Синдром соединительнотканной дисплазии и армия

Синдром соединительнотканной дисплазии и армия thumbnail

В Расписании болезней целый раздел посвящен патологиям костной системы. Однако среди многообразия диагнозов призывник не сможет найти статью, в которой бы определялась взаимосвязь: дисплазия суставов – армия. Но вероятность освобождения от призыва именно по этому основанию есть, нужно только знать, как правильно искать условия зачисления в запас.

дискинезия армия

Берут ли в армию с дисплазией?

Однажды в офис Службы Помощи Призывникам пришла мама призывника. Женщина пыталась найти справедливость: почему врачи её сыну с дисплазией ставили ограничения при занятиях физкультурой, а врачи военкомата посчитали его здоровым?

Действительно, сама по себе дисплазия не освобождает от призыва, однако в данном случае решение сотрудников военного комиссариата можно было обжаловать. Разберем подробнее, в каких случаях можно получить военный билет при заболевании суставов.

Категории годности и вероятность призыва

Врачи выделяют три стадии поражения тазобедренного сустава.

СтадияСтепень смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины
IСмещение отсутствует
IIЧастичное
IIIПолное

На начальной стадии, если нарушение функций отсутствует, призывника возьмут в армию с категорией «Б». Если же рентген показывает частичное или полное смещение головки кости, то при определении годности учитывается наличие нарушений, вызванных патологией.

Синдром соединительнотканной дисплазии и армия

Наши клиенты не служат в армии

Получите бесплатную консультацию по телефону:

или закажите обратный звонок

Ограничение подвижности

Нарушение положения тазобедренного, коленного, локтевого, плечевого суставов может привести к ограничению подвижности верхних или нижних конечности. В этом случае призывник освидетельствуется по статье 65 Расписания болезней.

При определении годности учитывается амплитуда движения. Ее степень определяется по таблице № 4 Расписания болезней.

СуставДвижениеОграничение движения
незначительноеумеренноезначительное
Плечевой с плечевым поясомсгибание120 – 101100 – 8180 и меньше
разгибание30 – 2120 – 1615 и менее
отведение115 – 101100 – 8180 и меньше
Локтевойсгибание80 – 8990 – 99100 и больше
разгибание150 – 141140 – 121120 и менее
пронация135 – 9190 – 6160 и менее
супинация135 – 9190 – 6160 и меньше
Тазобедренныйсгибание100 – 109110 – 119120 и больше
разгибание170 – 161160 – 151150 и менее
отведение25 – 2120 – 1615 и меньше
Коленныйсгибание60 – 8990 – 109110 и больше
разгибание175 – 171170 – 161160 и меньше

Для постановки категории «В» необходимо подтвердить незначительное или умеренное ограничение амплитуды движения. При значительном ограничении призывнику выставляется категория «Д».

Укорочение конечности

Второй наиболее очевидный признак наличия дисплазии – нарушение пропорций тела, вызванное укорочением руки или ноги. При отказе от лечения диспропорция сохраняется и может привести к нарушению ряда функций. По этой причине взаимосвязь врожденного нарушения плечевого, локтевого, коленного сустава либо диагноза «дисплазия тазобедренного сустава» и армии зависит также от степени укорочения конечности.

Категория годностиУкорочение
РукиНоги
«Д»Более 8 см.Более 8 см.
«В»5-8 см.2-5 см.
«Б-3»До 5 см.До 2 см.

При прохождении призывных мероприятий важно обратить внимание, что диагноз должен быть поставлен соответствующим врачом. Молодой человек не может самостоятельно измерить разницу между здоровой и пораженной конечностью. Регистрацией отклонения от нормы занимаются ортопеды или хирурги. Также важно учитывать, что диагноз должен быть зафиксирован в государственном медицинском учреждении.

Сопутствующие заболевания: артроз

Военный билет также можно получить, если заболевание привело к развитию какого-либо суставного заболевания. Наиболее распространены случаи развития на фоне дисплазии артроза или коксартроза. Аномалии могут быть подвержены не только тазобедренный, но и плечевой, локтевой и коленный сустав. Армия или отсрочка ждет призывника – зависит от тяжести заболевания.

Освидетельствование призывников осуществляется по 81 и 65 статьям. Первая статья рассматривает последствия вывиха головки бедренной кости. В этом случае для освобождения от армии необходимо доказать наличие умеренных нарушений функций конечности. Подобные нарушения поможет доказать хирург или ортопед.

Вторая статья рассматривает наличие деформирующего артроза в тазу, коленях, плечах или локтях. Чтобы юношу признали негодным к службе, ему необходимо подтвердить наличие суставной щели шириной не более 2-4 мм. Это можно сделать при помощи рентгенографии.

Читайте также:  Что такое синдром кушинга у кошек

При прохождении призывных мероприятий важно учитывать, что члены военно-врачебной комиссии не будут искать повод, по которому можно освободить призывника от службы. Молодой человек должен самостоятельно собрать доказательства своей непригодности к армии и ознакомить с ними врачей военкомата. После этого хирург военкомата должен дать направление на дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Если врач отказывается направлять призывника на доп. обследование, гражданин вправе обжаловать это решение. Это можно сделать самостоятельно. Но только обращение к опытному юристу поможет гарантированно решить проблему с призывом.

Освобождение от армии по дисплазии на практике

Как и при любом другом заболевании, чтобы освободиться от армии по дисплазии, важно регулярно обновлять медицинские документы. В нашей практике был случай, когда к нам обратился призывник Валерий Г. Молодой человек пришел к нам сразу после призывной комиссии, на которой получил категорию годности «Б-4». При этом категория годности была выставлена по остеохондрозу, а на дисплазию врач не обратил внимания. 

Чтобы призывника не отправили в армию, мы обжаловали решение о призыве. Параллельно с этим собрали все необходимые документы и заключения врача, приобщили их к личному делу, чтобы у врачей во время КМО не возникло сомнений в диагнозе призывника. Благодаря проделанной работе военкомат Санкт-Петербурга отменил решение о призыве, а молодой человек получил категорию годности «В».

C уважением к Вам, Цупреков Артем, руководитель правозащитного отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Источник

Челябинских призывников списывают в запас из-за дисплазии соединительной ткани. Правда, такой диагноз в больницах ставить не спешат. Что же это за болезнь? Это попытался выяснить наш корреспондент.

В одном из разговоров с автором этих строк председатель Ассоциации солдатских матерей Челябинской области Людмила Зинченко проронила: “В последнее время на Южном Урале встречается очень много ребят с одновременным поражением сердца, костно-мышечной ткани и ещё какого-нибудь органа, например, желудка. Эта триада – три заболевания в одном – очень серьёзный повод для того, чтобы юношу не призвали в армию. Правда, врачи почему-то очень редко ставят нужный диагноз – дисплазия соединительной ткани. Родителям призывников самим надо доказывать, что ребёнок больной».

Накануне очередного призыва в Вооружённые силы председатель военно-врачебной комиссии военкомата Челябинской области Олег Максимов подтвердил, что у южноуральских парней действительно обнаруживают дисплазию соединительной ткани.

– Совместно с министерством здравоохранения области мы выявляем ребят, у которых есть такая патология, – сказал он. – Существуют определённые методы обследования пациентов с подозрением на дисплазию соединительной ткани. После получения объективных данных мы принимаем решение, призывать или нет парня в армию.

Интересно, что в перечне болезней, которым пользуются военно-медицинские комиссии, дисплазия соединительной ткани не значится. Врачи в больницах этот диагноз тоже игнорируют. А кто должен его ставить, вообще не понятно. Даже специалисты не могут прийти к единому мнению: кардиолог отправляет к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог – к хирургу, хирург – к кардиологу, тот – к терапевту и снова по кругу.

Что же это за болезнь такая? С этим вопросом мы обратились к главному кардиологу Челябинска, профессору Игорю Шапошнику.

– Это дефект развития присутствующей во всех органах соединительной ткани, – пояснил Игорь Иосифович. – Заболеванием дисплазия соединительной ткани вообще-то не считается, так как является врождённой особенностью того или иного человека. Это примерно то же самое, что один из нас брюнет, а другой блондин, у одного нос с горбинкой, а у другого прямой. Однако в некоторых случаях эта особенность настолько выражена, что перерастает в различные серьёзные заболевания.

Людей с дисплазией соединительной ткани немало. Вот типичный пример из врачебной практики. Пациент астенического телосложения, худой, очень сутулый, с длинными руками и ногами, деформированной, несимметричной грудной клеткой, обычно с плоскостопием, плохими зубами, близорукий. У него болят и хрустят суставы, на коже постоянно ссадины, порезы. Пролапс митрального клапана и дополнительные хорды в полости левого желудочка, гастрит, грыжа, перетяжка в желчном пузыре или опущение почки, варикоз – вот вам целый букет заболеваний! Специалисты, как и положено, их диагностируют и ставят пациента на свой диспансерный учёт. Однако к единому знаменателю болезнь не приводят. А ведь если дисплазия соединительной ткани очень выражена, то мутация генов (а именно она приводит к ДСТ) совсем не безобидна и даже может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Диагностика острого коронарного синдрома с подъемом сегмента st

Чаще всего происходит поражение зрения (близорукость, астигматизм, отслойка сетчатки), суставов и костей (подвывихи и вывихи, ранний артроз, остеохондроз, остеопороз). Однако наиболее опасны осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. При дисплазии соединительной ткани возникают нарушения сердечного ритма и распространения электрического импульса по миокарду. Особое внимание заслуживает клапанный аппарат сердца и наличие дополнительных хорд. Для лиц с ДСТ характерно раннее расходование адаптационных резервов сердцем, что может привести к необратимым последствиям. А значит, их надо предвидеть и предупреждать.

В армии парням, у которых дисплазия соединительной ткани выражается в различных заболеваниях, конечно, не место. Однако в военкоматах, на медицинской комиссии, это заболевание никто не будет выявлять. Выход один – самим позаботиться о подтверждающих документах. Иначе произойдёт такая же история, как и у челябинки Светланы Николаевны.

– Мой сын состоит на учёте у четырёх специалистов, – рассказала она. – В своё время кардиолог запретил мальчику заниматься спортом. Я была уверена, что и в военкомате сына признают не годным к службе. Каково же было моё удивление, когда военные врачи сказали, что показаний для того, чтобы не идти в армию, нет. Выдали направление для обследования лишь по гастроэнтерологической линии. А к кардиологу, невропатологу и ортопеду не отправили.

В недоумении Светлана Николаевна отправилась в Ассоциацию солдатских матерей Челябинской области. Её председатель Людмила Зинченко так прокомментировала ей создавшуюся ситуацию:

– Это вы должны желать обследовать своего ребёнка. В военкомате в принципе всё сделали правильно, так как освидетельствование идёт только по одному заболеванию. Акт заполняется одним врачом, хотя у юноши может быть 20 болячек, но все без чёткой картины. Её, картину, дают дополнительные обследования. Именно вам самим нужно определить основные два-три заболевания, которые ярко выражены, и обследовать сына по ним. Давайте я посмотрю медицинскую карточку, — Людмила Николаевна внимательно, страницу за страницей, пролистала книжку. — Внутриутробная хроническая гипоксия плода… Двукратное обвитие пуповиной. Всё это сказалось… Наблюдается замедление альфа-ритма, с обеих сторон умеренные диффузные изменения. Поэтому у сына и болит голова. Последствия родов проявляются. Надо выяснять, какая у него вегетативно-сосудистая дистония… Так, песок в моче — вам когда-нибудь об этом говорили? Уверена, что нет. Сколиотическая осанка. Аномалия шейного отдела позвоночника… Всё, я поняла. У парня наверняка дисплазия соединительной ткани с поражением сердца, позвоночника и других органов. Сейчас я вам напишу, какие нужно пройти обследования. Если не успеете быстро доказать, что у сына ярко выраженная ДСТ и парня попытаются призвать в армию, пишите заявление на имя военного комиссара района: «Не согласны с решением военно-врачебной призывной комиссии и просим выдать это решение на руки». Предусмотрено, что решение можно будет обжаловать в областном военкомате или суде. Длиться это может долго — судиться можно вплоть до Страсбурга. Но в данную призывную кампанию парня не заберут точно. Больные никому не нужны.

Начальник военно-врачебной комиссии облвоенкомата Олег Максимов тоже даёт совет:

– Для начала нужно обратиться по месту жительства. Врачи – юридически ответственные лица, они должны провести все анализы и при необходимости направить пациента в областное лечебное учреждение. Там диагноз будет подтверждён документально. Если необходима консультация, можете обращаться к начальнику военно-медицинской комиссии военкомата по месту жительства или ко мне лично. Двери всех лечебных учреждений и комиссариатов для всех открыты.

Источник

  • Change font size
  • Print view
  • Logout [ Google [Bot] ]

by spock » 23 Dec 2010 05:03

Здравствуйте. У меня дисплазия соединительной ткани: пролапс митрального, аортального, трикуспидального клапанов, но без стойких нарушений ритма сердца, киста в верхней трети левого бедра (наблюдаюсь с 6 лет), повышенное давление (пограничной степени), в 2009 зафиксирована СА-блокада 2 степени на суточном мониторе экг (в начале декабря 2010 не зафиксирована). Записался в городской кардиологический диспансер на 11 января 2011, так как врачи говорят, что без заключения оттуда военкомат на это плюёт. Имеет ли смысл развивать это направление? В диагнозе ещё есть вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу 2 степени, spina bifida s1, вестибулопатия, повышенное внутречерепное давление, естественно сколиоз 1 степени и ещё много чего, к сожалению, выписок нет под рукой.

Читайте также:  Синдром лайелла это на всю жизнь

spock

ефрейтор

 

Posts: 5Joined: 23 Dec 2010 04:55

Эксперты ответят на вопросы

by Правомер » 24 Dec 2010 07:28

киста в верхней трети левого бедра (наблюдаюсь с 6 лет

Должно быть нарушение функции(ограничение сгибания/разгибания), чтобы рассчитывать на категорию “В”.

повышенное давление (пограничной степени)

гипертоническая болезнь I стадии
(эссенциальная гипертензия, артериальная гипертензия)
Категория: В
Статья: 43. п. “в”
К пункту “в” относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).
При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.
Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении.
В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

Имеет ли смысл развивать это направление?

Да.

вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу 2 степени

Для освобождения по ВСД необходимы зафиксированные обмороки.

    Помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

    Комплексная помощь призывникам

    Бесплатные консультации
    г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
    г.Москва +7(499) 755-88-71

Правомер

Консультант

 

Posts: 5758Joined: 18 Feb 2008 13:59Location: Новосибирск

by spock » 24 Dec 2010 11:19

Правомер wrote:

вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу 2 степени

Для освобождения по ВСД необходимы зафиксированные обмороки.

Только в конце декабря 2008 года.
А как быть с дисплазией?
В расписании болезней в статье 80 написано

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;

это касается только почек или вообще любые дисплазии?

spock

ефрейтор

 

Posts: 5Joined: 23 Dec 2010 04:55

by Правомер » 24 Dec 2010 14:09

У меня дисплазия соединительной ткани

Это врожденная недоразвитие структуры соединительной ткани, а не её заболевание. ДСТ нет в Международной классификации болезней. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, поэтому и освободиться по ст.80 практически невозможно.

Обследуйтесь хорошенько, при дисплазии СТ бывает опущение внутренних органов, может быть, найдёте что-нибудь непризывное.

    Помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

    Комплексная помощь призывникам

    Бесплатные консультации
    г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
    г.Москва +7(499) 755-88-71

Правомер

Консультант

 

Posts: 5758Joined: 18 Feb 2008 13:59Location: Новосибирск

by spock » 26 Dec 2010 09:45

Правомер wrote:

У меня дисплазия соединительной ткани

Это врожденная недоразвитие структуры соединительной ткани, а не её заболевание. ДСТ нет в Международной классификации болезней. Это не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, поэтому и освободиться по ст.80 практически невозможно.
Обследуйтесь хорошенько, при дисплазии СТ бывает опущение внутренних органов, может быть, найдёте что-нибудь непризывное.

А к чему там про дисплазию-то указано?

spock

ефрейтор

 

Posts: 5Joined: 23 Dec 2010 04:55

by Правомер » 27 Dec 2010 09:25

Системные болезни соединительной ткани прописаны в статье 64.

В Вашем же случае это незначительные изменения.

    Помощь призывникам
    в Новосибирске и Москве

    Комплексная помощь призывникам

    Бесплатные консультации
    г.Новосибирск +7(383) 213-66-83
    г.Москва +7(499) 755-88-71

Правомер

Консультант

 

Posts: 5758Joined: 18 Feb 2008 13:59Location: Новосибирск

Return to Медицинский форум

Who is online

Users browsing this forum: No registered users and 0 guests

Источник