Синдром психического выгорания мифы и реальность

Автор Камила Буташева На чтение 9 мин. Просмотров 2.8k. Опубликовано 13.03.2017

Всем знакомо состояние после напряженной работы или при недосыпании. В таких случаях достаточно хорошо отдохнуть и выспаться, и утомление проходит. Но если это состояние длится уже давно? Что делать, если ничего не радует? Подобные долгие периоды переутомления могут быть признаком такого состояния, как синдром эмоционального выгорания. Каковы настоящие причины заболевания? Что делать, если сил катастрофически не хватает и хочется сбежать от всего подальше? Мы попробуем ответить в статье на эти и другие вопросы.

Правда или ложь: настоящий ли это диагноз?

Синдром эмоционального выгорания получил наибольшее распространение в цивилизованных странах. В основном, когда человек эмоционально выгорает, он чувствует упадок сил и длительную усталость, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха. Этот синдром не миф, он полностью реален. Это не просто усталость и депрессия, в целом все гораздо глубже. Такого диагноза как бы не существует на территории стран СНГ, но он есть на Западе, как это бывает со многими заболеваниями. У нас все могут списать на депрессию и лечить или не лечить от нее же, но депрессия – это лишь часть одной большой проблемы.

Что именно происходит?

«Я так устал/а», «сил больше нет терпеть», «мне не нравится моя жизнь», «я больше так не могу», «я не справлюсь ни с чем», «у меня не жизнь, а день сурка» – вот самые
распространенные слова, которые ясно сигнализируют о синдроме эмоционального выгорания. К психотерапевту люди приходят, когда уже не могут самостоятельно справиться. Следующие фразы характерны для всех людей с синдромом:
– я все время плачу или очень хочется плакать;
– я устаю без всяких причин;
– меня все время что-то беспокоит;
– чувствую, что другим людям будет лучше без меня;
– невозможно осточертело все;
– меня мучают ночные кошмары или бессонница.

Если хотя бы половина из этого списка про вас, если вы ощущаете это изо дня в день на протяжении какого-то времени – синдром эмоционального выгорания налицо.
У синдрома разные симптомы. У человека может появиться бессонница, депрессия, ощущение загнанности в клетку, неудовлетворенности собой и качеством своей жизни, снижается иммунитет, могут начаться психосоматические заболевания. Это может быть что угодно: поднимается или падает давление, возникают панические атаки и т.д., симптомов масса. К сожалению, многие врачи сейчас любят сразу выписывать лекарства от всего. Но лекарства лечат следствие, не причину.

Карл Юнг сказал: «Депрессия – это женщина в черном, которая стучится к вам в дверь. Если вы прогоните ее, она будет стоять у порога вашего дома вечно. Если же пригласите войти, усадите за стол, накормите, а лишь потом расспросите о цели ее визита, у вас есть шанс проститься с ней». К синдрому эмоционального выгорания это тоже применимо. Хроническая усталость присуща не только людям нашего поколения, такое существовало всегда, просто раньше это не было так распространено и глобально, как сейчас, да и называлось это по-другому. В век тотальной необразованности, к примеру, считалось, что такими людьми овладели нечистые силы, так как они начинали сильно тосковать, чахли, совершали необдуманные импульсивные поступки. Сейчас, слава богу, бесов не изгоняют.

Перфекционизм и прочие неприятности

Откуда берется этот синдром? Эту головоломку на самом деле еще никто до конца не разгадал по-настоящему. Но предпосылки известны, и их множество. Есть такая фраза из песни: «Ничто на земле не проходит бесследно». Мы живем в суете, в основном это, конечно, касается тех, кто живет в мегаполисах, больших городах. Нам все время нужно держать лицо и оставаться конкурентоспособными, потому что современный мир диктует свои правила. Крайне важно в любое время оставаться сильными, держать благополучный вид, красиво выглядеть, быть успешными.

Стандартный пример: мужчина-бизнесмен, 40 лет, у него прекрасная жена и красавица дочь, он прилично зарабатывает, имея свою фирму, в целом такой жизни остается только завидовать. Но через некоторое время он отдает работу своим заместителям и сбегает из города. Через несколько дней его находят в какой-то пивнушке, где он беспробудно пьет и говорит: «Я устал, я ненавижу людей, мне больше ничего не хочется. Жена у меня хорошая, но я ее ненавижу. С детьми надо играть, а у меня нет на это никаких сил. Я так давно не был в отпуске, у меня совсем нет возможности бывать в одиночестве. Все так бессмысленно». Примерно так синдром эмоционального выгорания и выглядит в жизни.

Есть такой термин – «резистенция». Это фаза, когда люди, окружающие человека, начинают его раздражать, он начинает их едва ли не ненавидеть, особенно
тех, с кем работает, но и к семье может испытывать похожие чувства. Тогда его психика старается удалить стрессовые факторы и людей, которые их вызывают. Эмоциональное выгорание в основном затрагивает профессии социальной сферы – правоохранителей, врачей, учителей, топ-менеджеров и т. д., потому что им чаще других приходится контактировать с людьми и выкладываться морально.

Идеальная жизнь – мираж

Мы очень хотим соответствовать современному миру. Каждый из нас старается выглядеть хорошо, жить благополучно, и зачастую мы забываем, что идеальная жизнь – мираж, она недостижима. Чем больше мы гонимся за благами, тем сильнее становится стресс и давление того груза, который мы сами взвалили себе на плечи. И даже если нам кажется, что мы не надрываемся, весь этот быстрый темп жизни больших городов не дает времени опомниться. Мы отдаем дань современности и просто обязаны все успевать, чтобы не выйти из строя, идти в ногу со временем – это же естественно, так нам кажется.

Существуют определенные нормы времени и реалий, которые налагают определенные обязательства. Но всем и всегда соответствовать какой-то норме, заданной планке невозможно. У людей разные темпераменты, характеры. Многие люди морально сильно перенапрягаются и истощаются потому, что они неправильно выбрали профессию. Ее нужно выбирать для себя, исходя из собственных данных, а не с точки зрения престижа или выгоды. Но, к сожалению, люди делают так крайне редко. Не все чувствуют себя комфортно в состоянии аврала, постоянной конкуренции и строгой подотчетности, точно так же, как не все способны работать среди хаоса и творческого беспорядка. Работа – то место, где мы проводим большую часть времени, поэтому если она не доставляет удовольствия, если мы постоянно находимся в состоянии стресса, ничего удивительного в синдроме эмоционального выгорания нет. Если кто-то находится в таких условиях, нужно от этого отходить, менять условия, обстановку. Даже если справиться с синдромом, возвращение в эту же среду приведет к такому же результату спустя определенное время.

Людям нужна гармония

Люди с эмоциональным выгоранием, уставшие от жизни из-за неправильно выбранной работы, встречаются слишком часто. У них может быть и по 2-3 образования, но все не то, что им нужно для внутренней гармонии, какого-то развития, раскрытия потенциала, чтобы работа шла им на пользу, и, соответственно, они тоже могли приносить какую-то пользу обществу. Когда люди идут на работу, как на каторгу, как на ежедневное испытание, это очень утомляет и истощает человека.

Американский психолог Эрик Берн описал 6 видов голода – по сенсорным ощущениям, по призванию и т.д. Среди них есть голод по структурированию времени, и это обратная сторона монеты. Люди либо работают без продыху, либо у них слишком много свободного времени. И то и другое пагубно сказывается на самочувствии, и то и другое утомляет. Нужно стараться занимать свое время, но занимать правильными вещами, тем, что идет на пользу лично вам и способствует развитию вашей личности.

Что можно сделать?

В основном помогает работа с психотерапевтом. Синдром можно вылечить, применяя комплексное лечение. Психотерапевты могут рекомендовать антидепрессанты. Потому
что в некоторых случаях необходимо в первую очередь привести человека в чувство. Депрессия нависает над ним, как черная туча, не позволяя увидеть ничего светлого, путает мысли, не дает вздохнуть. Будучи в таком состоянии, сложно принимать психологическую помощь адекватно. Из города нужно иногда уезжать. Сейчас появилось новое движение – дауншифтинг, когда люди уезжают из городов в деревни или леса, бросают свою, казалось бы, вполне устроенную жизнь ради возможности жить в глуши и заниматься тяжелым физическим трудом. И у таких людей точно присутствует хроническая усталость. Смена обстановки очень помогает, природная терапия работает почти всегда.

На возникновение синдрома эмоционального выгорания могут повлиять какие-то значительные потери: смерть близких, расставание с любимым человеком, крупные
финансовые потери и т. д. Зигмунд Фрейд сказал: «К несчастью, подавленные эмоции не умирают, их заставили молчать. И они изнутри продолжают влиять на человека». Ничего не проходит бесследно, как и было сказано ранее. Поэтому проблемы
нужно решать сразу, еще на подходе. Не дело дожидаться, пока они перерастут в нечто серьезное. О них нельзя умалчивать, проглатывать, делать вид, что они ничего не значат, или в будущем это аукнется десятикратно. Не переработанные драмы нашей души дают такие осложнения.

Важно уметь организовывать правильно свое время. Кроме того, очень важно научиться поручать что-то другим, разделять обязанности, а не взваливать все на себя, это особенно актуально для перфекционистов и трудоголиков, карьеристов, у которых чаще всего и случается этот синдром. Но самым главным все же остается возможность адекватного отдыха. Очень помогает временная изоляция себя от своей привычной жизни и радикальная смена обстановки. Никто не должен мешать этому отдыху, и прежде всего вы сами. Мысли о проблемах, включенный телефон и звонки по работе – все это сводит весь эффект от отдыха на нет.

Кто еще занимается лечением?

К психотерапевту обращаются, чтобы протестировать себя на наличие травмирующих психику факторов и получить направление на индивидуальную или групповую терапию. Это основное лечение, поскольку только психологи или психотерапевты могут найти причину общего состояния и начать мероприятия по ее устранению.

К другим специалистам обращаются для лечения каких-то болезней, возникших на фоне хронической усталости. Но здесь важную роль играет психосоматика. Нужно лечить не следствие, а причину, которую для начала надо найти.

Важно помнить, что синдром эмоционального выгорания сформировался не за один день. Это процесс нескольких месяцев, а то и лет. Не думайте, что можно быстро избавиться от его последствий. Самая главная задача – дать организму по настоящему отдохнуть, а не заморить его еще больше попытками скорого лечения. Терпение – добродетель. К цели нужно двигаться не спеша, и лечение обязательно даст результаты.

Источник

Ответственная и интенсивная работа, повышенное чувство ответственности, перфекционизм, высокие стандарты работы, чрезмерная нагрузка, неадекватная материальная и психологическая оценка, низкая социальная поддержка – основные предпосылки синдрома выгорания.

Длительный повышенный стресс вызывает функциональные нарушения в организме. Стремление добиться успеха любой ценой, постоянное давление определенных ситуаций, работа без длительного отдыха, подъем и неспособность эмоционально отключиться от проблем неизбежно приводят к эмоциональной пустоте и физическому истощению.

Синдром выгорания – это явление, затрагивающее все большее число людей. Это симптом или настоящее психоэмоциональное заболевание? Как отличить это состояние от депрессии?

Проблема социальная или медицинская?

Синдром выгорания сначала возник как социальная, а не медицинская проблема.

Теоретическая модель синдрома выгорания с акцентом на социальные и личные этиологические причины начала разрабатываться в середине 1970-х годов. Феномен синдрома выгорания был впервые описан американским психологом Гербертом Фройндбергером. Специалист подчеркивал, что эта проблема может затронуть кого угодно – карьеристов, знаменитостей, работодателей и простых рабочих. А поскольку утомляемость – это нормальная физиологическая реакция на переутомление, она не считается болезнью.

Синдром выгорания и сейчас иногда используется как бытовой термин, хотя в МКБ-10 патология кодируется Z73.0. Сегодняшний быстрый и активный образ жизни, бессонные ночи, неправильное питание, стресс на работе заставляют чувствовать себя усталым, истощенным, неспособным сконцентрироваться. В итоге человек приобретает целый набор болезненных состояний. Синдром выгорания медленно, но уверенно превращается в медицинскую патологию.

Что такое синдром выгорания

Синдром выгорания – это психологический синдром, который развился как специфическая реакция на длительный стресс, связанный с работой, и состоит из трех компонентов: истощение, деперсонализация и снижение трудоспособности.

Истощение подразумевает истощение как эмоциональных, так и физических ресурсов. Деперсонализация или цинизм проявляется в безразличном отношении к пациенту или работе.

В настоящее время в литературе выделяют несколько типов синдрома выгорания в зависимости от «преданности делу»:

Тип рециклинга. Развивается, когда работа интенсифицируется до предела изнурения, прилагаются усилия для достижения целей, удовлетворения амбиций.
Недостаточно стимулирующий тип. Развивается, когда работа монотонна, немотивирована и скучна, отсутствует личностное развитие.
Тип истощения. Определяется как постоянный стресс, неудовлетворение, непризнание и неприятие.

Чем опасен синдром выгорания

Синдром выгорания имеет негативные последствия как для физического, так и для психического здоровья.

Пациента беспокоят типичные психосоматические расстройства: сильные головные боли, гастрит, язвы, бессонница, утомляемость.
Развиваются психопатологические расстройства: беспокойство, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, параноидальные идеи, алкоголизм или другие аддиктивные патологии.
Хронический стресс ухудшает иммунную функцию и снижает сопротивляемость организма инфекциям, увеличивает риск рака, гипертонии и диабета.

Распространенность и предпосылки

Нарушение особенно выражено в профессиональных группах с высокой интенсивностью работы, для которых характерны:

большой объем обрабатываемой информации;
отсутствие времени на принятие решения;
эмоциональная перегрузка;
сложные психологические ситуации в рабочей группе.

По мнению специалистов, этот синдром больше отражает психоэмоциональную составляющую хронической усталости. Сначала происходят негативные изменения в психоэмоциональной сфере, а затем ухудшается физическое состояние человека.

На формирование этого синдрома влияют и многие другие личностные характеристики человека:

низкая стрессоустойчивость;
впечатлительность;
слабая психика.

В современной медицинской литературе синдром психического истощения описывается в основном для занятий социальной сферы, имеющих психоэмоциональный компонент интенсивности труда. Однако некоторые психотерапевты отмечают, что глобальный механизм действия для развития «вызова» – это его природа, поэтому его исследования перспективны для различных профессиональных групп.

Причины развития синдрома выгорания

К социально-демографическим факторам риска относятся:

молодой возраст;
женский пол;
высшее образование;
семейное положение (холост / не замужем).

Причины развития синдрома выгорания

У многих людей интенсивная умственная работа приводит к умственной усталости из-за необходимости постоянной высокой концентрации внимания, обработки больших объемов информации и наличия некоторых из связанных с этим вредных производственных факторов:

Тяжелые производственные обстоятельства.
Негативный психологический климат в микрокоманде.
Особые (тяжелые) условия труда.

Специалисты считают, что синдром является признаком определенных психологических состояний:

Хроническая усталость;
Депрессия;
Постоянный негативный стресс в результате несоблюдения ожиданий и полученного результата. Эта функция в основном связана с психоэмоциональным истощением.

Выгорание – это симптом синдрома хронической усталости (СХУ), который связан с несоблюдением определенных требований и способностью человека соответствовать этим требованиям.

Главный механизм, который вызывает именно «выгорание», – это прежде всего эмоциональное (затем физическое и когнитивное) истощение. Однако СХУ может быть вызван хроническим стрессом, чаще всего профессиональным.

Признаки синдрома выгорания

Выгорание существует уже довольно давно, и это постоянный фактор. Поэтому ощутимых соматических изменений в организме человека при легкой форме синдрома может не быть. Клинические признаки патологии можно наблюдать только при длительном развитии синдрома, когда пациент уже не может адаптироваться к ситуации.

Основные симптомы синдрома выгорания:

В первую очередь, это эмоциональное истощение – человек чувствует себя усталым, утомленным уже утром, просто просыпаясь. Пациенты не хотят ничего делать, они не хотят идти на работу. Пропадает интерес к жизни, все становится безразличным. Появляется чувство безнадежности, исчезает чувство удовольствия.
Во-вторых, человек избегает деятельности, связанной с работой, коллегами, потому что чувствует себя эмоционально нестабильным, дискомфортным. Вместо этого он предпочитает проводить время в одиночестве или с семьей.
В-третьих, снижается мотивация расти, развиваться, совершенствоваться. Человек стоит на месте, и его достижения снижаются.

Важный признак «выгорания» – снижение КПД.

Типичные симптомы:

Медленная передача информации;
Подавление мышления при решении проблем;
Сниженный уровень восприятия информации, что иногда приводит к определенным проявлениям депрессии;
Беспричинное беспокойство, сонливость, раздражение, перепады настроения и т. д.

Синдром выгорания сопровождается или способствует обострению хронических заболеваний. В первую очередь это отражается на психофизиологических функциях, которые наиболее уязвимы к воздействию вредных факторов.

Физические симптомы синдрома профессионального выгорания:

чувство усталости в течение длительного времени;
частые головные боли и боли в мышцах;
изменения аппетита;
нарушения сна;
проблемы с восприятием;
потеря способности работать и общаться;
трудности с концентрацией внимания.

Эмоциональные симптомы:

чувство неудачи и сомнения в том, что было сделано;
чувство истощения, беспомощности;
чувство одиночества и пустоты;
скука, депрессия, растерянность;
колеблющееся настроение;
недостаток мотивации;
цинизм, сарказм;
самообвинение;
чувство обиды;
чувство безнадежности;
нервозность;
повышенные требования к себе;
повышенная раздражительность;
неудовлетворенность.

Изменения в поведении:

уклонение от ответственности;
задержки и досрочное завершение работ;
изоляция от окружающих, коллег;
необходимые работы выполняются позже, сдвигая сроки;
употребление алкоголя, психотропных веществ;
сброс негатива и недовольства на окружающих;
самостоятельное лечение;
отсутствие интереса.

Группы риска:

Перфекционисты – люди, для которых нет ничего идеального.
Пессимисты – люди с заниженной самооценкой и негативным отношением к окружающей среде.
Люди, которые не доверяют другим и хотят все контролировать сами.

Признаки синдрома выгорания

Этапы развития нарушения. Отличие СВ от депрессии

Выгорание – это постепенный процесс, в котором прогрессирует потеря внутреннего идеализма, энергии и цели.

Некоторые теоретики выделяют 4 фазы формирования выгорания:

энтузиазм;
застой;
сопротивление;
апатия.

Набор симптомов, которые преобладают при синдроме выгорания, связан не только с психоэмоциональным стрессом. Также это могут быть вполне объективные симптомы и физические проявления, такие как бессонница, желудочно-кишечные расстройства, головные боли, перепады настроения. Поэтому очень важно различать, когда у пациента происходит выгорание, а когда он уже находится в депрессии.

Депрессия – более тяжелая стадия выгорания, которая уже является психоэмоциональным заболеванием. В этом случае уже преобладают симптомы, связанные с чувством тревоги, суицидными мыслями или фантазиями, психосоматическими расстройствами и резким падением уверенности в себе.

Больной чувствует себя одиноким, никому не нужным, утомительным для других. И лечить его нужно синергетически – с помощью лекарств и психотерапевта.

Диагностика

Как диагностировать пациента, страдающего синдромом выгорания? У Всемирной организации здравоохранения нет структурного протокола по этому вопросу. Однако существует ряд анкет, которые позволяют человеку провести самооценку. Конечно, обследование – показатель субъективный, и даже после этого специалист не всегда может поставить этот диагноз.

В большинстве случаев синдром выгорания основан на хорошо известном наборе основных симптомов, поэтому важно исключить наличие других заболеваний, иначе лечение не будет успешным. Важно обсудить с психотерапевтом все привычки образа жизни, наличие физической активности, принимаемые лекарства. Это единственный способ определить, является ли это депрессией, синдромом хронической усталости или истощением.

Лечение

Сначала выгорание отражается на психоэмоциональной сфере человека. Поэтому если пациент не может изменить свое состояние, следует проконсультироваться с психотерапевтом. Выявляются и устраняются причины психологического порядка, обычно физическое состояние больного восстанавливается быстро.

Тщательный психологический анализ психологического и эмоционального состояния человека позволяет выявить начальную стадию и принять профилактические меры.

Если пациент знает свои черты личности: впечатлительность, слабую сопротивляемость стрессу, хрупкую психику, то он может сам решить, что делать с работой или другими обстоятельствами, которые вызывают постоянное психоэмоциональное давление.

Несколько советов:

Старайтесь больше общаться с людьми, которые вас поддерживают – с родственниками, друзьями.
Ежедневно находите время, чтобы полностью отключиться от социальных контактов (электронная почта, телефонные звонки, социальные сети).
Научитесь говорить нет, когда вы чувствуете себя истощенным.
Нужно больше двигаться, не сидеть в положении неподвижности более часа.
Откажитесь от алкоголя, никотина, сократите ежедневное потребление кофе.
Выделяйте столько времени, сколько вам нужно, для отдыха и сна. Рекомендуется засыпать до 11 часов вечера, когда начинается синтез мелатонина, а просыпаться до восьми часов утра. Минимальное количество часов сна – восемь часов.
Уменьшите потребление сахара, ограничьте перекусы – ведь продукты с высоким гликемическим индексом дадут лишь временное чувство удовольствия, но не решат проблему.
Ешьте больше продуктов, содержащих жирные кислоты омега-3 – лосось, сардины, скумбрия, водоросли, льняное семя, грецкие орехи.

Профилактика

Основные методы профилактики синдрома выгорания:

Обучение. Рекомендуется, чтобы студентов учили, как справляться с эмоциональным стрессом на работе;
Организация рабочей среды. Позитивная рабочая среда – это гибкий график работы, который позволяет совмещать работу и семью, чувство профессиональной поддержки и признательности, а также возможности для профессионального развития. Кроме того, важно разделение рабочих задач, ответственности, социальная поддержка между коллегами;
Образовательное лидерство. Основано на предпосылке, что у каждого человека достаточно внутренних ресурсов и опыта, чтобы справляться с жизненными проблемами. Общаясь с клиентом, консультант поощряет другой взгляд на ту же ситуацию, признание предвзятых негативных предположений и замену их более адекватными решениями проблемы;
Симптоматическое фармакологическое лечение: антидепрессанты, бета-адреноблокаторы;
Психотерапия, такая как тактика релаксации, самооценка, стратегии управления стрессом.

Поделиться ссылкой:

Источник