Синдром рука нога рот фото у взрослых
Общая информация о болезни
Синдром рука–нога–рот (энтеровирусный везикулярный стоматит) — это острая инфекционная болезнь. Синдром провоцируется вирусами из рода энтеровирусов, чаще всего вирусом Коксаки. Эти вирусы могут передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте с немытыми руками или поверхностями, загрязненными инфекцией. Он также может передаваться при контакте со слюной, стулом или дыхательными путями инфицированного человека.
Болезнь рука-нога-рот характеризуется волдырями или язвами во рту и сыпью на руках и ногах (см. изображения ниже). Инфекция может поражать людей всех возрастов, но обычно она возникает у детей в возрасте до 5 лет. Обычно это легкое состояние, которое проходит само по себе в течение 3-7 дней.
Симптомы синдрома рука-нога-рот
Симптомы синдрома рука-нога-рот иногда могут напоминать признаки других болезней: обычная простуда, грипп, ОРВИ, но больше всего ветрянку. У больного с данным синдромом отмечаются:
- повышенная температура;
- высыпания (везикулы [см. фото выше]);
- сильная интоксикация (проявляется апатией);
- снижение аппетита;
- головные и мышечные боли;
- ломота в суставах и костях;
- обильное слюноотделение;
- кровоточивость десен.
Редко также могут возникнуть насморк, тошнота, рвота, светобоязнь, боли в животе и диарея.
Инкубационный период и развитие симптомов
Инкубационный период вирусного стоматита у детей и взрослых проявляется одинаковой симптоматикой и длится приблизительно неделю (7 дней). Также стоит учитывать, что все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и иммунитета больного.
На начальном этапе заболевания наблюдается повышение температуры до 39 градусов и выше, на руках и ногах, слизистой оболочке щек, губ и языка появляются язвенные водянистые высыпания (везикулы). Из-за обильного слюнотечения высыпания могут также отмечаться в носогубном треугольнике.
Если заболевание имеет более сложную форму, может развиться энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, характеризующейся не только сыпью во рту, на руках и ногах, но и болезненными высыпаниями по всему телу (у больного возникает зуд, усиливающийся со временем). Больной становится раздражительным, капризным, вялым.
До появления язв, на месте их образования появляются небольшие пузырьки, изнутри заполненные белой жидкостью, после того как происходит их вскрытие, образуются язвочки, которые заживают длительный период времени. Спустя некоторое время все повреждения на теле покрываются корочкой. Однако после их заживления рубцов не остается.
Осложнения
Осложнения со стороны рук, ног и полости рта встречаются не часто:
- При синдроме рука-нога-рот может возникнуть вирусный или «асептический» менингит, однако это редкость. Это вызовет лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц или боль в спине и может потребовать госпитализации инфицированного на несколько дней.
- Может произойти энцефалит (воспаление головного мозга) или паралич, похожий на полиомиелит, но такие осложнения встречаются еще реже.
Причины синдрома рука-нога-рот
Синдром рука-нога-рот вызывается вирусами, относящимися к роду (группе) энтеровирусов, к которым относятся полиовирусы, коксаки вирусы, эховирусы и другие энтеровирусы:
- Коксаки Вирус A16, как правило, является наиболее распространенной причиной синдрома рука-нога-рот, но другие вирусы Коксаки также могут вызывать заболевание.
- Энтеровирус 71 также был связан со случаями и вспышками заболеваний, в основном у детей в Восточной и Юго-Восточной Азии. Реже энтеровирус 71 ассоциируется с тяжелым заболеванием, таким как энцефалит.
При вспышках заболевания можно выявить несколько типов энтеровирусов, однако в большинстве случаев выявляется только один или два энтеровируса.
Передача вирусов
Вирусы, вызывающие синдром рука-нога-рот, могут быть обнаружены у инфицированного человека в:
- секреции носа и горла (слюна, мокрота или носовая слизь);
- мозольной жидкости;
- фекалиях.
Вы можете подвергнуться воздействию вирусов, которые вызывают заболевание через:
- близкий личный контакт, например, объятие зараженного человека;
- воздух, когда зараженный человек кашляет или чихает;
- контакт с фекалиями, например, при смене подгузников зараженного человека, затем прикоснувшись к глазам, носу или рту немытыми руками;
- контакт с загрязненными предметами и поверхностями, например, прикоснувшись к дверной ручке с вирусами, затем прикоснувшись к глазам, рту или носу немытыми руками.
Также возможно заражение вирусами, вызывающими заболевание, если проглотить рекреационную воду, например, воду из бассейна. Однако это не очень распространено. Такое может произойти, если вода не будет надлежащим образом обработана хлором и будет загрязнена экскрементами человека, страдающего синдромом рука-нога-рот.
Как правило, человек с заболеванием наиболее заразен в течение первой недели болезни. Иногда люди могут быть заразными в течение нескольких дней или недель после исчезновения симптомов. Некоторые люди, особенно взрослые, могут заразиться и не проявить никаких симптомов, но они все равно могут распространить вирус на других. Вот почему люди всегда должны стараться поддерживать хорошую гигиену, например, часто мыть руки, чтобы свести к минимуму вероятность распространения или заражения инфекциями.
Больной должен оставаться дома, пока болеет. Нужно поговорить с врачом, если вы не уверены, когда вам следует вернуться на работу или в школу. То же самое относится и к детям, посещающим детские сады.
Болезнь рука-нога-рот не передаются домашним животным или другим животным и от них.
Диагностика
Синдром рука-нога-рот являются одной из многих инфекций, вызывающих язвы во рту. Медицинские работники обычно могут определить язвы в полости рта, вызванные заболеванием, учитывая:
- сколько лет пациенту;
- какие симптомы у пациента;
- как выглядят сыпь и язвы во рту.
Если лечащий врач или педиатр не уверены, что у больного данная болезнь, возможно, придется пройти другие анализы.
Они могут включать в себя:
- мазок на микрофлору.
- анализ образца кала.
Эти образцы будут отправлены в лабораторию для исследования.
Лечение синдрома рука-нога-рот
Лечение зависит от периода заболевания, выраженности общих и местных проявлений, которые необходимо проводить с первых дней заболевания, с целью купирования и предупреждения тяжелой формы.
Синдром рука-нога-рот лечится комплексно, в терапии могут участвовать: стоматолог, педиатр или врач–инфекционист, в соответствии со сложностью болезни и учетом возраста пациента. Осмотрев пациента, оценив течение болезни доктор пропишет адекватное лечение, предотвратив развитие осложнения. Лечение заболевания направлено на заживление имеющихся язвочек и появления новых.
Ускорить процесс заживления поврежденных болезнью тканей и облегчить симптомы можно:
- обезболивающими средствами (лидокаин, гексарал);
- противовоспалительными (халисал, мирамистин);
- антисептическими (обработка пораженных мест фурацилином, йодинолом, раствором ромашки);
- противовирусными препаратами (оксолиновая мазь, завиракс, ацикловир);
- антигистаминными препаратами (финистил, зодак, супрастин);
- ускоряет процесс регенерации — каротолин, облепиховое масло.
Медикаментозное лечение нужно сочетать с диетой. Из рациона следует исключить кислую, острую, соленую и горячую пищу. Не следует давать печенье, сухари, баранки и другую пищу, травмирующую слизистую оболочку полости рта.
Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе все необходимые полезные для организма питательные вещества и витамины. Если придерживаться всех рекомендаций врача и лечить синдром согласно его предписаниям, уже очень скоро болезнь отступит.
Профилактика
- Ограничите контакт с больным.
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Повысьте иммунную защиту организма.
- Не провоцируйте болезнь самолечением простудных заболеваний (ОРВИ, ОРЗ).
Соблюдение правил гигиены — лучшая защита от синдрома рука-нога-рот. Регулярное мытье рук может значительно снизить риск заражения вирусами.
Научите себя и своих детей мыть руки горячей водой с мылом. Руки всегда следует мыть после посещения туалета, перед едой и после нахождения на публике. Детей также следует учить не класть руки или другие предметы в рот.
Также важно регулярно проводить дезинфекцию любых мест общего пользования в доме. Привыкайте чистить общие поверхности сначала мылом и водой, а затем разбавленным раствором отбеливателя и воды. Вы также должны дезинфицировать игрушки, пустышки и другие предметы, которые могут быть заражены вирусом.
Если вы или ваш ребенок испытываете такие симптомы, как жар или боль в горле, не ходите в школу или на работу. Вы должны избегать контактов с другими, как только появятся волдыри и сыпь. Это может помочь избежать распространения болезни на других.
Несмотря на то, что болезнь может казаться достаточно легкой, если её не лечить она может привести к довольно серьезным последствиям: энцефалит, острый вялый парез, менингит.
Прогноз
Прогноз при заболевании хороший. Больные обычно чувствуют себя лучше в течение 5-7 дней после появления первых симптомов. Повторное заражение встречается редко. Организм обычно создает иммунитет к вирусам, вызывающим заболевание.
Источник
Энтеровирусы, размножающиеся в желудочно-кишечном тракте человека, способны вызвать появление язв и нарывов на кожных покровах тела и во рту. Эти симптомы могут быть проявлениями разных вирусов: ветряная оспа, краснуха или Коксаки — фото подобных высыпаний схожи между собой.
Синдром рука нога рот
В природе существует множество энтеровирусных инфекций, развивающихся в желудочно-кишечном тракте человека. Они способны вызвать патологические состояния, сопровождающиеся разной симптоматикой.
Одним из таких проявлений может быть распространенный, но не всегда диагностируемый синдром «рука-нога-рот». Этот термин характеризует появление специфических кожных высыпаний на конечностях, слизистой полости рта и вокруг губ. Эти признаки часто встречаются у детей. Спровоцировать подобные образования может вирус Коксаки, фото высыпаний при котором сходны с сыпью при ветрянке или краснухе.
Синдром «рука-нога-рот» чаще всего проявляется при инфицировании вирусом типа А. Существуют еще такие же вирусы типа В и 71 типа (EV71). Каждый из этих патогенных агентов обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и в подходящих условиях сохраняет жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Естественные резервуары для возбудителей инфекции — это водоемы, почва, некоторые продукты питания и кишечная система людей и животных.
При комнатной температуре они могут жить около двух недель. В организме больного человека эти вирусы концентрируются в слюне и фекалиях. Поэтому заражение чаще всего происходит тремя способами:
- пищевым (фекально-оральный путь);
- воздушно-капельным;
- контактно-бытовым.
Обычно инфицирование происходит в процессе разговора, приема пищи за одним столом и использовании общих бытовых предметов. Кроме того, необходимо помнить, что это такой вирус, который длительное время живет в окружающей среде, а значит, для развития синдрома «рука-нога-рот» необязателен непосредственный контакт с зараженным человеком.
Возбудитель инфекции
Существует много разновидностей (серотипов) энтеровирусов. Если своевременно не устранить инфекцию, то ряд серотипов впоследствии поражает нервную систему.
Инфекция Коксаки, кроме слизистых оболочек кишечника, также паразитирует в клетках других органов и системах человека. Накопившись в тканях носоглотки и тонкого кишечника до порогового объема, патогенные агенты попадают в кровь. Так они перемещаются к разным органам и атакуют их клетки, вызывая воспалительный процесс.
Современная вирусология насчитывает около 30 серотипов данной энтеровирусной инфекции, причем каждый из них обладает собственной избирательной способностью по отношению к тканям. Представители типа А (всего их 24 вида) поселяются преимущественно на кожных покровах и в слизистых оболочках. Вирусы типа В патогенны. Они чаще паразитируют в мышцах и поражают внутренние органы.В процессе развития вируса в организме иммунная система включает собственные защитные механизмы: ее Т-лимфоциты начинают бороться с возбудителями.
Обычно наблюдается сезонность вируса Коксаки, пик которой выпадает на период с мая по октябрь.
Как протекает инфекция
Патогенные агенты, попадая на слизистые оболочки носоглотки и пищевода, размножаются и провоцируют местное воспаление. По клиническим признакам начало инфекционного процесса обычно схоже с симптоматикой респираторного заболевания, фарингита, ангины или расстройства пищеварения. Вирус проникает в шейные и подчелюстные лимфоузлы и вместе с кровотоком распространяется по организму.
Более выраженная внешняя симптоматика наблюдается у детей, но при этом проявления патологического процесса сложно диагностировать. Прыщи при Коксаки по внешнему виду напоминают кожные высыпания при других заболеваниях (фото появляющейся сыпи широко представлены в медицинских источниках). Проявления Коксаки могут выражаться по-разному, и выделить похожие симптомы не всегда возможно.
Чаще всего инфекционный процесс протекает в легкой форме и сопровождается незначительным недомоганием, но могут происходить и тяжелые осложнения с поражением ЦНС, а также мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Развитие инфекции в организме может проявляться рядом патологических состояний, которые зависят от наибольшей концентрации патогенных агентов в организме. Распространенные формы проявления данной энтеровирусной инфекции:
- Гриппоподобная форма. В этом случае клиническая симптоматика сходна с ОРВИ. Продолжительность заболевания — 3-5 дней.
- Энтеровирусная экзантема. Характеризуется сыпью на груди, руках и голове, температурой выше 37 °С. Симптоматика схожа с ветряной оспой, поскольку также появляется сыпь на коже. Продолжительность заболевания — 3-5 дней.
- Герпетическая ангина. При развитии вируса появляются: общее недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры до 39 °С, белые пузырьки на слизистой рта (преимущественно на небе и миндалинах), увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание развивается 1-2 недели, затем постепенно проходит.
- Геморрагический конъюнктивит. Возникает ощущение песка в глазах, слезотечение и отечность конъюнктивы. Появляются кровоизлияния и гнойные выделения из глаз. Длительность течения такого проявления — до 2 дней.
- Кишечная форма. Возникают рвота, диарея, боли в животе, боль в горле. Продолжительность — 1-3 дня.
- Полиомиелитоподобная форма. Для нее характерны: непродолжительный мышечный паралич, диарея, кожная сыпь, повышение температуры тела и лихорадка, сходная с полиомиелитом.
- Гепатит. Появляются: общее недомогание, слабость, головные боли, повышение температуры до 39 °С, увеличение печени, тяжесть и покалывание в правом боку.
- Плевродиния. В этом случае возникают боль и поражение мышц (миозит), затруднение дыхания, температура выше 38 °С.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Появляются: слабость, судороги, боль в груди, миокардит, тахикардия, одышка, температура тела — до 38 °С и выше.
- Серозный менингит сопровождается лихорадочными состояниями, сонливостью, диареей, болью в животе, горле или мышцах. Возможны обмороки, судороги и парезы.
Исход развития инфекции зависит от типа вируса и особенностей организма инфицированного человека. Здесь возможно 3 варианта течения патологического процесса:
- Больной полностью выздоравливает.
- Процесс переходит в хроническую форму, поскольку инфекция сохраняется в нейронах и клетках внутренних органов.
- Переболевший таким вирусом человек становится бессимптомным носителем инфекции.
Все энтеровирусные заболевания оставляют иммунитет к перенесенному типу вируса.
Инкубационный период
Инкубационный период при инфицировании Коксаки длится от 2 дней до 3 недель. При этом на ранних стадиях человек более заразен. Максимальное выделение вирусных серотипов в кале чаще всего происходит в течение 3-4 недель от начала заражения. В выделениях из носоглотки — не более 3-4 дней. Синдром заболевания может проявляться по-разному, поскольку клиническая картина первой фазы вируса может иметь разные симптомы.
Вирус Коксаки у детей
Чаще всего от подобной симптоматики страдают дети от 6 месяцев до 12 лет. Вирус обладает высокой контагиозностью, поэтому в детских коллективах приводит к возникновению эпидемического очага.
Продолжительность вспышки Коксаки у детей в группах детских садов или школ может растянуться на 3-4 недели, при этом ограничиваясь единичными случаями заражения с интервалами в 1-2 дня.
Симптомы вируса Коксаки у детей фото
Клиническая картина заражения инфекцией Коксаки чаще всего имеет симптомы, проявляющиеся в виде:
- внезапного повышения температуры тела 39-40 ˚С;
- увеличения подчелюстных лимфоузлов;
- покраснения горла;
- появления желтоватого налета на языке;
- рвоты;
- изъязвлений на слизистых оболочках ротовой полости;
- высыпаний на кожных покровах рук и ног, вокруг и в полости рта;
- общей слабости и недомогания.
Водянистая сыпь во рту (в горле, на щеках и небе), вокруг губ появляется на 1-2 день заболевания Коксаки у детей и может держаться до 8 дней, а затем бесследно исчезает. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются красные язвочки, причиняющие боль.
Следом за высыпаниями на слизистой ротовой полости подобные везикулы возникают на руках и ногах. Сыпь, судя по фото из медицинских источников, локализуется преимущественно на ладонях, стопах и между пальцами. Единичные прыщи могут появиться на коже подмышек и области ягодиц.
Высыпания не вызывают сильного зуда, но многие дети пытаются их расчесать. Следует ограничить ребенка от подобных манипуляций, поскольку это может спровоцировать бактериальное инфицирование.
Лечение вируса Коксаки у детей
Специального лечения от данного заболевания нет. Чаще всего терапия заболеваний энтеровирусной этиологии имеет симптоматическую и патогенетическую направленность. Если воспалительный процесс протекает без осложнений, то назначаются лечебные схемы такие же, как при ОРВИ:
- Противовирусные препараты: Арбидол, Тамифлю, Римантадин и др.
- При высоких температурах рекомендуются жаропонижающие средства: Нурофен, Парацетамол, Ибуклин и т.д.
- Для обработки и профилактики прыщиков и язвочек, появившихся во рту, применяют Тантум Верде, Мирамистин, Орасепт, Гексорал и т.д.
- В качестве иммуномодулирующих препаратов рекомендуется прием интерферонов или иммуноглобулинов.
- При сильном зуде рекомендуются антигистаминные средства: Лактофильтрум, Лopaтaдин и т.д.
Повышение температуры, рвота и диарея способствуют обезвоживанию организма, поэтому больному необходимо давать много жидкости.
При лечении ребенка в домашних условиях необходимо внимательно относится к его состоянию. Срочный вызов врача может потребоваться, если наблюдаются:
- бледность кожных покровов;
- упорная рвота и диарея;
- признаки обезвоживания (вялость, сонливость, сухость губ, уменьшение мочеиспускания, головокружение);
- сильные головные боли;
- лихорадочные состояния;
- отказ от еды.
При подобных проявлениях энтеровирусной инфекции у детей требуется срочная госпитализация.
Вирус Коксаки у взрослых
Несмотря на то что эта инфекция чаще встречается в детском возрасте, из-за отсутствия специфического иммунитета не исключается вероятность развития Коксаки у взрослых. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациенты отмечают симптоматику, схожую с развитием ОРВИ.
Симптомы вируса Коксаки у взрослых фото
Вирус, развиваясь в организме взрослого человека, не дает четко выраженной клинической картины. При этом данная форма энтеровирусной инфекции часто сочетается с такими явлениями, как:
- высокая температура тела с признаками интоксикации организма (головные боли, слабость, недомогание);
- обильное потоотделение;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
- вирусное поражение мышц с характерными волнообразными подъемами температуры;
- появление сыпи на теле.
При поражении мышечных тканей взрослые пациенты отмечают увеличение ее интенсивности при движении. Болевые ощущения чаще локализуются в мышцах груди и живота.
В редких случаях возможно появление небольших волдырей на теле. Классические проявления данного вируса у взрослых, судя по фото в медицинских источниках, протекают так же, как и у детей. Водянистые волдыри появляются на лице и во рту, на ладонях и подошвах ног. При этом пациенты отмечают их болезненность: прыщи лопаются и доставляют дискомфорт при приеме теплой и горячей пищи, при ходьбе и любых манипуляциях руками.
Лечение вируса Коксаки у взрослых
Терапевтические схемы, применяемые при обычной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, будут эффективны и при лечении энтеровирусной инфекции Коксаки. Поэтому у взрослого населения данное заболевание диагностируется редко, за исключением случаев высыпаний на кожных покровах и в полости рта.
Лекарственные препараты
Для устранения основных симптомов патологических состояний, возникших вследствие развития данного вируса, могут быть рекомендованы разные схемы медикаментозного лечения. При отсутствии осложнений терапия может проводиться в домашних условиях.
Поскольку этиотропных лекарств не существует, используют средства, облегчающие симптомы заболевания. Обычно схемы лечения в этих случаях состоят из приема:
- жаропонижающих препаратов;
- противовоспалительных средств;
- анальгетиков;
- иммуномоделирующих препаратов;
- сорбентов и антигистаминных препаратов.
Для местной обработки изъязвлений на слизистых и кожных поверхностях применяются антисептики. Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим и употреблять больше жидкости. При ухудшении состояния больного и развитии любых осложнений на фоне энтеровирусного заболевания нужно срочно обратиться к врачу.
Источник