Синдром рейно у женщин это

Синдром Рейно – патологическое состояние, характеризующееся резким спазмом периферических сосудов, расстройством трофики и появлением боли. Вазоспазм приводит к приступообразному нарушению кровотока в капиллярах и артериолах кистей и стоп. Этиология синдрома до конца не выяснена. Считается, что обратимое сужение кровеносных сосудов происходит по причине психоэмоционального перенапряжения, стрессорного или холодового воздействия. Синдром рейно у женщин это

Впервые синдром описал в 1863 году невропатолог из Франции Морис Рейно. Доктор подробно изучил и систематизировал признаки данной патологии, но отнес ее первоначально к группе неврозов. Причиной болезни он назвал чрезмерную возбудимость. Современные ученые опровергли данное предположение. Они наблюдали за молодыми прачками, которые регулярно контактировали с холодной водой — одним из основных провокаторов синдрома. Кожа рук у них сначала бледнела, а затем синела. Эти явления сопровождались нарушением чувствительности, покалыванием, болью в кистях. Вывод напрашивался сам собой: длительная гипотермия – причина вазоспазма и дисциркуляторных нарушений.

Синдром Рейно в большинстве случаев является проявлением системных заболеваний – коллагенозов, склеродермии, ревматизма, васкулита, а также эндокринопатий, психопатий, гематологических и неврологических недугов. В крайне редких случаях синдром выступает самостоятельной нозологией, причины которой не установлены.

У больных возникает приступообразный спазм сосудов. Острое нарушение кровообращения на ограниченном участке тела является патоморфологической основой синдрома. Этот феномен обусловлен расстройством функционирования вегетативной нервной системы, а именно повышением тонуса ее симпатического отдела. Синдром чаще всего встречает у жителей стран с холодным климатом. Он поражает преимущественно молодых и зрелых женщин. Симметричность и двусторонность — обязательный признак ангиотрофоневроза. Лечебные мероприятия заключаются в применении лекарств, расширяющих сосуды. В тяжелых случаях показана операция. При отсутствии своевременного и правильного лечения возникают трофические изменения мягких тканей.

Этиология

Причины синдрома Рейно в настоящее время остаются неизвестными. Существует несколько теорий и предположений относительно его этиологии. Нарушение нейрогуморальной регуляции сосудистого тонуса, обусловленное воздействием предрасполагающих факторов — основная гипотеза происхождения синдрома.

Синдром рейно у женщин это

К провоцирующим факторам относятся:

Наследственная предрасположенность,
Хроническая травматизация пальцев,
Эндокринные дисфункции – сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз, феохромоцитома,
Гематологические нарушения — тромбоцитоз, криоглобулинемия, тромбофлебиты,
Стрессы, переживания, всплески эмоций,
Системная и местная гипотермия — частый контакт с холодной водой,
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника,
Поражение диэнцефальных структур,
Психопаталогии,
Алкоголизм, наркомания,
Отравление организма солями тяжелых металлов,
Профпатологии и промышленные вредности — вибрационная болезнь, взаимодействием с химикатами, местная и общая гипотермия,
Долгий и бесконтрольный прием сосудосуживающих препаратов,
Аутоиммунные расстройства — ревматические заболевания, СКВ, склеродермия.

Самопроизвольное возникновение приступов характерно для запущенных и осложненных форм патологии. При этом отсутствует воздействие провоцирующего фактора.

Патогенез

Синдром рейно у женщин это

Аутоиммунные процессы характеризуются образованием в организме аутоантител к собственным клеткам и тканям, которые воспринимаются им как чужеродные. В развитии подобных изменений важное значение имеет генетическая предрасположенность. Провоцирует дебют воспаления чаще всего инфекция. Именно вирусы и бактерии являются теми антигенами, против которых вырабатываются антитела, атакующие также собственные структуры.

При коллагенозах воспаляется сосудистая стенка артериол и капилляров, изменяется их строение, нарушается работа эндотелия. Кровеносные сосуды сужаются, что приводит к дисциркуляторным расстройствам. В удаленных от сердца частях тела кровь циркулирует несколько хуже. С этим связан спазм сосудов в дистальных отделах конечностей, на носу и языке. Спазмированный участок бледнеет из-за полного запустевания капилляров. Длительная гипоксия приводит к нарушению трофики и появлению боли. Так развивается ишемическая стадия синдрома.
Поскольку циркуляция крови временно приостановлена, она скапливается в венулах. Они переполняются кровью, а пораженный участок синеет. Задержка крови в венулах и артериовенулярных анастомозах приводит к локальному цианозу. Это вторая цианотическая стадия недуга. Резкий спазм сосудов всегда сопровождается онемением и болью. Она обусловлена образованием молочной кислоты в тканях, подверженных кислородному голоданию. Молочная кислота – провокатор боли.
Третья стадия проявляется гиперемией, вызванной расширением сосудов, восстановлением местного кровотока и резким приливом крови. При прогрессировании патологии на коже появляется сетчатый сосудистый рисунок, волдыри с геморрагическим или серозным содержимым, участки некроза.

Реология крови также оказывает влияние на системный кровоток. Повышение вязкости и свертываемости крови — причина тромбообразования. Тромбы являются препятствием току крови. Кровообращение сначала замедляется, а потом полностью останавливается, что также проявляется бледностью, синюшностью и гиперемией. При недостатке в крови медиаторов и гормонов, отвечающих за нормальную реакцию на стресс, происходит спазм кровеносных сосудов. Патологическая реакция на негативные эндогенные и экзогенные факторы также проявляется вазоспазмом.

В группу риска по данной патологии входят машинистки, пользователи компьютера, пианисты, а также лица, страдающие мигренью.

Признаки и проявления

Синдром Рейно отличается приступообразным течением, стадийностью и специфичностью клинических проявлений. Обычно поражаются пальцы рук. Под воздействием таких провокаторов, как холод, стресс и курение, возникает парестезия, кожа белеет, холодеет и немеет. Постепенно эти чувства сменяются жжением, болью и распиранием. Стопы и кости становятся синюшными и отечными. Когда возникает местная гиперемия и гипертермия, приступ заканчивается.

Синдром рейно у женщин это

При отсутствии лечения и по мере развития патологии приступы становятся более продолжительными. Они учащаются и возникают спонтанно. Ишемия тканей при длительном течении осложняется образованием трофических язв и очагов некроза, которые плохо поддаются терапии. Негативными последствиями недуга также являются: дистрофия ногтей, искривление пальцев, гангренозное поражение.

Стадии синдрома:

Ангиоспастическая — бледность кожи, зябкость, онемение, легкое покалывание, ощущение «ползания мурашек по коже», ломящая боль и потеря чувствительности, обусловленные спазмом сосудов, который быстро сменяется их дилатацией и гиперемией кожи;
Ангиопаралитическая — имеет длительное течение с периодами ремиссии и обострения, проявляется цианозом, отечностью и пастозностью кожи, сильной болью, холодным потом;
Трофопаралитическая — расширение сосудов, нормализация кровообращения, уменьшение боли; при отсутствии соответствующей терапии на коже появляются язвы, панариций, участки некроза.

Синдром рейно у женщин это

прогрессирование синдрома Рейно

Две первые стадии не опасны для больного. Повреждения сосудов возникают редко. У больных отекают пальцы, возникает затруднение дыхания, нарушается работа нервной системы, что проявляется цефалгией, пульсацией и распиранием в висках, болью в ногах, дискоординацией движений, гипертензией, кардиалгией. Третьей стадии сопутствует некротическое поражение тканей и язвообразование. Случается это в особо тяжелых случаях у лиц с целым букетом сопутствующих заболеваний.

Клинические проявления патологии:

Бледность кожи возникает в первые минуты после провокации. Она обусловлена резким и внезапным сужением капилляров, приводящим к нарушению циркуляции крови. Замедление кровотока — причина бледного цвета кожи. По мере ухудшения кровоснабжения усиливается бледность.
Боль возникает на первой стадии синдрома. Нарушенное кровоснабжение приводит к гипоксии тканей и нарушению в них метаболизма. На стадии цианоза болевой синдром нарастает и достигает максимума. Когда сосуды расширяются, а кровообращение восстанавливается, боль уходит.
Онемение возникает вместе с болью или после нее. Его появление также связано с обменными нарушениями и гипоксией. Больные чувствуют легкое покалывание в пальцах, которое проходит после восстановления циркуляции крови.
Цианоз сменяет бледность кожи. Его непосредственной причиной является кровенаполнение и застой в венах. Когда кровоток в артериях замедляется, вся нагрузка переходит на вены. Их переполнение кровью сохраняется в течение всего периода спазма. Застой крови в расширенных венах делает кожу синюшной и пастозной.
Гиперемия — признак заключительной стадии болезни. Покраснение кожи связано с расширением спазмированных артерий и притоком крови к ним.

Синдром рейно у женщин это

стадии приступа синдрома Рейно

Длительные приступы сопровождаются появлением на коже не только дистрофических изменений, но и пузырей с серозно-геморрагическим наполнением. Они вскрываются, обнажая омертвевшую ткань. На их месте образуются длительно не заживающие язвы и грубые рубцы. Язвы — входные ворота инфекции, приводящей к началу гангрены. Тяжелое течение патологии приводит к остеолизу и грубой деформации пальцев.

У детей синдром Рейно впервые проявляется клинически в 11 – 12 лет. Его симптомы практически ничем не отличаются от таковых у взрослых лиц. Но кроме изменения цвета кожи и температуры специалисты обращают внимание на дистрофические признаки недуга — появление язвочек, деформация ногтевых пластин, покраснение лица, артралгию, генерализованные отеки, признаки астении, трещины в уголках рта. Большинство из этих проявлений являются косвенными признаками аутоиммунных расстройств.

Синдром рейно у женщин это

Синдром Рейно без лечения неуклонно прогрессирует и часто заканчивается отмиранием пораженных конечностей и инвалидностью больного. Известны случаи, когда синдром прекращался сам по себе на первой стадии.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии не вызывает особых сложностей у специалистов, поскольку симптомы синдрома весьма специфичны. Чтобы выяснить его причину, необходимо направить больного на комплексное всестороннее обследование. Врачи беседуют с пациентом, осматривают его, выясняют жалобы, собирают анамнез жизни и болезни. Важное значение в постановке диагноза и назначении лечения имеют результаты дополнительных методик – лабораторных и инструментальных.

Синдром рейно у женщин это

Холодовая проба позволяет оценить состояние кровотока. На кожу пациента воздействуют холодными температурами, вызывая спазм сосудов, а затем согревают руки. У здоровых людей спазм быстро проходит — кожа становится розовой без признаков цианоза. У лиц с синдромом Рейно этот процесс длится дольше. Возможно появление участков посинения.

Лабораторная диагностика:

Гемограмма — повышение СОЭ, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.
Анализ крови на биохимические маркеры — диспротеинемия, повышение некоторых ферментов: креатинфосфокиназы, ЛДГ, АЛТ, АСТ, альдолазы.
Коагулограмма — повышение вязкости крови и свертывающей способности тромбоцитов, уменьшение времени свертывания.
Общий анализ мочи – протеинурия, гематурия, цилиндрурия, миоглобинурия.
Иммунограмма — увеличение Ig M, G, E, много иммунных комплексов, наличие ревматоидного фактора и специфических антител к различным болезням.

Ангиография, капилляроскопия, рентгенография с контрастированием сосудов, ультразвуковое и томографическое исследования позвоночника и внутренних органов, а также допплерография сосудов — дополнительные методы, позволяющие выявить причину синдрома и отдифференцировать его от иных заболеваний со схожими симптомами.

После получения всех результатов исследования врач назначает правильное лечение, направленное на устранение непосредственно феномена Рейно или основного заболевания, проявляющегося данным синдромом.

Лечебный процесс

Облегчить состояние во время приступа до начала лечебных процедур помогут неотложные мероприятия. Пораженную конечность необходимо согреть, подержав в теплой воде или помассировав ее шерстяной тканью. Полезно выпить чашку горячего чая. Энергичные взмахи руками, поднятыми над головой, способствуют приливу крови к кистям.

Синдром рейно у женщин это

Лекарственные средства больные с синдромом Рейно должны получать пожизненно. Им назначают следующие медикаменты:

Сосудорасширяющие препараты – «Нифедипин», «Дилтиазем», «Верапамил», «Капотен», «Лизиноприл»;
Антиагреганты – «Пентоксифиллин», «Трентал», «Вазонит»;
Спазмолитики – «Дротаверин», «Платифиллин»;
НПВС – «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион»;
Глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Дексаметазон»;
Цитостатики – «Метотрексат».

Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Симпатэктомия или ганглиэктомия — операции, которые показаны всем больным с прогрессирующей формой недуга. Чтобы не допустить нового спазма кровеносных сосудов, в процессе оперативного вмешательства «выключают» нервные волокна, по которым идут патологические импульсы. В настоящее время симпатэктомию проводят эндоскопическим методом. Возможно рецидивирование синдрома спустя 2-3 недели после операции.

Немедикаментозные методики, применяемые для лечения синдрома Рейно:

психотерапия,
иглорефлексотерапия,
электрофорез,
магнитотерапия,
оксигенотерапия,
массаж,
гидротерапия,
ЛФК,
парафиновые аппликации,
озокерит,
лечение грязями,
УВЧ,
экстракорпоральная гемокоррекция.

Лечить болезнь можно средствами народной медицины. Для этого используют:

контрастные хвойные и скипидарные ванночки,
тепловые компрессы из тыквы или сока алоэ,
адаптогены,
отвар с лесной земляникой, сок сельдерея и петрушки, настой шиповника, средство с лимоном и чесноком, луковую смесь, хвойный отвар, настойку спорыша.

Большое значение в лечении больных имеет диета. Она заключается в исключении из рациона жирной пищи, копченостей, соусов, колбасных изделий. Питаться следует продуктами с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, рутина, клетчатки.

Лечебный процесс трудоемкий и долгий. Он требует от пациента и врача большого терпения и дисциплины. Чтобы остановить неуклонное прогрессирование патологии, необходимо устранить все имеющиеся этиопатогенетические факторы.

Прогнозирование и профилактические мероприятия

Синдром Рейно – патология с относительно благоприятным прогнозом. Если основное заболевание не прогрессирует, и отсутствуют провоцирующие факторы, синдром хорошо поддается терапии. В некоторых случаях бывает достаточно сменить место жительства, климатические условия, профессию, и ишемические приступы перестанут возникать.

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать синдрома Рейно:

Постоянная защита кистей рук и ступней от холода с помощью варежек, перчаток, теплых носков,
Борьба с вредными привычками, особенно с курением,
Лечение сопутствующих заболеваний,
Защита организма от переохлаждения, воздействия вредных физическим и химических факторов,
Предупреждение стрессов, позитивное настроение,
Закаливание рук с помощью контрастных ванночек,
Правильное питание,
Ведение здорового образа жизни,
Ношение одежды по сезону и обуви по размеру,
Смазывание перед сном рук и ног питательным кремом,
Использование мягкого мыла,
Защита рук хозяйственными перчатками при использовании агрессивных чистящих и дезинфицирующих средств.

Случается так, что банальное сужение сосудов становится причиной инвалидности. Эта, казалось бы на первый взгляд, не самая опасная болезнь часто приводит к тяжелым последствиям. Гангрена и ампутация конечности — исход синдрома, который может наступить у больных, не обратившихся вовремя за медицинской помощью.

Видео: врачи о синдроме Рейно

Источник

Что такое синдром Рейно? Введение.

Синдром Рейно (или феномен Рейно) — это редкое заболевание, поражающая артерии, то есть кровеносные сосуды, переносящие кровь от сердца к остальной части тела; синдром характеризуется короткими эпизодами вазоспазма, то есть сужением кровеносных сосудов.

Спазм сосудов артерий вызывает уменьшение кровотока, направленного к пальцам рук и ног; 60% пациентов испытывают симптомы синдрома в основном на пальцах рук, в то время как примерно в 40% случаев синдром поражает пальцы ног.

В результате кожа на короткое время становится беловатой или голубоватой. Когда циркуляция нормализуется, пораженные участки могут стать красными и начать:

пульсировать;
покалывать;
гореть (жечь);
неметь.

Гораздо реже синдром Рейно также влияет на нос, уши, соски и/или губы.

У многих пациентов причина синдрома не может быть прослежена и диагностирована, в этих случаях болезнь называют первичным синдромом Рейно;
когда расстройство вызвано другой патологией выше по течению или детектируемыми факторами, болезнь называется вторичным феноменом Рейно.

Первичный Рейно встречается чаще и, как правило, менее серьезен, чем вторичный Рейно.

Если человек страдает от синдрома Рейно, первичного или вторичного, простуда или стресс могут вызвать приступ, эпизоды, во время которых циркуляция крови в пораженных участках полностью или частично прекращается.

При обеих формах Рейно приступы могут быть вызваны даже минимальными или очень короткими изменениями температуры: например, пальцы могут посинеть, даже когда больной достает что-то из морозильника, или просто если человек подвергает себя воздействию температуры в течение нескольких минут ниже 15 °С.

Большинство пациентов, которые страдают от болезни, не сообщают об осложнениях (ни повреждение тканей, ни постоянные нарушения); у других, кто страдает тяжелой формой болезни, напротив, могут появиться язвы или гангрена из-за длительных или повторяющихся приступов («гангрена» указывает на состояние гибели и разложения тканей).

Синдром рейно у женщин это

Прогноз

Основной, первичный синдром, в большинстве случаев, немного больше чем неприятность и обычно может управляться простыми изменениями образа жизни.
Вторичный синдром Рейно может оказаться более трудным, чтобы сдерживать симптомы под контролем, однако пациентам предлагаются различные методы лечения, доступные для предотвращения или облегчения симптомов; но, в этих случаях, важно лечить расстройство или патологию выше по течению.

Причины

Распространение болезни трудно оценить, поскольку оно варьируется в соответствии с принятыми критериями; безусловно, более распространенным среди женщин является прогноз от 0,5 до 20% от общей численности населения.

Во многих случаях врачи не могут диагностировать причину синдрома Рейно. Таким образом, расстройство называется синдромом Рейно или первичным синдромом Рейно.
В других случаях причиной расстройства является другая патология или другие идентифицируемые факторы. Этот тип расстройства называется феноменом Рейно или вторичным феноменом Рейно.

Причины первичного Рейно

Как уже упоминалось, первопричины развития синдрома Рейно не известны, в этих случаях в медицине говорят об идиопатической природе расстройства; однако из анализа литературы следует, что:

женщины более подвержены риску, чем мужчины;
состояние обычно появляется до тридцати лет;
иногда прослеживается наследственная предрасположенность.

Два фактора, которые обычно вызывают приступы:

воздействие холода;
эмоциональный стресс.

Причины вторичного Рейно

Вторичный Рейно (или феномен Рейно) обычно появляется в возрасте около 40 лет и может быть вызван несколькими факторами, такими как:

Нарушения и патологии

Синдром вторичного Рейно связан с расстройствами и патологиями, непосредственно повреждающими артерии; он также может быть вызван заболеваниями, которые повреждают нервы, отвечающие за контроль артерий рук и ног.

Склеродермия и красная волчанка — две болезни, которые могут вызвать синдром Рейно. Около 90% пораженных пациентов страдают склеродермией и около 30% пациентов волчанкой.

Синдром может возникнуть в результате таких патологий, как:

ревматоидный артрит;
атеросклероз;
заболевания крови, такие как криоглобулинемия и полицитемия;
синдром Шегрена, дерматомиозит и полимиозит;
болезнь Бюргера.

Синдром Рейно также может быть вызван легочной гипертензией или проблемами со щитовидной железой, но, как можно видеть во многих случаях, он связан с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система организма обращается против своего собственного тела.

Повторяющиеся движения

Синдром Рейно также может быть вызван повторяющимися движениями, повреждающими артерии или нервы, отвечающие за контроль артерий рук и ног.

Поэтому работа на ПК, игра на пианино или повторение других подобных движений много раз подряд могут вызвать вторичный синдром Рейно, а также использование вибрирующих инструментов или оборудований, например, отбойного молотка или дрели.

Травмы на руках или ногах

Травма рук или ног, вызванная несчастными случаями, обморожением, хирургическим вмешательством или другими факторами, может вызвать синдром Рейно.

Химические вещества

Воздействие определенных химических веществ на рабочем месте может вызвать склеродермическое расстройство, связанное с синдромом Рейно. Примером опасного химического вещества является винилхлорид, используемый в пластиковой промышленности.

Никотин, содержащийся в сигаретах, также может повысить риск развития синдрома Рейно.

Лекарственные препараты

Синдром вторичного Рейно может быть вызван определенными препаратами, в том числе:

препаратами от мигрени, содержащие эрготамин, вещество, которое блокирует артерии;
некоторыми химиотерапевтические препаратами, такими как цисплатин и винбластин;
безрецептурными лекарствами от простуды и аллергии, и некоторыми препаратами для похудения, которые могут засорить артерии;
бета-блокаторами, снижающими частоту сердечных сокращений и давление;
противозачаточными таблетками, изменяющими кровообращение после гормональной модуляции.

Симптомы и осложнения

Страдающие этим заболеванием могут испытывать приступы при воздействии низких температур или эмоционального стресса.

Приступы обычно затрагивают пальцы рук и ног, в то время как реже болезнь может поражать нос, уши, соски или губы.

Во время приступа артерии сокращаются в течение короткого периода времени, вследствие чего циркуляция, направленная в пораженные участки, имеет тенденцию полностью или частично прекращаться. Таким образом, пострадавшие районы могут:

бледнеть, а затем становиться синюшными (цианоз);
онеметь, стать холодными или начать болеть;
покраснеть, пульсировать, покалывать, жечь, когда возобновляется кровообращение.

Приступы могут длиться от минуты до нескольких часов, могут происходить каждый день или один раз в неделю. Часто сперва затрагивается только один палец руки или ноги, и только после распространяется на другие пальцы. Иногда болезнь может ограничится одним или двумя пальцами, в других случаях затрагивает целую руку/ногу.

Пораженные участки могут меняться в зависимости от времени.

Наиболее тяжелые случаи вторичного синдрома Рейно могут привести к язвам или гангрене, то есть гибели или разложению тканей; к счастью, это довольно редкое явление.

Осложнения

В наиболее серьезных случаях, к счастью, очень редко, кровоснабжение может быть настолько малым, что может вызвать процесс некроза (гибели) вовлеченных тканей; это осложнение, которое обычно возникает только при вторичной форме заболевания.

Первоначальным признаком этого процесса является образование открытой раны (язвы), которая развивается на коже и которая должна побудить больного немедленно обратиться к врачу; если пренебречь процесс может привести к гангрене.

Диагностика

Врач может сформулировать диагноз феномена Рейно на основе:

истории;
осмотра;
результатов анализа.

Вовлеченные специалисты

Диагностика и лечение заболевания часто проводится лечащим врачом, но в наиболее важных случаях может быть целесообразно проконсультироваться с ревматологом, врачом, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов, костей и мышц.

Ревматологи могут диагностировать и лечить многие вторичные расстройства, связанные с Рейно, такие как склеродермия и волчанка.

История

Первым шагом для правильного диагноза является анализ факторов риска расстройства, который проводится с помощью ряда вопросов, адресованных пациенту, таких как признаки и симптомы, возникающие в случае воздействия низких температур или стресса.

Например, врач может спросить, замечаете ли вы на пальцах рук или ног:

замечаете ли вы онемение пальцев рук/ног, не начинают ли они болеть при воздействии низких температур,
становятся ли пальцы белыми и/или голубоватыми-синеватыми под воздействием холода.

Осмотр больного

Специалист осмотрит пальцы ног, чтобы проверить целостность кожи и ногтей, а также поведение кровообращения в этой области.

Врач также может провести более углубленное обследование, чтобы выявить симптомы других заболеваний и болезней, связанных с вторичным Рейно.

Анализы и методы диагностики

Специалист, вероятно, посоветует вам пройти следующие исследования для диагностики синдрома Рейно и связанных с ним состояний.

Тест холодной стимуляции

Тест на холодную стимуляцию можно использовать для выявления симптомов синдрома Рейно в клинике. Во время обследования к пальцам прикрепляется небольшой термометр, после чего пациент подвергает руки воздействию холода, обычно их ненадолго кладут в ледяную воду.

Затем пациент вынимает руки из воды со льдом, и термометр помогает измерить время, необходимое пальцам, чтобы вернуться к нормальной температуре. Если пациент страдает от синдрома Рейно, пальцам, вероятно, потребуется более 20 минут, чтобы вернуться к нормальной температуре.

Капилляроскопия ногтей

Вероятно, пациенту придется выполнить обследование под названием капилляроскопия ногтей. Врач перед осмотром наносит каплю масла на основание ногтя, затем осматривает его под микроскопом.

Если специалист диагностирует аномалию артерий, пациент, вероятно, страдает от заболевания, связанного с синдромом Рейно, например, склеродермией.

Другие исследования

Доктор, наверняка, будет использовать другие исследования для диагностики заболеваний, связанных с вторичным Рейно. Среди них можно выделить: анализ антинуклеарных антител (ANA), скорость оседания эритроцитов и анализ C-реактивного белка.

Лечение и уход

На сегодняшний день, однозначного лечения феномена Рейно, к сожалению, нет, однако методы лечения способны уменьшить количество приступов и их тяжесть.

Среди подходов, которые оказались наиболее эффективными, можно отметить:

изменения образа жизни;
препараты;
в редких случаях операция.

Большинство пациентов с первичным Рейно могут управлять расстройством, изменяя свой образ жизни. Кроме того, людям с вторичным Рейно, вероятно, придется прибегнуть к медикаментозной терапии, и лишь в редких случаях они будут проходить обследование на предмет хирургического вмешательства или инъекционной терапии.

Если вы страдаете от синдрома Рейно и страдаете от язв на пальцах рук, ног или других областях, немедленно обратитесь к врачу. Своевременная терапия поможет вам избежать постоянных травм.

Изменения образа жизни

Изменив образ жизни, больной, вероятно, сможете избежать факторов и ситуаций, вызывающих приступы, таких как:

низкие температуры;
эмоциональный стресс;
определенные вещества, присутствующие на рабочем месте и в повседневной среде;
контакт с определенными химическими веществами или лекарственными средствами.

Защити себя от холода

Чтобы защитится от холода:

Когда холодно, носите шапку, варежки (вместо перчаток), шарф, удобную одежду с манжетами, теплые носки и обувь. Чтобы не замерзнуть, одевайтесь многослойно.
Приобретите грелку для рук или ног и носите её в варежках, ботинках, носках или карманах. Такие маленькие грелки можно купить в магазинах спортивных товаров.
Когда вы находитесь в помещении с кондиционером, постарайтесь выключить кондиционер или оденьтесь теплее.
Перед поездкой в морозы хорошо прогрейте машину.
Когда достаете что-то из холодильника или морозильника, надевайте перчатки или рукавички (если имеются серьезные проблемы с холодом).

Избегайте все прочие триггеры

Старайтесь избегать любых ситуаций, вызывающих болезнь или стресс. Постарайтесь научиться справляться со стрессовыми ситуациями, которые невозможно избежать. Одним людям для снятия стресса может быть полезной физическая активность, другим — прослушивание музыки или сосредоточение внимания на чем-то спокойном и умиротворенном. Некоторые пациенты получают пользу от йоги, тайцзи или медитации.

Старайтесь избегать спусковых механизмов на работе или в свободное время. Например, старайтесь использовать как можно меньше вибрирующих инструментов или оборудования, таких как сверло. Носите все защитные средства при работе с промышленными химикатами; также попытайтесь ограничить повторяющиеся движения рук, например, печатать на компьютере или играть на пианино.

Некоторые лекарства могут вызывать приступы синдрома Рейно (см. список выше), поэтому их следует избегать.

Всегда спрашивайте своего врача, безопасны ли те или иные лекарства.

Другие изменения образа жизни

Чтобы избежать приступов синдрома Рейно, целесообразно внести другие изменения в свой образ жизни, такие как введение регулярной практики физической активности.

Упражнения улучшают кровообращение и не дают замерзнуть.

Уменьшите употребление кофеина и алкоголя, веществ, которые могут вызвать приступы. Если курите, попытайтесь бросить курить, потому что курение может ухудшить симптомы. Спросите врача, какие продукты и методы лечения могут помочь бросить курить, а также постарайтесь избегать пассивного курения.

Чтобы попытаться остановить уже начатые приступы, полезно реализовать следующие стратегии:

Если очень холодно, переместитесь в более теплое место, например, в помещение.
Согрейте свои руки или ноги. Положите руки под подмышки или положите руки, или ноги в теплую воду.
Двигайте пальцами рук или ног и массируйте их.
Двигайте или трясите руками и ногами.

Если вы страдаете от синдрома Рейно, старайтесь заботиться о руках и ногах. Защитите их от порезов, ран и других видов травм, например, надев удобную обувь и стараясь не ходить босиком.

Используйте увлажняющий крема, чтобы предотвратить высыхание и растрескивание кожи, а также не надевайте слишком тесные браслеты и кольца.

Препараты и хирургическое вмешательство

Если изменения в образе жизни сами по себе не в состоянии сдерживать клинические проявления синдрома Рейно под контролем, вероятно, потребуется лечение препаратами или хирургическое вмешательство. Препараты используются для улучшения циркуляции крови в пальцах рук и ног.

Препараты, используемые для лечения синдрома Рейно, включают:

блокаторы кальциевых каналов;
альфа-блокаторы;
крема для кожи;
ингибиторы АПФ (последний используется реже).

Наиболее тяжелые случаи вторичного синдрома Рейно могут вызвать язву или гангрену, то есть отмирание пораженной ткани. В этом случае могут понадобиться антибиотики или операция по удалению поврежденных тканей. В наиболее серьезных случаях необходимо приступить к ампутации пораженного пальца.

Другой метод лечения более тяжелых случаев синдрома Рейно — блокировка нервов рук или ног, контролирующие артерии. Это вмешательство может быть полезно для предотвращения приступов и выполняется хирургическим путем или инъекцией.

Хирургическое вмешательство часто облегчает симптомы, но иногда только в течение нескольких лет. Даже инъекции, вероятно, придется повторять, если симптомы сохраняются или повторяются.

Жизнь с синдромом Рейно

Феномен Рейно, будь то первичным или вторичным, может быть хроническим заболеванием. Однако симптомы болезни можно контролировать приняв соответствующие меры предосторожности.