Синдром рикошета при отмене антидепрессантов
Синдром отмены антидепрессантов – комплекс индивидуальных проявлений, возникающих на фоне прекращения терапии указанными препаратами. Подобное лечение длится несколько месяцев, поэтому можно говорить о привыкании к лекарству. Но является зависимость химической или это лишь психологический эффект, а также как справиться с негативными симптомами, расскажем в этой статье.
Что такое антидепрессанты?
Существует ошибочное мнение, что указанные препараты – это что-то вроде легких наркотиков или сильного успокаивающего. На самом деле, так могут думать только люди, которые ни разу не сталкивались с депрессией в своей жизни. Это не просто хандра и апатия, а возникшее на фоне длительного стресса нарушение в мозговых обменных процессах, передаче нервных импульсов. Человек впадает в состояние, вытащить из которого себя самостоятельно он не сможет.
Симптомы депрессивного расстройства:
- Нет аппетита;
- Бессонница ночью и сонливость днем;
- Апатия;
- Критическое отношение к своей личности;
- Пессимизм;
- Суицидальные мысли;
- Страдает внимание и память.
Человек словно пребывает в угрюмом сером мире дисфории (противоположность эйфории), его не радует ничто. Накатывает тоска, страх и нежелание жить. При длительном течении болезни могут присоединиться и другие симптомы, которые пациент никак не связывает с депрессией. Например, тошнота и рвота, а также давящие, колющие боли в горле, сердце, голове. У каждого формируется свой симптомокомплекс в зависимости от причин стресса и других обстоятельств.
Внимание! Последствием депрессивных заболеваний становятся неврозы, тяжелые панические атаки, а иногда и смерть в результате самоубийства.
Для лечения выписывают антидепрессант – лекарство из особой группы, которое встраивается в химические процессы мозга и налаживают его работу. По принципу воздействия их подразделяют на 3 вида:
- СИОЗС — Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
- ТЦА – трициклические антидепрессанты.
- ИМАО – ингибиторы моноаминоксидазы.
Не будем углубляться в химические формулировки, скажем только о том, что при длительном применении такие лекарства способствуют налаживанию нормальной работы головного мозга. Поэтому антидепрессанты принимают от 2 месяцев и до года. В некоторых случаях приходится корректировать лечение и подбирать более эффективный препарат, поэтому терапия затягивается на несколько лет. Лекарство не успокаивает и не дает состояния эйфории, напротив, существует целый ряд побочных действий, поэтому совместно для облегчения симптомов депрессии выписывают препараты из других групп – транквилизаторы или нейролептики в зависимости от ситуации. Когда начинает действовать антидепрессант, сопровождающее лекарство убирают.
Как проявляется синдром отмены?
Пациент, который прекратил прием препарата, уже на следующий день начинает ощущать симптомы:
- Нарушения сна;
- Апатия;
- Головные боли;
- Немотивированные перепады настроения;
- Нервозность, агрессия;
- Тошнота;
- Проблемы с ЖКТ;
- Различные спазмы;
- Дрожание рук;
- Физическая слабость;
- Ощущение разбитости;
- Нарушение сердечного ритма;
- Приступы страха;
- Двоение и мушки в глазах;
- Скачки артериального давления.
Можно сказать, что возвращаются все симптомы депрессии усиленные в несколько раз. Человек чувствует себя еще хуже, чем до лечения. Возникает ощущение, что препарат сдерживал и накапливал негативные проявления болезни, а после отмены они разом свалились на человека. Поэтому врачи-психотерапевты называют состояние при синдроме рикошетом.
Длительность патологических проявлений зависит от продолжительности курса лечения, дозировки, а также проделанной психотерапевтической работы. В среднем на вопрос о том, сколько длится синдром отмены, врачи отвечают — 1-2 недели.
Внимание! По отзывам некоторых пациентов, негативное состояние не покидало их в течение многих месяцев.
Почему возникает ухудшение на фоне отмены антидепрессантов?
Причин несколько. Мы разберем каждую из них в отдельности.
Неэффективное лечение
Неверно подобранный препарат, недостаточная дозировка и продолжительность терапии приведут к возвращению депрессии. Поэтому иногда пациенту приходится перепробовать различные варианты медикаментозного лечения, а порой, сменить не одного врача, чтобы найти верное решение проблемы. В этом случае мы говорим не о синдроме отмены, а о возвращении симптомов основного заболевания.
Неправильное прекращение курса
Как мы уже сказали, активные вещества препарата встраиваются в процессы мозга. Поэтому резкая остановка приема вызовет самый настоящий синдром отмены, когда в организм перестает поступать нужное вещество. Поэтому необходимо плавное снижение дозировки. Сначала убавляют одну таблетку до половины и так принимают неделю, потом на четверть, затем на 1/8 и прекращают лечение совсем. Кстати, аналогичным образом, но в обратном порядке начинается терапия антидепрессантами. Это нужно для получения оптимального количества активного вещества, которое очень индивидуально.
За то время, пока будет снижаться дозировка, организм сам научится вырабатывать нехватку необходимых веществ. В результате такого подхода синдром отмены может не возникнуть вовсе или пройти практически незамеченным.
Психологическая зависимость
Это основная проблема депрессивных пациентов. Такие люди имеют особый склад характера – они чувствительны, мнительны, внушаемы, многое в их организме зависит от психоэмоционального настроя. Поэтому при отмене у них возникает страх, что болезнь вернется. Тем самым провоцируя рикошет.
Чтобы избавиться от депрессивного расстройства, и избежать психологической зависимости от препаратов, необходимо сочетать медикаментозное лечение с психотерапевтической помощью. Человек должен поменять, перевернуть свое сознание, образ мышления, отношение к жизни, иначе он станет вечным пациентом. Самостоятельно решить такие важные вопросы невозможно. В этом поможет специалист при беседах, с помощью своих знаний, которые недоступны пациенту.
Факт! Сильную психологическую зависимость вызывают транквилизаторы, так как дают человеку сиюминутное облегчение. Что невозможно при приеме антидепрессантов.
Как различные препараты проявляют себя после окончания лечения?
Отмечено практикующими врачами, а также в результате научных исследований, что СИОЗС чаще вызывают негативную симптоматику. Так, при синдроме отмены Паксила все проявления наиболее яркие, но сам факт возникает реже, чем при приеме других препаратов этой группы.
Флуоксетин вызывает агрессию и раздражительность и более показателен в эмоциональной стабильности человека. Поэтому здесь имеет смысл использовать седативные растительные средства.
Нарушения сна – кошмары, пробуждения, бессонница возникают после отмены Ципралекса.
В результате окончания лечения Адепрессом появляются головные боли, галлюцинации, тремор, угнетение внимания и памяти, нарушения пульса.
Внимание! Любые реакции индивидуальны, предоставлены лишь обобщенные сведения.
Ошибки в лечении
Сочетание транквилизаторов, таких как Фенибут с антидепрессантом – это нормальный терапевтический ход. Подобный комплекс позволит облегчить состояние пациента от симптомов депрессии и побочных эффектов основного лекарства с помощью транквилизатора. В это время успевает подействовать антидепрессант и человек сможет адекватно воспринимать психологическую помощь.
Но иногда врачи или пациенты самостоятельно продолжают пить Фенибут, который разрешено использовать не более 2 недель. Они чувствуют себя хорошо после таблетки, но даже один пропущенный прием вызывает ухудшение состояния. Здесь уже можно говорить о синдроме отмены транквилизаторов, которые формируют стойкую химическую зависимость. Лечиться пациенту придется у нарколога.
К сожалению, недобросовестные врачи используют этот прием, чтобы получить быстрый эффект и «постоянных клиентов». Ни о каком лечении речь не идет.
Транквилизаторы не лечат! Они лишь позволяют облегчить тяжелое состояние больного до получения лечебного эффекта от антидепрессантов.
Самостоятельно или по назначению врача пациент принимает другие лекарства, которые также могут вызывать побочные действия и зависимость. Антидепрессанты ошибочно обвиняют при синдроме отмены снотворных препаратов, нейролептиков.
Ошибкой являются упомянутые выше недостаточное лечение или неправильное прекращение приема. А также отказ от психотерапии. Депрессия не возникает у любого человека. Подвержены личности с определенным темпераментом, складом характера, в особых обстоятельствах.
Ошибкой является представление, что антидепрессант можно пить единоразово в стрессовой ситуации, как но-шпу при спазме. Такие препараты лечат, а не снимают симптомы, они эффективны на длительной дистанции.
Если синдром отмены проявляется слишком жестко и признаки совпадают с состоянием до лечения, то врач может назначить продолжение терапии с увеличением дозировки. А следующая попытка прекращения будет более плавной.
Как помочь себе при синдроме отмены?
Если врач полностью уверен в необходимости прекращения приема антидепрессанта, нужно обеспечить наиболее благоприятные условия на 1-2 недели:
- Взять отпуск на работе;
- Не встречаться с людьми, которые вызывают негативные реакции;
- Обращаться к психологу или психотерапевту;
- Облегчать эмоциональное напряжение седативными средствами на основе валерианы или пустырника;
- Стараться разнообразить свой досуг приятными занятиями. Хороший эффект дает массаж и плаванье;
- Отказаться от рутинной повседневной работы.
Мнение эксперта! На фоне длительного лечения и состояния депрессии синдром отмены имеет довольно кратковременный эффект. Вполне можно перетерпеть пару недель. Но для удачной реабилитации потребуется помощь близких и профессионалов, самостоятельно человек не справится с собой.
Заключение
Лечение антидепрессантами – это сложный процесс, который должен контролировать врач психотерапевт (не путать с психологом). Отмена препарата является очень важным этапом, поэтому не стоит недооценивать такого момента. Пациент должен быть готов к сложностям и их преодолению, чтобы стать здоровым человеком.
Источник
Конечно, в жизни случаются разные ситуации. Иногда наше здоровье в опасности, поэтому мы вынуждены принимать различные медикаментозные средства. Некоторые препараты можно бросать пить резко, так как они не приводят к привыканию. С другими же надо быть очень осторожным, и завершать лечебный курс постепенно. Синдром рикошета – это очень опасное явление, которое может привести к большому количеству последствий. Поэтому, начиная принимать любое фармацевтическое средство, внимательно прочитайте о нем всю информацию.
Что такое синдром рикошета
С таким состоянием могут столкнуться те пациенты, которые на протяжении длительного времени принимали определенное лекарственное средство, а потом резко перестали его употреблять.
Конечно, если дозировку активного вещества снижать постепенно, то риск возникновения негативных явлений сводится к минимуму, но все же, в любом случае он будет присутствовать. Синдром рикошета присущ далеко не для всех видов медикаментов. К его возникновению может привести применение гормональных средств, а также антидепрессантов и антигистаминных лекарств.
В чем же особенности данного синдрома
На самом деле, мнение о таком состоянии, как рикошета синдром появилось уже в самом начале становления медицины. Еще тогда ученые заметили негативные реакции человеческого организма, связанные с отменой приема какого-либо лекарственного средства. При этом специалисты до сих пор спорят о возможности возникновения такого явления.
Итак, в чем же заключается синдром рикошета. Когда человек принимает некоторые фармацевтические средства, патологические процессы в его организме приостанавливаются. Однако, как только лечение резко обрывается, они начинают обостряться. Но не стоит путать два таких явления, как «синдром отмены применения лекарственных средств» и «рикошета синдром». Ведь первое понятие характеризует состояние, при котором органы человека просто не способны функционировать самостоятельно без поддержки медикаментозного лечения. А вот второе понятие говорит о том, что после прекращения медикаментозной терапии патологические реакции в организме начинают обостряться.
Каким должно быть лечение лекарственными препаратами
Не стоит забывать о том, что каждый случай индивидуален, поэтому врач не может всем пациентам назначать одинаковые препараты и дозировку. Конечно, выбор лекарства зависит от заболевания, а также от степени его тяжести. В любом случае, очень важно подобрать правильный медицинский препарат, для того, чтобы состояние пациента быстро улучшилось, а его применение не привело к возникновению побочных эффектов. Правильно подобранные лекарства смогут активизировать важные жизненные процессы, устранить негативные состояния в организме, а также значительно улучшить здоровье больного.
Лечебный алгоритм
Существует некий алгоритм, опираясь на который врач будет выписывать пациенту лекарство. Рассмотрим его особенности:
- вначале должна быть выбрана фармацевтическая группа;
- далее выбирается само лекарственное средство;
- при необходимости могут быть подобраны его аналоги;
- ну, и, конечно же, специалист подбирает индивидуальную дозировку.
Лечебный алгоритм формировался под влиянием клинических и инструментальных исследований, касающихся определенного заболевания. Также специалист учитывает аспекты болезни, опираясь на информацию, полученную непосредственно от самого пациента. Врач учитывает эмоциональную составляющую здоровья больного, его пол, возраст и уровень развития. Если же какой-либо лекарственный препарат предназначен для длительного применения, то очень важно учитывать и финансовые возможности пациента. Ведь некоторые лекарства очень дорогие, поэтому важно найти их не менее эффективные заменители. Ведь если больной будет покупать дорогое средство, но использовать его с перерывами, то это может привести к синдрому рикошета в фармакологии.
Особенности развития
Конечно, чаще всего к развитию такого синдрома приводит резкая отмена использования определенных групп лекарственных медикаментов. Однако, кроме этого, существуют и другие факторы развития такого состояния.
Чаще всего синдром рикошета возникает на фоне применения тех фармацевтических средств, которые имеют довольно быстрый период выведения из организма. Поэтому степень развития синдрома будет зависеть от того, насколько быстро активные вещества покидают плазму крови.
К тому же, такой синдром может начать развиваться даже в том случае, когда активные ингредиенты лекарства не оказывают на человеческий организм отрицательного влияния. Например, если человек страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, и на протяжении довольно длительного периода принимает кардиологические лекарства, имеющие в составе нитраты, то резкое прекращение таких средств и вызовет столь опасное явление.
Синдром рикошета лекарственных средств очень часто возникает из-за того, что пациент применяет неграмотное лечение. Например, пропускает прием таблеток или самостоятельно подбирает для себя неправильную дозировку.
Иногда такой синдром возникает очень быстро. Все лекарства должны приниматься в одно и то же время. Например, если обычно пациент принимает таблетку каждые пять часов, но в следующий раз выпьет ее через шесть часов, то в этом случае достаточно велика вероятность развития синдрома отмены. Особенно это касается тех случае, когда лекарства оказывают на человеческий организм очень сильное влияние.
В некоторых случаях синдром рикошета может возникать даже после разового применения лекарственного средства. Ведь его концентрация в крови резко повысится, после чего резко понизится.
Особенности развития синдрома рикошета также зависят и от метода введения лекарства. Если средство вводится в организм с помощью внутривенных инъекций, то риск развития такого состояния увеличивается, так как средство очень быстро концентрируется в плазме крови, и очень быстро выводится из организма. При пероральном же введении концентрация активных веществ в организме снижается более плавно.
Этимология явления
Синдром отмены некоторых лекарственных препаратов очень сложный, так как во время его возникновения человеческий организм не успевает перестроиться, и не может обходиться без медикаментозных средств. Довольно часто компоненты лекарств, которые вызывают возникновение такого синдрома, называются психоактивными, так как они влияют на поведение пациента и довольно часто приводят к нервным и эмоциональным расстройствам. Синдром отмены рикошета очень часто вызывают очень сильные антидепрессанты. После их применения пациент может впасть в депрессивное состояние, и выйти из него будет не так-то просто.
Резкая отмена лекарств на основе гормонов также становится причиной нарушений в организме. Гормональная система дает сбои, а обмен веществ нарушается.
Очень часто данный синдром развивается при неправильной дозировке активного вещества, а также при наличии у пациента заболеваний психо-эмоционального характера. Также такое явление может возникнуть у тех пациентов, которые уже страдают другими видами зависимости. Например, алкогольной или токсической. Синдром отмены очень часто возникает у больных, для которых лекарственные препараты выполняют заместительную функцию.
Признаки возникновения синдрома
На самом деле, распознать такое явление несложно. При отмене лекарств, мучавшие пациентов патологические состояния, начинают значительно обостряться. Кроме этого, у больного возникают депрессивные и апатические состояния, слабость во всем теле и быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, а также снижение работоспособности одного органа или системы органов в целом.
Можно ли избежать его возникновения
Если вы будете выполнять все предписания вашего лечащего врача, то, скорее всего, у вас не возникнет вопрос о том, как избежать синдрома рикошета при отмене «Лазикса» или любых других серьезных лекарств. Перед началом лечения абсолютно любым медикаментом очень важно ознакомиться со всеми особенностями его применения, ведь очень многие препараты способны оказывать на организм серьезное влияние. С такими средствами нужно вести особую игру. Дозировка должна подбираться индивидуально, и наращиваться она должна постепенно. Точно также постепенно она должна и уменьшаться до тех пор, пока пациент полностью не перестанет принимать лекарство.
Только подумайте, что случится с вашим организмом, если вы принимали определенное фармацевтическое средство несколько лет, и в один прекрасный момент решили от него отказаться. Конечно, ваш организм уже привык к вспомогательной терапии, поэтому он сам не в состоянии справиться с недугом. Именно поэтому прекращать принимать лекарство нужно очень осторожно, постепенно понижая дозировку. Например, отказаться от таких препаратов от эпилепсии, как «Финлепсин» и «Карбамазепин» очень сложно. Даже малое снижение дозы может привести к возникновению припадков. Поэтому дозировка должна уменьшаться очень медленно, на протяжении нескольких лет.
Также очень важно принимать лекарства вовремя. Создайте для себя график приема, и отмечайте в нем каждую принятую вами таблетку или сделанный укол. Также можете заводить будильник для того, чтобы максимально себя обезопасить.
Синдром рикошета при астматическом статусе – это очень распространенное явление, возникающее в результате подбора неправильной дозировки лекарства, а также при резкой отмене данного средства. Такое явление может закончиться летальным исходом, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением.
Отмена гормональных препаратов
После длительного применения гормональных средств в организме будет наблюдаться большое количество изменений, которые очень часто носят непоправимый характер. Резкая остановка применения гормональных средств может привести к синдрому рикошета. Избежать такого явления можно только в том случае, если проходить курс лечения специальными схемами, и очень постепенно снижать дозировку лекарства.
Отмена антидепрессантов и нейролептиков
Многие люди задаются вопросом о том, сколько длится синдром рикошета при отмене нейролептиков. На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь каждый пациент имеет индивидуальные особенности организма. В некоторых случаях такое явление может наблюдаться около недели. В других же – несколько месяцев. Все зависит от того, насколько долго принималось лекарство, и насколько плавно человек бросает его пить. Так как нейролептические препараты оказывают влияние непосредственно на нервную систему, то резкое их бросание может привести к депрессивным состояниям и бессоннице, а также к учащению сердцебиения и судорогам.
Методы лечения
На самом деле, нет точного метода, как лечить синдром рикошета. Конечно, первое, что требуется от каждого пациента, – это не спешить избавляться от лекарственных препаратов, а понижать дозировку постепенно. Но даже в этом случае синдром может возникнуть. Несмотря на плохое самочувствие больного, а также на его резкий упадок сил, такое состояние нужно переждать. Если вы решили отменять лекарство, при ухудшении настроения не повышайте дозировку. Конечно, так вы начнете себя чувствовать намного лучше, но в дальнейшем это ухудшит всю ситуацию.
В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать дополнительные средства, приводящие организм в тонус и помогающие справиться с данным симптомом.
Выводы
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Синдрома рикошета можно избежать, четко выполняя рекомендации врача. Займитесь своим здоровьем уже сегодня, не откладывайте ничего на завтра, и тогда организм будет вашим верным союзником в любых жизненных ситуациях.
Источник