Синдром рейно не наблюдается при болезни бюргера
1. Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:
+А) ранения
Б) инфекции
В) новообразования
Г) все верно
Д) все неверно
2. Синдром Рейно не наблюдается:
А) при болезни Бюргера
Б) при склеродермии
В) при стенозе подключичной артерии
Г) при шейном ребре
+Д) при артерио-венозном свище
3. Характерным эффектом действия ангиотензина-2 является:
А) увеличение продукции альдостерона
Б) увеличение продукции ренина
+В) резкое изменение тонуса сосудов
Г) все верно
Д) все неверно
4. Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является:
А) сосудистое кольцо Вольмера
Б) вакуум-отсос
+В) баллонный катетер Фогарти
Г) петля Дормиа
Д) окончатые щипцы Люэра
5. Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:
А) никотиновая
Б) эндокринная
+В) инфекционно-аллергическая
Г) кортикостероидная
Д) тромбогенная
6. В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается все, кроме:
А) характера отека
Б) окраски кожи
В) состояния поверхностных вен
Г) пульсации артерий
+Д) пола больного
7. Сущность пробы Оппеля состоит:
А) в утомлении ног
Б) в реактивной гиперемии
+В) в побледнении подошвенной поверхности стопы
Г) в побледнении пальцев
Д) в боли в икроножных мышцах
8. Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:
А) бедренной артерии
Б) подколенной артерии
+В) бифуркации аорты и подвздошной артерии
Г) почечных артерий
Д) тромбоэмболии легочной артерии
9. В 1-й стадии облитерирующего тромбангита показана:
+А) консервативная терапия
Б) поясничная симпатэктомия
В) восстановительная сосудистая операция
Г) первичная ампутация
Д) периартериальная симпатэктомия
10. Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:
А) облитерирующий тромбангит
+Б) облитерирующий атеросклероз
В) пункция и катетеризация артерий
Г) экстравазальная компрессия артерий
Д) полицитемия
11. Синдром Лериша — это:
А) брахиоцефальный неспецифический артериит
+Б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты
В) капилляропатия дистальных отделов конечности
Г) мигрирующий тромбангиит
Д) окклюзия нижней полой вены
12. Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:
А) возраст больного
Б) тяжесть общего состояния
+В) степень ишемии конечности
Г) наличие сопутстсвующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии
Д) локализация тромбоза или эмболии
13. Для полной эмболии бедренной артерии не характерно:
+А) отсутствие пульсации под пупартовой связкой
Б) отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале
В) отсутствие пульсации подколенной артерии
Г) усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой
Д) бледность конечности
14. Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно:
А) отсутствие пульса
Б) парастезии
+В) трофические язвы голени
Г) паралич конечностей
Д) бледность кожи и боли
15. Для острой непроходимости магистальных артерий конечности не характерно:
А) бледность
Б) боли
В) парастезии
Г) исчезновение пульса
+Д) эпидуральный отек
16. При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:
А) сделать множественные разрезы кожи стопы
+Б) срочно выполнить ампутацию
В) произвести шунтирование артерий
Г) пытаться перевести влажную гангрену в сухую
Д) проводить массивную антибиотикотерапию
17. У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: 1) антиагреганты; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В; 4) ненаркотические анальгетики; 5) седативные препараты
А) 1,3,4
Б) 1,2,3
В) 1,4,5
+Г) 4,5
Д) все верно
18. В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия III-B степени (тотальная ишемическая мышечная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет:
А) экстренная эмболэктомия
Б) тромболитическая терапия
В) только антикоагулянтная терапия
Г) только симптоматическая терапия
+Д) первичная ампутация конечности
19. Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:
+А) ишемическая болезнь сердца
Б) атеросклероз дуги аорты
В) аневризма аорты
Г) артерио-венозные свищи
Д) тромбоз вен системы нижней полой вены
У больного 32 лет, страдающего облитерирующим тромбангитом с явлениями хронической артериальной ишемии правой нижней конечности, при осмотре можно выявить следующие характерные клинические признаки: 1) жалобы на низкую перемежающуюся хромоту; 2) отсутствие пульса на артериях стопы; 3) снижение тактильной чувствительности стоп; 4) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению со здоровой конечностью; 5) исчезновение волосяного покрова на голени пораженной конечности
А) 1,2,3
Б) 1,3,5
В) 2.3
Г) 2,3,4,5
+Д) 1,2,3,5
Травмы груди и живота
1. При тампонаде сердца показана:
А) пункция перикарда
Б) переливание крови
В) мочегонные
Г) гемостатическая терапия
Д) антибиотики
2. Для острого пневмоторакса не характерна:
А) одышка в покое
Б) болевой синдром вплоть до шока
В) горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
Г) тахикардия
Д) изменение перкуторгого звука
3. Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить:
А) внутрибрюшное кровотечение
Б) разрыв легкого
В) тупую травму сердца
Г) разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную
Д) для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования
4. Для напряженного пневмоторакса не характерно:
А) сдавление пораженного легкого
Б) уменьшение венозного притока к сердцу
В) смещение средостения в пораженную сторону
Г) повышение давления на пораженной стороне
Д) звучное сердцебиение
5. При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:
А) широкую торакотомию, удаление гемоторакса
Б) дренирование плевральной полости
В) введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса
Г) повторные плевральные пункции
Д) введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса
6. Главной причиной высокой летальности при политравме является:
А) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
Б) травматический шок и кровопотеря
В) восходящая инфекция мочевыдылительной системы
Г) пролежни
Д) застойная пневмония
7. Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:
А) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон
Б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов
В) переломы верхних и нижних конечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т. п.)
Г) повреждения полых и паренхиматозных органов при тупой травме живота
Д) повреждение магистральных сосудов и нервов одной анатомической области
8. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
А) транспортную иммобилизацию
Б) трансфузионную терапию
В) блокаду места перелома
Г) первичную хирургическую обработку раны
Д) введение антибиотиков
9. Для клинической картины острой кровопотери не характерно:
А) слабость
Б) жажда
В) головокружение
Г) брадикардия
Д) тахикардия
10. Наиболее характерным признаком разрыва легкого является:
А) кровохаркание
Б) гемоторакс
В) пневмоторакс
Г) затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
Д) гемо-пневмоторакс
11. Для травмы почки характерна:
А) секреторная анурия
Б) острая задержка мочеиспускания
В) экскреторная анурия
Г) тотальная макрогематурия
Д) клиническая картина перитонита
12. Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
А) расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза
Б) недержание мочи и боли над лоном
В) симптомы раздражения брюшины
Г) интоксикация и азотемия
Д) симптом «ваньки-встаньки»
13. Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является:
А) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Б) деформация контуров мочевого пузыря
В) затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря
Г) дивертикул мочевого пузыря
Д) дефект наполнения в мочевом пузыре
14. При травме почки нефрэктомия показана при:
А) гематурии
Б) повышенном артериальном давлении
В) гидронефрозе
Г) мочевом затеке
Д) кровотечении из почки
15. Перед удалением поврежденной почки необходимо исследовать:
А) состояние гемодинамики
Б) состояние поврежденной почки
В) функцию остающейся почки
Г) данные общего анализа мочи
Д) данные клинического анализа крови
16. Хирургическая тактика при травматическом разрыве селезёнки с внутрибрюшным кровотечением:
А) консервативная гемостатическая терапия
Б) лапаротомия с гемостатическим ушиванием разрывов капсулы селезёнки
В) лапаротомия со спленэктомией
Г) лапаротомия с гемостатической резекцией селезёнки
Д) лапаротомия с гемостатической тампонадой разрывов селезёнки прядью большого сальника
17. Наиболее информативным методом диагностики при травматическом разрыве селезёнки является:
А) обзорная рентгенография органов брюшной полости
Б) УЗИ органов брюшной полости
В) диагностическая лапароскопия
Г) компьютерная томография органов брюшной полости
Д) термография органов брюшной полости
18. Хирургическая тактика при субкапсулярном разрыве селезёнки:
А)консервативная гемостатическая терапия
Б) лапаротомия с гемостатической резекцией селезёнки
В) диагностическая лапароскопия
Г) лапаротомия со спленэктомией
Д) динамическое наблюдение
19. При травматическом разрыве печени показана операция:
А) ушивание разрывов печени
Б) пересадка печени
В) лапаротомия с использованием тахокомба или клеевых композиций на зону разрыва печени
Г) краевая резекция печени
Д) дренирование подпечёночного пространства
20. При травматическом разрыве поджелудочной железы показана операция:
А) панкреатодуоденальная резекция поджелудочной железы
Б) дренирование сальниковой сумки, оментобурсостома, холецистостома
В) панкреатэктомия
Г) дренирование брюшной полости
Д) ушивание разрывов капсулы поджелудочной железы
Источник
Болезнь Бюргера представляет собой облитерирующий тромбангиит – сужение вен и артерий среднего и маленького размеров в области верхних и нижних конечностей в результате воспалительного процесса. В редких случаях патология проявляется в коронарных, церебральных и висцеральных артериях.
Заболевание было описано немецким врачом Лео Бюргером в 1908 году, высказавшим гипотезу, что именно данная болезнь стала причиной 11 проведенных им ампутаций конечностей.
Традиционно считается, что болезни Бюргера подвержены, в основном, курящие мужчины в возрасте от 20-40 лет. Однако в последние годы участились случаи диагностирования заболевания у женщин, что объясняется с распространением курения среди представительниц слабого пола.
Несмотря на предположения специалистов, этиология заболевания до конца не выяснена: имеются указания относительно влияния на организм пациентов наследственных факторов, в частности, носительства антигенов HLA – В5 и А9, а также наличия у больных антител, направленных против ламинина, эластина и коллагена I, III и IV типов.
Клиническая картина болезни Бюргера
Патоморфологически наблюдается постепенное снижение кровообращения рук или ног, начиная с дистальных отделов (кончиков пальцев) и распространяясь проксимально (вверх). Воспаления артерий характеризуются клеточно-инфильтративными процессами во всех трех слоях сосудистой стенки: поражением интимы, расщеплением клеточных мембран, гиперплазией эндотелия и выраженным тромбозом.
Различают две основные формы поражения: периферическую и смешанную. При первой форме болезни Бюргера поражаются сосуды или главные артерии конечностей с характерными симптомами артериальной ишемии ног, мигрирующего тромбофлебита, акроцианоза, образованием язв. При смешанной форме наряду с признаками поражения сосудов конечностей наблюдаются симптомы поражения сердца, сосудов мозга, почек, изменения в легких, абдоминальная симптоматика.
В начальный период болезни Бюргера наблюдаются функциональные изменения в конечностях: зябкость ног, чувство онемения, ощущения «мурашек». Больные отмечают потерю чувствительности пальцев, посинение и болевые ощущения. При поражении сосудов ног появляется симптом перемежающейся хромоты – резкие болезненные ощущения в икроножных мышцах во время ходьбы.
На фоне развития болезни Бюргера могут наблюдаться трофические расстройства: гипергидроз, ангидроз, гиперпигментация, отеки, атрофия кожи, мышц, некрозы, трофические язвы, гангрена.
Диагностика болезни Бюргера
Часто диагностика болезни Бюргера носит исключающий характер (в случаях, когда доказана невозможность существования других болезней при вышеперечисленных симптомах). Диагноз облитерирующего тромбангиита может быть поставлен при наличии следующих аспектов:
- Возраст пациента моложе 40-45 лет;
- Наличие признаков недостаточного кровообращения в тканях конечностей с болями, хромотой, язвами, выявленное с помощью неинвазивных методов исследования (к примеру, УЗИ с эффектом доплера);
- Исключение заболеваний, связанных с нарушением свертываемости крови, аутоиммунных болезней, сахарного диабета;
- Патологические процессы аналогичного характера выявляются как в больной, так и в кажущейся здоровой конечности.
В отношении функциональных проб, которые бы свидетельствовали о нарушениях кровоснабжения конечностей, применяют следующие:
- Симптом плантарной ишемии Оппеля (побледнение поднятой вверх пораженной конечности);
- Проба Гольдфлама (больной в положении лежа на спине выполняет упражнения по сгибанию и разгибанию коленного и тазобедренного суставов. При выраженном нарушении кровообращения пациент чувствует усталость уже после 10 манипуляций);
- Коленный феномен Панченко (больной в положении сидя, запрокинув больную ногу на здоровую, начинает испытывать ощущения онемения, боли в пораженной конечности).
Лечение болезни Бюргера
В настоящее время эффективных методов лечения болезни Бюргера не существует. На ранних стадиях облитерирующего тромбангиита специалисты рекомендуют осуществлять консервативное лечение, связанное с:
- Устранением воздействия на болезнь этиологических факторов (в частности, прекращение курения);
- Снятием болей;
- Устранением спазма сосудов с помощью ганглиоблокаторов и спазмолитиков;
- Нормализацией процессов свертываемости крови, улучшением ее реологических свойств;
- Улучшением метаболических процессов в тканях.
В случае отсутствия положительного эффекта от консервативной терапии возникают предпосылки к проведению оперативного вмешательства. С целью снятия спазма периферических артерий хирургами осуществляется поясничная симпатэктомия. В случае вовлечения в патологический процесс сосудов верхних конечностей проводится грудная симпатэктомия. Имеется также информация о положительном воздействии на течение болезни Бюргера гипербарической оксигенации и плазмафереза, однако, данные методы общепринятыми не являются.
Эффективность альтернативной методики лечения болезни Бюргера, проходящей клинические испытания – инъекций стволовых клеток – пока еще официально не подтверждена.
Появление некрозов и гангрены на пораженных конечностях является показанием к ампутации. По статистике, примерно 35% пациентов, имеющих данный диагноз, не удается избежать хирургического удаления конечностей.
Рекомендации
Человек, страдающий болезнью Бюргера должен немедленно бросить курить – в противном случае заболевание будет только прогрессировать. Кроме того, пациенту следует избегать повреждений кожи по причине воздействия высоких или низких температур, химических веществ, поражений, связанных с ношением неудобной обуви, проведением мелких операций (например, удалением мозоли), грибковых инфекций.
Всем больным (кроме пациентов с наличием язв и гангрены на пораженных конечностях) рекомендуется непродолжительная ходьба (20-30 минут) несколько раз в день.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Что такое болезнь Бюргера?
Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит) — редкое заболевание, в большинстве случаев поражающее курящих сигарет молодых парней и мужчин среднего возраста. Облитерирующий тромбангиит характеризуется сужением или закупоркой (окклюзией) вен и артерий конечностей, что приводит к уменьшению притока крови к этим областям (заболевание периферических сосудов). Ноги поражаются чаще, чем руки.
В большинстве случаев первым симптомом является сильная боль в нижней части рук и ног в состоянии покоя. Пострадавшие испытывать судороги в ногах, когда ходят, что в редких случаях может вызвать хромоту. Дополнительно, у пораженных людей могут быть раны (язвы) на конечностях, онемение и покалывание, а также отсутствие нормального притока крови к пальцам рук и/или ног при воздействии низких температур (синдром Рейно), и/или воспаление и закупорка определенных вен (тромбофлебит).
В тяжелых случаях у людей с облитерирующим тромбангиитом наблюдается отмирание тканей (гангрена) пораженных конечностей. Точная причина болезни Бюргера не известна; однако, большинство больных — молодые и взрослые курящие мужчины.
Признаки и симптомы
Болезнь Бюргера характеризуется сужением или закупоркой (окклюзией) промежуточных и/или мелких размеров артерий и вен конечностей, что приводит к уменьшению притока крови к этим областям (заболевание периферических сосудов). Заболевание имеет тенденцию возникать внезапно (остро), длительностью 1-4 недель. Расстройство протекает рецидивирующим течением.
В большинстве случаев первым признаком болезни Бюргера является сильная боль в нижней части рук и/или ног в состоянии покоя. Пострадавшие могут также испытывать судороги в ногах при ходьбе, что в редких случаях может привести к хромоте.
Другие физические признаки, связанные с болезнью Бюргера, могут включать:
- изъявления (язвы) на руках и ногах;
- бледность рук;
- онемение и покалывание и отсутствие нормального кровотока в пальцах рук и ног при воздействии низких температур (синдром Рейно);
- воспаление и закупорка определенных вен (тромбофлебит).
Сухие темные изъязвления, которые часто образуются на кончиках пальцев рук или ног, могут быть чрезвычайно болезненными. Боль, связанная с этими язвами, может усиливаться при возвышении. В тяжелых случаях у больных с заболеванием может наблюдаться некроз тканей (гангрена) на пораженных участках.
В некоторых случаях артерии и вены кишечника также могут быть затронуты. Это может привести к крайней тяжести или боли в животе и потере веса. В крайне редких случаях (т.е. менее 2%) у пострадавших лиц были выявлены неврологические нарушения.
Причины и факторы риска
Точная причина болезни Бюргера неизвестна. Однако основной фактор вызывающий расстройство — курение табака.
Фактически, большинство ученных предполагают, что употребление табачных изделий в прошлом или в настоящее время является обязательным требованием для диагностики болезни Бюргера. Точная связь, существующая между табачными изделиями и болезнью Бюргера, до конца не изучена.
Некоторые ученые предполагают, что болезнь Бюргера может быть аутоиммунным заболеванием. В некоторых случаях расстройству способствуют травмы рук и ног. Аутоиммунные расстройства возникают, когда естественная защита организма от «чужеродных» или вторгающихся организмов (например, антител), т.е. иммунная система начинает атаковать здоровые ткани по неизвестным причинам.
В развитии и серьезности заболевания есть роль генетических факторов, поскольку распространенность значительно варьируется между этическими группами. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точную роль, которую играет генетика в развитии заболевания.
Симптомы болезни Бюргера развиваются из-за нарушения кровообращения (ишемии) в определенных областях тела, чаще всего в руках и ногах.
Затронутые группы населения
Болезнь Бюргера — очень редкое заболевание, в большинстве случаев поражающее курильщиков молодого или среднего возраста с появлением симптомов в возрасте до 40-45 лет. В последние годы в медицинской литературе сообщалось о большем количестве пострадавших женщин. Некоторые ученые предполагают, что это связано с увеличением количества курящих женщин. Когда-то отношение пострадавших мужчин к женщинам составляло 100:1, последние статьи в медицинской литературе предполагают, что соотношение может быть 10:1 или более. В очень редких случаях заболевание наблюдалось у некурящих людей.
Болезнь Бюргера чрезвычайно редко встречается в Европе, но чаще встречается в других частях света, особенно в некоторых частях Азии, а также на Дальнем и Среднем Востоке. По оценкам, заболеваемость варьируется в пределах 12,6-20 на 100 000 человек в общей популяции. Заболевание чаще встречается в странах с интенсивным употреблением табака.
Хотя большинство (основное количество) случаев связано именно с курением табака, расстройство также наблюдалось у людей, которые не курили, но употребляли табак в бездымной форме (например, жевательный табак).
Диагностика
Диагноз болезни Бюргера ставиться на основе определения характерных физических признаков и симптомов. Многие врачи нуждаются в анамнезе недавнего или текущего употребления табака при диагностике болезни Бюргера. Для подтверждения диагноза проводят такое исследование, как ангиография или неинвазивные методы. Во время ангиографии используется инъекция специализированного красителя, чтобы при рентгене кровеносные сосуды просвечивались.
Облитерирующий тромбангиит может имитироваться целым рядом других заболеваний, вызывающих снижение притока крови к конечностям. Эти другие расстройства должны быть исключены с помощью агрессивной оценки, поскольку их лечение существенно отличается от лечения болезни Бюргера.
Схожие по симптомам расстройства
Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы болезни Бюргера. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:
- Васкулит — воспаление кровеносных сосудов. У людей с васкулитом воспаление повреждает слизистую оболочку пораженных кровеносных сосудов, вызывая сужение, образование тромбов (тромбоз) и/или закупорку. В результате может произойти ограничение кровоснабжения кислородом определенных тканей (ишемия), что может привести к возникновению боли, повреждению тканей, а в некоторых случаях и к нарушению работы некоторых пораженных органов. Васкулит поражает вены и артерии любого типа или размера; может затрагивать один или несколько органов и тканей организма; и быть первичным (самостоятельным) заболеванием или возникать вследствие или в связи с рядом различных основных расстройств. Следовательно, диапазон и степень выраженности симптомов и признаков, связанных с васкулитом сильно различается. Конкретная причина васкулита до конца непонятна. Однако, считается, что в большинстве случаев заболевание связано с нарушениями иммунной системы организма.
- Склеродермия — редкое заболевание соединительной ткани, характеризующееся ненормальным утолщением кожи. Соединительная ткань состоит из коллагена, поддерживающего и связывающего другие ткани организма. Существует несколько видов склеродермии. Некоторые типы влияют на определенные части тела, в то время как другие типы воздействуют на все тело и внутренние органы (системные). Точная причина склеродермии неизвестна. Известно, что иммунная система и сосудистая система, а также метаболизм соединительной ткани играют определенную роль в процессе заболевания.
- Артериит Такаясу — редкое заболевание, характеризующиеся воспалением крупных эластических артерий. Поражаются основная артерия сердца и легочная артерия. Расстройство вызывает прогрессирующее воспаление многих артерий в организме (полиартериит), что приводит к снижению кровотока. Могут быть затронуты артерии в голове и руках, что может привести к потере основных пульсовых точек в организме. У некоторых людей с таким артериитом наблюдается нерегулярное сужение частей крупных артерий (сегментарный стеноз) и аномальный обратный отток крови из аорты в левый желудочек сердца (регургитация аорты).
Лечение
Лечение болезни Бюргера симптоматическое и поддерживающее. Симптомы обычно улучшаются, если больные бросают курить. В некоторых случаях, когда люди бросают курить, может возникнуть полная ремиссия расстройства.
Если больной человек не бросает курить, следует избегать преждевременных или ненужных операций при лечении болезни Бюргера. Консервативная терапия может включать применение препаратов, предотвращающих свертывание крови (антикоагулянты), препараты, увеличивающие диаметр кровеносных сосудов (вазодилататоры), препараты, предотвращающие воспаление (противовоспалительные средства), антибиотики и/или препараты, уменьшающие боль (анальгетики).
В некоторых случаях операция необходима. Пострадавшим людям проводят операцию, при которой разрушают нервные окончания (ганглии), прерывая нервный путь и улучшая кровоснабжение пораженной конечности (симпатэктомия). В некоторых случаях хирурги могут попробовать обходные процедуры, чтобы обойти заблокированные или узкие (окклюзированные) вены и/или артерии. В тяжелых случаях хирурги могут быть вынуждены удалить (ампутировать) палец или ногу или часть руки или ноги.
Прогноз и профилактика
Если перестать употреблять табачные изделия, симптомы, связанные с облитерирующим тромбангиитом, могут просто исчезнуть без необходимости лечения.
Облитерирующий тромбангиит не сразу смертелен. Ампутация является распространенным явлением, и основные ампутации встречаются почти в два раза чаще у пациентов, продолжающих курить. Прогноз заметно улучшится, если больной бросит курить. У женщин-пациенток показатели продолжительности жизни, как правило, намного выше, чем у мужчин. Единственный известный способ замедлить развитие болезни — воздержаться от всех табачных изделий.
Источник