Синдром укороченного интервала pq армия
Терапевт, Нефролог
Добрый день! У ребенка диагностировали ранее эпизоды пароксизмальной тахикардии? Сколько лет ребенку и ранее на ЭКГ были подобные заключения?
Клиент
Лариса, это моя ЭКГ мне 29 лет
Клиент
Лариса, приложила ещё ЭКГ которое сделали в этот же день но по скорой позже той экг
Клиент
Лариса, посмотрите пожалуйста приложила холтер
Уролог
Какие жалобы на данный момент? Данные изменения на ЭКГ впервые? Что с щитовидной железой, вы обледовались и вам уже поставлен какой-то диагноз?
Клиент
Галина, по щитовидной железе по УЗИ ставят признаки
фокальных диффузных изменений в щитовидной железы аутоиммунного тириоедита,мучает тахикардия периудами насколько это опасно? Очень переживаю
Клиент
Галина, выложила ещё ЭКГ которое было сделано по скорой по времени позже чем то ЭКГ которое прислала делались в один день
Педиатр
Здравствуйте вам нужен холтер
Делали?
Клиент
Елена, холтер не делала но собираюсь пройти,я так понимаю что я теперь и родить не смогу? Так же переживаю что вдруг что с сердцем из за этого произойдет,а по ЭКГ действительно он укороченн? И что скажите по эхограмме?
Кардиолог
этот синдром потенциально опасен вероятностью развития различных аритмий, в том числе тахикардии (почти наверняка она связана именно с укорочением PQ. Щитовидка тут не при чем, это особенность проводящей системы в сердце, скажем так, структуры сердечной ткани. Однако, щитовидка может усиливать тахикардию еще больше, поэтому нужно исследовать ее функцию. Выносить и родить ребенка можно, перед этим обследоваться (холтер с выполнением максимально переносимой нагрузки) и анализы крови – общий, биохимический, гормоны щитовидной железы. Вероятно, потужной период родов придется исключить (окончательно скажет кардиолог на последнем триместре беременности). Заниматься спортом можно при условии, что на холтере при выполнении больших нагрузок не появляются аритмии или другие патологические изменения.
Клиент
Анастасия, я очень переживаю по этому поводу от него не умирают? Очень переживаю так как есть ребенок у меня
Клиент
Анастасия, а что скажите по эхограмме?
Педиатр
Тахикардия пароксизмальноая
Не переживайте, сможете
Нужно сделать холтер
Клиент
Елена, от этого сердце не остановится? Очень переживаю и по ЭКГ действительно есть синдром укороченного pq? А по эхограмме что скажите делала в октябре
Уролог
Пройдите холтеровское мониторирование суточное с нагрузкой. УЗИ сердца. Сдайте кровь на гормоны щитовиной железы Т3, Т4, ТТГ, если ещё не сдавали. В период беременности обязательно наблюдаться у кардиолога.
Клиент
Галина, на гормоны сдавала на ТТГ и т4 все в пределах референтных значениях ,узи я вам выше преложила делала в октябре , правильно я понимаю что по холтер может и показать что нет синдрома укороченного pq?
Клиент
Галина, посмотрите пожалуйста исключение холтера
Кардиолог
Если при холтере не выявляется пароксизмальной тахикардии, то ситуация благоприятная, если будут выявлены (или вы почувствуете) эпизоды очень сильного сердцебиения в виде приступа, то нужно во-первых почитать про пробу Вальсальвы (самопомощь) и обратиться в кардиохирургический центр для выполнения абляции, в результате перестанут работать те самые дополнительные пучки проведения, которые вызывают укорочение PQ.
Клиент
Анастасия, это что возможно понадобится операция? Эхограмму я приложила ввше
Педиатр
Есть но холтер расставит точки над и
Педиатр
Здравствуйте! Рожают с этим , исключив потуги .
Аритмии точнее выявить можно по холтеру-
Проверьте ещё натрий калий крови, гормоны щитовидной железы. После консультации аритмолога возможно предложат рча – выключат обходные пути, по которым идёт импульсивна сокращение сердца, и все станет в норме абсолютно.
Клиент
Маргуба, гормоны щитовидной железы ТТГ и т4 сдавала все в пределах референтных значениях и УЗИ щитовидной железы делала есть изменения фокальных диффузных изменений щитовидной железы аутоиммунного тириоедита, очень переживаю от этого диагноза сердце не остановится? И спортом можно заниматься?
Клиент
Маргуба, посмотрите пожалуйста холтер результат
Педиатр
Не остановится. Спортом можно заниматься, если после анализа холтер кг разрешит притимолог. Для Вас сейчас главное- не нервничать не допускать обезвоживания-( пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день, немнаедать Ся , особенно на ночь, ограничить кофеин .никаких энергетиков
Клиент
Маргуба, я кофе вообще не пью и энергетики никогда не пила , теперь переживаю насчёт обследования холтера вдруг покажет страшное что то( а у меня ребенок и возврата молодой ещё 29 лет всего очень переживаю
Кардиолог
по ЭХО нет отклонений, а операция может понадобиться – это небольшая, нетравматичная операция, легко переносится. Но пока не вижу показаний к ней.
Клиент
Анастасия, правильно я понимаю что все расставит холтер суточный? Может такое быть что по холтер не покажет синдром укороченного pq?
Педиатр
Ничего страшного не покажет .
Это просто стандарт обследования такой .
Себя не накручивайте
Просто проверьтесь и все . Никакая внезапная остановка и ТП Вам не грозят.
Клиент
Маргуба, спасибо большое а то прям до такой паники накрутила себя ((
Педиатр
Не надо накручивать. Все будет нормально)
Клиент
Маргуба, сама по себе очень мнительный человек а скажите возможно такое что тахикардия может быть на нервной почве
Педиатр
Да, вполне может быть.
Побеседуйте психотерппеатом. Это будет Вам на пользу.
Клиент
Маргуба, ну а синдром укороченного pq тоже может давать тахикардию?
Педиатр
Терапевт, Нефролог
ЭХО в норме. Для ответа на вопрос о прогнозе и назначении терапии необходимо дообследование в объеме суточного мониторинга ЭКГ и уровня гормонов щитовидной железы. На первый взгляд ничего особенного нет. Поэтому стоит разобраться, это синдром укороченного РQ или все-же феномен. Потому что второй никак себяне проявляет, а тахикардия бывает и у здоровых людей. Так что надо дообследоваться, потому что предметно разговаривать пока не возможно, в том числе и прогнозировать материнство.
Клиент
Лариса, правильно я понимаю что холтер обследование расставит все по местам?
Терапевт, Нефролог
В целом – да. За время исследования ведите обычный привычный для вас образ жизни, включая повседневные нагрузки. Изменения в самочувствии записывайте в приложенном к исследованию дневнику.
Клиент
Лариса, а на улицу с ним можно?
Терапевт, Нефролог
Считайте, что его нет с вами. Проживите с ним обычный свой день, включая улицу. Не щадите себя из-за него, все как обычно.
Клиент
Лариса, спасибо, надеюсь что ничего страшного не покажет что угрожает жизни так как есть ребенок и хочется ещё родить ,расстроена то что по ЭКГ у меня синдром укороченного pq
Терапевт, Нефролог
Не расстраивайтесь, еще ничего не доказано!
Клиент
Лариса, я правильно понимаю что может синдрома укороченного pq у меня может и не быть?
Терапевт, Нефролог
Синдрома может не быть,а может быть феномен. И он безобиден.
Клиент
Лариса, а на эхограмме не возможно это увидеть?
Терапевт, Нефролог
Нет,ЭХО проводящую систему сердца не показывает. Оно показывает структурные дефекты и изменения.
Клиент
Лариса, а если синдром то требует лечение препаратами или операция?
Терапевт, Нефролог
Лекарственная терапия,или радиочастотная абляция – очень несложная манипуляция,выполняется даже без наркоза.
Клиент
Лариса, надеюсь что всё у меня будет хорошо по холтеру
Терапевт, Нефролог
Клиент
Лариса, спасибо большое, хочется что бы все было хорошо так как хочется ещё родить
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте укорочение инетравала Pq не опасно если нет других экг признаков ,
Клиент
Максим, по ЭКГ он присутствует как я уже поняла?
Кардиолог
да, холтер на все вопросы ответит. Только двигайтесь побольше когда будете его носить. На холтере ищем не синдром укороченного PQ а аритмии, которые он провоцирует.
Клиент
Анастасия, так получается что синдром у меня все равно есть ?
Кардиолог
есть укорочение PQ – синдром – это когда есть и проявления в виде аритмии. Если выявится пароксизмальная аритмия на холтере, то стоит говорить о синдроме. Если нет – то ситуация безопасная.
Клиент
Анастасия, сегодня одела холтер завтра снимут и через 3 дня будет результат
Кардиолог
отлично, приложите результат
Клиент
Анастасия, обязательно надеюсь все будет хорошо
Клиент
Анастасия, посмотрите пожалуйста результат холтера
Кардиолог
очень хочется верить! Надеюсь так и будет!
Педиатр
Ничего страшного по холтеру- нет .
Клиент
Маргуба, таблетки не какие пить не надо? И беременность не противопоказана?
Педиатр
Живите спокойно, придерживайтесь ЗОЖ, рожайте.
Терапевт, Нефролог
Добрый! Это очень небольшое укорочение с отсутствием дополнительной волны,и нет пароксизмов тахикардии. Можно считать за норму.
Клиент
Лариса, правильно я понимаю что угрозы для жизни не не сет и беременность не противопоказана?
Терапевт, Нефролог
Клиент
Лариса, и прием препаратов тоже не нужен?
Терапевт, Нефролог
Съешьте мороженого,вместо таблеток,это поднимает настроение. У вас все в порядке.
Кардиолог
Все прекрасно, нет поводов для волнения, даже укорочение PQ выявляется не всегда, а периодически. Спорт, беременность – все можно!
Клиент
Анастасия, правильно я понимаю никакая операция не нужна и таблетки тоже принимать не надо?
Кардиолог
Клиент
Анастасия, значит моя тахикардия связано с расшатаной вегатикой
Кардиолог
скорее всего тахикардия и синдром PQ связаны, но в этом нет ничего страшного, это не опасная тахикардия.
Клиент
Анастасия, у меня тахикардия бывает в основном когда куда то надо идти начинается волнение к врачу когда иду тоже тахикардия начинается
Кардиолог
не беспокойтесь по этому поводу. Это не опасная тахикардия.
Клиент
Анастасия, так она что получается параксизмальная?
Кардиолог
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В нашей статье собрана ознакомительная информация о медицинском термине, часто встречающемся при оценке кардиограммы – это укорочение интервала PQ.
Расшифровка и интерпретация результатов ЭКГ – вопрос, с которым следует обратиться к кардиологу.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины укорочения интервала PQ
Данные изменения в кардиографических показаниях являются симптомом образования косвенных путей проводимости и могут стать причиной пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (одного из видов аритмии). Однако такой симптом может и не являться патологией, а всего лишь бессимптомным ЭКГ-признаком.
Укороченный интервал при отсутствии какой-либо симптоматики может выступать, как один из вариантов нормы, либо как результат повышенного симпатического тонуса. Такие проявления не опасны и не должны тревожить пациента.
Удлиненный интервал PQ может наблюдаться при наличии вагусного влияния, при применении седативных препаратов или бета-блокаторов, что может подтверждать функциональную причину короткого интервала PQ.
Патологический характер укорочения данного интервала может быть обнаружен при нижнепредсердном или AB-узловом ритме, либо при раннем желудочковом возбуждении. Эту ситуацию можно отличить на рассмотрении зубца P.
У некоторых пациентов короткий интервал PQ связан не с появлением косвенного пути, а с коротким импульсным движением по AB-узлу. Такая ситуация может наблюдаться у лиц, перенесших инфаркт миокарда: им же присущи и периоды аритмии желудочков.
[12], [13], [14]
Синдром укорочения интервала PQ
Данный синдром был научно описан ещё в 1938 году, когда учеными были проанализированы две сотни аналогичных кардиограмм. Что интересно, у большинства пациентов с таким синдромом не было обнаружено никакой патологии сердца. Лишь у 11% были определены диагнозы пароксизмов наджелудочковой тахикардии. Короткий интервал PQ представляет собой некоторую форму аритмии.
Термин «феномен предвозбуждения желудочков» предполагает соответствующие признаки ЭКГ на фоне отсутствия аритмии, а синдром предвозбуждения желудочков – это совмещение ЭКГ-признаков с пароксизмальной тахикардией. Отсюда следует, что феномен укорочения интервала PQ – это обнаружение на ЭКГ PQ-интервала с показателем меньше 120 мс (0,12 с) у взрослого пациента и меньше, нежели детская возрастная норма (при условии отсутствия аритмии). Синдром же короткого интервала PQ – это совмещение ЭКГ-признаков с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией.
Укорочение интервала PQ у взрослых – это значение интервала менее чем 0,12 с. Оно говорит о слишком быстром прохождении импульса от предсердия к желудочкам. Является ли этот признак показателем преждевременного желудочкового возбуждения, что считается нарушением проводимости и относится к отдельному виду аритмии, решает специалист.
Укорочение интервала PQ у детей – зависит от возраста ребенка и зачастую наблюдается у грудных детей, реже – в подростковом возрасте. Возможно, это связано с возрастными особенностями длительности интервала и анатомическим изменением AB узла. На сегодняшний день в практике применяются показатели длины интервала PQ в зависимости от возрастного периода ребенка, однако разнообразие данных разных авторов осложняет проведение диагностики укороченного интервала в педиатрии. Эти критерии требуют значительного усовершенствования и доработки, с определением четких значений интервала согласно возрасту и частоте, присущей основному ритму.
Симптомы укорочения интервала PQ
Если появление на ЭКГ короткого интервала не имеет отношения к бессимптомному течению и считается отклонением от нормы, то можно наблюдать у пациента признаки периодической приступообразной пароксизмальной тахикардии – учащенного сердцебиения, длящегося несколько секунд (10-20 сек) и проходящего чаще самостоятельно и без последствий. Такие приступы могут случаться в разные периоды времени, иногда они связаны с наличием стрессовой ситуации, но часто причина остается невыясненной.
Спонтанная тахикардия может сопровождаться чувством дискомфорта за грудиной, паническим страхом, бледностью кожных покровов, появлением испарины на лице.
Неприятные ощущения присутствуют не всегда, часто пациент даже не подозревает о наличии у него кардиологической патологии.
Укорочение интервала PQ на ЭКГ отсчитывается от начальной точки зубца P до начальной точки зубца Q: обычно частый ритм и короткий интервал взаимосвязаны. Показателями нормы считаются, как правило, от 120 до 200 мс.
Лечение укорочения интервала PQ
Укорочение PQ на фоне нормального ритма сокращений сердца и отсутствия клинической кардиологической симптоматики в лечении не нуждается. Присутствие же какой-либо патологии сердца, аритмии, пароксизмальной тахикардии, миокардита, инфаркта требует более глубокого кардиологического обследования и назначения соответствующего лечения.
Современная медицина предлагает катетерную методику терапии многих вариантов тахикардий, в том числе и при сокращении интервала PQ. Применение радиочастотной катетерной абляции и криоабляции проводится в зависимости от природы конкретной аритмии.
Безусловно, лечить нужно и первопричину такого состояния. А причину определит только специалист на основании не только ЭКГ, но и всевозможных дополнительных методов исследования.
Профилактика укорочения интервала PQ
Если даже при наличии в результате ЭКГ сокращения интервала PQ приступы тахикардии вас никогда не беспокоили, то возможность появления их в дальнейшем очень мала. Это состояние ничем не опасно и никаких терапевтических и профилактических мероприятий не требуется.
Если же клиническая картина сердечных патологий налицо, то, прежде всего, вам следует обратиться к доктору и дообследоваться.
Среди общих методов профилактики сердечных заболеваний можно выделить следующие:
- активный образ жизни, умеренная физическая нагрузка;
- борьба с избыточным весом;
- полноценное качественное питание;
- однозначный отказ от курения и употребления алкогольны?
Рекомендованные сообщения
Здраствуйте. Мне 19 лет. Я проживаю в г. Красноярске. Учусь в университете при котором есть военная кафедра (ФВО – факультет военного обучения). Решил поступать на ФВО, меня направили в РВК на прохождения медицинского освидетельствования. Мне терапевт отметила, что у меня “Феномен укороченного PQ”. Прошёл более подробное обследование, мне поставили диагноз “Пролапс митрального клапана 1 (первой) степени без регургитации. Синусовая аритмия. Феномен укороченного PQ. Сердечная недостаточность 0 (ноль) стадии” После подробного обследования призывная комисия в РВК мне поставила в заключении категорию здоровья Г – временно отсрочен (на 1 год) и не годен к обучению на ФВО.
P.S. Правомерно ли мне поставили заключение? Могу я обжаловать это заключение в вышестоящих органах? Столит ли это делать?
на кафедру – негоден.
в армию – годен.
Всё правильно. УВЫ
С моим диагнозом “Пролапс митрального клапана 1 (первой) степени без регургитации. Синусовая аритмия. Феномен укороченного PQ. Сердечная недостаточность 0 (ноль) стадии”. Могут в заключении поставить категорю здоровья Б – годен с ограничениями? А не Г – временно отсрочен (1 год).
да, это категория Б.
Т.к. у меня в заключении стоит группа здоровья Г – временно отсрочен (1 год), но мне нужно что бы РВК поставил категорию Б – годен с ограничениями. Т.к. мой диагноз “Пролапс митрального клапана 1 (первой) степени без регургитации. Синусовая аритмия. Феномен укороченного PQ. Сердечная недостаточность 0 (ноль) стадии” и является группой здоровья Б – годен с ограничениями.
Считаете ли верным обжаловать решение РВК в краевом военкомате?
С чего нужно начать обжалование?
В какой последовательности идёт обжалование?
Какие шансы, что результат будет положительным?
вам дали Г для лечения и обследования. Категория Б – подлежите призыву.
Да, можете написать военкому и председателю призывной комиссии заявление о пересмотре категории. Что не согласны с выводами призывной комиссии. не согласятся – подавайте в суд.
Направят на обследование от военкомата. По результатам – решение.
Мне поставили диагноз “Феномен укороченного PQ”. После этого я был направлен в больницу на обследование. После обследование, у меня в диагнозе было написано “Пролапс митрального клапана 1 (первой) степени без регургитации. Синусовая аритмия. Феномен укороченного PQ. Сердечная недостаточность 0 (ноль) стадии”. Следовательно обследование пройдено.
Разговаривал со многими кардиолагами, как в больнице, так и в поликлинике. Кардиологи утверждают, что мой диагноз “Феномен укороченного PQ” не лечится, но может сам пройти.
Данное решение категории здоровья Г – временно отсрочен, было прнятно перед и после прохождение обследования в больнице.
вопрос то в чём? Вы хотите в армию? уже отвечали, что нужно сделать.
Архивировано
Эта тема находится в архиве и закрыта для публикации сообщений.