работа сосудов, развиваются изменения, характерные для остеопороза.

Методы лечения

Перед тем как начать лечение, врач собирает сведения об общем состоянии здоровья, а также выявляет причину деформации позвоночника.

Общие рекомендации по коррекции плоской спины:

• Для сна нужно приобрести жесткий или полужесткий матрас. Хорошо, если это будет ортопедическое приспособление. При возникновении болевого синдрома в утренние часы стоит обратиться к врачу, который подберет оптимальную жесткость матраса с учетом состояния здоровья. Подушка должна иметь размер по ширине плеч.
• Важное значение имеет обувь, которую носит человек. Оптимально, если она будет ортопедической. Ни в коем случае нельзя выбирать модели, которые меньше по размеру. Стоит обратить внимание на материал изготовления. Изделия из ненатурального материала создают парниковый эффект, не дают стопам дышать, что плохо сказывается на кровообращении. В результате повышается риск развития различных заболеваний опорно-двигательной системы.
• Полезно делать упражнения при плоской спине. ЛФК и зарядка при развитии дегенеративно-дистрофических процессов и других патологиях позвоночника способствует укреплению мышечного каркаса. Эффективны занятия в воде. При этом работают не только спина, но также руки и ноги.

В домашних условиях исправить ситуацию можно с помощью приема лекарственных препаратов, которые устраняют боль и другие симптомы плоской и плоско-выгнутой спины: нестероидные противовоспалительные средства, например, Диклофенак и Ибупрофен, медикаменты, улучшающие кровообращение (Пентоксифиллин и др.), миорелаксанты (Мидокалм и др.).

Лечить сильную боль, вызванную заболеванием, можно блокадами и уколами в субарахноидальное пространство. Препараты, используемые для таких процедур, — Новокаин и Лидокаин.

Негативные последствия

Прямой позвоночник без изгибов не представляет опасности для здоровья. Негативные последствия возникают при искривлении позвоночного столба. Это осложнения, связанные с опорно-двигательной системой и патологические состояния со стороны рядом расположенных внутренних органов. Последние обусловлены нарушением кровообращения и иннервации.

Для детей и взрослых нарушение естественного изгиба позвоночника опасно следующим:

• Нарушение кровотока, что со временем приводит к недостаточности кровоснабжения внутренних органов, в частности головного мозга. В таком случае наблюдается психическое и умственное отставание в развитии.
• Изменение естественного положения внутренних органов. Например, при нарушении размеров грудной клетки может произойти сдавливание сердца и легких, что чревато застойными процессами и другими осложнениями.
• Деформация костных структур (ребер, позвоночника, др.) и суставов, разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Если деформация развивается у ребенка, это может стать причиной появления комплекса неполноценности и нарушения социальной адаптации. В таком случае лечить психические отклонения нужно с помощью сеансов психотерапии.

У взрослых среди частых осложнений плоской спины можно выделить деформацию и разрушение тазобедренных суставов, деформирующий остеоартроз коленных и голеностопных суставов. Может нарушаться работа кишечника. При деформации позвоночника перераспределяются кишечные петли, что способствует нарушению перистальтики органа. В результате развивается синдром раздраженного кишечника, который провоцирует частые запоры или диарею, усиление газообразования, боль в нижней части живота.

Чтобы избежать появления негативных последствий, нужно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах. Не заметить деформацию позвоночника невозможно. Врач определит степень патологических изменений и на основании этого подберет лечение.

Содержание:

При нарушенной осанке, как плоская спина (синдром прямой спины), уменьшаются физиологические изгибы в позвоночной оси. Заболевшие не могут продолжительный период удерживать в одной позиции туловище, у них развивается быстрое утомление.

Вследствие пониженной амортизационной способности позвоночного столба могут возникать микротравматические повреждения спинного и головного мозга, которые способны вызвать головные боли и быструю усталость.

Клиника расстройства складывается из болевых ощущений в бедренной, паховой областях, верхней трети спины. Для удержания позы больной вынужден сгибать и разгибать нижние конечности в коленных и тазобедренных суставных соединений. Указанные проявления могут привести к инвалидизации, ограничению в осуществлении двигательных актов, необходимости применять сильнодействующие обезболивающие препараты (вплоть до наркотического происхождения).

Синдрому прямой спины свойственно:

• длинная шейная часть;
• прямо стоячая голова;
• плечи опущены и перемещены в переднем направлении;
• плоская брюшная и ягодичная зоны, грудная клетка;
• «крыловидные» лопатки, т.е. отстают от спинной поверхности.

Последствием патсостояния выступает сколиотическая болезнь.

В норме у позвоночного столба существуют искривления с целью поддержания вертикальной позиции и прямохождения. В случае незначительно выраженных либо выпрямленных изгибов формируется синдром прямой спины.

Еще этиофактором могут стать дегенеративные расстройства межпозвонковых дисков, их стремительный износ. Такая патология может иметь место вследствие компрессионных трещин в позвонковом теле, остеопороза, анкилозирующего спондилита.

Зачастую такое патсостояние возникает в детском физически слабом организме после длительного постельного режима. Также болезнь может развиться в сочетании с плоскостопием и пр. заболеваниями систем и органов.

Дополнительно к отстающим физически детям симптомокомплекс может сформироваться и в случае стремительного роста детского организма, опоздании в развитии мускульной системы от костной.

Диагностирование

В момент проведения диагностических процедур специалист проводит сбор анамнестических данных больного (болевые ощущения, дискомфорте, перенесенные оперативные вмешательства), с обязательным учетом проявлений при длительном стоянии в одной позиции.

Определяющим диагностическим мероприятием выступает рентгенисследование в боковой проекции. Также информацию о состоянии компонентов позвоночника и спинальной ткани могут дать МРТ и КТ.

Терапевтическая тактика

Для определения терапевтической схемы коррекции позвоночной оси требуется тщательное исследование организма на предмет наличия причинного эндофактора.

1. Общее лечение.К общим лечебным мерам следует отнести:
   • Своевременный и тщательный подбор обуви для формирования осанки. У детей ровная спина может развиться вследствие разной длины ножек, несоответствии носимой обуви возрастным показателям.
   • Сон на полужесткой поверхности. В случае предъявления ребенком жалоб на болевые ощущения после сна следует сменить жесткую постель на более мягкую, а подушку подобрать по ширине плеч.
   • С целью укрепления мускульного каркаса спинной области следует находиться в постоянном движении, выполнять физупражнения.
   • В период учебных занятий за партой следует выдерживать правильную осанку, не стоять долго на одной ноге, ношение рюкзаков рекомендуется попеременно сменяя плечи.
2. Применение лекарственных средств.
   Специалист назначит препараты, направленные на нормализацию гемоснабжения, миорелаксирующие и антивоспалительные средства. С целью купирования сильно выраженных болевых ощущений показаны соответствующие блокады анестетика.
3. ЛФК.

Подбор лечебных гимнастических упражнений в каждом случае проводится индивидуально. Они направлены на увеличение мобильности позвоночника в момент наклона вперед и назад, укрепления плечевой и грудной мышечной группы.

Задачами лечебной гимнастики выступают корректировка деформирований, повышение мобильности и разгрузка позвоночника, усиление выносливости организма, физразвитие и нормализация психо-эмоционального состояния больного. Выгибания с напряжением запрещаются при наличии болевых ощущений в момент наклонных движений туловищем.

Некоторые специалисты физупражнения комбинируют с процедурами на доске Евминова, гимнастической стенке с целью укрепления миомассы туловища. Дополняют ЛФК механотерапией, респираторными играми и массажем.

С целью остановки сокращения емкости легких при выпрямлении грудного кифоза к физупражнениям присоединяются занятия по Стрельниковой и Шрот. В педиатрии также рекомендованы подвижные игры с мячом, ходьба и посещение плавательного бассейна.

Лечебная гимнастика ЛФК по методу Поля Брегга

Практическая ортопедия утверждает, что такая методика способна устранить патпроцесс за 6 месяцев. Базисными принципами методики выступает выполнение упражнений соответственно физическим возможностям при недопущении совершения резких двигательных актов.

Начинать ЛФК необходимо с раскачивающих движений, плавным образом раширяя амплитуду физупражнений:

1. Купировать цефалгии, болезненность в верхней зоне тела можно методом выполнения физупражнений: принять исходную позицию — лечь лицом на поверхность пола, кисти ладонями поместить под грудью, нижние конечности расставить по ширине плеч. Медленно поднимать туловище вверх с выгибом спины, упираясь ладонной поверхностью и пальцами ног. Таз расположить выше головы, конечности выпрямить. Повторить12 раз, начиная с 2-4.
2. Укреплению люмбальной мышечной группы, улучшению функционирования почечной системы, желчного пузыря и печени способствует упражнение: исходное положение аналогично предыдущему упражнению, но во время поднятия таза следует поворачивать его поочередно вправо и влево.
3. Уменьшить нагрузку с мышечной системы организма можно следующим образом: сесть на поверхность пола, разместить верхние конечности за спиной и упереться ими, далее поднять таз вверх, упираясь руками и ногами, до горизонтального положения, возвратиться в исходную позицию.
4. Укреплению позвоночной области способствует: прилечь на спину, обхватить грудную часть руками, одновременно касаться подбородочной областью коленных суставов. Сохранить такое положение примерно 5 с, повторить 2-4 раза.
5. Рекомендовано передвигаться на четвереньках, при этом опустить голову, выгнуть спину, поднять таз.