Синдром укачивания у младенцев в кроватке

Синдром тряски младенца. Будьте осторожны!

Ни для кого не секрет, насколько хрупок организм младенца. Новорожденные дети имеют предрасположенность к травмам головы ввиду физиологических особенностей. Они имеют слабые мышцы шеи, их кости черепа мягкие и не полностью покрывают голову, оставляя так называемый «родничок», мозг ребенка заметно мягче и находится в стадии активного роста из-за чего для младенцев характерно большее количество мозговой жидкости.

В нормальных условиях все это должно защитить ребенка от травм или минимизировать их последствия, однако в тех случаях, когда ребенок подвергается резкому и сильному качанию или тряске, именно эти особенности приводят к тому, что он может получить серьезную травму.

Синдром тряски младенца, который в иностранных источниках встречается под названием Shaken Baby Syndrome или SBS, — это комплекс негативных последствий травмы головного мозга в результате жесткой тряски младенца. Этот синдром не редкость и не менее 50 тыс. случаев регистрируется только в США ежегодно, но многие страны вообще не ведут учет. Порядка 25% пострадавших детей погибают от последствий полученной травмы мозга.

Новорожденный ребенок практически беззащитен перед силой взрослых, а потому особенно страшно, когда они направляют ее во вред ребенку. Не все родители понимают, что укачивать ребенка можно только осторожно, крепко держа его на руках и медленно, плавно покачиваясь из стороны в сторону. Но все мы не раз наблюдали картину, как на улице плачущего ребенка в коляске качают так, что ребенок подпрыгивает и почти вылетает из коляски. Это может делать мать, отец, брат или сестра, бабушка или няня.

Постоянно плачущий ребенок может вывести из себя даже очень уравновешенного взрослого. От бессилия и злости взрослый может взять ребенка и с силой начать трясти малыша – «укачивать». Достаточно буквально нескольких резких движений, чтобы ребенок получил серьезную травму.

В результате такой тряски голова ребенка, которая в возрасте до года слишком велика для слабой шеи, интенсивно и резко раскачивается. В это время в мозгу ребенка происходят необратимые изменения – из-за незрелости головного мозга отростки нервных клеток, которые у детей не защищены оболочкой, при тряске обрываются. Могут также повреждаться сосуды, приводя к кровоизлияниям. На приложенном видео наглядно видно, что происходит с мозгом ребенка при сильной тряске.

Последствия SBS крайне серьезны – до 40% детей погибают сразу после получения травмы. Выжившие дети могут получить последствия в виде слепоты, глухоты, эпилепсии, детского церебрального паралича, гидроцефалии и т.д. В самых легких случаях остаются симптомы слабо выраженной мозговой дисфункции.

Согласно исследованиям американских травматологов при падении с кроватки или дивана, случайном выпадении из коляски шансы получить серьезную травму у ребенка на порядок ниже, чем при интенсивном укачивании в коляске или тряске младенца в руках.

Если вы подозреваете у ребенка SBS, следует немедленно вызвать скорую помощь и доставить ребенка в больницу.

Симптомы и проявления SBS:

— потеря сознания;

— судороги;

— нарушение дыхания;

— выбухание родничка;

— вялость, слабый мышечный тонус;

— рвота;

— высокая температура.

Даже если у ребенка нет SBS, то эти симптомы должны вызвать беспокойство у родителей.

Как предупредить SBS.

• Не трясите ребенка в коляске, кроватке, шезлонге или на руках. Не имеет значения, делается ли это во время игры или в приступе злости.
• Не бейте ребенка, особенно по голове или лицу, не бросайте ребенка на кровати, диваны и другие поверхности, даже если кажутся вам мягкими.
• До 3-х лет не подбрасывайте ребенка и не позволяйте никому делать этого.
• Всегда контролируйте обращение с ребенком посторонних и особенно – няни.
• Если вы чувствуете в себе раздражение и злость, позвоните подруге, маме, сестре, мужу. Поговорите с ними или попросите их приехать. Вы можете также положить ребенка в кроватку или манеж и выйти из комнаты хотя бы на несколько минут, чтобы успокоится – пусть лучше ребенок немного поплачет один, чем вы выйдете из себя. Выпейте воды, успокойтесь и только после этого вернитесь к малышу.

https://mamaclub.ua/

https://obozrevatel.com/

<!–noindex–>

• https://vkontakte.ru/club8738928
• https://www.facebook.com/pages/mamaclubua-Moj-klub/374202904220
• https://twitter.com/mamaclub_ua
• https://mamaclub.ua/rss/main
• https://mamaclub.ua/subscribe/

<!–/noindex–>

• https://mamaclub.ua/login/
• регистр

Синдром «встряхнутого» ребенка, он же – Shaking Baby Syndrome или SBS, синдром детского сотрясения или СДС, посткоммоционный синдром, синдром сотрясения ребенка.

Что это такое?
Это совокупность различных нарушений со стороны головного мозга, которые могут возникнуть у ребенка при его сотрясении, в частности в результате колебательных движений головы ребенка «туда-сюда». Чем меньше возраст ребенка, тем больше он подвержен возникновению такого синдрома, поскольку младенец еще не умеет держать голову и она болтается вследствие тряски. Чаще всего страдают младенцы до 6 месяцев.

На основании проведенных в США и Англии исследований чаще всего виновниками СДС являются отцы-отчимы (68-83%), далее следуют няни (8-17%) и матери (9-13%).

В каких ситуациях ребенок может получить такое сотрясение?
Элементарно, начиная от прогулки в коляске-люльке без амортизаторов по плохой дороге, до ситуаций, когда в конец уставшая и эмоционально выгоревшая мама, не имея больше сил выносить детский плач, начинает трясти ревущего ребенка, срывая таким образом свой гнев и чувство бессилия. Также надо быть осторожными с подкидываниями ребенка в игре. Особенно это касается пап, которые часто так играют с детьми. Сначала ребенок смеется, а потом затихает и начинает плакать. Нет, он не испугался папы или высоты, как думают многие родители. Ребенок банально получил сотрясение головного мозга. Аккуратнее и с укачиванием ребенка перед сном. Есть такое понятие как «агрессивное укачивание». Оно связано с нестабильным эмоциональным состоянием мамы/родителя и может привести к травме ребенка. Если вы прибегаете к методу укачивания, то узнайте, как делать это правильно.

Исследования показали, что даже падение ребенка с умеренной высоты реже вызывает такие серьезные травмы.

Какие повреждения происходят при СДС?
Происходит разрыв вен головного мозга и нервных волокон, внутричерепные кровоизлияния /кровотечения, отек мозга и кровоизлияния в сетчатку. Вследствие таких повреждений ребенок может позже начать говорить, у него могут возникнуть проблемы со зрением, со слухом, с общим развитием.

Травмы так серьезны, потому что у младенцев голова составляет до 15% массы тела! Косточки черепа еще мягкие, не сросшиеся. Совсем младенец и голову-то еще не умеет держать, соответственно, она амортизирует любые колебания!

Клиническая картина СДС.
Нехарактерные для ребенка состояния (вялость или, наоборот, раздражительность, плаксивость), сонливость, рвота и срыгивания, плохой аппетит, трудности удержания головы, проблемы с фокусировкой взгляда, судороги.

Профилактика СДС.
— Выбирайте коляску с хорошими амортизирующими свойствами
— Если носите ребенка в слинге, следите, чтобы голова малыша не болталась и была зафиксирована
— Никогда и ни по какому поводу нельзя трясти ребенка, который не достиг двухлетнего возраста
— Когда берете новорожденного на руки, поддерживайте его голову
— Если чувствуете свою усталость, гнев, раздражение и желание тряхануть плачущего ребенка, лучше положите малыша в безопасное место (откуда он не сможет упасть) и подумайте, как вы можете помочь себе в этой ситуации.

Возможно, у вас эмоциональное выгорание, и вам необходима как минимум помощь родственников/няни, налаживание режима сна и питания.
— Не стыдитесь признать, что вам эмоционально трудно и вы нуждаетесь в помощи. Это нормально! У материнства очень много сторон и ликов, некоторые из которых трудно признавать. Просите помощь у близких!
— Если ребенок плачет, а вы уже перепробовали все способы его успокоить, просто носите его на руках, гладьте и всячески показывайте ему, что вы рядом, даже если не знаете, чем ему помочь.

Источник

Малыши часто становятся инвалидами на первых годах жизни по причине травм головы. В худшем случае такая ситуация даже приводит к гибели ребенка. Все это является следствием жестокого и неосторожного обращения. Далеко не все люди знают, что встряхивание малыша может стать причиной таких травм. В результате даже небольшой тряски возникают повреждения головного мозга, как минимум выражающиеся потом в травмах нервной системы. Речь идет о так называемом синдроме встряхнутого ребенка, о котором почти не говорят в литературе.

Основная проблема в данном случае заключается в отсутствии внешних телесных повреждений. Но внутренние травмы не менее опасны. Диагностировать СВР сложно, потому и адекватная помощь оказывается не сразу. Среди симптомов недуга нужно отметить внутричерепные кровотечения, отек мозга и кровотечения в области сетчатки глаз.

Почему возникает СВР?

Детей могут трясти как родители, так и прочие осуществляющие уход за ними лица. Обычно это мужчины, люди с невысоким уровнем образования, инфантильные лица, а также страдающие различными психическими болезнями люди. Но и многие другие могут стать причиной синдрома встряхнутого ребенка.

Казалось бы, почему людям свойственно подобное обращение? Ответ прост: они даже не подозревают, какие последствия оно может повлечь за собой. А еще тряска детей может осуществляться в состоянии аффекта. К такому поведению нередко подталкивает детский плач. С его помощью малыши контактируют с окружающей действительностью, но родители далеко не всегда осознают причины поведения и пытаются устранить его посредством встряски.

В группе риска по СВР находятся:

• мальчики,
• дети в возрасте до 6 месяцев,
• недоношенные малыши,
• дети определенных темпераментов,
• дети с задержками развития,
• дети с врожденными недугами,
• дети матерей, страдающих алкоголизмом и наркотической зависимостью.

Провоцирующих ситуацию факторов может быть много, включая различные стрессы и желание выразить негативные эмоции.

Причины предрасположенности младенцев к травмам головы

У маленьких детей именно голова весит больше всего, что отличает их от взрослых. Мозг при этом располагается в еще не окостеневшем черепе, швы которого не срослись, а родничок остается открытым. Мышцы шеи слабые, как и суставы позвонков шеи. Вот почему достаточно небольшой встряски, чтобы получить травму. При отсутствии должной фиксации голова очень подвижна, а в веществе мозга много жидкости. Вследствие всего этого мозг ребенка чувствителен, из-за повреждений возникают кровоизлияния, а также травмы спинного мозга. Выявить их оперативно почти невозможно.

Механизм и характер травм при синдроме встряхнутого ребенка

Согласно исследованиям, ребенка обычно трясут не более 20 секунд. В течение этого периода голова движется 40-50 раз то в одну, то в другую сторону, что и провоцирует опасные повреждения. Еще хуже, если в результате малыш ударяется о поверхность. На его голову воздействуют большие силы, сравнимые с аварией на большой скорости, максимума они достигают при внезапной остановке из-за удара. С высоты дети падают чаще, чем подвергаются встряхиваниям, но падение не так тяжело для младенца, как последняя ситуация.

Возможные травмы при СВР

• Субдуральное кровоизлияние (СДК). Возникает между твердой и паутинной оболочками мозга, бывает одностороннее и двустороннее.
• Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — базируется между паутинной и мягкой оболочками мозга.
• Диффузное аксональное повреждение. Представляет собой разрыв длинных нервных волокон по причине тряски.
• Внутричерепная гипертензия. Если не лечить малыша сразу после тряски, приходится сталкиваться с этой проблемой.
• Кровоизлияния в сетчатку. Чаще всего возникают из-за насильственных травм головы, бывают односторонними и двусторонними.
• Переломы ребер — появляются из-за активного сдавливания груди малыша.