Синдром сухих глаз у детей

Многие убеждены, что маленькие дети не могут страдать от заболеваний глаз, кроме врожденных. И если кроха часто моргает и трет глазки — это мелочи, которые пройдут сами собой. Между тем, эти «мелочи» — на самом деле важные симптомы, которые очень важны для ранней диагностики и своевременного лечения болезней зрения!

Мама, чешется!

Зуд и жжение – основные признаки недостаточной увлажненности глаз ребенка. Внешне проблема проявляется небольшим покраснением век, возникает впечатление, что малыш недавно плакал. Моргание может стать более долгим, и выглядеть непривычно – как будто ребенок щурится. Дети в возрасте 2-3 лет могут жаловаться, что глаза чешутся или болят, младшие могут беспричинно капризничать, хныкать и потирать веки.

Причины сухости и зуда

Игнорировать жалобы нельзя, поскольку сухость глаз у детей может свидетельствовать о самых разнообразных проблемах со здоровьем, начиная от серьезных врожденных и генетических нарушений и заканчивая аллергией. Классифицировать причины сухости глаз у детей можно следующим образом:

1. Аллергические реакции. В данном случае роговица глаза может быть сухой или увлажненной, а слезоотделение чаще увеличено. Вместе с зудом и покраснением глаз могут отмечаться другие признаки аллергии — насморк, кожные высыпания, повышение чувствительности кожи, одышка, кашель. Аллергия – серьезная проблема, и, чем быстрее будет исключен контакт малыша с ее источником, тем быстрее уйдут неприятные симптомы и меньше вероятность развития опасных для здоровья осложнений.
2. Инфекционные заболевания глаз. Часто сухость в глазах у детей связана с попаданием на конъюнктиву глаза грибков, бактерий и вирусов, которые могут спровоцировать отек и воспаление тканей, появление эрозий. Ребенок очень активен, и почесать глазки грязными руками – в порядке вещей для большинства малышей. Поэтому источником инфекции могут стать игрушки(особенно чужие, найденные на улице или давно не чищенные), песок в песочнице и даже чужое полотенце.
3. Синдром сухого глаза, связанный с длительной работой с гаджетами и компьютером, плохим или слишком резким освещением, чтением в полутьме, необходимостью подолгу сосредотачивать взгляд на одной точке.
4. Генетические и аутоиммунные нарушения, онкологические заболевания, синдромы Шегрена или Фелти, нарушения в работе эндокринной системы.
5. Врожденная или связанная с травмой деформация век, при которой невозможно полное смыкание.

Определить, что стало причиной сухости глаз у малыша, может только детский офтальмолог, врач, специализирующийся на взрослых, может не знать некоторых нюансов и назначить неправильное лечение. В небольших городах, как правило, офтальмолог проходит дополнительное обучение, чтобы работать с детьми.

Зачем лечить?

Покрасневшие, раздраженные глазки у маленького ребенка — не мелочь, это признак проблемы, которую нужно устранить, не дожидаясь появления осложнений. Поэтому стоит обращаться к врачу при первых проявлениях дискомфорта у малыша:

• красные веки;
• постоянно слезящиеся глаза;
• частое и долгое моргание;
• стремление почесать глазки;
• сеточка из ярко-красных капилляров на белках глаз;
• желтоватые выделения из глаз, слипшиеся ресницы;
• жалобы ребенка на сухость, жжение, «песок» в глазах.

Такие симптомы создают дискомфорт и снижают качество жизни малыша, отвлекает от познания мира, усиливают раздражительность, эмоциональность. Но даже не это главное, результатом не вылеченной вовремя болезни глаз, начавшейся с дискомфорта, может стать полная или частичная слепота, неврологические нарушения и даже смерть.

Как проходить осмотр

Некоторые мамы не хотят обращаться к офтальмологу с такой мелочью, как покрасневшие глазки, из-за сложностей с посещением врача. Однако, если подготовиться к походу в больницу, осмотр станет увлекательным приключением. Итак, для начала необходимо записаться на прием, взять медицинскую карту, бахилы и бутылку с чистой водой.

Приходить в поликлинику лучше минут за 10 до назначенного времени, имея при себе лист бумаги и маркер. По пути к кабинету попросите малыша отмечать ориентиры, чтобы не заблудиться. Добравшись до кабинета, необходимо занять очередь и продолжить осмотр окрестностей: на стенах могут быть очень интересные для ребенка яркие плакаты, на дверях кабинетов – таблички с номерами и названиями. Дети 3-4 лет с удовольствием поищут знакомые буквы, а школьники – почитают вслух правила гигиены.

Осмотр у офтальмолога безболезненный, но не очень приятный, поэтому стоит рассказать ребенку как можно интереснее о предстоящих исследованиях. Например, можно придумать сказку про круглое зеркальце, рассказать истории из жизни таблиц с буквами и колечками, или просто попросить малыша выполнять распоряжения тети доктора.

Конечно, тесты на определение состава и количества слезной жидкости с закапыванием красителя и осмотром на щелевой лампе – настоящий подвиг даже для взрослого, поэтому малыш после посещения врача вполне достоин награды. Не стоит обещать заранее мороженое или игрушку – достаточно просто выполнить одно из бесконечных желаний ребенка, озвучиваемых постоянно.

Как лечить?

Сухость в глазах у ребенка  необходимо лечить комплексно, по возможности удаляя причины и симптомы заболевания. Как правило, на начальных стадиях офтальмолог прописывает увлажняющие детские капли, например, Офтальмоферон, который можно закапывать малышам до трех лет. Конечно, с закапыванием придется повозиться, особенно, если на роговице присутствуют поврежденные участки – неприятная процедура в таком случае станет болезненной.

При наличии глазных инфекций может потребоваться промывание глаз с помощью раствора фурацилина, специальных концентрированных антибиотиков и фунгицидных средств или применение мазей с антибактериальными добавками. Подобное лечение для ребенка неприятно, так что аппликации, повязки и капли станут причиной возмущения со стороны юного пациента. Можно уменьшить сопротивление, рассказав ребенку, что именно происходит в глазах, когда наносится лекарство: вместе придумать несметные полчища злых бактерий, которые поедают роговицу, и богатырей-Антибиотиков, изгоняющих паразитов. С помощью интересной истории будет проще объяснить малышу, зачем терпеть болезненную процедуру.

Серьезные и запущенные случаи, когда ребенку приходится проходить лечение в стационаре и терпеть неприятные уколы и процедуры, сложно  обыграть сказками самостоятельно. В таком случае стоит прибегнуть к помощи детского психолога, который поможет выбрать верный настрой для лечения.

Важно помнить, что завершать лечение можно только после осмотра врача. Даже если краснота и воспаление уже пропали, необходимо довести курс приема антибиотика до конца, а увлажняющие средства использовать в соответствии с предписанным графиком.

Профилактика

Лечение сухости глаз – довольно длительный и неприятный процесс, поэтому стоит заранее подумать над профилактикой возникновения проблемы. Необходимо строго регламентировать время использования гаджетов, приобрести удобный торшер или настольную лампу для чтения книг в детскую, озаботиться вопросом оптимального освещения во всех комнатах. Стоит исключить чтение в транспорте, длительный просмотр мультфильмов.

Предотвратить глазные инфекции поможет знание правил гигиены: нужно приучить малыша регулярно мыть руки и лицо, пользоваться только своим полотенцем, не тереть глаза грязными руками, особенно на улице. Малыш должен знать, что небезопасно примерять чужие очки – на дужках и креплениях скапливается немало бактерий.

Регулярные профилактические осмотры помогут выявить ухудшение зрения, которое часто приводит к перенапряжению глаз. Не стоит опасаться корректирующих очков – как правило, назначают их на ограниченный период времени, а стильная оправа и грамотно подобранный образ сделают ребенка не объектом насмешек, а иконой стиля.

Своевременное лечение и профилактика сухости роговицы у ребенка — залог здоровья его глаз в будущем. А во всем, что касается здоровья, мелочей не бывает.

Читайте так же:

Синдром сухого глаза

Капли для увлажнения глаз

Ксерофтальмия — это бич современности. Синдром сухого глаза у детей является утратой или снижением способности лакримальных желез производить слезную жидкость. Появление этой патологии провоцируют длительная работа за компьютером, бесконтрольный просмотр телепередач, чтение в транспорте, на ходу или лежа, возрастные дегенерации и прочие факторы. Лечение недуга состоит в изменении способа жизни, применении искусственных слез и антибактериальных препаратов. Реже требуется оперативное вмешательство для коррекции функции слезного мешка и выводящих протоков.

Как работают слезы?

Когда человек моргает, на глаза наворачивается пленка слез, которая делает поверхность глаза гладкой и прозрачной. Этот процесс очень важен для хорошего зрения.

Слезная пленка состоит из трех слоев, каждый из которых выполняет определенные функции:

1. Маслянистый слой — внешняя сторона слезной пленки. Он образуется в мейбомиевых железах глаза и делает поверхность слезы гладкой, не давая слезам высыхать слишком быстро.
2. Водянистый слой — середина слезной пленки. Он составляет большую часть того, что мы видим как слезу, и происходит из слезных желез на веках. Этот слой очищает глаз, смывая инородные частицы в нем.
3. Слой слизи — внутренний слой слезной пленки, который помогает распределить водянистый слой по поверхности глаза, сохраняя его увлажненным. Без слизи слезы не прилипали бы к глазам. Слизь образуется в конъюнктиве — прозрачной ткани, покрывающей белую оболочку внутри глаза и век.

Если глаза раздражены или мы плачем, вырабатывается много слез. Однако в некоторых случаях, количество жидкости недостаточно, или возникает сбой в работе одного из слоев слезной пленки — в этом случае мы говорим про синдром сухого глаза у детей.

Симптомы сухого глаза у детей

Вот некоторые из симптомов сухости глаз.

• глаза щиплют, или возникает чувство жжения;
• нечеткое зрение, особенно при чтении;
• ощущение присутствия инородного тела в глазу;
• в глазах или вокруг них можно увидеть нити слизи;
• глаза покраснели и раздражены — особенно это проявляется при ветре или нахождении рядом с сигаретным дымом;
• очень больно носить контактные линзы;
• глаза полны слез (хотя этот симптом звучит довольно странно, если мы говорим о синдроме сухости. Однако на самом деле глаза вырабатывают больше слез, когда они раздражены сухостью).

Компьютер к ответу

Работа у дисплея облегчает жизнь в той же мере, в какой утомляет зрение. Сотрудники НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды РАМН обследовали 2 группы старшеклассников, выполнявших одинаковый объем зрительной работы. Первых вооружили шариковыми ручками и бумагой, а вторых посадили за компьютеры. И что же оказалось? У тех, кто трудился по старинке, работоспособность была на 8 % выше, а зрительное утомление на 11-18 % ниже по сравнению с учениками, использовавшими достижения технического прогресса.

Не пропустите симптомы зрительной усталости:

• Ощущение соринки, песка, рези, зуда и жжения в глазах.
• Появление тумана, пелены или ряби в поле зрения, из-за утомления аккомодационного аппарата глаза изображение начинает расплываться и двоиться (диплопия).
• Покраснение и инъекция склер (на белках глаз проступает красная капиллярная сеточка).
• Гиперемия (покраснение) и отечность век, появление мешков под глазами.
• Неврологическая симптоматика: головная боль и головокружение, оглушенное состояние, тошнота, потеря аппетита, рассеянность, снижение работоспособности, нарушения сна: уснуть очень хочется, но никак не удается. В этом случае не обойтись без помощи специалистов — детского офтальмолога и невролога.

Отбирать компьютер у школьника бесполезно и бессмысленно. Важно научить соблюдать правила безопасности. Это уменьшит зрительную усталость на 32-44 %. Детям младше 10 лет не стоит сидеть за компьютером больше часа, а 11-14 лет больше 1,5 часов, 15-18 лет-больше 3 часов в день.

Причины сухости глаз

Люди, как правило, производят меньше слез с возрастом. Чаще синдром сухого глаза встречается у женщин, особенно после менопаузы.

Вот другие причины сухости глаз:

• Некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, синдром Шегрена, заболевания щитовидной железы и волчанка.
• Блефарит (когда веки опухли или покраснели).
• Энтропион (когда веки поворачиваются внутрь); эктропион (веки поворачиваются наружу).
• При нахождении в дыму, ветре или очень сухом климате.
• Длительное разглядывание экрана компьютера, чтение и другие действия, которые снижают частоту моргания.
• Использование контактных линз в течение длительного времени.
• Проведение рефракционной хирургии глаза, такой как LASIK.
• Прием определенных лекарств, таких как:

— диуретики (водные таблетки) для лечения высокого кровяного давления;

— бета-блокаторы для лечения проблем с сердцем или повышенного кровяного давления;

— лекарства от аллергии и простуды (антигистаминные препараты);

— снотворные препараты;

— антидепрессивные препараты;

— лекарства от изжоги.

Как лечится синдром сухого глаза у детей

Искусственные слезы

Офтальмолог может посоветовать использовать искусственные слезы — это специальные глазные капли, похожие на слезы человека.

Пунктуальные пробки

Офтальмолог может провести процедуру по блокировке слезных протоков, чтобы заставить естественные слезы оставаться более длительное время в глазах. Для этого в протоки вставляют крошечные силиконовые или гелевые пробки (пунктуальные пробки), которые затем по мере необходимости удаляют.

Другие методы лечения

Офтальмолог также может порекомендовать операцию, которая навсегда заблокирует слезные протоки, или выпишет специальные глазные капли, которые помогут глазам производить больше собственных слез.

Диагностика

Если у маленького пациента есть упомянутый симптом болезни, то ему необходима помощь детского офтальмолога. Именно детского — лечение болезни в детском возрасте проходит несколько иначе, чем у взрослых. Цель терапии — определить причину появления патологии и устранить ее.

Для диагностики болезни применяется специальная щелевая лампа. Ее использование позволяет выявить наличие патологических процессов, протекающих в глазах. Картину дополняют два анализа — крови и слезной жидкости. По крови офтальмолог может опровергнуть или подтвердить наличие генетической предрасположенности или болезней аутоиммунного характера, которые провоцируют сухость. Мазок со слоя роговицы нужен для определения объема слезной жидкости.

Фото 1. Проверка глаз у ребёнка при помощи щелевой лампы. Она помогает диагностировать наличие ССГ.

Советы по профилактике сухости глаз

• По возможности старайтесь не пользоваться феном.
• Держитесь подальше от очень теплых комнат.
• Зимой следите за тем, чтобы воздух был достаточно увлажненным — с помощью увлажнителя, или поставьте кастрюлю с водой рядом с батареей.
• Защищайте глаза от сухого ветра с помощью специальных очков.
• Поговорите с офтальмологом о добавлении омега-3 жирных кислот в рацион ребенка для облегчения сухости глаз. Они содержатся в жирной рыбе (например, лосось, сардины, тунец, форель и анчоусы), а также в льняных семенах.
• Если ребенок просыпается с сухими раздраженными глазами, попробуйте использовать икусственную слезную мазь или густые глазные капли непосредственно перед сном.

Экспресс-тест

Попросите ребенка . Если после этого неприятные опущения в глазках исчезнут на какое-то время, зна­чит, дело в сухости конъюнкти­вы, а не в ее воспалении. Слез­ная пленка, увлажняющая глаз, может высыхать потому, что, уставившись на экран телеви­зора или уткнувшись в книжку, ваше чадо элементарно забывает моргать. А ведь именно во время моргания глазное яблоко увлаж­няется слезой! А слеза защищает его не только от высыхания, но и от микробов, а также содержит вещества, питающие роговицу.

Пунктуальные пробки

Пунктуальные пробки — это крошечные устройства, которые помещаются в слезные протоки глаза (называемые пунктами). Puncta — это маленькие отверстия, которые высасывают слезы из глаз. Размером примерно с рисовое зернышко, пробка останавливает вытекание жидкости из глаза, благодаря чем поверхность глаза остается увлажненной.

Обычно пробки вставляются в пункты верхнего или нижнего века, либо в оба. Другой тип пробки помещается в более глубокую часть слезного протока (канальцевидный отросток).

Существует два типа основных пунктуальных пробок:

• Временные/растворяющиеся. Они сделаны из материала (например, коллагена), который постепенно разрушается и поглощается организмом. Эти пробки могут сохраняться в глазу от нескольких дней до нескольких месяцев. Временные пробки часто используются, чтобы сохранить глаза влажными после рефракционной операции, такой как LASIK.
• Полупостоянные пробки. Они сделаны из более прочного медицинского пластика (например, силикона или акрила). Эти пробки предназначены для того, чтобы оставаться в глазу в течение многих лет. При необходимости они могут быть удалены офтальмологом. Другой тип полупостоянной пунктуальной пробки помещается в более глубокую часть слезного протока, называемую канальцем. Эти пробки вообще не видны глазу.

Побочные эффекты использования пунктуальных пробок

Как и при любом лечении или процедуре, пунктуальные пробки могут иметь возможные риски. Самый распространенный побочный эффект — это ощущение царапания или раздражения в уголке глаза. Многие со временем обнаруживают, что это чувство уходит, или просто привыкают к нему.

Другие побочные эффекты и риски могут включать в себя следующие неприятные симптомы:

• Пункционные пробки могут сделать глаза водянистыми от слишком большого количества слез. Возможно, придется вынуть заглушки или заменить их другим типом.
• Пробки могут двигаться или выходить из глаз, как правило, от трения. Пробки, которые не подходят должным образом, могут торчать из слезного протока и тереться о поверхность глаза или века.
• Иногда пунктуальные пробки могут раздражать слезные протоки, вызывать покраснение или отек, что чревато образованием рубцов и повреждением слезных протоков.
• Могут возникать некоторые виды глазных инфекций.

Когда и как удаляются пунктуальные пробки?

Способ удаления пробок зависит от их типа. Например, для устранения кремниевых используются щипцы, с помощью которых офтальмолог аккуратно вытаскивает пробки из слезного протока.

Еще один способ удаления — промывание раствором соленой воды, в результате чего пробка выталкивается из протока в нос или горло.

Пробки, которые находятся глубже в слезном протоке (в канальце), удаляются хирургическим путем.

На платформе Vikids вы можете:

Лечение

Если причина появления синдрома аллергия, важно понять, что провоцирует ее, чтобы устранить. При поражении глазных оболочек инфекцией, для проведения лечения подбираются лекарства, подавляющие вирусы, бактерии и грибки.

Справка. В лист назначения, предназначающийся для детей, включаются проверенные многолетней практикой лекарственные средства, которые неоднократно подтвердили эффективность.

Заболевания эндокринного характера, которые спровоцировали ССГ, нуждаются в особенном подходе. Комплексное лечение болезни заключается в подборе средств для избавления от главной патологии и устранении сухости. Для этой цели применяются специальные препараты, заменяющие натуральную слезу (корнерегель и офтагель). На ранней стадии болезни их используют каждый час. Затем, по мере ослабления симптомов ССГ достаточно 3-4 подходов в день.

Жара и ветер увеличивают степень дискомфорта, вызванного ССГ. Поэтому врачи советуют больным носить очки со специальной увлажняющей камерой. Кроме защиты глаз от попадания раздражающих веществ, очки поддерживают влажность органов зрения на оптимальном уровне благодаря тому, что плотно прилегают к ним. Обильное питье — еще один простой, но эффективный способ избавления от синдрома сухости. Какие натуральные напитки максимально подойдут для этой цели? Молоко, свежие соки, чистая вода.

Фото 2. Специальные очки с увлажняющей камерой. Они могут защищать глаза больного от негативных факторов окружающей среды.

Коагуляция лазером или блефаропластика не назначаются больным, которым не исполнилось 16 лет. За исключением редких случаев, когда ребенку угрожает слепота, болезнь ведет к тяжелым повреждениям роговицы или процесс моргания невозможен из-за недостатка слезной жидкости.

Прогноз заболевания

На устранение ССГ у детей уходит меньше времени, чем на лечение взрослых потому, что ткани организма у детей регенерируют быстрее. Нескольких дней использования капель — слез хватает для того, чтобы симптомы патологии прошли. Обычно эффективность достигается в том случае, когда болезнь диагностирована на начальной стадии и курс лечебной терапии назначает врач. Он же курирует процесс выздоровления больного.

( 2 оценки, среднее 5 из 5 )