Синдром раздраженного кишечника лечение в китае
В западной медицине синдром раздраженного кишечника является относительно молодым заболеванием, однако наблюдается стремительная динамика развития данной патологии во всём мире. Синдром раздраженного кишечника (СРК) характеризуется болью в животе, диареей, запорами, газами, тошнотой, эмоциональной нестабильностью, депрессией и т.д.В китайской медицине СРК относится к таким категориям, как:
- “гань-се” 肝泄 gan xie – диарея на фоне нарушения распространяющей функции печени (основными симптомами являются диарея, боли в животе, урчание в животе, повышенное газообразование, ощущение сдавленности в боку, нарушение аппетита, раздражение, депрессия, ярко-розовый язык, натянутый пульс);
- недостаточность селезенки и скопление сырости 脾虚湿阻 pi xu shi zu (основными симптомами являются диарея или липкий стул, ощущение тяжести в животе, плохой аппетит, тяжесть и бессилие в конечностях, сонливость, тело языка увеличено, цвет – бледный, имеется тонкий и жирный налёт, замедленный пульс);
- недостаточность ян селезёнки и почек 脾肾阳虚 pi shen yang xu (основными симптомами являются устойчивая диарея, диарея на рассвете, непереносимость холода, холодные конечности, тянущие боли в пояснице и нижней части живота, усугубление симптоматики при переохлаждении);
- сырой жар селезёнки и желудка 脾胃湿热 pi wei shi re (основными симптомами являются диарея, желтушность покровов тела, отёчность, метеоризм, вздутие живота, тошнота, плохой аппетит, красный цвет языка с жёлтым и жирным налётом, плавающий учащённый пульс);
- сухость и жар кишечника 肠道燥热 chang dao zao re (основными симптомами являются боль в животе, запоры, сухой комкообразный стул, красные скулы, раздражительность, сухость и горечь во рту, красный цвет языка с сухим жёлтым налётом, скользкий и учащённый пульс).
В сегодняшней статье мы подробно познакомимся с первым и самым распространенным типом – синдромом раздраженного кишечника по типу “гань-се”.
В трактате “Толкование медицины” известный врач династии Цин Чен Син Сюань говорит: “Печень взаимосообщается с кишечником, при нарушении функции печени к опусканию, нарушается проходимость кишечника, возникает диарея или запор“. Так как печень управляет устремлениями души, поэтому нарушение функции печени напрямую отражается и на настроении.В “Трактате Жёлтого Императора о внутреннем” среди патологических симптомов функции печени указаны распирание и боль в подреберье, боли в нижней части живота, диарея, непереваренные остатки пищи в стуле, запоры, набор веса, ухудшение аппетита, урчание в животе, бессонница, раздражительность, подавленность и т.д. Особенностями данной патологии является обострение после периодов эмоционального уныния, раздражения или гнева, диарея на рассвете (五更 wu geng) и прекращение симптомов боли почти сразу после опорожнения кишечника.Лечение синдрома раздраженного кишечника в китайской медицине направлено на опускание печени и регуляцию ци, восполнение и нормализацию функции селезёнки и желудка. В рецептурах для этой цели часто используют обжаренное корневище пиона белоцветкового 炒白术 chao bai shu, обжаренный пион молочноцветковый 炒芍药 chao shao yao, обжаренная кожура мандарина 炒陈皮 chao chen pi, лазурник растопыренный 防风 fang feng. 
Среди готовых рецептур можно выделить порошок Сяо Яо 逍遥散 xiao yao san с модификациями при необходимости. В данном рецепте высушенные корни волокуши серповидной 柴胡 chai hu опускают печень и растворяют застой, пион молочноцветковый 芍药 shao yao размягчает и успокаивает печень, дудник разнообразный 当归 dang gui питает кровь и регулирует движение ци, мята 薄荷 bo he способствует растворению застоя, корневище пиона белоцветкового 白术 bai shu восполняет селезёнку и нормализует стул, лазурник растопыренный 防风 fang feng поднимает чистую ци вверх и устраняет диарею, солодка уральская 甘草 gan cao обезболивает и успокаивает, дудник 当归 dang gui увлажняет кишечник, нормализуя его функцию.
Диетотерапия ТКМ
При лечении СРК рекомендуется соблюдать диету, исключить раздражающие продукты (острое, сладкое, холодное, жареное), и напротив включить в рацион такие продукты, как редька, боярышник, цветы розы, высушенные соцветия акации, корень лотоса, семена лотоса, семена эвриала, высушенные цветы хризантемы, чернослив, дерезу китайскую и т.д.
Техники внешнего воздействия 
В зависимости от индивидуальных особенностей проводятся иглотерапия, точечный массаж, моксотерапия, гуаша или лекарственные банки на такие акупунктурные точки, как грань-юань 关元 guan yuan, инь-лин-цюань 阴陵泉 yin ling quan, сань-инь-цзяо 三阴交 san yin jiao, жань-гу 然谷 ran gu, фу-лю 复溜 fu liu, цзюй-сюй 巨虚 ju xu, шан-лянь 上廉 shang lian, чжун-ляо 中髎 zhong liao, ся-лянь 下廉 xia lian, шан-вань 上脘 shang wan, цзу-сань-ли 足三里 zu san li, фу-цзе 腹结 fu jie, да-лин 大陵 da ling, бай-лао 百劳 bai lao, да-дунь 大敦 da dun, ши-сюань 十宣 shi xuan и т.д.
Источник
Синдромы толстой кишки в традиционной китайской медицине
Болезни толстого кишечника
Влажность и жар в толстом кишечнике
Это заболевание часто наблюдается летом и осенью в Китае. Оно возникает под действием чрезмерно сильной внешней влажности и жара, вследствие нерегулярного приема пищи, из-за чрезмерно большого количества холодной, сырой или испорченной пищи, которая наносит вред желудку и кишечнику. При недостаточности сопротивляемости организма человека летняя жара и влажность могут стать болезнетворными началами, воздействуя на внутренние органы. После этого происходит застой влажности и жара, которые опускаются в кишечник, повреждают ци и кровь и приводят к возникновению болезни.
Основные симптомы: боли в животе с поносом, тенезмы, чувство тяжести в заднем проходе и недостаточное опорожнение кишечника. В стуле могут появиться гной и кровь, что сопровождается чувством жжения в области заднего прохода. У пациента скудное выделение мочи красного цвета, желтый и липкий налет на языке, напряженный, скользящий и быстрый пульс.
Объяснение. При блокировании влажностью и жаром толстого кишечника происходит нарушение механизма ци. У пациента появляются боли в животе, тенезмы с позывом к дефекации и неполным опорожнением кишечника или попеременно понос. Влажность и жар нарушают также циркуляцию ци и крови в кишечнике, что является причиной поноса с кровью и гноем. Типичный для китайской медицины симптом этой болезни — жжение в области заднего прохода, которое возникает вследствие опускания вниз влажности и жара по прямой кишке. Скудная моча красного цвета, желтый, липкий налет на языке, напряженный, скользящий и быстрый пульс считаются в китайской медицине общими симптомами связанного с влажностью и жаром блокирования внутри организма.
Терапия. Охлаждение и отвод влажности и жара, гармонизация механизма ци.
Недостаток жидкостей в толстом кишечнике
Сухость и жар внутри организма могут привести к отрицательным последствиям для жидкостей в толстом кишечнике. Однако в качестве причины может выступать и недостаток инь желудка, причем также под действием жара возникает недостаток соков желудка в результате нарушения функции пищеварения. При этом количество соков, направляемых вниз, в толстый кишечник, является недостаточным, что ведет к недостатку жидкостей в толстом кишечнике. Это состояние часто имеет место у пожилых, физически ослабленных людей, у рожениц в послеродовый период или на поздней стадии болезни, связанной с жаром.
Основные симптомы: сухой, твердый стул в сочетании с запорами и опорожнением кишечника не чаще, чем раз в три-четыре дня, головокружение, запах изо рта. У пациента красный язык с пониженной влажностью или с сухим, желтым налетом, неравномерный или тонкий пульс.
Объяснение. При нехватке жидкостей в толстом кишечнике последний теряет влагу, стул становится твердым и сухим, возникает запор. При нарушении нормального опускания функционального начала желудка мутная ци поднимается согласно представлениям китайской медицины в противоположном направлении, что является причиной появления запаха изо рта, головокружения. Общими симптомами недостатка жидкостей являются неравномерный и тонкий пульс, а также сухой, желтый налет на языке.
Терапия. Увлажнение кишечника, очищение его от содержимого. Поскольку между легкими и толстым кишечником существует . верхностное-внутреннее», вызванный сухостью застой толстого кишечника может отрицательно повлиять на функцию очищения и отвода вниз легких, что вызывает кашель. Поднимающаяся в обратном направлении ци легких может, с другой стороны, сказаться на нормальном перемещении вниз функциональных начал жидкостей, вызывая сухость стула.
Терапия в первом случае состоит в увлажнении толстого кишечника и регулировании легких; для этой цели в китайской медицине имеются различные рецепты. Во втором случае терапия заключается в регулировании легких и приведении в порядок, для чего также имеется несколько рецептов.
Меридиан толстой кишки (LI)Large Intestine —20 точек, парный, относится к системе ян, элемент металл. Движение энергии по меридиану центростремительное. Энергия поступает из меридиана легких и передается меридиану желудка. Период максимальной активности от 5 до 7 часов.
Меридиан толстой кишки проходит от радиальной стороны конца указательного пальца по тыльной стороне кисти вверх по передней стороне руки. От плеча он проходит назад вниз к остистому отростку 7-го шейного позвонка (точка да-чжуй, сосуд управителя 14). От плеча он проходит далее спереди вниз к надключичной ямке (точка цюе-пэнь, меридиан желудка 12), где делится на две ветви. Одна ветвь проходит внутрь грудной клетки, соединяется с легкими, проходит сквозь диафрагму и достигает толстой кишки. Другая ветвь поднимается от надключичной ямки по шее, проходит по щеке и соединяется с зубами нижней челюсти. Кроме того, она проходит к углу рта и к верхней губе, где перекрещивается с меридианом толстой кишки противоположной стороны. Далее она проходит к крылу носа и соединяется здесь с меридианом желудка.
Клиническая акупунктурная диагностика
| Меридиан I (легких) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Боли в области спины и плеча | Боли в области ключицы и грудной клетки |
| Напряжение мышц плеча | Чувство онемения и похолодания верхней конечности |
| Повышение температуры | Повышение чувствительности |
| Звонкий кашель | Хриплый кашель |
| Прилив крови к голове | Головокружение |
| Тонзиллит | Сухое горло |
| Бронхиальная астма | Кожные расстройства, зуд |
| Горячая на ощупь ладонь, горячий пот | Холодный пот |
| Меридиан II (толстой кишки) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Запор | Понос |
| Абдоминальная боль, вздутие живота | Урчание в животе, расстройства кишечника |
| Головная боль, головокружение | Эмоциональный дискомфорт, чувство тревоги |
| Боли в пальцах, в области предплечья, плеча и спины | Онемение области предплечья, плеча |
| Напряжение мышц шейно-затылочной области | Слабость верхней конечности и чувство слабости в пальцах |
| Озноб | Бронхиальная астма, фарингит |
| Меридиан III (желудка) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Вздутие живота, отрыжка, запор | Урчание в животе, рвота, понос |
| Чувство голода | Отсутствие аппетита |
| Напряжение мышц передней части шеи | Напряжение мышц плечевой области |
| Боли в грудной клетке | Боли в области абдоминальных мышц |
| Боли по передней поверхности бедра, голени и колена | Онемение и похолодание в области бедра и голени |
| Боли и спазмы в области желудка | Замедленное пищеварение, чувство переполнения в желудке |
| Возбуждение больного с высокой температурой | Психическая депрессия, частая зевота |
| Сухой рот, трещины слизистой оболочки рта | Набухание слизистой оболочки горла |
| Боли и ограничения движений в суставах | Опущение угла рта, припухлость лица |
| Меридиан IV (селезенки — поджелудочной железы) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Вздутие живота, чувство переполнения в животе, запор | Плохое пищеварение, чувство усталости после еды, понос |
| Боли и ощущения тяжести в области подреберья, груди | Боли в эпигастральной и подложечной областях |
| Боли в суставах ног | Слабость и парез нижней конечности |
| Тошнота, отрыжка воздухом | Рвота |
| Боли в стопе, ограничение движения I пальца | Венозный застой в ногах |
| Пищевая интоксикация | Кожные расстройства |
| Меридиан V (сердца) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Боли в области сердца | Сердцебиение и одышка при физической нагрузке |
| Гиперемированное лицо | Бледное лицо |
| Ощущение жара в ладонях, боли в плече и предплечье | Похолодание внутренней поверхности плеча |
| Ощущение тяжести в конечностях | Головокружение из-за недостаточности кровообращения |
| Ощущение переполнения в желудке | Заболевания органов нижней части грудной клетки (сердце, печень) |
| Легкая эйфория, повышенная возбудимость | Чувство печали, страха, тоски |
| Меридиан VI (тонкой кишки) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Боли в области пупка и нижней части живота, запор | Снижение питания, тошнота, рвота и понос |
| Головная боль | Звон в ушах, снижение слуха |
| Кривошея, судороги мышц шеи и затылка | Отечность нижней челюсти и области шеи |
| Боли по задней поверхности плеча и предплечья | Слабость в конечностях и ощущение холода в них |
| Меридиан VII (мочевого пузыря) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Учащенное мочеиспускание | Редкое мочеиспускание |
| Болезненные спазматические явления со стороны мочеполовых органов | Отечность и припухлость области половых органов |
| Боли и напряжение мышц спины (позвоночника) | Гипотония мышц затылка и позвоночника, неподвижность бедра |
| Боли и спазмы мышц нижней конечности | Ощущение тяжести и слабости в нижних конечностях |
| Головная боль в лобно-затылочной области | Головокружение |
| Кровотечение из носа | Геморрой |
| Избыточное слезотечение и боль в глазах | Слабость спины и V пальца стопы |
| Меридиан VIII (почек) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Задержка мочи | Недержание мочи |
| Сухость слизистой оболочки рта и языка | Обильное потоотделение |
| Ощущение жара в ногах | Ощущение холода в ногах |
| Стопа на ощупь теплая | Стопа на ощупь холодная |
| Боли в области крестца, поясницы, внутренней поверхности бедра | Чувство онемения и слабость в нижних конечностях |
| Повышение сексуальной потенции | Снижение сексуальной потенции |
| Тошнота | Расстройства кишечника |
| Чувство внутреннего волнения | Чувство страха, нерешительность |
| Меридиан IX (перикарда) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Чувство стеснительности, гневливости, сердечные нарушения | Депрессивное состояние, утомляемость, сердцебиение |
| Боли в верхней конечности и напряжение мышц плеча | Слабость верхней конечности |
| Головная боль с ощущением прилива | Головокружение при анемии |
| Боль в грудной клетке | Ощущение тяжести в грудной клетке |
| Покраснение глаз | Желтушность склер |
| Запор | Понос |
| Меридиан X (трех частей туловища) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Расстройство мочеиспускания, полиурия | Нарушения дыхания |
| Непереносимость жары | Непереносимость холода |
| Боли в области лопатки, шеи и затылка | Онемение и слабость в области плеча и шеи |
| Шум, звон в ушах | Глухота |
| Гиперемия, потливость лица | Бледность лица |
| Лихорадка с высокой температурой | Умеренная лихорадка |
| Раздражительность | Психическая и физическая утомляемость |
| Меридиан XI (желчного пузыря) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Горечь во рту, тошнота | Рвота желчью |
| Головная боль, боли в области бедра и голени | Головокружение, слабость в нижних конечностях |
| Припухлость шеи и подбородка с покраснением кожи | Припухлость стопы и подколенной ямки |
| Заболевание горла | Заболевания глаз, желтушность склер |
| Повышенная возбудимость, нарушение сна | Сонливость |
| Горячая на ощупь наружная поверхность стопы | Потливость ночью |
| Меридиан XII (печени) | |
| Избыточность | Недостаточность |
| Головная боль | Головокружение |
| Боли по внутренней поверхности голени и бедра, боли в пояснице | Слабость нижней конечности |
| Желтушность кожи | Бледный цвет кожи |
| Нарушение менструального цикла | Тенденция к опущению матки, влагалища |
| Чувство гнева | Чувство страха |
| Нарушение сна | Слабость, бессилие |
| Общий эмоциональный дискомфорт | Депрессия |
Источник
32 просмотра
3 декабря 2020
Здравствуйте, очень прошу помогите разобраться в диагнозе. Уже полгода никак не выпишут медикаменты для лечения, проходив обследования. В июне заболела ОРВИ, на тот момент кормила грудью ребёнка, сходила в поликлинику к терапевту, выписали мне флемоксин-солютаб 3т.1р. в день 14 дней. И свечи Виферон по 1 свеч.2раза.10 дней. После всего это у меня начались проблемы с желудком и кишечником, утром у меня были боли в солнечном сплетение в протяжении 4 мес. И стул был кашеобразным и на это я особо не обращала внимание, т. к. не до этого было, всю внимания уделяла ребёнку, я до этого особо никогда не жаловался на желудок и на кишечник, думала все пройдет. Но нет. С каждым днем со стулом были проблемы, каждое утро бегала в туалет и постоянно позывы как при поносе, кашецей и в кале наблюдалось слизь, крупинки маленькие и желе образные. И я испугалась от всего этого и сходила к гастроэнтеролог меня направили на Фгдс, и выявили в желудке «зернистый гастрит» назначили Ребагит 1т 3р. 1мес. И креон 1т.3р.14 дней. Но стало замечать что после приёма креон чуть кал сформировалась, но гнойный слизь внутри кала все равно присутствует. Сдала ОАК и Биохимию. Там всё нормально кроме RDW 22%. Сделала УЗИ ОБП там тоже все хорошо, кроме почек, они отпущены, сказали что это из-за того что ребёнок постоянно на руках носите. Сдала кальпротектин 74.5 мкг/г и жду анализ на дисбактериоз ставят диагноз СРК, но я сомневаюсьв диагнозе. На данный момент, жалобы: на языке белый налёт, привкус после еды становится кислой, на левом подреберье ноющие боли, то появляются то пропадает. Очень сильный метеоризм по ночам и в середине дня. В кале слизь, на скрытую кровь сдавала вроде ничего не обноружали, сегодня стул был понос и слизь жёлтого цвета. Помогите пожалуйста, расшифровать « зернистый гастрит»и кальпротоеин? Боюсь онкологии. Какие нужно дополнительно обследования делать, нужно ли делать колонскопию? Буду Вам очень признательна!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Онкология проявляется немного иначе, но точную диагностику проводят при Колоноскопии. Онкомаркеры могут быть ложноположительный при воспалении кишечника. Необходимо более настойчиво лечить кишечник, рекомендую Тримедат по 200мг 3раза в день, Альфа нормикс по 1*3раха в день14дней, после негоначать бифидум бактерин по 3 флакона на ночь, курс 21день. И Хилак форте вместе с бифидумом, по 30кппель 3раза в день(если переносите кислое)1мпсяц. Бифидум и Хилак дополняют друг друга. Также принимать юниэнзим по 2*2раза в день вместе с креоном, это тоже фермент, другого плана, чем Креон. Вместе будут лучше действовать на переваривание. Если будет возможность, с колоноскопия прлвести и биопсию.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока ориентироваться на кал на дисбиоз, так как у вас нехватка полезных бактерий по анализу.
Мари, 3 декабря
Клиент
Спасибо Вам огромное за обратную связь.
А насчёт Фгдс что скажете?
Это возможно вылечить?
Может быть кальпротектин завышен из-за геморроя?
Смысл есть сдавать анализы на хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет смысла сдавать на хеликобактер, он повреждает толькожелудок, к кишечнику не относиться. Кальпротектин повыше несильно, что показывает на обычное повреждение в результате дисбактериоза , ферментной недостаточности.Кальпротектин н говорит точно о чем либо одном, просто в общем, что задействован кишечник.
Гастроэнтеролог, Терапевт
С геморроем обычно не повышается.
Мари, 3 декабря
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо Вам.
А насчёт, зернистого гастрита что посоветуете?
Это вообще лечится?
В данный момент ребагит принимаю 1т.3р. 1мес.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастрит достаточно быстро лечиться, поэтому ребагит не менее месяца(только потому, что этот новый препарат длительное применение имеет), и далее бросать. Ничего страшного в описании лизистой желудка нет, что написали,зернистость, повторная ФгДС через 2мес при болях, если ничего нет, то через год
Мари, 3 декабря
Клиент
А при дизбактериозе кишечника может быть изменения в кале как у меня?
Просто так боюсь делать колонскопию, наслышана что могут кишечник повредить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, у вас имеется изменения бактериальной флоры. Колоноскопия обычно не повреждает слизистую, все дело в специалисте, исследование занимает около 15минут, боли нет. Если есть исследование прекращают.Этим обезопаситься кишечник.Возможно проведение с наркозом.
Мари, 4 декабря
Клиент
Ирина Вячеславовна, простите пожалуйста что снова Вас беспокою,подскажите пожалуйста.
Я три месяца назад лечилась по по-женски, выявили восполнение , долгого лечилась свечками. Можете быть такое что между собой это все связано с кишечником?
Просто сегодня была у гастроэнтеролог, мне поставили диагноз Няк по анализу кальпротектин.
Неужели так сильно завышена кальпротектин ?
Сначала был диагноз СРК а сейчас Няк.
Доктор посоветовал не делать колонскопию, так как делать старше от 35л.
Неужели это правда?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это предварительно наверное, она предположила. НЯК можно исключить, если СРБ и альбумин будут нормальные. Окончательный диагноз можно поставить на Колоноскопии, сложные стёртые случаи ставят по биопсии. В вашем случае, если все пройдет на лекарствах нормальной микрофлоры, потому что началось после антибиотиков, то и плохих диагнозах не будет и речи. Поупорнкй лечитесь. Колоноскопия в спокойном периоде , если надо будет… НЯК диагноз достаточно редкий, поэтому раньше времени не надо боятся. Свечки не должны провоцировать воспаление кишечника. Обычно это не связано.
Мари, 4 декабря
Клиент
Спасибо Вам огромное, вы чётко и внятно объясняете! Блогадарю Вас!
Мари, 4 декабря
Клиент
В данный момент сейчас какую диету можно придерживаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не есть черный хлеб, капусту белокочанную в любом виде, сырые овощи и фрукты, семечки, горох, фасоль, орехи, сырой творог, только запеканки, и сильно жирноежареное. Не желательно суп на бульоне, нужно есть на овощном, он успокаивает кишечник.
Мари, 5 декабря
Клиент
Ирина Вячеславовна, в понедельник мне нужно будет сдавать кровь с вены, биохимию, ОАК,коагулограмму.
То что вы прописали я уже принимаю как 3 дня и те которые принимала,их нужно отменить при сдачи анализов?
Ошибочно не буду анализы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
отменять не надо. Ошибки не будет. лекарства еле еле сдвигают то, что у нас в организме, хорошо , если через 10 дней измениться что-нибудь в анализах, а по самочувствию может быстро измениться.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник