Синдром раздраженного кишечника температура 37

Irina1984

28.10.2009, 12:29

Irina1984

28.10.2009, 12:30

Irina1984

28.10.2009, 17:27

к какому врачу мне обратиться?
К психотерапевту!

Но прежде необходимо с грамотным врачом общей практики (терапевтом) определиться с необходимостью прекращения диагностического поиска в соматическом направлении.

konnjgennj

28.10.2009, 19:19

Irina1984

28.10.2009, 21:07

Возможно поход к психотерапевту окажется не обязательным, если автор узнает, что
– 5% взрослого населения планеты в норме, покое и здоровье имеют Т выше 37 градусов, а
– отказ от привычки измерять температуру без жалоб позволяет сэкономить уйму времени, сил и душевного спокойствия.

Я тоже так думала что пройдет если перестану мерить перестала-но не прошло-я знаб что повышенная температура зачастую является нормой я бы и не против- но я ее чувствую она мешает мне жить- к концу рабочего дня я как выжатый лимон-прихожу домой и спать сейчас правда уже получше стало- у меня быстрая утомляемость, жар, слабость!

Irina1984

28.10.2009, 21:30

Анализ крови полностью? Под маской раздраженного кишечника может протекать та же латентная целиакия, которая ведет к нарушению усвоения железа и анемии

Я делала анализ когда проходила обследование в гастроэнторологии
Сахар 5.11
Железо 12.2
Белок 75
Альбум 39
Мочевина 3.6
Холерест 4.93
Бил. оющ. 21.5
Бил.прям 1.7
AST 16
ALT 16
Щел. фосф 12
Амилаза 53
Липаза 36
протромбин 80
Фибриноген 4.61
ГГТП 13
Креатанин 0.08
Лейкоциты 5.4
Эротроциты 4.07
Hb 118
Hct 0/370
тромб. 307
СОЭ 8
Не знаю нужно ли это все что я написала, просто уже не знаю куда обратиться

Irina1984

28.10.2009, 21:35

“Может это связанно как то с термоневрозом-так так нервозность у меня повышенна очень, и потливость тоже зашкаливает!к какому врачу мне обратиться?”
Конечно, должен курировать Вас терапевт. Причин у длительной лихорадкиможет быть много. Надо разбираться очно. А не заочно на форуме. Тем не менее … А флюорографию грудной клетки когда проходили последний раз?

Моя пропроблема в в том и есть что терапевтам то это не важно они на мне ОРЗ ставят, от меня открещиваются- просто в таком маленьком городе как мой выбор не так уж и велик. Завтра поеду делать флюорографию- многие говорят про это-а что там может быть не так?

Irina1984

30.10.2009, 20:19

Irina1984

30.10.2009, 23:18

Можно начинать лечить анемию сразу или сначала сделать железо, ожсс и ферритин в крови. Анемиями занимаются доктора-терапевты

Спасибо еще раз Вам большое, только если так то как это вызывает температуру?

Irina1984

31.10.2009, 11:32

Irina1984

31.10.2009, 20:55

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, характеризующееся болью и дискомфортными ощущениями в животе, сопровождающееся нарушением стула при отсутствии органической патологии.

Это широко распространенное заболевание — встречается примерно у 10-20 % людей.

Симптомы

Заболевание проявляется следующими основными симптомами:

• Запор;
• Диарея;
• Боль и неприятные ощущения в животе (как правило низ живота и его нижняя левая часть).

Также может меняться характер стула, встречается тошнота, рвота, изжога, сексуальная дисфункция и снижение либидо, болезненное и учащенное мочеиспускание и др.

Боль может быть острой или тупой, характер ее может меняться у одного и того же человека. Как правило, боль в животе ослабевает или исчезает после дефекации.

Постановка диагноза

Для постановки диагноза используются так называемые Римские критерии IV:

• у пациента должна быть рецидивирующая боль в животе, возникающая в среднем не менее одного раза в неделю в течение предыдущих 3 месяцев, и сопровождающаяся двумя или более симптомами: боль связана с дефекацией;
• связана с изменением частоты стула;
• связана с изменением формы или внешнего вида стула.

При этом «дискомфорт» в кишечнике больше не является диагностическим критерием, так как симптом неспецифический.

Синдром раздраженного кишечника имеет 4 формы:

• СРК с преобладанием диареи;
• СРК с преобладанием запоров;
• СРК смешанного типа;
• Неклассифицируемый СРК.

О пользе такой классификации сломано немало копий в дискуссиях гастроэнтерологов, поскольку в течение 1 года 75% пациентов изменяется форма болезни.

Диагностируется СРК скорее методом исключения. В первую очередь при подобных симптомах необходимо исключить органическую патологию (желудочно-кишечное кровотечение, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли кишечника и т.д.), хотя, как правило, они имеют еще какие-либо симптомы.

Симптомы, которые не характерны для СРК, и требуют настороженности:

• Начало в среднем или старшем возрасте;
• Острые симптомы (СРК – это хроническое заболевание);
• Прогрессирующие симптомы;
• Симптомы, возникающие ночью;
• Анорексия или потеря веса;
• Лихорадка;
• Ректальное кровотечение;
• Безболезненный диарея;
• Стеаторея («жирный стул»);
• Непереносимость глютена.

Если же клиническая картина характерна, то диагноз может быть установлен на основании опроса и осмотра пациента.

Например, Американский колледж гастроэнтерологов не рекомендует проводить лабораторную и инструментальную диагностику у пациентов моложе 50 лет с типичными симптомами СРК без следующих тревожных симптомов:

• Потеря веса;
• Железодефицитная анемия;
• Семейная история некоторых органических заболеваний желудочно-кишечного тракта (воспалительное заболевание кишечника, колоректальный рак).

Для исключения других патологических состояний рекомендуется проведение следующих обследований:

• общий и биохимический анализ крови с СОЭ;
• электролиты крови, в том числе кальция (для исключения гиперпаратиреоза);
• исследование кала с целью выявления яиц паразитов, кишечных патогенов, токсина Clostridium difficile, определение количества лейкоцитов;
• определение водорода в выдыхаемом воздухе для исключения бактериального разрастания у пациентов с диареей и для выявления непереносимости лактозы и/или фруктозы;
• Антитела к тканевой трансглутаминазе для диагностики целиакии;
• ТТГ для определения функции щитовидной железы;
• С-реактивный белок;
• Также в определенных случаях могут понадобиться УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопические исследования.

Лечение

Лечение СРК должно быть направлено прежде всего на оказание психологической помощи пациенту, а также рекомендациями по диете. Фармакологическое лечение является дополнительным и должно быть направлено на симптомы.

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии при СРК психологические вмешательства, когнитивно-поведенческая терапия, динамическая психотерапия и гипнотерапия более эффективны, чем плацебо.

В рекомендации по диете как правило включается добавление клетчатки, увеличение потребляемой жидкости у пациентов с запорами, исключение кофеина, бобовых, лактозы, фруктозы и т.д.

Применение пробиотиков не имеет доказательной базы при лечении СРК, но активно изучается.

При СРК в зависимости от симптомов могут применяться противодиарейные средства, антидепрессанты, прокинетики, спазмолитики, препараты, снижающие газообразование и др.