Синдром рейно и служба в армии

Вегетативная нервная система отвечает за цвет кожи, а когда внезапно происходит его изменение впору говорить о наличии какого-то недуга. В данной статье речь пойдет о болезни Рейно, а также о синдроме Рейно, симптомы и лечение которых рассмотрим ниже.

Общие сведения

Как же правильно, синдром или болезнь и вообще, что это такое? Как правило, понятие болезнь применимо в том случае, если речь идет о неясном генезе недуга (Идиопатический тип). Если же симптоматика начала проявляться под воздействием внешних или внутренних факторов, которые врач установил — применимо понятие синдром Рейно.

На самом деле, абсолютно неважно как называть, стоит запомнить, что в любом случае симптомы будут идентичными.

Данное заболевание относят к вазоспастическим и известно уже довольно давно. Впервые на феномен обратил внимание Морис Рейно — французский врач, его заинтересовал случай одной девушки, у которой вегетативная нервная система отвечала побелением кончиков пальцев рук, после стирки в холодной воде. Назвать точную причину, а соответственно составить полное описание болезни Рейно не сумел, поэтому недуг был изучен позже.

При болезни Рейно происходит поражение кончиков пальцев верхних и нижних конечностей, иногда кончика носа или ушей.
Как правило, затрагивается второй, третий и четвертый пальцы (большой и мизинец реже).

Согласно статистике данный недуг был диагностирован у 10% населения земного шара, что делает его довольно распространенным.
В зоне риска находятся девушки детородного возраста, причем соотношение заболевших мужчин по отношению к женщинам сильно отличается в более раннем возрасте, и становиться практически идентичным в более зрелом.

Еще одна особенность недуга заключается в преобладании числа заболевших в странах с холодным климатом, над теми, кто проживает в более теплом месте.

Считается, что для мужчин применимо понятие синдром Рейно, так как в их случае всегда диагностируется причина.

Причины

Вторичный тип болезни может быть связан, с:

• повышенной активацией симпатических нервов на холод или стрессовое состояние (гиперчувствительность симпатической нервной системы);
• проблемами в сердечно-сосудистой (сердечной) системе (из-за активирования симпато-адреналиновой системы происходит спазм кровеносных сосудов, который и провоцирует изменение цвета кожи) и непосредственно с сердцем;
• локальные нарушения;
• прием некоторых препаратов, содержащих сосудорасширяющие вещества (эндотелин, тромбоксан);
• недостаток азота в организме.

Причины могут быть и в наличии у пациента одного из перечисленных ниже заболеваний, в том числе:

• сахарный диабет;
• волчанка;
• артрит;
• болезни позвоночника.

Частые стрессы и перенапряжения на рабочем месте также выступают факторами риска, для развития синдрома Рейно.

Забрасывать заболевание ни в коем случае не рекомендуется, так как отсутствие лечение одно из условий последующих осложнений в виде гангрены, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Классификация и стадии

Различают три стадии болезни Рейно:

1. Ангиоспастическа.
2. Ангиопаралитичкая.
3. Трофоневротическая.

1 стадия

Также данная стадия носит название вазотрофическая, так как именно на первой стадии происходит вазоспазм. Провоцирующим фактором для данного спазма может выступить любая из перечисленных выше причин. Длиться ангиоспастическая стадия до восьми часов. Все это время сосуды могут находиться в тонусе. В зависимости от продолжительности спазма пальцы сначала имеют бледный цвет (белеют), после чего к ним возвращается кровь и ни краснеют.

2 стадия

На данном этапе происходит разрушение нервной регуляции сосудов конечностей. Основной признак того, что наступил 2 этап приступа — верх кончиков пальцев синеет, кроме того, возможна потеря чувствительности (чувствительность утрачивается за счет отмирания нервных окончаний)

3 стадия

Последняя стадия характеризуется невозможностью долгое время поддерживать тонус сжавшихся сосудов, характеризуется образованием трофических язв, а также ишемией пальцев рук или ног. На данной стадии самостоятельно кровоснабжение уже не восстанавливается. Необходимо применение медикаментозных средств.

Симптомы

Симптомы у женщин и у мужчин ничем не отличаются, в частности, для первой стадии характерно:

• бледность кожных покровов в месте локализации болезни;
• онемение;
• покалывание в кончиках пальцев;
• несильная боль или жжение в кистях или стопах.

Приступы по мере прогрессирования болезни будут усиливаться и по интенсивности клинической картины и по продолжительности течения.

Симптомы болезни Рейно на второй стадии проявляются:

• усиление онемения конечностей;
• синюшность кончиков;
• отечное состояние в районе поражения.

На втором этапе время приступа длится до часа, что причиняет пациенту сильный дискомфорт (к примеру, на первой стадии, даже более продолжительный приступ не так заметен, как на второй).

Третья стадия имеет наиболее тяжелые симптоматические проявления, в том числе:

• сильное онемение конечностей;
• дистрофия верхних участков пальцев;
• образование язв;
• формирование гангрены или остеолиза.

Остеолиз — процесс разрушения костной ткани.

Диагностика

Диагностика синдрома Рейно от болезни может не отличаться, так как мероприятия проводятся одинаковые, за тем лишь исключением, что в первом случае причина будет выявлена, а во втором нет.

Как правило, поставить верный диагноз не составит труда, так как вся симптоматика налицо. Другое дело — определить причину, а для этого потребуется комплексная диагностическая процедура, которая в себя включает:

• анализ крови (общий, иммунологический, на свертываемость);
• УЗИ щитовидной железы;
• изучение сосудов (капилляроскопия);
• рентген шеи;
• томография шейного отдела;
• доплерография сосудов.

Дифференцировать недуг нет необходимости, так как подобные симптомы указывают исключительно на данное заболевание.

Лечение

Лечение болезни Рейно довольно продолжительный процесс, который состоит из нескольких стадий, как правило, это — консервативное и физиотерапевтическое лечение.

Не исключен, что потребуется и вмешательство хирурга. Как правило, хирургия необходима в самом сложном случае и подразумевает она удаление части вегетативной нервной системы, которая вызывает сужение кровеносных сосудов.

Что касается медикаментозной терапии, то оно в себя включает прием следующих лекарственных средств:

• сосудорасширяющие (Нифедипин, Вазапростан);
• улучшающие кровообращение (Трентал, Агапурин);
• спазматические (Но-шпа, Платифиллин);
• болеутоляющие (аспирин);
• ингибиторы для снижения давления.

Как правило, прием лекарственных средств продолжается до конца жизни и имеет системный (хронический) характер (обычно при первичном типе болезни). Это не означает, что ежедневно больной пьет таблетки, по мере нарастания приступов возможно, увеличение или снижение дозировки, вплоть до временной отмены препаратов. Кроме того, следует понимать, что лечить пациента одними и теми же таблетками нельзя, организм может привыкнуть или отреагировать негативными осложнениями на тот или иной активный компонент. Поэтому необходимо чередовать препараты.

Физиотерапевтические способы лечения включают:

• электрофорез;
• тепловые процедуры;
• электросон;
• диодинамические токи;
• магнитотерапия.

Помимо прочего, важна диета или правильное питание. К примеру, для пациентов с болезнью Рейно показано диетическое питание, как и для больных атеросклерозом.

• овощи и фрукты;
• продукты с повышенным содержанием витамина С и рутина;
• исключить жирную и копченую пищу, майонез, жирную сметану.

Овощи и фрукты содержат много клетчатки, которая способствует выработке повышенного тепла в организме.

Также можно применять некоторые рецепты домашней медицины, в том числе:

Ванна с пихтовым маслом:

Ингредиенты

Пихтовое масло

Масло основы (смешанное, в равной пропорции персиковое. Оливковое и кукурузное масла)

Необходимо перемешать 6–7 капель каждого ингредиента и размешать в наполненной водой ванне (температура не менее 37 градусов). Ванну принимают не менее 15 минут, курс составляет 15–20 ванн.

Компресс из алоэ:

Ингредиенты

Листья алоэ

2–3 нижних листа измельчают до кашеобразного состояния и отжимают сок. Соком пропитывают марлю. Полученный компресс прикладывают к пораженным пальцам на несколько часов (3–4 часа).

Для приема внутрь может помочь кусок хлеба с пихтовым маслом, съеденный натощак либо перемешанные в равной пропорции мед и сок луковицы, которые принимают по чайной ложке три раза в день.

Народные рецепты известны издревле, но это не исключает необходимость обращаться к специалисту. Кроме того, применение домашних методов лечения необходимо согласовывать с врачом.

Возможен прием гомеопатических препаратов, однако, о применении гомеопатии лучше проконсультироваться с врачом.
Что касается лечения ребенка, то оно практически не отличается от лечения взрослого человека, за исключением дозировки.

Противопоказания

Для лиц, у которых была диагностирована данная болезнь существуют определенные ограничения противопоказания по работе и проживанию, в том числе:

1. Не желательно проживание в местности с холодным климатом.
2. Запрещена работа на холоде.
3. Не рекомендуется игра на струнных инструментах.
4. Запрещен контакт пальцев с химическими веществами.

Поэтому для блага пациента необходимо сменить место работы, а в некоторых случаях и место жительства.

Профилактика

Заболевание относится к разряду серьезных, поэтому важно придерживаться рекомендаций, приведенных ниже:

1. Необходимо не реже чем один раз в год, а при ремиссии и чаще, посещать сосудистого хирурга и невропатолога.
2. Избегайте места курения, а также бросьте курить (никотин способен вызвать спонтанное сужение сосудов).
3. Закаляйте конечности, для чего хорошо подойдут контрастные ванночки.
4. Не пренебрегайте такой мелочью, как перчатки или рукавицы.
5. Избегайте нервных потрясений и стрессов, дистанцируйтесь от них, так как нервная система человека может отреагировать на маленькую ссору большим приступом.

Болезнь Рейно и армия

Согласно критериям, расписанным в расписании болезней, при освидетельствовании для прохождения военной службы, болезнь Рейно относиться к категории В, что позволяет молодому человеку не служить в армии, а получить военный билет в военкомате. Для этого, необходимо предоставить на медицинскую комиссию результаты заключения вашего врача и повторно пройти мед освидетельствование в военкомате.

Прогноз

Вылечивать синдром Рейно можно, и в данной ситуации все будет зависеть от основной болезни, которая провоцирует приступы. Что касается идиопатической формы недуга, тут не все так однозначно и в некоторых случаях может потребоваться длительное и постоянное лечение.

Инвалидность при данном заболевании устанавливаю при второй и третьей стадиях, причем если при третьей проблем с назначение группы инвалидности не возникает, в случае со второй необходимо доказать, что болезнь не поддается лечению и имеются противопоказания для работы. При первой стадии группа инвалидности не назначается.

Итак, синдром Рейно является серьезной патологией неврологического характера, которая требует повышенного внимания, так как может привести к ампутации. При обнаружении у себя симптомов недуга, немедленно обращайтесь к врачу и следуйте его рекомендациям.