Синдром слабости синусового узла берут ли в армию

Категория годности

Синдром слабости синусового узла

Категория годности: «Д» – не годен

По статье Расписания болезней:

42, пункт «а»

Условия получения категории:

К пункту “а” относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;

комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II – IV ФК;

изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;

дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;

последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I – IV ФК;

стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II – IV ФК, желудочковая экстрасистолия III – V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту “в”.

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту “в”.

Берут ли в армию

Категория «Д» означает, что вы не годны к службе в армии. Вы не можете быть призваны ни при каких обстоятельствах.
Условия получения данной категории описаны в соответствующем разделе выше. Учитывайте, что диагноз и нарушения функций организма должны соответствовать этим условиям. В противном случае, вы можете получить более мягкую категорию и быть призванным на общих основаниях.
Точная категория годности к призыву на военную службу может быть определена только специалистом по военно-врачебной экспертизе после детального изучения состояния здоровья призывника. Получить бесплатную консультацию можно по телефону или нажав на кнопку снизу.

Или воспользуйтесь алфавитным указателем:

МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВИЛ – КОНСТАНТИН ЗАДУНАЙСКИЙ,
ВОЕННЫЙ ЮРИСТ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРИЗЫВНОМУ ПРАВУ

Добавочный номер – 154

Горячая линия для призывников и их родителей

ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ 1 ГОД?

Лучше узнайте как можно законно освободиться от армии за 1-2 призыва.

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Синусовая брадикардия и синусовая брадиаритмия – в чем разница

Так называют группу заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые связаны с дисфункцией сердечной мышцы и нарушением частоты сердцебиения. Стоит отметить, что подобный диагноз – нередкое явление в наши дни.

СПРАВКА! Различие между брадикардией и брадиаритмией состоит в том, что в первом случае отклонение от нормы сердцебиения ритмично, а во втором оно неритмично. Характер нарушения выделяют врачи после ЭКГ.

Говоря конкретнее, в этой группе заболеваний выделяют такой недуг как «синусовая брадиаритмия». Синусовая брадиаритмия характеризуется тем, что частота сердцебиения у больного ниже нормы (60-80 ударов в минуту).

Синусовая брадикардия определяется как заболевание, при котором у больного наблюдается показатель пульса ниже 40-50 ударов в минуту. Зачастую вызвана бывает синдромом слабости синусового узла. Это орган, заставляющий сердце сокращаться путём создания электрического импульса.

К снижению ритма могут привести следующие факторы:

Проблемы с работой щитовидной железы.
Последствия операций на сосудах и сердце.
Ишемическая болезнь сердца.
Миокардит (воспаление тканей сердечной мышцы).
Ряд болезней печени, он же холестаз.
Повышенное внутричерепное давление.
Передозировка антиаритмическими препаратами или сердечными гликозидами.
Долгие и систематические занятия спортом.

Замедление сердечного ритма ниже 40 ударов в минуту может стать причиной:

Судорог.
Кислородного голодания.
Нарушением кровоснабжения органов.
Потери сознания.
Проблемы с кровоснабжением головного мозга.

Возможна ли отсрочка по брадикардии

Дадут ли отсрочку призывнику с диагнозом «брадикардия» зависит от формы и вида диагностированного заболевания.

Выделяют два вида недуга:

Врождённая. Физиологическая форма болезни. Она может проявляться даже у совершенно здорового человека, её считают разновидностью нормы. Сюда относят замедление ритма из-за реакции на холод, расслабление или предварительные долгие и интенсивные занятия спортом. Ухудшения самочувствия люди с таким диагнозом не наблюдают.
Приобретённая. Патологическая форма болезни. Возникает после проблем с сердцем, миокардита, эндокардита, серьёзных отравлений, передозировок лекарственных препаратов, гормонального сбоя, гепатита, сепсиса и т.д.

Симптомы патологической брадикардии в значительной мере мешают ведению активного образа жизни и привлечению к физическим нагрузкам. Головокружения, сердечные боли, озноб, слабость, переутомление и многие другие симптомы могут воспрепятствовать призыву гражданина на срочную службу.

Пригодность новобранца к службе определяется четырьмя функционалами (функциональными классами):

ФК 1. У призывника не наблюдается усталости при физических нагрузках и дискомфорта. Ставится отметка «годен».

ФК 2. При выполнении привычных упражнений молодой человек испытывает затруднение и усталость, появляется отдышка. Присваивается категория «В» – ограничено годен.
ФК 3. Лёгкие нагрузки вызывают сильную усталость. Присваивается категория «Д», призывник получает военный билет.
ФК 4. Сердечная недостаточность четвёртого класса освобождает от воинской службы гражданина полностью. Юноша испытывает трудности даже в состоянии покоя.

СПРАВКА! Таким образом, на отсрочку по данной группе заболеваний могут рассчитывать граждане, состояние которых подпадает под классификацию ФК 3 и ФК 4.

Если у призывника нет заболеваний, сопутствующих брадикардии, и симптомов, которые проявляются в явной постоянной усталости и нарушении сердцебиения, то вероятность отсрочки от армии по медкомиссии мала. Но все проблемы со здоровьем будут видны при обследовании, так как комплекс приведённых упражнений и тестов позволяет выделить изъяны каждой системы органов человека, если таковые имеются.

Процедура подтверждение диагноза

Предъявления медицинской карты на медкомиссии недостаточно для отсрочки от армии. Для того, чтобы доказать свою неспособность к срочной службе, необходимо будет пройти ряд обследований, которые назначает военный комиссариат.

К таким способам обследования относятся:

ЭКГ.
Велоэргометрия.
Суточный мониторинг по ЭКГ.
ЭхоКГ.
Тест 6-минутной ходьбы.
Тредмил-тест.

Далее анализы устанавливаются на усмотрение комиссии и в зависимости от обозначенного призывником недуга. Медики комиссии бесспорно обращают внимание на историю болезни человека, подробно рассматривается периодичность обращения к врачу в прошлом, сроки, рекомендации и предписания врачей. Однако этого недостаточно для признания человека непригодным к несению военной срочной службы. Окончательное решение выносится только военной медицинской комиссией.

В каких войсках можно служить

В случае признания годным призывника могут причислить к различным родам войск, а при ограниченной пригодности ещё и к ограниченному числу родов. Но при признании человека совершенно здоровым, а это происходит часто при замедлении пульса ниже 60, но выше 40 ударов в минуту, его могут отправить даже в морскую пехоту или ВДВ.

Медики не считают лёгкие стадии брадикардии или брадиаритмии достаточно серьёзными показаниями для отсрочки и ограничения службы в принципе. Освободиться от воинской повинности по приведённой болезни довольно затруднительно.

Зачастую патологии сердца обеспечивают гражданину категорию пригодности «Б». В таком случае физическая нагрузка на призывника будет снижена, но от несения службы освобождения не будет.

Приемлемыми войсками для гражданина с такой степенью заболевания будут:

Артиллерия.
Танковые войска.
Ракетные войска.
МВД.
ВДВ.
И т.д.

Таким образом, можно заключить, что возможность отсрочки от службы по брадикардиии или брадиаритмии существует. Для этого необходимы определённые медицинские показатели и их подтверждение органами комиссии.

Однако, если серьёзный диагноз подтвердится, то юноше придётся отказаться от несения срочной воинской службы. Но не стоит забывать, что даже с диагнозом данной группы призывник может попасть по распределению в самые почётные и серьёзные рода войск.

Не нашли ответ на свой вопрос в статье или есть дополнительный вопрос? Задайте его юристу на сайте и получите развернутую консультацию уже через 15 минут.

Источник

31.07.2008, 11:57

Re: Синдром слабости синусового узла – годен или нет

Если у Вас имеется именно этот диагноз, а не вегетативная дисфункция синусового узла, то Вас однозначно должны освободить от призыва. Так же надеюсь, что диагноз подтверждён суточным мониторированием ЭКГ и ЭФИ.
Ваша статья 42-я Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:
К пункту “а” относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II-IV ФК; обширная облитерация перикарда;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I-IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, полиморфная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
В отдельных случаях офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту “в”.
К пункту “б” относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту “а”, “б” или “в” в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. – категория “Д” или “В”.
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте “а”) заключение выносится по пункту “б” или “в” в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте “а”) заключение выносится по пункту “в”.
К пункту “в” относятся:
заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
повторные атаки ревматизма;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.
Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту “в” признаются ограниченно годными к военной службе.
К пункту “г” относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения и училища.

01.08.2008, 10:43

Re: Синдром слабости синусового узла – годен или нет

1. Пожалуйста.
2. на велотренажере при нагрузке зафиксирована остановка сердца на 4 секунды. – такое заключение велоэргометрии может весьма и весьма пригодиться.

Источник

Нарушения ритма относятся к осложнениям многих сердечно-сосудистых заболеваний. Возникающие симптомы перебоев в работе сердца, выпадений сокращений, сопутствующей одышки и других признаков декомпенсации значительно ухудшают качество жизни человека. Развитие патологии в молодом возрасте во многом ограничивает физическую активность, которая определяет возможность службы в армии и профессиональные занятия спортом. Необходимо проведение детального обследования пациента для оценки функционального состояния, назначения лечения и рекомендаций.

Физические ограничения для пациентов с синусовой аритмией

Синусовая аритмия Синусовой аритмией называют группу расстройств проводимости и автоматизма, при которых сохраняется доминирующее положение основного водителя ритма, локализированного в синусовом узле стенки правого предсердия.

Наличие эктопического (патологического, вне основных структур проводящей системы) очага возбуждения чаще всего наблюдается при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий).

Возникновение расстройств связано с органическим поражением венечных сосудов и мышечных волокон после перенесенных воспалительных, инфекционных заболеваний. Врожденные и приобретенные пороки сердца способствуют ремоделированию (перестройке) миокарда и нарушению внутренней гемодинамики (кровообращения внутри предсердий и желудочков).

Наиболее частые причины возникновения синусовой аритмии в молодом возрасте:

Пролапс митрального клапана (ПМК) — патология, характеризующаяся аномальным движением створок правого атриовентрикулярного клапана. Во время сокращения левого желудочка кровь попадает в аорту и частично в предсердия, вызывая расширение последнего.
Ревматическое поражение сердца (в анамнезе частые ангины, лихорадка, хорея, кардит и кольцевидная эритема).
Врожденные пороки и комбинированные синдромы (открытый артериальный проток, стеноз устья легочного ствола, коарктация аорты и другие).
Миокардит — воспалительная патология мышечной стенки сердца.

Физическая нагрузка для пациентов с нарушениями ритма вызывает повышенное напряжение миокарда. Мышечная работа расходует большое количество кислорода, доставляемого кровью, поэтому для адекватного обеспечения им тканей увеличиваются частота и сила сердечных сокращений (тахикардия).

В условиях аритмии камеры сердца не могут сохранять последовательность фаз с необходимым интервалом для расширения и наполнения полостей кровью. Высокие уровни нагрузки способствуют прогрессированию патологии, возникновению характерных аритмических признаков:

боль за грудиной сдавливающего характера;
ощущение перебоев в работе сердца;
усиленное сердцебиение;
дыхательные нарушения: кашель, одышка.

Допустимый уровень нагрузок в клинической практике определяется с помощью функциональных проб под контролем артериального давления, электрокардиограммы (ЭКГ), с учетом общего состояния пациента и особенностей патологии.

Берут ли в армию с синусовой аритмией

Прохождение армейской службы Возможность прохождения армейской службы по контракту определяется решением военно-врачебной экспертизы, которая включает проведение специализированной медицинской комиссии. Результатом комплексного обследования служит установление категории пригодности:

«А» — пригоден для службы во всех подразделениях (включая флот и десант);
«Б» — ограничение службы определенным подразделением;
«В» — пригоден к службе в составе запаса;
«Г» — временное ограничение, вызванное состоянием здоровья, которое требует периода реабилитации с последующей перекомиссией;
«Д» — непригоден для службы.

Набор призывников с аритмией сердца проводится по стандартной процедуре обследования, которая включает объективный осмотр терапевта и кардиолога, запись ЭКГ, ультразвуковое исследование (эхокардиография, ЭхоКГ) и оценку нарушений со стороны других органов и систем.

Присваивание категории в зависимости от вида и степени нарушений представлено в таблице.

Категория	Патология
«Д»	выраженная сердечная недостаточность (III-IV ФК) с признаками застоя крови в малом и большом кругу кровообращения; аритмии, которые не поддаются стандартной терапии; нарушения ритма и проводимости с высоким риском развития осложнений: атриовентрикулярная блокада 3-й степени, синдром Морганьи-Эдемса-Стокса, желудочковые экстрасистолии III-V класса по Lown, пароксизмальные суправентрикулярные и желудочковые тахиаритмии; постоянная форма фибрилляции предсердий с признаками сердечной недостаточности
«В»	сердечная недостаточность средней степени тяжести (II-III ФК); стойкие нарушения ритма (необходимость проведения терапии более 7 дней, использования оперативных вмешательств: катетерной или радиочастотной абляции дополнительных путей); синдромы с укороченным интервалом PQ (Вольфа-Паркинсона-Вайта и Кларка-Леви-Кристеско) без эпизодов наджелудочковых тахикардий; атриовентрикулярная блокада II степени; синоатриальная блокада II степени; полная блокада ножек пучка Гиса
«Б»	атриовентрикулярная блокада I степени; неполная блокада ножек пучка Гиса

Молодых парней с аритмией берут в армию после тщательного обследования и учета возможных рисков осложнений. В каждом индивидуальном случае военно-медицинская экспертиза оценивает наличие дополнительных заболеваний и патологий, которые влияют на течение расстройства.

Выводы

Синусовая аритмия и армия — вопрос, которым занимается специальная медицинская комиссия в составе военно-врачебной экспертизы. Возможность прогрессирования патологии и риск развития осложнений при серьезных физических нагрузках во время выполнения обязанностей требуют ограничений для отдельных категорий пациентов. Тщательная диагностика с использованием дополнительных методов исследований определяет общую пригодность и возможность прохождения службы в узких подразделениях флота или десанта.

Источник