Синдром сухого глаза после сна
Механизм слезопродукции
Глаз человека имеет сложную структуру. Система слезопродукции включает слезопродуцирующий аппарат и слезоотводящие пути. «Производственная» функция возложена на железы, самая крупная из них располагается в верхней части глазницы. Несколько протоков выходят в пространство конъюнктивы.
Также в этой системе есть небольшие железы (Вольфринга, Краузе) которые играют вспомогательную роль. В норме они увлажняют глаза, но при испытании стресса, попадании внутрь инородного тела, неблагоприятных внешних условий в работу включается большая железа. Внешне это проявляется в виде слезотечения.
Из желез слеза попадает в конъюнктивальный свод. При моргании происходит ее равномерное распределение, а затем она собирается в слезный ручеек, который находится между нижним веком и глазом, и направляется в слезное озеро (во внутренний уголок). Далее слезы попадают в слезные точки, канальцы и мешочек, его протоки открываются в носовую полость.
Состав слезы неоднородный, в него входит вода, глюкоза, белки, электролиты, пр. В норме рН слезы составляет 7,35 (слабощелочная среда). Она распределяется по глазу равномерно, создавая тонкую многослойную пленку. Поверхностный слой содержит липиды, предотвращающие испарение влаги. Средний – это слезная жидкость. Последний в основном состоит из муцина.
Сухость глаз после сна: причины
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, по которым сушит глаза после сна:
- Неблагоприятная среда. Жаркий климат, ветреная погода провоцируют быстрое испарение влаги с поверхности глаза. Проблема может усугубляться, если в глаза попадает песок, пыль. Длительное нахождение в помещении с включенным кондиционером также может вредить органам зрения.
- Работа за компьютером. Если после сна ощущается сухость в глазах, подумайте, сколько времени вы проводите за пользованием гаджетами (компьютером, телефоном, планшетом). Счет идет на часы и иногда их больше 8 в день. Высокая нагрузка приводит к снижению частоты моргания, вследствие нарушается правильное распределение слезной жидкости, возникает дефицит влаги.
- Болезнь Шегрена (БШ). Аутоиммунное заболевание, которое поражает секретирующие железы, в основном слезные и слюнные. Помимо сильной сухости глаз после сна и в течение дня БШ может проявляться в виде ощущений жжения, «песка», зуда в глазах.
- Гормональный сбой. Из-за гормональных изменений, происходящих на фоне беременности, климакса может измениться состав слезной жидкости и ее объем, она быстрее испаряется, что вызывает симптомы ССГ.
- Курение. Воздействие табачного дыма на глазное яблоко, который к тому же является сильным аллергеном, также способно спровоцировать сухость глаз и вызвать конъюнктивит.
- Прием лекарственных препаратов. Сосудосуживающие капли, которые применяются при насморке, стероиды, антидепрессанты могут спровоцировать сухость глаз, нарушив слезопродукцию.
- Неврологические заболевания. Из-за повреждения тройничного или лицевого нерва веки могут не полностью смыкаться. Это приводит к появлению сухости глаз по утрам.
После сна могут наблюдаться не только «сухие глаза», но и другие неприятные симптомы, например, покраснение конъюнктивы, появление нитей муцина, зуд, ощущение «песка».
Новые данные о причинах появления сухости глаз после ночного сна
Ученые из CRDF связывают сухость в глазу после сна с его качеством. Доктор МэнлянВу вместе с другими учеными высказал теорию о том, что недостаток ночного отдыха либо низкое его качество могут вызывать симптомы ССГ, которые провоцируют психологический дискомфорт.
Был проведен эксперимент, участниками которого стали 106 пациентов с ССГ и 50 здоровых людей.
Чтобы подтвердить симптомы синдрома сухого глаза, применялись проверенные способы определения качества слезы. Чаще всего у респондентов проявлялись такие признаками ССГ, как усталость, сухость глаз, ощущение чужеродных частиц в них.
Чтобы определить, есть ли связь между ССГ и психическим состоянием пациентов, исследователи давали оценку качеству их сна, подвергали анализу изменения настроения, следили за тревожными расстройствами участников эксперимента.
Проведенное тестирование показало, что 68% людей с ССГ указало на низкое качество сна, в контрольной группе этот показатель был на уровне 40%. Также пациенты с синдромом сухого глаза спали меньше, помимо нарушений сна у них были обнаружены дневные дисфункции.
Ученые озвучили две теории взаимосвязи между слезной секрецией, сном и тревожностью пациентов:
- Если человек мало спит, это оказывает влияние на парасимпатический отдел, отвечающий за секрецию слез. Лишение сна влияет на уровень андрогенов, которые связаны с ССГ.
- Симптомы ССГ влияют на настроение человека. Пациенты с тревожностью описывают субъективные симптомы как более тяжелые.
Ученые считают, что офтальмологам стоит более глубоко изучать механизмы развития синдрома сухого глаза перед назначением лечения. Необходимо учитывать изменения в настроении, качество сна, привычки человека.
Специалисты из исследовательского центра Cornea считают, что важно не только устранять симптомы, к примеру, сухость в глазах по утрам, назначая искусственную слезу, но и стараться повысить качество жизни пациента путем решения более сложных проблем.
Сухость глаз после сна: причины и лечение
Назначая препараты для лечения ССГ, врачи в первую очередь стараются облегчить симптомы, поэтому чаще всего рекомендуется применять капли-слезозаменители. Используя их, пациент действительно может ощущать улучшение. Но их основная задача – временное увлажнение роговицы. Гораздо эффективнее воздействовать на причину сухости глаз и стимулировать выработку естественной слезы.
Капсулы Дельфанто® созданы на основе MaquiBright® (стандартизированного экстракта ягод маки). Этот компонент производится в Германии по стандартам GMP, в нем гарантировано содержится от 35% антоцианов. Дельфанто® способствует выработке собственной слезы, естественному увлажнению глаз, уменьшению прочих симптомов (жжению, утомлению глаз, пр.).
Источник
Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.
Игорь Азнаурян
Врач-офтальмолог, академик АМТН, доктор медицинских наук. Главный врач сети глазных клиник «Ясный взор».
Современные офтальмологи выяснили , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.
Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:
- ощущение песка и пыли в глазах;
- резь;
- жжение;
- беспричинное слезотечение;
- часто хочется потереть глаза.
Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.
Проба Ширмера
Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.
Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.
Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.
Что вызывает синдром сухого глаза
1. Экраны гаджетов
Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.
2. Сухой воздух
Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.
Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.
Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.
3. Гормоны
Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.
4. Контактные линзы
Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.
Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.
В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.
Поэтому при плохом зрении выхода два:
- Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
- Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.
5. Лазерная коррекция зрения
Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.
6. Лекарства
Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.
7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит
Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.
При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.
Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.
Как лечить синдром сухого глаза
- Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
- Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
- Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
- Купить увлажнитель воздуха.
- Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
- Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.
И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.
Источник
Глаз человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. С появлением компьютеров, ноутбуков, планшетов и смартфонов эта нагрузка увеличилась в несколько раз. Среди последствий, которыми расплатился человек за новые технологии – сухость глаз, ставшая бичом человечества и влекущая за собой и другие неприятности.
Синдром сухого глаза
Что такое сухость глаз?
Каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал это пугающее название – синдром сухого глаза. Но что это – знают немногие. Среди «счастливчиков», которые сталкивались с ощущением зуда и жжения в глазах – офисные сотрудники, работники IT-сферы, геймеры и вообще все любители посидеть подолгу в смартфоне, планшете или в ноутбуке. Синдром сухого глаза может возникнуть у тех, кто принимает некоторые лекарственные препараты, а также встречается и у людей с эндокринными заболеваниями. И конечно, зоне риска оказываются пользователи контактных линз. Особенно линз старого поколения, выполненных из материалов, которые плохо удерживает влагу и неважно пропускают кислород.
Записаться к врачу
Сухость глаз при ношении контактных линз
Главные симптомы, по которым можно заподозрить у себя недуг – это:
- Чувство засоренности, «песка в глазах»
- Жжение, тяжесть век
- Светобоязнь
- Покраснение глаз
И если первые признаки нарушения слезообмена в глазу вполне терпимы, то впоследствии все становится значительно серьезнее. Уже перестают помогать капли «натуральная слеза», с утра невозможно надеть контактные линзы, поскольку на любое вторжение в глаза слизистая тут же реагирует жжением и болью. Некоторые жалуются, что все перечисленные симптомы начинают заявлять о себе сразу после сна, хотя раньше дискомфорт ощущался только в конце долгого рабочего дня.
Сухость глаз
Почему возникает синдром сухого глаза
Нет единой причины развития сухости глаз, причинами является совокупность факторов. Если человек изо дня в день без перерыва работает за компьютером, то без сомнения можно прогнозировать развитие у него синдрома сухого глаза. Дело в том, что работа за монитором вызывает длительное зрительное напряжение и усталость, из-за чего мы реже моргаем. А ведь моргание – это природный механизм защиты наших глаз от пересыхания. По данным ученых, которые изучали этот вопрос, в среднем человек моргает 15 раз в минуту. А уткнувшись в компьютер или смартфон – всего 5 раз за минуту. В результате слезная пленка испаряется, роговица и конъюнктива не получают достаточно слезы для защиты и увлажнения.
Сухость глаз при работе за компьютером
Вопреки известной поговорке, слезная жидкость – это не вода, а целый набор полезных и важных веществ. Слезная пленка состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слеза содержит лизоцим, который борется с вирусами и бактериями и не пропускает их через глаза в наш организм. А еще слизь, белки и углеводы. Удерживает слезную пленку на поверхности слизистой глаза особое вещество, вырабатываемое нашим организмом – липид олеамид. Все вместе эти компоненты слезы защищают, дезинфицируют, заживляют. Высыхая, глаз теряет защиту и становится уязвимым перед бактериями и вирусами.
Перечислим и другие возможные причины синдрома сухого глаза. Лекарства, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на выработку слезы. Например, такой побочный эффект может возникать при приеме оральных контрацептивов. Уменьшение количества эстрагенов в организме женщины во время климакса также вызывает дискомфорт, связанный с пересыханием слезной пленки и сухостью глаз. Врачи нередко наблюдают синдром сухого глаза у людей больных сахарным диабетом, анемией, дерматитом. Течение этих болезней таково, что влияет на выработку слезы или истончает слезную пленку. Наличие глазных болезней, таких, как коньюнктивит, блефарит также приводит к появлению сухости.
Контактные линзы и синдром сухого глаза
Контактные линзы – это средства коррекции, которые надеваются непосредственно на глаз и могут влиять на состав и количество слезной жидкости. Все контактные линзы различаются по материалу, коэффициенту пропускания кислорода, по влагосодержанию. Последние разработки в области контактной коррекции позволили производителям создать уникальные полимерные материалы, которые настолько биосовместимы, что не вызывают негативных реакций у пользователей, не позволяют пересыхать слезной пленке. Такого результата удалось достичь за счет внедрения в материал особой увлажняющей матрицы, которые постепенно высвобождает молекулы влаги, предохраняя роговицу от пересыхания. Тонкий край линзы, практически 100-процентная кислородопроницаемость, однодневный режим ношения также играют в этом далеко не последнюю роль.
Синдром сухого глаза при ношении контактных линз
Причиной развития синдрома сухого глаза у носителей контактных линз могут стать несовместимые с материалом, а также растворы для дезинфекции и хранения. Многих пользователей контактных линз при покупке более современных средств останавливает вопрос цены. Конечно, линзы последнего поколения стоят дороже, но нужно ли экономить на здоровье глаз?
Важно обязательное соблюдение сроков замены контактных линз и гигиенических правил в целом. Только в этом случае контактные линзы не причинят дискомфорта, не вызовут сухости и не станут источником заражения болезнетворными микроорганизмами. Но если правила нарушаются, то контактные линзы из доброго друга, дарящего свободу и качественное зрение, превращаются в средство, которое усугубляет сухость глаз.
Каталог контактных линз
Увлажняющие средства
Главные препараты, с которых начинается лечение синдрома сухого глаза – это специальные увлажняющие капли.
Большинство производителей предлагают средства, которые используются и при сухости, и для облегчения манипуляций с линзами. В последнем случае речь идет не о недостатке выработки слезной жидкости, а о здоровых глазах. Например, чтобы снять линзу, которая слишком плотно сидит на роговице, достаточно закапать 1-2 капли «чистой слезы» и поморгать. Такие капли помогут и при легком ощущении сухости.
Увлажняющее средство от сухости глаз
В случае возникновения синдрома сухого глаза нужны более эффективные препараты. Перед тем, как обратиться в аптеку или оптику за подобными растворами, следует проконсультироваться с офтальмологом. Это необходимо для того, чтобы не ошибиться с выбором. Среди множества препаратов есть капли, которые предназначены для легкого увлажнения, а есть и такие, которые используются уже для серьезного лечения.
Как правило, все увлажняющие средства содержат в составе гиалуроновую кислоту, которая известна своими влагоудерживающими, увлажняющими и восстанавливающими свойствами. В увлажняющих каплях для ежедневного использования она может содержаться в легкой концентрации. Тогда как в средствах для лечения синдрома сухого глаза этот компонент находится в большем объеме.
В дополнение к гиалуроновой кислоте производители добавляют в капли витамины, экстракты лекарственных растений, специальные смазывающие вещества.
Каталог растворы и капли
Капли для глаз от усталости и сухости
Выбор увлажняющих капель во многом зависит от состояния глаз, поэтому важно провести своевременную диагностику. Опытные врачи быстро оценят состояние слезной пленки и помогут подобрать наиболее эффективного средства.
Если пока нет возможности провести обследование, наши советы помогут вам выбрать средства первой помощи глазам. В салонах ОПТИК СИТИ продается, например, линейка препаратов VISMED, представленная как во флаконах, так и в одноразовых капельницах-тюбиках. Последние удобно брать с собой в поездку или на работу: тюбик содержит 20 мг раствора, а после использования его можно просто выбросить. Но самое главное их преимущество – полное отсутствие консерванта! Разные капли VISMED отличаются концентрацией гиалуроновой кислоты и назначаются врачом для каждого пациента индивидуально, в зависимости от сложности заболевания.
Капли VISMED от сухости глаз
Отлично зарекомендовали себя в лечение и профилактике синдрома сухого глаза торговая марка СТИЛАВИТ и растворы серии КОМОД. Особые запатентованные контейнеры КОМОД герметичны и не пропускают воздух. Поэтому раствор остается стерильным долгое время и не нуждается в консервантах, которые могут вызывать аллергические реакции. В некоторые капли КОМОД добавляются гепарин и глицерол. Первый усиливает увлажняющее действие гиалуроновой кислоты, а второй смазывает роговицу и веко, чтобы избавить от ощущения инородного тела в глазу.
Капли СТИЛЛАВИТ для увлажнения глаз
В сложных случаях, когда увлажняющих капель уже недостаточно, офтальмолог может назначить специальные мази, например, ВитА-Пос. Как правило, эти лекарства имеют гелеобразную структуру, содержащий все ту же гиалуроновую кислоту и витамин А. Но из-за более плотной консистенции гель дольше удерживается на поверхности глаза. ВитА-Пос закладывается за веко перед сном. Поэтому лечебное действие лекарства продолжается всю ночь. Оно заживляет микротравмы роговицы, способствует выработке слезы.
Цена всех увлажняющих препаратов варьируется от 500 до 1000 рублей.
Что еще помогает в борьбе с сухостью
Врачи считают непременным условием в лечение сухости глаз – внимательное отношение к режиму работу за компьютером, смартфоном, планшетом. Не допускается многочасовой зрительный режим без перерывов. Такая концентрация внимания на ярком экране не только мешает естественному увлажнению глаз с помощью слезы, но может привести к прогрессированию близорукости или дальнозоркости – нарушениям зрения, при которых без очков и контактных линз уже будет не обойтись. Специалисты советуют отрываться от экрана каждый час на 10-15 минут.
Походите по комнате, посмотрите в окно, сделайте легкую зарядку, чтобы размять мышцы, сбросить усталость. Недопустимо работать за ярким экраном в темноте, без дополнительно освещения. В этом случае зрительное напряжение и усталость увеличиваются, человек реже моргает и – здравствуй, синдром сухого глаза! Для наших глаз полезны длительные прогулки на свежем воздухе, естественное освещение, физкультура, активный отдых и, конечно, правильное питание. Достаточное потребление воды тоже играет важную роль для восстановления слезной пленки. Одним словом, все то, о чем мы знаем, но не всегда выполняем. Помните, что здоровое зрение и ясный взгляд начинаются именно с заботы о себе и своем организме.
Подпишитесь и узнайте от наших врачей офтальмологов, что еще можно применить от синдрома сухого глаза
Вы также можете подписаться внизу страницы источника этой статьи на официальном сайте сети салонов оптик сити и регулярно получать полезную информации о зрении – https://www.optic-city.ru/blog/blogcat_zabota_o_zrenii/sindrom_suxogo_glaza_simptomy_i_lechenie_/
Источник