Синдром руки ноги рот у беременных
Женщина в период вынашивания ребенка, наиболее восприимчива к всевозможным недугам. Это обусловлено тем, что в организме происходят изменения физиологического характера и гормональные перестройки. 
Но любой вид инфекционного поражения, может быть угрозой не только для здоровья женщины, но и нанести вред плоду.
Симптомы заражения
Как правило, инфекция начинает очень быстро распространяться по организму. Взрослый или же ребенок, становится вялым и апатичным, отсутствует аппетит.
Одним из самых характерных симптомов вируса Коксаки, является повышение температурных показателей тела до высоких отметок – 39.5 -40.5 градусов на протяжении 3 дней.
Температура при этом достаточно сложно сбивается и сопровождена ощущением ломоты в теле.
Далее следует возникновение других характерных признаков энтеровирусной инфекции:
- Тошнота;
- Обезвоживание;
- Зуд и болевые ощущения в горле;
- Возникновение на руках, ногах и слизистой оболочке рта характерных волдырей красного цвета.
Как происходит инфицирование беременных
Беременная женщина может заразиться через различные вещи и предметы, которые были у больного. В период вынашивания ребенка, инфицироваться энтеровирусом необычайно просто, по причине слабого иммунитета. Известны случаи передачи вируса контактным энтеральным путем.Инкубационный период вируса, составляет от 4 до 7 дней. Чаще всего заражение происходит в летнее и осеннее время, по причине повышенной влажности. А именно влажность является идеальным условием для развития инфекции.
В частоте случаев, недуг протекает как острая респираторная инфекция или как ангина герпетического типа. Женщин в положении рекомендуется госпитализировать, и проводить контроль за болезнью в динамике.
Пути передачи вируса будущему малышу
Плод может заразиться от матери несколькими путями.
Их выделяют 3:
- Основной – инфицирование происходит через половые пути организма женщины;
- Второй путь – через плацентарный барьер. В этом случае, концентрация патогенной микрофлоры в организме беременной женщины, находится на высоких уровнях.
- Третий путь – самый редкий и происходит из брюшной полости сквозь фаллопиевы трубы.
Как часто происходит инфицирование плода во время беременности
Вероятность того, что заразится плод от матери вирусом Коксаки, невелика.
При заражении на первых сроках беременности, велик риск прерывания. В случае заражения плода на последних сроках вынашивания, ребенок с большой вероятностью родится здоровым. Но и зараженные малыши нормально переносят лечение, а терапия дает положительные результаты.
Как влияет на плод вирус Коксаки
Влияние вируса на плод не всегда проявляется отрицательными показателями.
Но существуют и опасности, проявляющиеся в виде:
- Инфицирование малыша внутри утробы;
- Развитие аномальных патологических изменений в центральной нервной системе (недоразвитие одного из полушарий головного мозга, водянка мозга);
- Задержка развития плода;
- Смерть внутри утробы.
Опасность вируса Коксаки при беременности
В чем опасность вируса Коксаки у беременных?
Тяжелое течение характеризуется:
- Повреждением нервной регуляции матери;
- Повреждением миокарда и других систем организма;
- Развитием осложнений после недуга;
- Прерыванием беременности;
- Началом преждевременных родов и выкидышами.
В человеческом организме образуются стойкие антитела к возбудителю, после того как он переболел энторовирусом. Именно эти антитела защищают в дальнейшем организм от инфицирования.
Стоит помнить, что антитела вырабатываются только к определенному серотипу и возможно повторное инфицирование другим видом вируса.
Опасность вируса на разных триместрах
Не желательно заражение энтеровирусом на любых стадиях вынашивания ребенка. Заражение вирусом на первых месяцах беременности, грозит развитием аномалий у ребенка и высок риск самопроизвольного прерывания беременности.
Связано это с тем, что в первые месяцы идет закладка всех будущих органов и систем организма будущего человека. В третьем триместре или же перед самыми родами, есть риск развития инфекционного поражения у новорожденного, что имеет свой негативный отпечаток на здоровье малыша.
Вирус Коксаки во втором триместре беременности не имеет таких негативных последствий.
Осложнение у новорожденных
Самым опасным серотипом вируса Коксаки, является группа В.
Возможно развитие таких патологий у плода, как энцефаломиокардит, обладающий высокой смертностью и большим риском развития сложных патологических состояний в неврологическом плане. Возможно развитие аномальных патологических состояний и в других органах и системах организма новорожденного.
Что примечательно, при инфицировании ребенка не сразу после родов, а спустя определенный период, при грудном вскармливании, риск патологических изменений исключается. Это связывают с тем, что в материнском молоке присутствуют специфические антитела, способные противостоять инфекции.
Способы передачи вируса
Заражение вирусом Коксаки при вынашивании беременности может негативно сказаться на состоянии малыша. Но не стоит переживать заранее. Точного ответа происходит ли 100% инфицирование плода не существует. 
Есть предположения, что порядка 75% прерванных беременностей происходят по причине гибели плода на самых ранних стадиях. Проникает вирус с током крови через фето-плацентарный барьер к плоду. Это является основным путем передачи вирусного агента от беременной женщины.
Лечение вируса Коксаки
Терапия энтеровирусной инфекции не требует срочной медицинской помощи. Но бывают случаи, когда просто необходима госпитализация. При наличии характерных признаков необходимо вызывать скорую помощь.
Такими признаками являются:
- Лихорадочное состояние более трех суток;
- Отказ от приема пищи более чем на сутки;
- Спутанность сознания;
- Признаки менингита (сильная головная боль, рвота, судорожные явления);
- Возникновение на кожном покрове синяков без ушибов;
- Отсутствие мочеиспускания на протяжении 12 часов;
- Отдышка и сухой кашель;
- Признаки паралича верхних и нижних конечностей.
В других же случаях, лечение можно проводить в домашних условиях, и заключается терапия в следующих пунктах:
1. Соблюдение постельного режима.
2. Повышенное употребление жидкости.
3. Соблюдение диетического рациона питания, стараясь принимать легкую пищу. Еда должна быть насыщена витаминным и минеральным комплексам.
4. Поддержание правильного микроклимата в помещении. Оптимальными условиями для нахождения в помещении являются температура не выше 20 градусов и влажность в пределах 65-75%.
5. Лечение медикаментозными препаратами. Основывается на повышении иммунных сил организма и помогает справиться с симптоматикой недуга. Специальных медикаментозных средств, устраняющих вирус, не существует.
- Интерфероны – Виферон, Амиксин, Лаферобион;
- Жаропонижающие средства – Ибупрофен, Панадол;
- Энтеросорбенты – Смекта, Атоксил, Сорбекс, Энтеросгель.
Диагностика вируса Коксаки у беременных
Обыкновенные проявления энтеровирусных инфекционных поражений можно определить по характерным симптомам. При этом, специальных исследований в сфере вирусологии не требуется.
Стандартной симптоматикой являются:
- Ангина герпесного вида;
- Вирусные высыпания на кожном покрове;
- Синдром «рука-нога-рот»;
- Лихорадочные явления.
Методиками для выявления вируса в организме являются:
Диагностика полимеразной цепной реакции – основывается на выявлении вирусного агента в биологических жидкостях;
Исследования серологического характера – основываются на выявление специальных антител к вирусу Коксаки в анализе крови.
Помимо этого, существует несколько дополнительных методов диагностики, к которым относятся:
- Анализ крови и мочи;
- При осложнении и подозрении на менингит делают анализ спинномозговой жидкости;
- Рентгенография, магнитно-резонансная томография, электрокардиограмма – все виды исследований проводятся для постановки точного диагноза в связи с проявлениями в определенных органах и системах.
Профилактика инфицирования
Вакцины от различных штаммов вируса Коксаки не существует. Это связано с тем, что количество серотипов у данной инфекции огромное множество, а кроме того, вирус обладает повышенной изменчивостью.
Мерами профилактики энтеровирусной инфекции являются:
- Чистота рук;
- Пить только кипяченную или же очищенную воду;
- Не употреблять немытые овощи и фрукты;
- Не желательно есть пищу из кафе быстрого питания;
- Не рекомендуется купаться в грязных водоемах и бассейнах;
- В период вспышек заболеваний, поражающих пищеварительный тракт, желательно избегать нахождения в многолюдных местах;
- Укреплять свой организм и иммунную систему;
- Проводить плановые диагностические проверки регулярно.
Соблюдение несложных правил гигиены и предосторожности, помогут максимально обезопасить себя и своих близких от вируса Коксаки и возможных осложнений, который могут возникнуть на фоне инфицирования. В последнее время появились частые упоминания о вирусе Коксаки. Известно, что вирус был выявлен еще в 50-х годах в Соединенных Штатах. Распространенность вируса по всему миру набрала оборотов, но диагностируется данный вид вирусного агента крайне редко, по причине того, что вирус Коксаки может проявляться по-разному и выявить характерные симптомы именно для этого недуга крайне сложно. Наибольшую опасность несет вирус Коксаки при беременности, так как он может оказывать негативное влияние на сам плод. Энтеровирус переносится достаточно легко, но возможно появление осложнений после болезни.
Вирус Коксаки
Статистика гласит, что вирусом Коксаки инфицируются почти 96% людей, населяющих планету. Заражение происходит в детском возрасте. Больше всего беспокоит его контагиозность и возможные последствия для будущих матерей. Вопрос не дающий покоя «Вирус Коксаки, опасен ли он для беременных?». Данная энтеровирусная инфекция, поражает детские организмы в возрасте до 5 лет. Лечение вируса коксаки у взрослых людей диагностируется заболевание редко, что связано скорее с детским иммунитетом. В детстве уже было инфицирование и вследствие этого вырабатываются специфические антитела в организме. Что примечательно, новорожденные малыши получают специфический иммунитет от матери через грудное молоко, благодаря содержащимся в нем иммуноглобулинам. Молоко матери способно защищать ребенка весь период лактации. Заражение вирусом Коксаки происходит легко, поэтому достаточно часто регистрируются эпидемические вспышки недуга в дошкольных детских учреждениях. Синдром Коксаки – руки-ноги-рот, характеризующийся высыпаниями на теле человека. Изначально начинают покрываться руки, потом стопы и в конечном итоге область вокруг рта, характерной пузырьковой сыпью.
В группу риска по возможным осложнениям, попадают дети до 2-х лет, беременные женщины, люди с различными иммунодефицитными аномалиями.
Источник
На просторах Интернета в последнее время появилось довольно большое количество рассказов о вирусе, который беспощаден к детям и опасен (по отзывам) во время беременности. Вирус Коксаки впервые был выявлен в небольшом американском городе, и впоследствии стремительно распространился по всему земному шару.
Этот вирус объединяет тридцать энтеровирусов, размножение которых происходит в желудочно-кишечном тракте человека. Иначе это заболевание называют еще «рука-нога-рот». Чаще всего им болеют дети до пятилетнего возраста и очень редко – взрослые. У переболевших людей вырабатывается иммунитет, который не позволяет заболеть повторно. Симптомы и лечение вируса Коксаки рассмотрены в этой статье.
Общая информация
Вирус Коксаки не является герпетической инфекцией, но сыпь по внешнему виду очень сходна с сыпью при заболевании герпесом. Известно две группы вирусов: A и B.
Необходимо помнить, что вирус Коксаки:
- сохраняется на вещах и объектах в течение семи дней;
- не гибнет при обрабатывании предметов раствором 70% спирта;
- не боится обработки раствором хлоридной кислоты;
- не погибает в кислой среде желудка.
Уничтожить вирус можно, действуя на него:
- высокой температурой;
- облучением;
- ультрафиолетовыми лучами;
- раствором формалина.
Вирус Коксаки у беременных: диагностика
В случае типичных проявлений инфекции диагноз устанавливается на основании характерных признаков болезни. В других случаях проводят лабораторные исследования:
- Назначают ПЦР, с помощью которой выявляют вирус в биологическом материале (моче, кале, слизи). Это один из самых верных способов выявить вирус Коксаки.
- Проводят серологические исследования крови, т. е. выявляют иммуноглобулины или специфические антитела к вирусу крови.
- Общий анализ крови, мочи.
Инфицирование беременной женщины
Во время вынашивания малыша женщина может заразиться инфекционными заболеваниями. Однако не все из них оказывают влияние на течение беременности и плод. Возможность инфицирования и заболевания плода была известна еще во времена Аристотеля и Гиппократа. Микроорганизмы можно разделить на следующих возбудителей инфекций:
- Безусловные. Они являются причиной внутриутробного заражения и болезни плода. Наиболее часто встречаются вирусы простого герпеса, гепатита, Коксаки, цитомегаловирусной инфекции и другие.
- Условные. Роль этих возбудителей в развитии патологий плода до конца не изучена.
Обнаружение вируса в тканях или органах плода свидетельствует о наличии изменений в его развитии. Однако это не всегда ведет к развитию патологических процессов.
Как часто происходит инфицирование плода во время беременности?
Наука до настоящего времени не дала точного ответа на этот вопрос. Доказано, что около 70% прерываний беременности происходит из-за гибели плода на ранних сроках. Как предположение, основной причиной считается заражение плода вирусами и его гибель из-за развития патологии, несовместимой с дальнейшим развитием. Опасен ли вирус Коксаки при беременности? Медицинские работники отвечают, что чем позднее будет инфицирование плода, тем больше вероятность рождения живого малыша, но зараженного инфекцией или с ее последствиями, которые в большинстве случаев поддаются лечению.
Способы передачи вируса
Вирус Коксаки передается через вещи, предметы и при контакте с больным. Вирус Коксаки при беременности, как и во всех других случаях, является очень заразным. Известны случаи передачи фекально-оральным путем. Инкубационный период – от четырех до шести дней. Наибольшая вероятность распространения вируса – летом и осенью. Повышенная влажность – это идеальное условие для его развития.
Симптомы заражения
Для начала стоит узнать, как проявляется данное заболевание, а уже после изучим лечение. Симптомы вируса Коксаки сходны с другими патологиями пищеварительного тракта, вирусных инфекций (грипп, острые респираторно-вирусные заболевания, ветряная оспа, аллергия) и проявляются тошнотой и рвотой. После чего между пальцами, на кистях и ступнях, слизистой оболочке ротовой полости образуются небольшие волдыри красноватого цвета, вызывающие нестерпимый зуд. Их появление возможно и по всему телу заболевшего. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
Беременные подвержены заражению штаммом вируса Коксаки A16. Признаками заболевания у беременных женщин является: нарушение работы пищеварительного тракта, появление сыпи в виде волдырей маленького размера на стопах и в слизистой ротовой полости.
Пути заражения плода
- Основной – это заражение через инфицированные половые пути женского организма или восходящий путь.
- Другой – через плаценту или гематогенный. Условием передачи по этому пути является присутствие большого количества микроорганизмов в материнской крови, т. е. в случае острого инфекционного заболевания или обострения хронической инфекции в период беременности. Однако опасности для плода в этом случае может и не быть.
- Третий – самый редкий. Заражение происходит из брюшной полости через маточные трубы.
Опасен ли вирус Коксаки при беременности?
Для беременных женщин вирус представляет опасность ввиду того, что их иммунная система ослаблена и, как следствие, снижен иммунитет. Поэтому заболевание может протекать в тяжелой форме.
В случае если инфицирование произошло в первом триместре, существует угроза выкидыша. При заражении беременной женщины в третьем триместре вирусом Коксаки влияние на плод не представляет опасности. В этом случае инфекция может передаться малышу через плаценту или во время родоразрешения. Однако для здоровья будущего ребенка она не страшна, так как успешно излечивается. Существует мнение, что вирус провоцирует врожденные уродства. Однако исследования в этой области не проводились, и это всего лишь гипотеза. Заражение вирусом Коксаки при беременности опасно осложнениями. У новорожденных возможно развитие:
- Энцефаломиокардита. Клинические проявления – это развитие судорог и сердечная недостаточность, представляющие угрозу для жизни малыша.
- Острого перикардита.
- Острого миокардита.
- Острого энцефаломенингита.
Чем лечить?
Не существует специальных препаратов для лечения вируса Коксаки. При беременности назначают поддерживающее и симптоматическое лечение.
Лечащий врач поможет подобрать эффективные лекарственные средства для каждого конкретного пациента в зависимости от симптомов. Общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- обильное питье, а также чай из цветков ромашки с целью устранения зуда в ротовой полости;
- прием кишечных адсорбентов и жаропонижающих средств;
- обработка волдырей раствором бриллиантового зеленого.
Осложнения
Последствия заражения вирусом Коксаки – это развитие тяжелых заболеваний:
- Асептического менингита.
- Инфекционного мононуклеоза.
- Миокардита.
- Энцефалита.
- Перикардита.
- Паралича.
- Диабета I типа.
- Гепатита C.
Профилактика
С целью недопущения заражения вирусом Коксаки при беременности следует:
- избегать контакта с больными людьми;
- соблюдать гигиену;
- если контакт с больным ребенком неизбежен, надеть маску для лица, проводить тщательную дезинфекцию всего тела, а особенно рук;
- пить больше жидкости.
В настоящее время надежной защиты от вируса Коксаки не изобретено. Соблюдение профилактических мероприятий является надежным барьером от инфицирования.
Источник
Как правило, вирус Коксаки не представляет серьезной опасности. Это обычная энтеровирусная инфекция. У взрослых людей она проходит быстро и не влияет на общее состояние здоровья.
Но есть особые предостережения для беременных женщин у медиков. В чем особенность вируса Коксаки? Опасен ли для беременных? И если да, то насколько?
Что такое вирус Коксаки?
Вирус Коксаки, дающий интенсивную зудящую сыпь, на самом деле распространен во всех водоемах по всему миру. Это заболевание давно известно и является преимущественно детской болезнью. В основном заболевают дети от 3 до 9 лет, которые часто тянут в рот грязные игрушки. В нашей медицине это заболевание попросту называют синдромом “рука-нога-рот”. Название такое, поскольку сыпь возникает именно на этих участках тела.
Вызывает сыпь энтеровирус, который распространяется и воздушно-капельным путем, и контактно. Болезнь очень быстро распространяется, вызывая эпидемии. Вирус, попадая на слизистую рта, проникает в кровь, затем в кишечник. И размножается уже в кишечнике.
Коксаки — теплолюбивый вирус, поэтому очаги эпидемии обычно возникают в самые жаркие летние периоды. Любой контакт с личными вещами больного или его чихание рядом с вами уже является достаточным условием, чтобы заболеть.
Инкубационный период – около 6 дней. При повышенной влажности и жаркой погоде шансы заболеть сильно возрастают.
Симптомы инфекции
Спутать с другими инфекциями вирус Коксаки сложно. У него есть характерные признаки, которые можно определить и без участия врача.
Яркие признаки инфекции такие:
- сыпь преимущественно во рту, на ладонях и стопах;
- зуд;
- лихорадка;
- иногда боли в мышцах.
Все же в большинстве случаев никаких проявлений может и не быть. Эта кишечная инфекция, бывает, просто бессимптомно размножается в кишечнике, и человек, сам того не зная, является опасным переносчиком энтеровируса. Сыпь и покраснение — классические проявления заболевания, но бывают и другие формы.
Формы заболевания, вызываемого вирусом Коксаки
Заболевание, как мы говорили, может никак не проявляться и развиваться скрытно. Но, в зависимости от различных факторов, болезнь может проявляться в нескольких формах.
Перечислим их:
- Гриппоподобная форма. Протекает сравнительно легко. У больного незначительно повышается температура и симптомы напоминают легкое ОРЗ. Если ребенок или взрослый переболел этим синдромом, никаких непредвиденных осложнений не возникает.
- Экзантема энтеровирусная. Классическая форма, выражающаяся в сыпи. Обычно тяжелых последствий также не бывает.
- Плевродиния — синдром сопровождается сильной болью в мышечных тканях груди. Происходит воспаление этих мышц.
- Кишечная форма — протекает очень остро. Температура поднимается до 39–40 0C. У больного отмечается частая рвота, расстройство желудка. Обычно у детей данная форма протекает легче.
- Синдром с проявлением геморрагического конъюнктивита. Симптомы этой формы такие: резь в глазах, слезотечение, нагноение.
Скрытая форма наиболее опасна, так как инфекция остается в организме и никак не лечится, но последствия не заставляют себя ждать. И хоть болезнь на первый взгляд безобидна, тревогу вызывают серьезные осложнения, вплоть до поражения коры мозга. Но такие поражения крайне редко возникают.
Сам вирус имеет 2 вида:
- Коксаки А (24 подтипа);
- Коксаки B (6 подтипов).
Не так прост вирус Коксаки. Опасен ли для беременных набор таких симптомов, как сыпь, боль в грудных мышцах или рвота? Эти проявления не опасны, но отклонения могут возникнуть у несформировавшегося плода.
Вирус Коксаки как влияет на плод?
Это как раз тот вид заболевания, который опасен для будущего ребенка. Даже если сама женщина легко переносит вирус Коксаки, инфекция часто приводит к задержке развития плода или аномалиям. Вирус преодолевает плацентарный барьер. К чему это приводит? Вариантов патологий может быть несколько:
- Ребенок страдает внутриутробно от гидроцефалии и рождается с водянкой.
- Происходит замирание беременности и женский организм избавляется от плода. То есть происходит выкидыш.
- Плод в целом развивается нормально, но страдает сердце. Ребенок родится с серьезным пороком сердца.
- Возможны также пороки в мочеполовой системе.
Если человек болел этим синдромом, у него сформированы уже антитела. Но если женщина в первый раз встретилась с этим вирусом в период беременности, то защитить ни себя, ни ребенка ее иммунитет, ослабленный к тому же беременностью, в принципе не может. Поэтому последствия в таком случае наиболее серьезные.
Если женщина «подхватывает» вирус группы В, то выкидыша, скорей всего, не будет, но высок риск заражения ребенка прямо в процессе родов. Это тоже очень опасно для новорожденного организма. Весьма распространенным последствием такого заражения при родах или в первые часы после них являются тяжелые неврологические отклонения у ребенка.
В каком триместре беременности вирус наиболее опасен?
Итак, что мы знаем про вирус Коксаки? Опасен ли для беременных женщин и плода? Самым опасным периодом, конечно, считается 1 триместр, когда закладывается нервная трубка и основные внутренние органы. Что мы знаем про влияние вируса Коксаки при беременности? Последствия для плода и матери не оптимистичны. Вероятность выкидыша в первые 10–12 недель очень высока.
В это время категорически нельзя подвергаться опасности заражения. Нужно избегать загрязненных водоемов, общественных бассейнов. Беременная должна часто мыть руки и не есть овощи либо фрукты грязные, прямо с грядки.
Опасен вирус Коксаки и во втором триместре беременности. Отзывы уже переболевших женщин о таком опыте печальны. Нельзя оставлять это заболевание без внимания в любом триместре, но чем меньше срок, тем серьезнее последствия.
Осложнения у новорожденных
Мы описали вирус Коксаки, опасен ли для беременных, также обсудили. Теперь расскажем о последствиях заражения вирусом новорожденных.
Дети страдают от следующих осложнений:
- перикардит;
- печеночная недостаточность или врожденный гепатит;
- энцефаломиокардит;
- пневмония.
Заболевшие энцефаломиокардитом дети часто погибают. А если удается их спасти, то такие младенцы после перенесенного заболевания остаются инвалидами.
Даже если ребенок заразился от матери при родах, врачи рекомендуют продолжать грудное кормление. Ведь антитела матери передается малышу при вскармливании.
Лечение энтеровируса Коксаки при беременности
Первое, что надо сделать, если в доме кто-то болен данным синдромом — это изолировать его в отдельное помещение и дать личную посуду. Беременная женщина не должна контактировать с заболевшим. Ведь что такое вирус Коксаки? Это инфекция, которая способна проникнуть через плаценту и нанести существенный вред плоду. Чем лечить вирус Коксаки при беременности?
Обычно лечение симптоматическое. Больному даются всем известные жаропонижающие средства от температуры. Но так как большинство аптечных препаратов противопоказаны, когда женщина ждет ребенка, то ей дают интерферон небольшими дозами. Но до 14–15 недели даже его использовать запрещено.
У ребенка должен выработаться собственный интерферон. Искусственный препарат может вызвать выкидыш. Вообще, при беременности нельзя самостоятельно лечить инфекции. Нужно сразу же обращаться к врачу.
Профилактика инфицирования
Вирус Коксаки во время беременности, как сказано, очень опасен для плода. Как не допустить заражения? Во-первых, нужно тщательно мыть все фрукты и овощи. Не рекомендуется переохлаждаться. Запрещено купаться в реках со стоячей водой. Нужно почаще гулять на свежем чистом воздухе.
Если в доме есть старший ребенок, следите, чтобы он также постоянно мыл руки с мылом после улицы, а не просто споласкивал.
Все игрушки, приносимые с улицы, нужно дезинфицировать. Вирус долго может находиться в окружающей среде без носителя. Но если кто-то один заразился, болезнь быстро переходит ко всем членам семьи.
Соблюдение этих простых правил поможет снизить риск заражения столь опасным энтеровирусом, как вирус Коксаки.
Источник